Forlengelse av arr forbundet med virkningene av plastisk kirurgi

Forlengelse av arr er nødvendig i de tilfellene når arr av hypertrofiske naturbegrensninger i leddene og (eller) under spenning forårsaker ubehagelige og til og med smertefulle opplevelser. Avhengig av graden av forkortelse av arret (og dermed på størrelsen på den nødvendige forlengelsen), brukes to grunnleggende plastvarianter med motflapper (Z-plast). Med en relativt liten forkortelse utføres en eller en lang ar, en flertrinns Z-plast, hvor flikene dannes i en vinkel på ca. 60 °.

Med en signifikant forkortelse av karmen blir plast utført av fire motflapper.

De tildelte klaffene bør inneholde maksimal mengde subkutant fett, og basen deres bør representeres av normalt, ikke-endret vev.

Excision av arr. Excision av arr med etterfølgende søm av sårets kanter er rettet mot å skaffe en tynnere cicatrix og kan utføres i tre versjoner: 1) enkel utskjæring; 2) opprettelse av en arr duplisering; 3) erstatning av arrvæv med en fullverdig hudflappe.

Spenningen er angitt med en relativt liten bredde og med god bevegelse av sårets kanter. I dette tilfelle, etter fjerning av arrvev sårkantene mobilisere og stanse blødninger etter sømmen overlagret triplex: dyp nummer (dype dermis) - nodulær undeletable etilonom søm (eller prolenom) nummer 4/0 - 5/0; midterste rad - vikrilom nr. 5/0 - 4/0 (tilbake nodal sutur) og avtagbar (matchende) dermo-dermal sutur med etylon nr. 4/0.

Opprettelse av arr-duplisering er tilrådelig i de tilfellene når arret har en betydelig bredde eller ligger i en sone med inaktive omgivende vev, noe som resulterer i at en betydelig spenning oppstår på sømlinjen.

Driftsteknikk. Arret blir ikke utskåret, men de-epidermal, dissekerer vevet bare langs en av kantene. Etter en tilstrekkelig bred mobilisering av sårets kanter plasseres den første dype sømraden mellom kanten av de-epidermaliserte arr og det tilsvarende vevstedet vekk fra den motsatte kanten av såret. Som et resultat tar den første dype sømslinjen på hovedbelastningen, som gjør at du kan bruke en andre sømlinje med liten eller ingen spenning.

Erstatning av arrvev med en fullverdig hudflap er nødvendig for omfattende arvevevsendringer, noe som resulterer i en betydelig kosmetisk defekt og (eller) begrensede bevegelser i leddene i lemmen. Som et resultat av fjerning av arr, dannes en dyp vevfeil, som erstattes av en blodtilførende hudfett eller hudfasialt flap (fri eller ikke fri). En av varianter av denne operasjonen er bruk av vevsutvidere, ved hjelp av hvilke hudområdet på stedet ved siden av ar-endrede vev økes. Etter eksisisjon av den siste feilen i huden, lukkes ved å flytte overflødig hud som dekker ekspandereren.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],