Rabijem 20.

Rabidgem 20 er inkludert i listen over medisinske produkter som er ment å inkluderes i behandlingsplanen primært for gastroøsofageal reflukssykdom, samt magesår.

Fordi hovedkomponenten Rabeprazol er en syre-protonpumpe i parietalcellen, er legemidlets hovedeffekt at det har en hemmende effekt på protonpumpen. Det tilhører kategorien forbindelser med antisekretoriske egenskaper, som, uten å være antagonister av H2-reseptorer eller kolinerge reseptorer, likevel forårsaker en reduksjon i aktiviteten til magesyresekresjon. Undertrykkelse av disse prosessene i magen skjer i de siste stadiene av magesyresekresjonen.

Legemidlet er derfor et legemiddel som har en gunstig effekt på fordøyelsessystemets funksjon og metabolske prosesser i kroppen.

Indikasjoner Rabijem 20.

Indikasjoner for bruk av Rabidgem 20 er forårsaket av tilstedeværelsen av slike typer magesår hos pasienten som duodenalsår og magesår, der integriteten til veggene i disse organene er kompromittert under påvirkning av patologisk økte konsentrasjoner av sure fordøyelsessafter.

Tendensen til å normalisere det sure miljøet som oppstår som følge av bruk av stoffet, manifesterer seg i en reduksjon i graden av negativ påvirkning av den faktoren.

En lignende effekt oppnås ved bruk av Rabidgem 20 i det akutte stadiet av kronisk gastritt hvis det er overdreven dannelse av magesyre. Dette gjør bruken av legemidlet i slike tilfeller berettiget.

I tillegg er det også indisert for behandling av gastroøsofageal reflukssykdom eller refluksøsofagitt, som er preget av episodiske utslipp - refluks i spiserøret av mageinnhold eller fra tolvfingertarmen, noe som forårsaker skade på den nedre delen av spiserøret av syre.

Det neste kliniske tilfellet som kan avgjøre indikasjonene for forskrivning av dette legemidlet er funksjonell dyspepsi.

Det er også tilrådelig å inkludere det i reseptlisten som en del av en kompleks behandling med andre antibakterielle midler for utryddelse av Helicobacter pylori, en bakterie som parasiterer mageslimhinnen.

Til slutt er indikasjonene for bruk av Rabidge 20 basert på Zollinger-Ellison syndrom, samt andre tilstander med patologisk økt sekresjon.

Utgivelsesskjema

Utgivelsesformen for Rabidzhem 20 er rødbrune runde tabletter. Hver tablett er glatt på begge sider og dekket med et enterisk belegg.

En tablett inneholder 20 mg rabeprazolnatrium, og i tillegg til dette finnes det hjelpestoffer. Disse er representert av lett magnesiumoksid, mannitol, hydroksypropylcellulose, talkum, natriumkrosskarmellose, magnesiumsanselstearat, pH 102, etylcellulose, propylenglykol, hypromellose, dietylftalat, PEG 6000, gitandioksid, rødt jernoksid.

Tablettene er pakket i strimler laget av aluminiumsfolie. I en pappeske, sammen med et brettet ark som inneholder en beskrivelse av legemidlet og bruksanvisning, er det 1 strimmel med tabletter. I andre tilfeller kan frigjøringsformen for legemidlet variere hvis det er 3 strimler med tabletter i pakken.

Farmakodynamikk

Farmakodynamikken til Rabidgem 20 gjenspeiles i den farmakologiske virkningen i menneskekroppen av legemidlets viktigste aktive ingrediens, som er rabeprazol.

Denne medisinske komponenten fra kategorien forbindelser med antisekretoriske egenskaper virker ikke som en antagonist mot kolinerge eller histamin H2-reseptorer, men fører til undertrykkelse av magesekkens syresekretoriske funksjon. Denne virkningen skjer på grunn av hemming av intestinal kaliumhydrogenadenosintrifosfatase, eller som det også kalles: proton- eller protonpumpe, proton (proton) pumpe. Dette skjer på de sekretoriske overflatene av magesekkens perientale celler.

Effekten av rabeprazol på prosessene med magesyreproduksjon er at denne komponenten i Rabidgem 20 blokkerer magesekresjon i dens sluttfase.

Farmakodynamikken til Rabidgem 20, som det bør bemerkes angående den kjemiske aktiviteten til rabeprazol, er at den aktiveres når syre-base-balansen pH er 1,2. Halveringstiden er 78 sekunder.

Farmakokinetikk

Farmakokinetikken til Rabidgem 20 kjennetegnes av en biotilgjengelighet av rabeprazol på omtrent 52 prosent.

Tmax kan gjennomgå visse endringer på grunn av at legemidlet tas sammen med mat som inneholder mye fett. I dette tilfellet kan tiden som kreves for absorpsjon øke til 4 timer eller kreve en enda lengre periode. Imidlertid endres ikke Cmax og mengden absorpsjon i dette tilfellet vesentlig. Dette gir grunnlag for å hevde at hvis det er noen sammenheng mellom bruk av Rabidge 20 og tidspunktet for matinntak, er den svakt uttrykt. Dermed forårsaker ikke mat noen signifikant reduksjon i legemidlets effektivitet.

