Kontraindikasjoner til amming

Kontraindikasjoner til amming fra mors side

Amming er kontraindisert i tilfelle av slike sykdommer hos moren:

• onkologiske sykdommer;
• en åpen form for tuberkulose med baciller;
• spesielt farlige infeksjoner (kopper, miltbrann);
• HIV-positiv mor status; 
• akutt psykisk lidelse;
• hepatitt C i den aktive fasen av sykdommen.

Kontraindikasjoner til amming

Sykdom	Amning er kontraindisert
Kardiovaskulær patologi	I kronisk hjertesvikt IIB (klassifisering Vasilenko-Strazhesko) / spørsmålstegn ved muligheten for å opprettholde amming og ammer med hjertesvikt kan bli behandlet individuelt, tar hensyn til særegenheter hemodynamiske status til pasienten under tilsyn av en kardiolog. Med smittsom endokarditt. Med alle oppkjøpte hjertefeil i IV- og V-scenen (ved fase III, unntatt nattfôring). Med alle de "blå" hjertefeilene. For alle hjertefeil med manifestasjoner av pulmonal hypertensjon. Med alvorlige hjerterytmeforstyrrelser. Med revmatisk hjertesykdom. Med utvidet kardiomyopati. Med arteriell hypertensjon II stadium. I alvorlige tilfeller er forekomsten av akutt eller alvorlig kronisk nedsatt cerebral sirkulasjon
Nyresykdom	I nærvær av akutt eller kronisk nyresvikt i alle stadier
Leversykdom	Med utviklingen av leverfunksjonsmangel, portalhypertensjon, forstørrede blodårer
Sykdommer i luftveiene	Med utvikling av respirasjonsfeil stadium II og utover
Diabetes mellitus	I alvorlige former av sykdommen i dekompensasjonsstadiet (diabetisk ketoacidose)

[1], [2], [3], [4],

Kontraindikasjoner til amming fra barnets side

[5], [6]

Nyfødte som ikke oppfyller sin gestasjonsalder

Slike barn kan bare ha lav kroppsvekt for denne svangerskapet, men også en utviklingsforsinkelse. Det avhenger av faktoren som påvirket under graviditeten. Det er kjent at moderens arterielle hypertensjon i III-trimesteren forårsaker en forsinkelse i økningen i kroppsvekten til fosteret, og overføringen av rubella i første trimester er en forsinkelse i veksten. Jo større vekstretarderingen hos en nyfødt under graviditeten, desto større er problemet når du foder et slikt barn. Hos nyfødte i denne gruppen utvikler hypokalemi, hypotermi, hypoglykemi oftere. Brystmelk bidrar til full utvikling av fordøyelseskanalen. 

Patologiske forhold til fosteret og hypoksi hos det nyfødte

Nyfødte, hvis tilstand krever observasjon eller intensiv omsorg, har lav Apgar-poengsum. Avhengig av den kliniske tilstanden, bør søknaden til brystet forsinkes i 48 timer. Noen ganger kan denne perioden utvides til 96 timer. Hypoksi fører til en reduksjon i intestinalmotilitet og en reduksjon i nivået av stimulerende hormoner. Slike nyfødte kan ha nevrologiske problemer og svarer ikke alltid tilstrekkelig til forsøk på å amme senere. For slike barn kan posen av en ballerina eller en fotball være den optimale stillingen i nærheten av mors bryst. Når barnet står foran moren, blir barnets hode og ansikt stabilisert av mors hånd og ligger rett overfor hennes bryst.

Gastrointestinale sykdommer

Forstyrrelser fra fordøyelseskanalen finnes ganske ofte både hos nyfødte som får brystmelk og hos nyfødte som mottar blandingen. Den eneste regelen er at nyfødte bør få brystmelk så snart som mulig i tilfelle en sykdom. Brystmælk er et fysiologisk diett som ikke forårsaker dehydrering og hypernatremi. Moren til barnet trenger et korrigerende kosthold. Allergi til morsmelk er sjelden.

Mangel på toleranse for laktose

Laktose er den viktigste karbohydraten av melk, hydrolyseres av hydrolytisk enzym laktosefloretinucosid, enzym i tynntarmen. Medfødt laktose mangel er en ekstremt sjelden lidelse, arvet av en autosomal resessiv type. Enzymet hydrolyserer laktose, floreerende lukosid, glykosylceramid.

I de fleste tilfeller reduseres de kliniske manifestasjonene i alderen 3-5 år. For tidlig fødte babyer har ingen toleranse for laktose, det er nødvendig å korrigere mors kosthold, innføring av laktoshydrolyserert brystmelk.

Galaktosemi er en sykdom forårsaket av mangel på galaktose-1-fosfat-uridintransferase. Refererer til medfødte patologier. Kliniske manifestasjoner:

• gulsott;
• oppkast;
• løs avføring;
• hjernesykdommer:
• elektrolyttforstyrrelser;
• reduksjon i kroppsvekt.

