Yrkesmessig bronkial astma

Arbeidsmessig bronkialastma er reversibel luftveisobstruksjon, som utvikler seg etter måneder og år med sensibilisering til et allergen som en person møter på arbeidsplassen. Symptomer på yrkeshormon astma er kortpustethet, hvesenhet, hoste og noen ganger allergiske symptomer på øvre luftveier. Diagnosen er basert på en profesjonell historie, inkludert forskning om arbeidets art, allergener i arbeidsmiljøet og den midlertidige sammenhengen mellom arbeid og symptomer.

Hudallergiske tester og provoserende innåndingstester kan brukes i spesialiserte sentre, men er vanligvis ikke påkrevd. Behandling av yrkesbronkial astma innebærer fjerning av en person fra miljøet og bruk av anti-astmatiske legemidler etter behov.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Årsakene til yrkesbronkial astma

Yrkesastma - utvikling av astma hos arbeidstakere som ikke har noen tidligere medisinsk historie; symptomer på yrkesastma vanligvis utvikler seg over måneder eller år som et resultat av overfølsomhet for allergener som pasienten møter på arbeidsplassen. Når en person er sensitivisert, arbeideren alltid svarer på mye lavere konsentrasjoner av allergen enn den som startet reaksjonen. Yrkesmessig astma skiller seg fra forringelse på grunn av profesjonelt bronkial astma, som er forverring eller forverring av astma hos arbeidere som tidligere hadde klinisk eller subklinisk sykdom, noe som resulterer i enkle eller multiple eksponeringsbetingelser som foreligger i arbeidsrommet av lunge irritanter, slik som støv og damper. Profesjonelt grunn av forverring av astma, som forekommer oftere enn yrkesastma, vanligvis avtar med avtagende eksponering og tilfredsstillende behandling av astma. Den har den beste prognosen og krever ikke et høyt nivå av kliniske studier av utløserallergener.

Flere andre respiratoriske sykdommer forårsaket av innåndingseffekter på arbeidsplassen, bør avvike fra yrkesmessig bronkialastma og profesjonelt betinget forverring av bronkial astma.

Syndromet reaktive luftveisdysfunksjon (RDDP) som ikke er på grunn av eksponering for allergen i mennesker med noen historie med astma utvikler konstant, reversibel luftveisobstruksjon etter akutt overeksponering irriterende støv, røk eller gass. Luftveisinflammasjon vedvarer selv etter fjerning av en akutt stimulus, og syndromet er umulig å skille fra bronkial astma.

Syndromet reaktiviteten øvre luftveier slimhinnene i de øvre luftveier (m. E. Nasal, faryngeale region) etter å ha utviklet symptomer på akutt eller gjentatt eksponering for irriterende luftveiene.

Når betinget stimulus stemmebånd dysfunksjon, en tilstand som er lik astma, det er en patologisk lukning og stengning av stemmebåndene, spesielt under inspirasjon etter akutt irriterende inhalasjon.

Med industriell bronkitt (forårsaket av irriterende kronisk bronkitt) fører bronkial betennelse til utvikling av hoste etter akutte eller kroniske effekter av innåndingsstimuli.

Ved utrydding av bronkiolit, utvikler akutt bronkiolær skade etter akutt innånding av gasser (f.eks. Ammoniumanhydrid). To hovedformer er kjent: proliferative og constrictive. Den konstrictive form forekommer oftere og kan eller ikke være forbundet med andre former for diffus lungebetennelse.

Profesjonell bronkial astma er forårsaket av både immun og ikke-immune mekanismer. Immunmekanismer inkluderer IgE og ikke-1gE-mediator overfølsomhet overfor allergener på arbeidsplassen. Det finnes hundrevis av profesjonelle allergener, innenfor rekkevidde av kjemikalier med lav molekylvekt til store proteiner. Eksempler omfatter fiberstøv, proteolytiske enzymer som brukes ved fremstilling av vaskemidler, sedertre, isocyanater, formaldehyd (sjelden), antibiotika (f.eks ampicillin, spiramycin), epoksyharpikser og te.

