Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Forlengelse av arr i forbindelse med konsekvensene av plastisk kirurgi
Medisinsk ekspert av artikkelen
Sist anmeldt: 04.07.2025
Arrforlengelse er nødvendig i tilfeller der hypertrofiske arr begrenser leddbevegelsen og/eller forårsaker ubehagelige og til og med smertefulle opplevelser når de strekkes. Avhengig av graden av arrforkorting (og dermed mengden nødvendig forlengelse), brukes to hovedvarianter av plastisk kirurgi med motlapper (Z-plastikk). Ved relativt liten forkorting utføres en-trinns eller (ved langt arr) flertrinns Z-plastikk, der lappene dannes i en vinkel på omtrent 60°.
Hvis arret er betydelig forkortet, utføres plastikkirurgi ved bruk av fire motstående klaffer.
De tildelte klaffene skal inkludere den maksimale mengden subkutant fett, og basen deres skal være representert av normalt, arr-uendret vev.
Arrfjerning. Arrfjerning med påfølgende suturering av sårkantene har som mål å oppnå et tynnere arr og kan utføres i tre varianter: 1) enkel fjerning; 2) etablering av en arrduplikat; 3) erstatning av arrforandrede vev med en fullverdig hudlapp.
Fjerning av arret er indisert når det er relativt smalt og sårkantene er mobile. I dette tilfellet, etter fjerning av arrvevet, mobiliseres sårkantene, og etter at blødningen har stoppet, påføres en tre-raders sutur: dyp rad (dypt lag av dermis) - avbrutt ikke-avtakbar sutur med etilon (eller prolene) nr. 4/0 - 5/0; midterste rad - vicryl nr. 5/0 - 4/0 (omvendt avbrutt sutur) og en avtakbar (matchende) dermodermal sutur med etilon nr. 4/0.
Det anbefales å lage en arrduplisering i tilfeller der arret har betydelig bredde eller befinner seg i et område med lavmobilitet i omkringliggende vev, noe som resulterer i betydelig spenning på suturlinjen.
Operasjonsteknikk. Arret fjernes ikke fra epidermis, men det fjernes epidermis, og vevet kuttes langs bare én av kantene. Etter en tilstrekkelig bred mobilisering av sårkantene, påføres den første dype raden med suturer mellom kanten av det de-epidermiserte arret og det tilsvarende vevsområdet vekk fra den motsatte kanten av såret. Som et resultat tar den første dype raden med suturer på seg hovedbelastningen, noe som gjør at den andre raden med suturer kan påføres praktisk talt uten spenning.
Det er nødvendig å erstatte arrforandrede vev med en fullverdig hudlapp ved omfattende arrvevsendringer som resulterer i en betydelig kosmetisk defekt og/eller begrensning av leddbevegelser i lemmet. Arrfjerning resulterer i en dyp vevsdefekt, som erstattes med en blodforsynt hudfett- eller hudfascial lapp (fri eller ikke-fri). Et av alternativene for denne operasjonen er bruk av vevsekspandere, som brukes til å øke hudområdet i området ved siden av det arrforandrede vevet. Etter fjerning av sistnevnte lukkes huddefekten ved å flytte overflødig hud som dekker ekspanderen.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]