Det er nødvendig å overføre babyen til fôring med terapeutiske kunstige blandinger, fordi høye nivåer av laktose i melk bidrar til økning av glukose og galaktose i barnets blod.

Fenylketonuri er et brudd på utvekslingen av aminosyren fenylalanin, hvor den akkumuleres på grunn av fraværet av enzymet. Et barn med fenylketonuri har lav fødselsvekt, mikrocefali, medfødt hjertesykdom. Nivåene av fenylalanin i morsmelk er fra 29 til 64 mg i 100 ml. For spedbarn med denne patologien er det nødvendig å matte morsmelk ved tilsetning av en blanding av Lofenalac (lavt fenylalanin).

Kvinnemelk har lavt innhold av fenylalanin i sammenligning med kunstige blandinger. Prognosen for mental utvikling er gunstig hvis behandlingen påbegynnes tidlig og nivået av fenylalanin i blodet ikke overstiger 120-300 mmol / l. Å legge inn et tett måltid trolig ikke tidligere enn i 6 måneder.

Cystisk fibrose

Amming utføres med tilsetning av proteolytiske enzymer. I alvorlige tilfeller er det mulig å bruke hydrolyserte blandinger.

[7], [8], [9], [10], [11]

Enteropatisk akrodermatitt (Danbolt-Closs syndrom)

Acrodermatitt enteropathica er en sjelden, unik sykdom overført autosomal recessiv type, karakterisert ved en symmetrisk utslett rundt munnen, kjønnsorganene, i området av lemfoldene. Utslett - akutt vesikulobuløs, eksematisk, kommer ofte sekundær infeksjon C. Albicans.

Sykdommen observeres under ekskommunikasjon, ledsaget av diaré, hår lotterier, spenning, lavt nivå av sink i blodet, Kvinnen melk inneholder mindre sink enn kumelk. Behandlingen bør omfatte sinkpreparater i form av glukonat eller sulfat.

[12]

Downs syndrom

Nyfødte med Downs syndrom kan ikke alltid suge brystet effektivt. Mor trengte hjelp og medisinsk personell å lære barnet å ta brystet skikkelig og bør bruke posisjonen til barnet om morens bryst, som gir barnet støtte, gitt sin muskel hypotoni, som er korrigert av de koordinerte bevegelser av moren. Du kan bruke en pute til å korrigere barnets stilling. Mors omsorg i omsorgen for barnet er gitt av en barnelege, kardiolog, genetiker, sykepleier og andre medisinske eksperter. Spesielt viktig for disse barna er amming, fordi de er utsatt for infeksjon og har økt grad av utvikling av generalisert infeksjon.

[13], [14], [15]

Gipotireoz

Nyfødte med hypothyroidisme trenger amming, siden melk har høye nivåer av skjoldbruskhormoner.

Hyperplasi av binyrene

Nyfødte som fikk morsmelk i nyfødtperioden, hadde en lavere forekomst av oppblåsthet, en stabil klinisk tilstand.

Amning av nyfødt med perinatal patologi

Hvis et sykt nyfødt barn ikke får morsmelk, så:

• Det er en lengre varighet av sykdommen, særlig perinatal infeksjoner, sepsis;
• høyt nivå av komplikasjoner av invasiv terapi;
• barnet mister mer i massen og fornyer det lenger;
• krever en lengre periode med infusjonsbehandlingen, delvis parenteral ernæring;
• Det nyfødte mottar ikke immunobiologiske beskyttelsesfaktorer med morsmelk, som forutbestiller både sykdommens lange varighet og den økte mengden medisinering, inkludert antibakteriell og immun-substitusjonsbehandling;
• Det er ingen psykologisk kontakt med moren, barnet mottar ikke emosjonell nytelse i fôring. I dag er det kjent at kontakten til moren og det syke nyfødte barnet bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen av barnets hjerne;
• reduserer mengden brystmelk i moren;
• en nyfødt kan nekte å suge etter amming; uttrykt av melk.

Endorfiner er nivået av som økte i tilfelle av psyko-emosjonelle mor kontakt og barn redusere vasospasme, inkludert hjernen, tarmer, lunger, noe som kan være en av mekanismene for å forbedre resultatene på intensiven og omsorg for premature barn og spedbarn med perinatal patologi som fikk brystkreft melk i konstant kontakt med moren,

Hvis det syke barnet fortsetter å suge eller brystmelk, gjør dette det mulig:

• opprettholde optimal vannelektrolyttbalanse
• redusere varigheten av behandlingen av barnet og lengden på oppholdet på sykehuset;
• redusere volumet av invasive prosedyrer, nemlig infusjonsbehandling, parenteral ernæring;
• redusere antall medisiner (økonomisk effekt for helsetjenester);
• redusere iatrogen effekter på barnet;
• å motta følelsesmessig nytelse og psykologisk komfort ved fôring;
• støtte og gjenoppta amming med moren under amming;
• Gi immunobiologisk homeostase av barnets kropp.

[16], [17], [18], [19],