Strukturen til normal hud

Huden er et organ som består av tre lag: epidermis, lærhud og hypodermis. Tykkelsen på huden uten subkutant fett varierer fra 0,8 mm (i øyelokkområdet) til 4–5 mm (i håndflatene og fotsålene). Tykkelsen på hypodermis varierer fra tideler av en millimeter til flere centimeter.

Epidermis er et epitelvev av ektodermal opprinnelse, bestående av 4 lag med keratinocytter: basal, sylformet, granulært og hornet. Hvert lag, med unntak av basal, består av flere rader med celler, hvor antallet avhenger av hudområdets lokalisering, organismens alder, genotype, etc.

Basallaget eller germinallaget (germinallaget) består av basale keratinocytter plassert i én rad og er morcellen til epidermis. Disse cellene spiller en ledende rolle i prosessen med å eliminere konsekvensene av traumer. Deres proliferative, syntetiske aktivitet, evne til raskt å reagere på nevrohumorale impulser og bevege seg til skadestedet er grunnleggende for optimal heling av huddefekter. De er de mest aktive mitotiske prosessene, prosesser for proteinsyntese, polysakkarider, lipider, inneholder den største mengden DNA- og RNA-holdige strukturer. Disse samme cellene er grunnlaget for å lage cellulære sammensetninger i form av et flerlagslag av keratinocytter for bioteknologisk behandling av hudskader og sykdommer. Blant cellene i basallaget er det to typer prosessceller - Langerhans-celler og melanocytter. I tillegg inneholder basallaget spesielt sensitive Merkel-celler, Greenstein-celler, samt et ubetydelig antall lymfocytter.

Melanocytter syntetiserer melaninpigmentet som finnes i melanosomer, som de overfører til keratinocytter i nesten alle lag, takket være lange prosesser. Den syntetiske aktiviteten til melanocytter øker under påvirkning av ultrafiolett stråling, inflammatoriske prosesser i huden, noe som fører til forekomst av hyperpigmenteringsfokus på huden.

Langerhans-celler. De regnes som en type makrofag med alle funksjonene som er iboende i disse cellene. Imidlertid har de også betydelige forskjeller fra typiske makrofager (et annet sett med reseptorer på overflaten, begrenset evne til fagocytose, et lavere innhold av lysosomer, tilstedeværelsen av Birbeck-granuler, etc.). Antallet deres i huden endrer seg stadig på grunn av migrasjonen av deres hematogene forløpere inn i dermis, på grunn av migrasjon fra epidermis til dermis og videre til lymfeknutene, og på grunn av deres eksfoliering fra hudoverflaten sammen med keratinocytter. Langerhans-celler har en endokrin funksjon, og skiller ut en rekke stoffer som er nødvendige for hudens vitale aktivitet, som gammainterferon, interleukin-1, prostaglandiner, faktorer som regulerer proteinbiosyntese, faktorer som stimulerer celledeling, etc. Det finnes også data om cellenes spesifikke antivirale virkning. En av hovedfunksjonene til disse cellene er assosiert med immunologiske reaksjoner i huden, lokal immunitet. Antigenet som kommer inn i huden møter Langerhans-cellen, blir bearbeidet av den og uttrykkes deretter på overflaten. I denne formen presenteres antigenet for lymfocytter (T-hjelpere), som utskiller interleukiner-2, noe som induserer den proliferative aktiviteten til T-lymfocytter, som danner grunnlaget for hudens immunrespons.

Basalmembran. Det er en formasjon som forbinder epidermis med dermis. Den har en kompleks struktur, inkludert en plasmamembran med hemidesmosomer av basale keratinocytter, elektrontette og elektrontransparente plater, og en subepidermal plexus av fibre. Den inneholder glykoproteiner (laminin, fibronektin, etc.), proteoglykaner og kollagen av typene IV og V. Basalmembranen utfører støttende, barriere- og morfogenetiske funksjoner. Den er ansvarlig for penetrering av næringsstoffer og vann inn i keratinocytter og epidermis.

Den midtre delen av huden eller dermis opptar hudens hovedvolum. Den er avgrenset fra epidermis av basalmembranen og går uten skarp grense over i det tredje laget av huden - hypodermis eller subkutant fett. Dermis er hovedsakelig bygget opp av kollagen, retikulin, elastiske fibre og det viktigste amorfe stoffet. Den inneholder nerver, blod- og lymfekar, svette- og talgkjertler, hårsekker og forskjellige typer celler. Blant cellene består hoveddelen av fibroblaster, dermale makrofager (histiocytter), mastceller. Det finnes monocytter, lymfocytter, granulære leukocytter og plasmaceller.

