Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Bakterielle infeksjoner som årsak til embryo- og føtopathier

Medisinsk ekspert av artikkelen

Fødselslege, genetiker, embryolog
, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 08.07.2025

Ikke bare virus kan forstyrre det normale svangerskapsforløpet og føre til utviklingsforstyrrelser eller til og med deformiteter hos fosteret. I tillegg til dem kan embryo- og fetopati også være forårsaket av bakterier som tilhører forskjellige grupper. Den første, som vi skal vurdere, består av bakterier som tilhører den "septiske" gruppen. De er igjen delt inn i gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Blant gramnegative er det nødvendig å merke seg E. coli, Proteus, Klebsiella, som ofte forårsaker nyre- og urinveissykdommer (pyelonefritt, blærekatarr, pyelitt, etc.) hos gravide kvinner.

Gram-positive mikroorganismer, som inkluderer stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, etc., forårsaker også svært ofte embryopatier. Disse mikroorganismene trenger inn i morkaken fra kroniske infeksjonsfokus: karies, kronisk betennelse i mandlene (betennelse i mandlene), adenoider, bihulebetennelse og pannenitt (betennelse i bihulene), betente livmorvedheng, kronisk blindtarmbetennelse, pyelonefritt, etc. I tillegg til morkaken kan disse patogenene trenge inn i livmoren gjennom skjeden og deretter gjennom livmorhalskanalen.

Dermed deles føtopatier forårsaket av "septiske" mikroorganismer inn i tidlig (som oppstår ved at de passerer gjennom morkaken i 4.-7. måned av svangerskapet) og sent (i 8.-10. måned). Infeksjon i den tidlige perioden kan føre til spontanabort, og i den sene perioden - dødfødsel eller for tidlig fødsel; barn kan også bli født med tegn på intrauterin infeksjon.

Hos nyfødte manifesterer intrauterin infeksjon seg vanligvis som lungebetennelse, mellomørebetennelse, hjernehinnebetennelse, dermatitt (hudlesjoner) eller sepsis.

La oss nå gå tilbake til den stigende infeksjonen. For det første er dette kroniske inflammatoriske sykdommer i skjeden og livmorhalsen (vaginitt, kolpitt, cervisitt), for det andre langvarig økt intrauterint trykk (den såkalte økte livmortonusen), for det tredje vitamin C-mangel i kroppen. I tillegg observeres infeksjon oftest hos eldre førstegangsfødende kvinner, kvinner som har født mange barn, med polyhydramnion, med abnormaliteter i livmorutviklingen (bihornet, sadelformet osv.), med gapende livmorhalskanal (isthmisk-cervikal insuffisiens). I disse tilfellene oppstår ikke fosterinfeksjon umiddelbart. Vanligvis kommer bakterier til fosteret gjennom hematogen rute, og påvirker først karene i morkaken og navlestrengen, men de kan også komme inn i fosterets kropp når vann svelges, kommer inn i luftveiene, gjennom konjunktiva eller huden. Siden infeksjon i dette tilfellet oppstår rett før eller under fødsel, kan barnet bli født tilsynelatende ganske friskt. Etter en tid begynner imidlertid kliniske manifestasjoner av infeksjonen. Barnet blir urolig, nekter å amme, kan få kvelningsanfall (asfyksi eller apné), der det blir blått, nevrologiske lidelser som klinisk ligner fødselstraumer kan oppstå. Senere blir symptomene mer spesifikke, og ulike former for initial eller generalisert infeksjon (lungebetennelse, hjernehinnebetennelse, mellomørebetennelse, sepsis) begynner å bli bestemt.

Når det gjelder statistikk, er bakteriell infeksjon dødsårsaken til fosteret og nyfødt i 5–20 % av tilfellene, og kanskje enda høyere.

Med tanke på alt det ovennevnte, er det for å forebygge nødvendig å raskt desinfisere alle mulige foci av kronisk infeksjon: behandle eller til og med fjerne karies, få en øre-nese-hals-lege til å behandle betente mandler, maksillære og andre bihuler, eliminere betennelse i livmorvedheng, pyelonefritt, blærekatarr, etc.

En av årsakene til fosterutviklingsforstyrrelser er listeriose. Listeria er en mikroorganisme som oftest kommer inn i menneskekroppen gjennom munnen. Den kan forårsake mage-tarmsykdommer, påvirke kjertelvev, urogenitalsystemet, ledd osv. Men det viktigste er at den kan bli værende i kroppen lenge. Og gitt at gravide kvinners kropp "elsker" listeria mer (en slags tropisme av listeria til gravide kvinners urogenitalsystem), forekommer listeriose under graviditet enda oftere enn det diagnostiseres.

Etter at listeria kommer inn i kroppen til en gravid kvinne, utvikler hun et klinisk bilde (vanligvis pyelonefritt, blærekatarr, pyelitt, kolpitt, etc.). Bakteriene fraktes gjennom kroppen via blodbanen og kan trenge gjennom morkaken til fosteret.

Hvis infeksjonen oppstår tidlig i svangerskapet, fører det oftest til fosterdød og spontanabort. Hvis en kvinnes tidligere svangerskap ofte ender på denne måten, bør dette varsle leger som bør undersøke kvinnen for listeriose.

Hvis infeksjonen oppstår senere i svangerskapet, blir barnet født med kliniske manifestasjoner av intrauterin listeriose: forskjellige (polymorfe) utslett på huden, i svelget, strupehodet (vanligvis hemoragisk), på mandlene, gulfarging av huden; forstørret lever og milt. Nesten alltid har slike nyfødte tegn på lungebetennelse og cerebrovaskulær hendelse. I mer alvorlige tilfeller kan symptomer på hjernehinnebetennelse oppstå.

Siden de viktigste "reservoarene" for listeriose i naturen er katter, hunder, gnagere og andre dyr (sykdommen er en zoonotisk sykdom), kan grunnlaget for forebygging anses som overholdelse av grunnleggende hygieniske normer og tiltak, som for eksempel: håndvask med såpe etter kontakt med dyr. Og generelt bør gravide kvinner som ikke tidligere har hatt noen kliniske manifestasjoner av listeriose (abort, pyelonefritt, blærekatarr, etc.) unngå kontakt med dyr, spesielt hvis de streifer fritt rundt på gaten, i skogen, etc. Du bør også unngå å spise rå melk eller utilstrekkelig tilberedt kjøtt.

Hvis en gravid kvinne tidligere har hatt gjentatte spontanaborter, sykdommer i nyrene eller reproduksjonskanalene, hatt uklare febertilstander, hatt dødfødsler eller barn døde umiddelbart etter fødselen, er det bedre for slike kvinner å gjennomgå en forebyggende behandling med antibiotika, hvis type, dosering og varighet bestemmes av legen.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]


ILive-portalen gir ikke medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling.
Informasjonen som er publisert på portalen, er kun til referanse og bør ikke brukes uten å konsultere en spesialist.
Les omhyggelig regler og retningslinjer av nettstedet. Du kan også kontakte oss!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Alle rettigheter reservert.