I blodet binder rabeprazol seg til plasmaproteiner i en total mengde på 96,3 prosent. De primære metabolske produktene som observeres i blodplasmaet er sulfon og tioeter. Det er fastslått at disse metabolittene ikke har en betydelig antisekretorisk effekt. Resultatene fra in vitro-studier indikerer at rabeprazol metaboliseres i leveren primært av cytokrom P450 3A – CYP3A. I prosessen dannes sulfonmetabolitter. Og fra cytokrom P450 2C19 – CYP2C19 – desmetylrabeprazol.

Farmakokinetikken til Rabidgem 20 under utskillelse av legemidlet er at 90 % av legemidlet finnes i urinen som tioeter av karboksylsyre, dens glukuronidmetabolitter og merkaptusyreforbindelser. Rester av inntatte doser forlater kroppen sammen med avføringen. Utskillelse av rabeprazol i uendret tilstand skjer verken i urin eller avføring.

Dosering og administrasjon

Administrasjonsmåten og doseringen av Rabidzhem 20 antyder at tablettene bør tas hele, uten å tygge, dele eller knuse dem på forhånd. Dette legemidlet bør tas før måltider.

Ved magesår i tolvfingertarmen uten Helicobacter pylori anbefales det å ta Rabidgem 20 oralt i anbefalt dose på én tablett på 20 mg én eller to ganger daglig i 2 til 4 uker.

For behandling av magesår i fravær av Helicobacter pylori, foreskrives Rabidgem 20 i samme dosering som i forrige tilfelle - én tablett på 20 milligram 1 eller 2 ganger daglig. Den eneste forskjellen er behandlingsvarigheten med dette legemidlet: med samme minimumsforløp på 14 dager kan perioden Rabidgem 20 tas i opptil 6 uker.

For pasienter med gastroøsofageal reflukssykdom foreskrives legemidlet i anbefalt daglig dose på 1–2 tabletter à 20 mg i løpet av dagen. Varigheten av behandlingen kan variere fra 4 til 8 uker. Når det inkluderes i vedlikeholdsbehandling for denne sykdommen, antas en enkelt daglig dose av Rabidgem 20 i mengden 1 tablett på henholdsvis 10 eller 20 mg. Dosen velges individuelt for hver spesifikk pasient.

For pasienter med Zollinger-Ellison syndrom med patologiske hypersekretoriske tilstander, bestemmes doseringen basert på en individuell tilnærming til hvert spesifikke tilfelle av denne sykdommen. Det anbefales å starte behandlingen med en daglig dose Rabidgem på 20 til 60 milligram. Hvis et slikt behov oppstår, økes dosen av legemidlet deretter i den grad det er passende basert på de individuelle egenskapene til det kliniske bildet av sykdommen hos en bestemt pasient.

Forverring av kronisk gastritt karakterisert ved hyperfunksjon av magesyreproduksjon bestemmer den nødvendige dosen av Rabidgem 20 tilsvarende 1-2 tabletter per dag i løpet av behandlingsforløpet, som er 2-3 uker.

På nøyaktig samme måte, når det gjelder dose og tidsperiode for bruk av legemidlet, bør det brukes ved funksjonell dyspepsi.

Så, oppsummert av alt det ovennevnte, blir det åpenbart at påføringsmetoden og doseringen av dette legemidlet bestemmes basert på et bestemt klinisk tilfelle der bruk av Rabidgem 20 er foreskrevet.

Bruk Rabijem 20. under graviditet

Bruk av Rabidgem 20 under graviditet, så vel som under amming og amming, er et av de tilfellene der bruk av legemidlet er uakseptabelt.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av Rabidgem 20 er hovedsakelig basert på den individuelle reaksjonen som kan oppstå hos pasienten på en eller annen måte, i hvert spesifikke tilfelle, på effekten rabeprazol har på kroppen. Dette gjelder også for overfølsomhet for noen av de andre komponentene i legemidlets hjelpestoffer. I tillegg inkluderer denne kategorien erstatning av benzimidazol eller andre ingredienser som finnes i Rabidgem 20.

Kontraindikasjoner for bruk av Rabidzhem 20 inkluderer også et forbud mot bruk av legemidlet hos pasienter i barndommen. Gravide kvinner bør også avstå fra å bruke det og i perioden etter fødselen når barnet ammes.

Bivirkninger Rabijem 20.

Vanlige manifestasjoner der bivirkninger av Rabidgem 20 kan oppstå inkluderer: uvelhet, asteni, feber, frysninger, utvikling av ulike allergiske reaksjoner, smerter i brystbenet, lysfølsomhet. Noen ganger hovner ansiktet opp, og magen kan hovne opp.

I det kardiovaskulære systemets aktivitet observeres forekomsten av arteriell hypertensjon, hjerteinfarkt er mulig, tilfeller av besvimelse, migrene, rask hjerterytme, takykardi, sinusbradykardi, angina pectoris, endringer i elektrokardiografiske parametere observeres.