"Neimmunomediatornye" inflammatoriske mekanismer som er ansvarlig for profesjonelle luftveissykdommer føre direkte stimulering av respiratorisk epitel og slimhinnene i de øvre luftveier.

Symptomer på profesjonell bronkial astma

Symptomer på yrkesastma inkluderer kortpustethet, bryst, pustevansker og hoste, ofte med irritasjonssymptomer av øvre luftveistypen nysing, rhinoré og rhinitt. Symptomer på øvre luftveier og konjunktiv kan foregå typiske astmatiske symptomer i måneder og år. Yrkesmessig astma symptomer kan oppstå i løpet av arbeidstiden etter kontakt med en viss støv eller damp frigivelse, men ofte kan ikke være åpenbar i flere timer etter bruk, for derved å gjøre en tilknytning til en profesjonell allergen mindre tydelig. Det eneste symptomet kan være nattroer. Ofte forsvinner symptomene i helgene eller i løpet av ferien, men med fortsatt kontakt med allergener blir slike midlertidige forverringer og tilbakemeldinger mindre synlige.

Diagnose av bronkial astma hos yrker

Diagnosen "yrkesastma" avhenger identifisere koblingen mellom arbeidsplassen allergener og klinisk astma. Diagnosen er mistenkt på grunnlag av en profesjonell historie og eksponering for et allergen. Sikkerhetsdatablad kan brukes for å lage en liste over potensielle allergener og bekreftelse av diagnosen når immunanalyser (f.eks kutane injeksjoner, vannings eller intra prøver) utført med den mistenkte antigen viser at antigenet er tilgjengelig på arbeidsplassen, forårsaker sykdom. Økt bronkial hyperreaktivitet etter eksponering til et mistenkt antigen kan også vurderes i diagnose.

I vanskelige tilfeller bekrefter en nøye kontrollert inhalasjonstest som utføres i laboratoriet årsaken til luftveisobstruksjon. Slike prosedyrer bør administreres på kliniske sentre med erfaring i å utføre inhalasjonstester og i stand til å spore noen ganger alvorlige reaksjoner som kan oppstå. Lungefunksjonstester eller toppstrømmetri som viser en nedgang i luftstrømmen under arbeid er et annet tegn på at yrkesfaktorer er årsakssammenhengende. Provokativ tester med metakolin kan brukes til å fastslå graden av økt reaktivitet i luftveiene. Sensibiliteten til metakolin kan reduseres etter eksponering for et profesjonelt allergen.

Differensialdiagnose av yrkesastma med idiopatisk bronkialastma er vanligvis basert på korrelasjonen av symptomer, identifikasjon av allergener på arbeidsplassen og forholdet mellom allergen eksponering, symptomer og fysiologiske forringelse.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Behandling av yrkeshormon astma

Behandlingen av operasjonsbronkial astma er den samme som ved idiopatisk bronkial astma, inkludert inhalerte bronkodilatatorer og glukokortikoider.

Hvordan forhindres profesjonell bronkial astma?

Forhindre yrkesbronkial astma ved hjelp av støvfjerning. Imidlertid er det ikke mulig å fjerne alle sensibiliserende stoffer. Etter at pasienter med yrkesbronkial astma har blitt sensibilisert, kan de reagere på ekstremt lave nivåer av et innåndet allergen. De som returneres til det miljøet hvor allergenet opprettholdes, generelt har en dårlig prognose, flere og flere luftveissymptomer større endringer i lunge fysiologi, et stort behov for stoffer og mer hyppige og alvorlige eksaserbasjoner. Hvis det er mulig, må en person som har symptomer, fjernes fra miljøet der han har symptomer. Hvis effekten fortsetter, har symptomene en tendens til å fortsette. Yrkesmessig bronkial astma kan noen ganger bli kurert hvis den diagnostiseres tidlig, og effekten av faktoren stopper.