Det er generelt akseptert å skille mellom papillære og retikulære lag i dermis.

Basalmembranen danner utvekster på sidene av epidermis - papiller, som inkluderer papillære mikrokar i det overfladiske arterielle nettverket, som gir næring til huden. I papillarlaget på grensen til epidermis skilles et område av subepidermal plexus, dannet av parallelt liggende retikulin og tynne kollagenfibre. Kollagenfibrene i papillarlaget består hovedsakelig av kollagen type III. Det viktigste amorfe stoffet er en gel eller sol som består av hyaluronsyre og kondroitinsulfater assosiert med vann, som fester det fiberholdige rammeverket, cellulære elementer og fibrillære proteiner.

Det retikulære laget i dermis opptar mesteparten av den og består av intercellulær substans og tykke kollagenfibre som danner et nettverk. Kollagenfibrene i det retikulære laget består hovedsakelig av kollagen type I. I den interstitielle substansen mellom fibrene finnes det et lite antall modne fibroblaster (fibroklaster).

Det intradermale vaskulære laget består av to nettverk.

Det første overfladiske vaskulære nettverket med småskalige kar (arterioler, kapillærer, venoler) ligger under basalmembranen i papillærlaget. Det utfører hovedsakelig gassutveksling og ernæringsfunksjoner for huden.

Det andre dype vaskulære nettverket ligger på grensen til det subkutane fettvevet, den såkalte vaskulære subdermale plexus.

Den består av større arterielle-venøse kar, som hovedsakelig fungerer som varmevekslere for blod med det ytre miljøet. Dette nettverket er fattig på kapillærer, noe som utelukker muligheten for upassende intensiv utveksling av stoffer mellom blod og vev. Lymfenettverket, som utfører en dreneringsfunksjon, er nært forbundet med hudens sirkulasjonssystem.

Det overfladiske lymfesystemet starter fra papillærbihulene med blindt åpnende, vide lymfekapillærer. Fra disse innledende strukturene mellom det arterielle og venøse overfladiske nettverket dannes den overfladiske lymfepleksen. Fra den overfladiske pleksen strømmer lymfen inn i den subdermale lymfepleksen, som ligger på hudens nedre kant.

Hudnervene i form av store stammer sammen med karene går inn i det subkutane vevet gjennom fascia, hvor de danner en omfattende plexus. Fra den går store grener til dermis, hvor de forgrener seg og danner en dyp plexus, hvorfra nervefibrene ledes til den øvre delen av dermis, og danner dens overfladiske plexus i papillærlaget. Fra den overfladiske plexusen går forgreningsbunter og fibre til alle papiller i huden, karene og vedhengene i huden.

Afferente nerver fungerer på den ene siden som en kommunikasjonskanal mellom huden og sentralnervesystemet via impulsaktivitet, og på den andre siden som en kanal for kjemisk kommunikasjon mellom sentralnervesystemet og huden, som ligger til grunn for nervesystemets trofiske påvirkning, som opprettholder hudens struktur og integritet.

Hudreseptorer er delt inn i innkapslede, korpuskulære og ikke-korpuskulære (frie nerveender). Alle reseptorer er relativt spesialiserte strukturer.

Subkutant fettvev (hypodermis).

Det er det tredje og nederste laget av huden. Det består av fettceller (adipocytter), formet til små og store lobuler, omgitt av bindevev, hvor kar og nerver av ulik kaliber passerer.

Subkutant fettvev utfører mange funksjoner – støttende, beskyttende, trofisk, termoregulerende, endokrinologisk, estetisk. I tillegg er det et av depotene for stamceller i kroppen.

Subkutant fettvev utvikles ujevnt i forskjellige deler av kroppen. Så på magen, lårene og brystkjertlene er det tykkest og når en tykkelse på mer enn ti centimeter. På pannen, tinningene, baksiden av føttene, hendene og leggene uttrykkes tykkelsen i millimeter. Derfor er det i disse områdene at tynne og flate atrofiske arr dannes etter skader, under hvilke store blodkar skinner gjennom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]