Herpes og vanlig ikke-graviditet

Genital herpes er en av de vanligste infeksjonene hos mennesker. De fleste forskere mener at den sanne forekomsten av herpes simplex-virus hos kvinner er ukjent, siden andelen asymptomatiske former og virusbærerskap er høy. Et trekk ved denne infeksjonen er at antistoffer ikke forhindrer reaktivering, slik som ved cytomegalovirusinfeksjon.

Blant pasienter med habituell spontanabort er 55 % asymptomatiske bærere av herpes simplex-viruset, 10 % har periodiske episoder med reaktivering (karakteristiske utslett, kløe). Hos pasienter med habituell spontanabort, når de er bærere av viruset, forekommer herpes simplex-viruset som monokultur sjelden. Oftest - i forbindelse med cytomegalovirusinfeksjon og bakterier i både livmorhalskanalen og endometriet.

Genital herpes hos 66 % av kvinner, blant de som har hyppig reaktivering, er preget av en atypisk form for sykdommen. Kliniske diagnostiske kriterier er: vedvarende utflod fra kjønnsorganene som ikke responderer på konvensjonell behandling; en følelse av svekkende kløe; svie; hevelse; ubehag i skjeden (såkalt vulvodyni); tilbakevendende sykdommer i livmorhalsen - ektopi; leukoplaki; bekkenganglionevritt; kondylomer.

Vedvarende vulvovaginitt er forårsaket av en kombinasjon av herpes simplex-virus og klamydia hos 61 %. Kronisk endometritt, inkludert den forårsaket av herpes simplex-virus, har følgende kliniske manifestasjoner: perimenstruell uterin blødning, vulvodyni, menoragi, leukoré, smerter i nedre del av magen, vanemessig spontanabort eller infertilitet. Det viste seg at det, som ved cytomegalovirusinfeksjon, er forstyrrelser i den generelle immuniteten, som manifesterer seg i en reduksjon i den totale populasjonen av T-lymfocytter, en reduksjon i antall T-hjelpere og T-suppressorer, en økning i innholdet av naturlige drepere - tegn på moderat sekundær immunsvikt. Videre viste det seg at i den atypiske formen er disse endringene mer uttalt enn i den typiske sykdomsformen. Det er imidlertid praktisk talt umulig å forutsi trekk ved forløpet av genital herpes basert på vurdering av immunstatusen til det perifere blodet. Ved vurdering av lokal immunitet, ved undersøkelse av endometriet i den første fasen av menstruasjonssyklusen, ble det innhentet en rekke interessante data om en betydelig økning i cytotoksiske celler, immunoglobuliner i endometriesekresjonen, som kan være markører for alvorlighetsgraden av kronisk endometritt med vedvarende virusinfeksjon.

Primært herpes simplex-virus utgjør en stor fare for graviditet, og det har blitt bemerket at primært herpes simplex-virus hos gravide kvinner ofte er mer alvorlig enn hos ikke-gravide kvinner.

Svært ofte er livmorhalsen involvert i prosessen med dannelsen av "erosjon" av livmorhalsen. Hvis den primære infeksjonen observeres i første halvdel av svangerskapet, noteres en høy frekvens av spontanaborter, og på et senere stadium - for tidlig fødsel.

Når et barn er smittet med herpes simplex-viruset, er et medfødt syndrom mulig, som manifesterer seg som mikrocefali, intrakranielle forkalkninger, korioretinitt. Oftest blir barnet smittet under fødsel når det er utslett i mors kjønnsorganer. Tilstedeværelsen av antistoffer hos moren forhindrer ikke sykdommen, men forbedrer utfallet, som ved cytomegalovirusinfeksjon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]