Aktinomykose i strupehodet

Mer detaljert informasjon om aktinomykose presenteres i artikkelen " Aktinomykose i svelget ". Her vil vi kun fokusere på manifestasjonene av aktinomykose i strupehodet, som vanligvis er forbundet med aktinomykose i munnhulen og svelget.

I svært sjeldne tilfeller forekommer aktinomykose i strupehodet primært i en isolert form.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Årsaker til laryngeal aktinomykose

I klassiske verk ble soppen Actinomyces bovis akseptert som årsaken, men fra de nyeste verkene til den rumenske øre-nese-hals-legen V. Racovenu (1964) følger det at den virkelige årsaken til aktinomykose er parasitten Actinomyces Israeli.

[ 7 ], [ 8 ]

Patogenese

Aktinomykose i strupehodet manifesterer seg ved dannelse av lymfeknuter på epiglottis, aryepiglottiske og vestibulære folder, som er utsatt for nedbrytning med dannelse av fistler, hvorved en gul, purulent væske frigjøres i strupehodets lumen, som inneholder smuldrende inneslutninger og lange forgreningstråder som er karakteristiske for aktinomykose, på grunn av hvilken denne soppen fikk navnet radiant. I normale tilfeller, når den cervikofaciale regionen primært er påvirket, og strupehodet er sekundært påvirket, forårsaker lesjonen i sistnevnte både intern og ekstern perichondritis i strupehodets brusk. Samtidig påvirkes de cervikale lymfeknutene, som går i oppløsning med dannelse av eksterne fistler og vansirende arr.

Symptomer på aktinomykose i strupehodet

Symptomer manifesterer seg i form av funksjonelle forstyrrelser - dysfagi og alvorlige pustevansker, som forverres av sekundært larynxødem. Laryngoskopi avslører ovennevnte endringer.

Diagnose av aktinomykose i strupehodet

Diagnosen er vanskelig ved isolert larynx-aktinomykose. I den innledende fasen kan larynx-aktinomykose forveksles med en godartet svulst, i den progressive fasen - med syfilis, tuberkulose, kreft. Den endelige diagnosen stilles basert på kliniske data og resultatene av en studie av utskillelsen fra det inflammatoriske fokuset, der aktinomycet-druser finnes. I tillegg utføres en diagnostisk hudallergistudie med aktinolysat og en rekke andre studier.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Behandling av aktinomykose i strupehodet

Behandling av laryngeal aktinomykose er kompleks. Den inkluderer metoder for å øke spesifikk immunitet ved bruk av aktinolysat og andre immunstimulerende midler, generell styrkende og stimulerende terapi, forskrivning av antibakterielle, antiseptiske og desensibiliserende legemidler, fysioterapeutiske metoder og røntgenbehandling. Abscesser åpnes vidt, nekrotisk vev og bruskavleiringer fjernes.

Prognose for aktinomykose i strupehodet

Når strupehodet er påvirket, har aktinomykose i strupehodet en alvorlig prognose både når det gjelder uførhet hos pasienten, dømt til permanent kanylebæring med omfattende ødeleggelse av strupehodet, og når det gjelder liv ved akutt stenose og kvelning. Med rettidig behandling er sykdommen kurerbar.