Raskt fødsel

Definisjon. I henhold til definisjonen av E. Friedman (1978), svarer 95 prosentandelen for cervikal dilatasjon til 6,8 cm / t i primipara og 14,7 cm / t i fødselshunnene.

For å senke hastigheten av fosterets presentere delen, disse grensene er henholdsvis 6,4 og 14,0 cm. Derfor, for praktiske formål, betraktes som hurtig levering (må ikke forveksles med den hurtige fødselen), karakterisert hastighet cervixdilatasjon og senking av fosterets presenterende del som overstiger 5 cm / h i primiparas og 10 cm / t i miscreant. I de fleste tilfeller oppstår hurtig åpning av livmorhalsen og den hurtige senking av fosteret samtidig.

Diagnose. Vanligvis er diagnosen av rask levering tilbakevirkende når man analyserer flytkurven for arbeidskraft.

Årsaker. Etiologiske faktorer som fører til utviklingen av denne komplikasjonen er uklare. Med denne svekkelsen av arbeidskraft kan utløsermekanismen være stimulering av kampene med oksytocin, men i en stor serie studier ble bare 11,1% av kvinnene med impetuøs arbeid behandlet med oksytocin.

Prognose. Prognosen for vaginal levering er god. Noen ganger er fødsler for fort, noe som fører til fødselen av fosteret rett i sengen. Etter fødselen bør jordmor nøye undersøke livmorhalsen for å identifisere mulige hull, ofte observert med rask levering.

En prognose for fosteret og nyfødte skal oppgis med forsiktighet. Ofte kan fosteret ikke tolerere hypoksi, forårsaket av hyppige og kraftige sammentrekninger av livmoren. Som et resultat fører dette til utvikling av en truende tilstand av fosteret under arbeid, undertrykkelse av nyfødtens liv og sykdommen i hyalinmembraner.

Forebygging av abnormaliteter av arbeid bør begynne lenge før levering. Det er viktig å gjennomføre aktiviteter for barnehygiene og skolealder (rasjonelt kosthold, mosjon), og sørge for harmonisk utvikling av kvinnekroppen. Under graviditet, implementering av hygienetiltak, tilstrekkelig ernæring, i andre halvdel av graviditeten - iført et bandasje. Gravide kvinner trenger et fullstendig kurs av fysiopsyko-profylaktisk forberedelse for fødsel, utnevnelse av vitaminer.

Alle gravide henvist til en gruppe av risiko for arbeids unormalt, bør de legges inn på sykehus tidlig i svangerskapet patologi avdeling, senest 38 uker. Siden den 38. Graviditetsuke er en omfattende forberedelse for fødsel foreskrevet. Hvis, etter 2 uker med omfattende opplæring for fødsel til 40-41 svangerskapsuke, er umoden livmorhals, bør arbeidskraft forvaltningsplanen skal revideres i favør av keisersnitt, tar hensyn til kompliserende faktorer på grunnlag av som inkluderte gravid i fare for utviklingsavvik av arbeidskraft.

Gjennomfører rask levering

Når diagnosen rask levering til fødselen av fosteret, særlig i overvåkning av fosteret viser tegn på stress (lidelse), er det nødvendig å utsette utviklingen av arbeidskraft med beta-adrenomimeticheskih midler. Terbutalin (0,00025-0.0005 g intravenøst) eller ritodrin (0,0003 g / min intravenøst) er effektive midler som fører til reduksjon av frekvens, varighet og styrke av livmoruttrengninger.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]