Hva er farene ved røde hunder og andre infeksjoner under svangerskapet?

Ikke alle infeksjonssykdommer er like farlige for det utviklende fosteret. For eksempel rammer influensa eller andre typer akutte luftveissykdommer ganske ofte gravide kvinner, men de forårsaker svært sjelden fosterutviklingsforstyrrelser. Imidlertid forårsaker røde hunder, som er ganske sjelden, disse forstyrrelsene i nesten 70 % av tilfellene. Alvorlighetsgraden av lesjonen avhenger av stadium av intrauterin utvikling på infeksjonstidspunktet. Lesjoner er delt inn i embryopatier (forekommer i perioden med organdannelse og morkakedannelse i de tre første månedene av svangerskapet) og føtopatier (forekommer fra den fjerde måneden av svangerskapet til fødselen).

En av de viktigste årsakene til embryo- og fosterpatieter er virusinfeksjoner. Men som allerede nevnt er ikke alle virus farlige for det utviklende fosteret. Og de farligste i denne forbindelse er røde hunder, cytomegalovirus, herpes simplex og humant immunsviktvirus (HIV).

Røde hunder forårsaker minimale forstyrrelser hos både barn og voksne - utslett, feber, mild uvelhet og forstørrede lymfeknuter i livmorhalsen. Det kan imidlertid være dødelig for fosteret. Det kan utvikle medfødte misdannelser, og i alvorlige tilfeller kan fosteret til og med dø. Alvorlighetsgraden av lesjonen avhenger av smittetidspunktet. Hvis moren blir smittet i løpet av de to første månedene av svangerskapet, er sannsynligheten for infeksjon av fosteret 70-80 %, hvis det er i den tredje måneden - omtrent 50 %. Senere synker hyppigheten av intrauterin infeksjon kraftig. Hvis fosteret ikke dør i livmoren, kan det ha følgende misdannelser: medfødte hjertefeil, døvhet, blindhet, skade på sentralnervesystemet (mikrocefali). Hvis infeksjonen oppstår på et senere tidspunkt (etter 12-16 uker), kan det være ledsaget av forekomsten av typiske "røde hunder"-utslett hos nyfødte, som imidlertid forsvinner ganske raskt.

Hvis du har hatt kontakt med en røde hunder-pasient under svangerskapet, er det bedre å avbryte dette svangerskapet, dvs. ta en kunstig abort. Noen forfattere anbefaler å gi gammaglobulin til gravide for å forhindre misdannelser. Imidlertid mener de fleste forskere at risikoen for misdannelser, selv etter administrering, er så høy at det er bedre å avbryte dette svangerskapet.

Cytomegalovirusinfeksjon er ikke mindre farlig for fosteret. Blant gravide er denne sykdommen ganske vanlig (ca. 6 %), og selve graviditeten aktiverer latent cytomegalovirus.

Primær morsinfeksjon er farligere for fosteret enn latent infeksjon.

I et tidlig stadium av fosterutviklingen forårsaker viruset fosterdød og spontanabort. Hvis infeksjonen oppstår i organdannelsesstadiet, kan nyfødte oppleve forstørret lever og milt, mikrocefali (mangel på hjerne), hydrocefalus (overflødig væske i hodeskallen), psykiske lidelser (i eldre alder), øyeskader, etc.

Diagnostisering av cytomegalovirus er vanskelig, og ikke alle laboratorier kan utføre denne analysen. Men hvis sykdommen ble oppdaget i de første månedene av svangerskapet, anbefales det å avslutte svangerskapet for å unngå de ovennevnte problemene.

Herpes simplex kan forårsake spontanabort hos gravide kvinner som lider av denne infeksjonen, infeksjon hos fosteret og den nyfødte, som utvikler gulsott, cyanose, feber, pusteproblemer og kramper. I alvorlige tilfeller kan døden forekomme.

Meslinger er en sjelden sykdom blant gravide, ettersom de fleste kvinner er vaksinert eller fikk infeksjonen som barn. Det har imidlertid vært en økning i forekomsten av denne infeksjonen i det siste, også blant gravide.

Tilstedeværelsen av misdannelser hos barn etter at mødrene deres har hatt meslinger er ikke beskrevet, men denne sykdommen fører til spontanaborter og for tidlige fødsler. Et barn født av en mor som allerede har vært syk i barndommen eller ungdomsårene, får medfødt immunitet mot denne sykdommen, som varer i omtrent 3 måneder.

Avslutningsvis vil jeg råde alle gravide (og ikke-gravide) til å unngå å bli syke! Hvis du er gravid, begrens besøkene dine til overfylte steder for ikke å bli forkjølet, følg personlig hygiene (hepatitt A overføres gjennom skitne hender), for ikke å nevne at det rett og slett er forbudt å besøke syke. Hvis du trenger å besøke en kvinnekonsultasjon, prøv å gjøre det når det er færre mennesker der.