Funksjonelle tester for evaluering av fosteret

Det vanligste innen obstetrisk praksis er ikke-stress og oksytocintester.

Oxytocintesten er enkel, ufarlig og i en viss grad fysiologisk, det vil si, det er en test som etterligner normale fødsler.

Det er to grunnleggende betingelser for å utføre oksytocintesten (RT):

1. oksytocin administreres intravenøst med en progressiv økning i dosen fra 1 til 4 mE / min;
2. Testen stopper når senkelerasjonene vises.

Alle andre parametere kan variere - varighet av testen, antall, frekvens og intensitet av livmor sammentrekninger, teknikken til opptak. Under testen legges den gravide kvinnen eller kvinnen i fødsel på hennes side for å unngå Poseiro-effekten. Det viktigste for klinikeren er en positiv oksytocintest med tilstedeværelse av sen retardasjon.

Noen forfattere bruker en morsstresstest med fysisk arbeid og dermed en reduksjon i livmorblodstrømmen, samt en stestest.

Også av interesse er en test med lavt innhold av O ₂ i blandingen, som gis å inhalere moren, forårsaker hypoksi. Denne testen er god for å kontrollere plasentalfunksjonen.

Atropinovy test er basert på det faktum at atropin, passerer til foster via morkaken, som fører til takykardi ved 20-35 slag / min, som begynner 10 minutter etter injeksjonen av atropin i en dose på 1,5-2 mg i 5 ml 40% glukoseoppløsning og varer 40-70 minutter.

Nonstress test (NST) er for tiden den vanligste og mest verdifulle metoden for å vurdere tilstanden til fosteret. Varigheten av testen skal være minst 30 minutter. Noen forfattere, på grunnlag av konklusjonen om at fosteret skal forbli i ro 50-75 minutter, foreslo imidlertid at en ikke-stress-test krevde 120 minutter.

Påføring trykklette test under graviditet lav risiko viste at hyppigheten av føtal hypoksi i grupper med areactive typen kurve hjertefrekvens (fravær av retardasjon eller akselerasjon hastighet under observasjonsperioden) eller et retardasjonsgrad var 33%, mens i andre typer av kurvene føtalt hjerte (reaktiv, hyporespons og den reaktive gruppe sammen med tilstedeværelse av langsom rytme) hypoksi hastigheten varierte 0 til 7,7%. Testen anses som reaktivt i nærvær av 5 aktseleratsy i respons til fosterets bevegelse i løpet av en 20-minutters intervaller. Reaktiv nonstress testen gir en gunstig prognose for graviditet hos 98,5%, og manglende respons nonstress testen gir en dårlig prognose i 85,7% av gravide kvinner. Imidlertid viktig å understreke at nonstress test er indeksen på grunnlag av hvor det er mulig å bedømme tilstanden til fosteret bare på testtidspunktet. For en langsiktig forutsigelse, kan en ikke-stresstest ikke brukes.

De fleste forskere mener at antall hjertebankeklæringer i normen normalt skal være mer enn 3 i 30 minutters registrering, bør hver akselerasjonstid være over 30 sekunder, og deres nummer skal være over 17 slag per minutt. Dataene for den reaktive ikke-stresstest og oksytocintesten sammenfaller helt og derfor er oksytocintesten unødvendig i en reaktiv, ikke-stresstest. For å vurdere risikoen for intrauterin føtal død er begge tester ofte lite informative.

Falske negative resultater med en ikke-stresstest observeres oftest med placentaavbrudd, medfødte utviklingsavvik og navlestangologi.

[1], [2], [3], [4]