Sen svangerskapsavbrytelse

Senere svangerskapsavbrudd er ikke mulig bare på den gravides anmodning. Dette krever medisinske og sosiale indikasjoner: alvorlige avvik hos barnet, misdannelser, hvis mannen er død, og kvinnen ikke jobber.

Indikasjoner for svangerskapsavbrudd i sene stadier

Avbrytelse av svangerskap i sent stadium er indisert ved hjertefeil, nyresykdommer med nedsatt funksjon, tuberkulose, kreft, røde hunder som oppstår under graviditet, alvorlig diabetes, schizofreni, kroniske beacon-lidelser, schizoaffektive lidelser, psykisk utviklingshemming, Alzheimers sykdom, muskeldystrofi. Indikasjoner fra fosteret: fravær av hjerne, alvorlige utviklingsdefekter, kromosomale patologier.

Sosiale indikasjoner for svangerskapsavbrudd: ektemannens død under graviditet, kvinnens fengsling til tross for hennes ønske om å avbryte graviditeten, graviditet som følge av voldtekt.

En sosiologisk studie ble utført i USA for å identifisere årsakene som fikk kvinner til å ta sen abort. Følgende grunn kom i første rekke: kvinner visste rett og slett ikke at de var gravide. Dette skjer ofte hvis en kvinne ammer. Under amming er det ofte ingen menstruasjon, en kvinne anser dette som normalt og mistenker ikke engang at hun er gravid. Noen av kvinnene som ble spurt brukte rett og slett lang tid på å bestemme seg for abort, helt til 12-ukers perioden rett og slett gikk over. Noen av dem var redde for foreldrenes eller partnerens reaksjon på graviditeten. Det var andre grunner - noen kvinner ønsket å beholde ektemennene sine ved hjelp av et barn, siden ekteskapet var i ferd med å falle fra hverandre, og de lyktes ikke.

Siden 1998 har aborter fra uke 12 vært forbudt i Aserbajdsjan, Armenia, Hviterussland, Georgia, Hellas, Kasakhstan, Cuba, Litauen, Moldova, Norge, Russland, Slovenia, Tunisia, Tyrkia, Ukraina, Frankrike og Tsjekkia. Abort fra uke 13 er forbudt i Italia, fra uke 14 i Østerrike, Ungarn, Tyskland og Romania. Fra uke 18 i Sverige. I alle landene som er oppført, er aborter senere enn den angitte perioden kun tillatt som et unntak. Hvilke unntak som er underforstått, avhenger av det spesifikke landet.

Metoder for sen svangerskapsavbrudd

Avslutning av svangerskapet i sent stadium skjer ved å introdusere en saltløsning i livmoren, etter 2 dager oppstår en spontanabort. For å avbryte svangerskapet brukes en løsning av NaCl eller glukose hvis bruk av salt av en eller annen grunn er umulig eller kontraindisert. Mengden av den administrerte løsningen er 6 ml for hver uke av svangerskapet. Effekten inntreffer innen 17–22 timer.

Ekstra fostervannsinjeksjon av løsningen kan brukes. Ekstra fostervannsinjeksjon vil imidlertid ikke nødvendigvis føre til abort. Denne metoden for å avbryte svangerskapet brukes på et senere stadium. Den kan være dødelig på grunn av for mye natrium i blodet.

Noen ganger brukes prostaglandiner og antispasmodika. Metoden er ikke egnet for alvorlige sykdommer i luftveiene, hjertet, leveren og nyrepatologien. Prostaglandiner administreres ekstra-amniotisk og intra-amniotisk. Hvis bronkospasme og hypotensjon oppstår, administreres adrenalin og atropin.

Avbrytelse av svangerskapet ved administrering av gramicidin C. Fostervannsprøve utføres med en punkteringsnål gjennom den fremre vaginale fornix. 20 ml fostervann fjernes og 5 ml av en fortynnet alkoholløsning av gramicidin C administreres.

Prostaglandiner foreskrives i henhold til følgende skjema: Dinoprost - intra-amniotisk 25 mg hver 6. time eller 40-50 mg én gang. Dinoproston - intra-amniotisk - 2,5-10 mg én gang. Ekstra-amniotisk administreres en løsning på 1,5-5 mcg per ml med en hastighet på 20-150 mcg/time med en doseøkning på 10 mcg/time, om nødvendig, hvert 15. minutt (i 36 timer). Vaginalt - 20 mg hver 3.-6. time.

Et mindre keisersnitt er svært sjeldent. Livmorsnittet gjøres i det nedre segmentet. Ingen terapeutiske tiltak iverksettes på det levedyktige fosteret som blir født. Barnet dør. En komplikasjon ved et mindre keisersnitt er tromboembolisme. Metoden er å foretrekke hvis sterilisering er nødvendig.

Avslutning av svangerskap i sent stadium utføres kun på sykehus, der alle nødvendige forhold er tilgjengelige. Under og etter aborten utføres kontrollultralyd. Uten denne tilstanden kan sepsis utvikle seg. Likevel kan komplikasjoner oppstå: perforasjon, dvs. perforasjon av livmorveggen, morkakepolypper, betennelsessykdommer i det kvinnelige kjønnsorganet, som deretter krever svært langvarig og kostbar behandling.

Kontraindikasjoner for sen svangerskapsavbrudd

Avslutning av graviditet i de sene stadiene er kontraindisert i tilfeller av betennelse i kjønnsorganene, tilstedeværelse av purulente foci i kroppen, akutte infeksjonssykdommer, akutte inflammatoriske prosesser i noen av organene.

[ 1 ], [ 2 ]

Prognose for sen svangerskapsavbrudd

Det er lovfestet at abort etter 12 uker kun kan utføres av en førsteklasses fødselslege-gynekolog. Dette bekrefter nok en gang hvor risikabelt denne operasjonen er.

Under inngrepet, uansett hva det er, kan det noen ganger være så kraftig blødning at livmoren må fjernes og en blodoverføring utføres. Endometritt og endometriose, eggstokinfeksjoner, sammenvoksninger i egglederne og hormonelle ubalanser forekommer også ofte. Enhver av disse årsakene fører ofte til manglende evne til å få barn i fremtiden.

En fullstendig forundersøkelse reduserer risikoen for sen abort.

Hvis du har alvorlige medisinske eller sosiale grunner til å avbryte svangerskapet, bør du kontakte fastlegen din og fødselslege-gynekolog på klinikken. De bekrefter de medisinske og sosiale indikasjonene for abort og utsteder en konklusjon med en diagnose, som angir svangerskapsalderen og en positiv avgjørelse om å avbryte svangerskapet av en spesiell medisinsk kommisjon. Du blir innlagt på sykehuset. Etter utskrivelse får du sykemelding i 6 dager. Du må også oppsøke din lokale gynekolog igjen etter en stund for å velge prevensjon.

Sørg for å fullføre antibiotikakuren som legen din har foreskrevet.

Temaet senaborter er alltid svært vanskelig fra et etisk synspunkt. Fordi sen abort er mord. Husk at sen svangerskapsavbrudd er et nødstiltak, det utføres ikke på alle som ønsker det, da det er en farlig operasjon.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]