Fordøyelsessystemet kan reagere med slike negative konsekvenser av bruk av legemidlet som: raping, munntørrhet, magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, luft i magen, forstoppelse. Det er mulighet for rektal blødning, utvikling av gastroenteritt og dyspepsi, forekomst av gallestein, forekomst av anoreksi er ikke utelukket. I tillegg kan bruk av Rabidgem 20 føre til munnsår, stomatitt, gingivitt, dysfagi, økt appetitt og forårsake avføringsforstyrrelser. Dette legemidlet kan forårsake kolecystitt, proktitt, kolitt, pankreatitt, glossitt og øsofagitt.

En bivirkning av legemidlet er ofte utvikling av anemi, inkludert hypokromisk anemi, det er mulighet for subkutan blødning, og lymfeknuter kan hypertrofi.

De negative effektene av Rabidgem 20 er også rettet mot metabolisme og metabolske prosesser som forekommer i menneskekroppen. Legemidlet forårsaker ofte en økning i kroppsvekt, eller tvert imot fører til vekttap og dehydrering.

Tilstanden til sentralnervesystemet kan også endres som følge av bruk av legemidlet. Karakteristiske tegn på dette er søvnforstyrrelser – forekomst av søvnløshet eller omvendt overdreven søvnighet, svimmelhet, utvikling av nevralgi og nevropati, nervøsitet, tremor. Depressive tilstander, redusert seksuell lyst og kramper kan forekomme.

De negative konsekvensene av bruk av Rabidgem 20 indikeres også av endringer i laboratorietestresultater. Spesielt unormale erytrocytter og trombocytter i blodet, hyperglykemi og leukocytose observeres.

Det er avvik i urinsammensetningen og leverfunksjonstester. Sistnevnte er preget av et økt innhold av ALAT, og prostataspesifikt antigen er tilstede i større mengder.

Bivirkninger av Rabidgem 20, som vi ser, kan i noen tilfeller av bruk forekomme i form av alle slags negative fenomener i ulike organer og systemer i pasientens kropp.

[ 1 ], [ 2 ]

Overdose

En overdose av Rabidge 20 kan hovedsakelig forekomme i tilfeller der den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet, rabeprazol, kommer inn i menneskekroppen i en mengde som overstiger den maksimalt tillatte normen på 80 milligram per dag. Dette legemidlet, tatt innenfor denne angitte daglige dosen, tolereres vanligvis godt, og effektene resulterer ikke i noen uttalte kliniske symptomer.

Eksistensen av en spesifikk motgift er for øyeblikket ikke bekreftet av medisiner. Basert på dette, hvis en overdose av legemidlet oppstår, reduseres alle nødvendige medisinske tiltak som tar sikte på å eliminere og redusere graden av dets negative konsekvenser til implementering av terapeutiske tiltak av symptomatisk og støttende art.

Interaksjoner med andre legemidler

Interaksjonen mellom Rabidgem 20 og andre legemidler bestemmes i stor grad av særegenhetene ved de metabolske prosessene som den viktigste aktive ingrediensen rabeprazol utsettes for. Metaboliseringen involverer enzymsymbionter i cytokrom P450- eller CYP450-systemet.

Studier på friske frivillige har vist at andre legemidler som også metaboliseres av CYP450-systemet ikke interagerer med rabeprazol på en måte som ville bli ansett som klinisk signifikant. Dette inkluderer warfarin, diazepam gitt intravenøst som en enkelt dose, teofyllin (som en enkelt dose gitt oralt) og fenytoin gitt intravenøst som en enkelt dose med ytterligere doser gitt oralt.

Ingen spesielle studier er utført for å identifisere egenskapene til kombinasjoner med inkludering av andre legemidler som metaboliseres av det enzymatiske systemet.

En av hovedeffektene av Rabidgem 20 er at det reduserer intensiteten av magesekretorisk funksjon, noe som bestemmer muligheten for dens påvirkning på effekten produsert av disse legemidlene, at absorpsjonen deres er assosiert med syre-base-balansen i magesaften. I kombinasjon med ketokonazol observeres dermed en 33 % reduksjon i biotilgjengeligheten av sistnevnte. Digoksin i kombinasjon med rabeprazol øker den maksimale konsentrasjonen med 20 %. På grunn av de ovennevnte interaksjonsegenskapene krever samtidig administrering av Rabidgem 20-legemidler hvis absorpsjonsegenskaper avhenger av magesaftens pH-verdi, medisinsk tilsyn og om nødvendig justering av doseringen av hver av en slik kombinasjon av legemidler.

Interaksjoner mellom Rabidgem 20 og andre syrenøytraliserende legemidler fører ikke til klinisk signifikante endringer i konsentrasjonen av rabeprazol i blodplasma.

[ 3 ], [ 4 ]

Lagringsforhold

Oppbevaringsforholdene for Rabidgem 20 bør være slik at en konstant temperatur på 15–25 grader Celsius opprettholdes. Det er også viktig at legemidlet oppbevares et sted der det ikke kan komme i hendene på barn.

Holdbarhet

Holdbarheten til Rabidgem 20 er 2 år fra produksjonsdatoen, som er angitt av produsenten på emballasjen.

[ 5 ]