Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Ultralyd av perikardiet
Medisinsk ekspert av artikkelen
Sist anmeldt: 05.07.2025
Indikasjoner for ultralydundersøkelse av perikardiet
Forberedelse til ultralyd av perikardiet
- Pasientforberedelse. Ingen pasientforberedelse er nødvendig.
- Pasientens stilling. Pasienten undersøkes i ryggleie, deretter i sittende stilling. Gelen påføres tilfeldig på hjerteområdet.
- Valg av transduser: Bruk en 3,5 MHz transduser. Bruk en 5 MHz transduser for barn og tynne voksne. Bruk transduseren med minste diameter som er tilgjengelig for å tillate undersøkelse gjennom interkostalrommene.
- Justering av enhetens følsomhet. Start undersøkelsen ved å plassere sonden sentralt i øvre del av magen (under xiphoid-prosessen). Vipp sonden til høyre til et bilde av leveren er oppnådd. Still inn enhetens følsomhetsnivå for å oppnå optimal ekogenisitet og ekkostruktur. Diafragmaet skal visualiseres som en tynn hyperekkoisk linje langs leverens bakre kontur. Portal- og levervenene skal visualiseres som rørformede anekoiske strukturer med et anekoisk lumen. Veggene i portvenen er hyperekkoiske, levervenene har ikke hyperekkoiske vegger.
Skanningsteknikk
Start undersøkelsen i øvre sentrale del av abdomen med en liten akustisk hodetransduser nær costalmargen under xiphoidprocessen.
Vipp transduseren oppover mot hodet og be pasienten ta et dypt pust. Dette produserer vanligvis et tverrsnitt av hjertet, og undersøkelsen kan deretter utføres gjennom hele respirasjonssyklusen. Hvis transduseren har en liten nok skanneflate til å tillate undersøkelse gjennom interkostalrommene, kan forskjellige snitt tas. Men vanligvis, hvis transduseren ikke er liten nok, legges skyggene fra ribbeina over bildet. Blodet er anekdoisk, og hjertets vegger er ekogene. Diameteren på hjertekamrene endres avhengig av stadiet i hjertesyklusen.
Perikardiell effusjon
Væske rundt hjertet visualiseres som et anekoisk bånd rundt hjertemuskelen. (Anterior anekoisk fett kan simulere væske.) Hvis det er en liten mengde væske, kan formen på båndet variere avhengig av fasen i hjertesyklusen. Med en moderat mengde væske beveger hjertets toppunkt seg fritt mot bakgrunnen av perikardvæske. Ved stor effusjon kan hjertekontraksjonene være begrenset.
Det er umulig å skille serøs effusjon og blod ved hjelp av ekkografiske data. Ved perikardiell effusjon med tumor- eller tuberkuløs genese etter det akutte stadiet kan lokal eller begrenset perikardiell effusjon bestemmes på grunn av adhesjon av to lag av perikardiet. Intern ekkostruktur oppstår som et resultat av betennelse eller blødning. Forkalkning i perikardiet bestemmes bedre ved hjelp av radiografi.
[