Akutt epidemisk konjunktivitt: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Akutt epidemisk konjunktivitt er forårsaket av Koch-Weeks-basillen.

Akutt epidemisk konjunktivitt er en ganske vanlig sykdom og observeres i nesten alle land i verden med varmt klima. Akutt epidemisk konjunktivitt kan manifestere seg i form av sesongutbrudd i sommer-høstperioden og ta et alvorlig forløp.

Sesongmessigheten av konjunktivittepidemier er relatert til de klimatiske og meteorologiske egenskapene i land med varmt klima. På den ene siden, om sommeren, i varmt klima, reduseres kroppens reaktivitet og dens mottakelighet for infeksjoner øker. På den annen side irriterer den økte solstrålingen, støvet og vinden som vanligvis følger med et varmt klima konjunktiva, øker dens mottakelighet for inspeksjoner og fremmer manifestasjonen av de patogene egenskapene til konjunktivittpatogenet.

I vårt land observeres denne sykdommen hovedsakelig i Sentral-Asia, så vel som i andre regioner.

Det er en tynn, ikke-bevegelig, gramnegativ og ikke-sporedannende stav. Den optimale temperaturen for utvikling av Koch-Weeks-staven er +35 C; ved høyere temperatur dør staven. Koch-Weeks-staven beholder sin levedyktighet i vann fra springen og destillert vann i 3–6 timer; i en dråpe utflod på huden eller stoffet – opptil 2–3 timer.

Smittekildene er en syk person og en bærer av basillen. Smitte oppstår når sekreter fra en syk person overføres til en frisk person når regler for personlig hygiene ikke overholdes, når personlige eiendeler brukes sammen. Fluer spiller en viktig rolle i spredning av sykdommer. Forurensning av området rundt boliger og den tilhørende mengden fluer (med utilstrekkelig kontroll av dem) skaper forhold som favoriserer spredning av smitte.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomer på akutt epidemisk konjunktivitt

Akutt epidemisk konjunktivitt rammer hovedsakelig barn, spesielt de under 2 år.

Sykdommen innledes av en kort inkubasjonsperiode - fra flere timer til 1-2 dager. Den starter plutselig. Sykdommen rammer vanligvis begge øynene. Først blir det ene øyet sykt, men snart det andre. Pasienten kan ikke åpne øynene om morgenen - øyelokkene sitter fast sammen med utflod. Øyelokkene blir ødematøse, litt hyperemiske; konjunktiva blir kraftig hyperemisk. Karakteristisk for epidemiologisk konjunktivitt er betydelig hevelse i overgangsfoldene i konjunktiva, spesielt den nedre, samt involvering av øyeeplets konjunktiva i prosessen. Ved denne sykdommen er det alltid mange små blødninger under konjunktiva.

Den skarpe hevelsen i overgangsfoldene og flere blødninger under konjunktiva er forårsaket av giftig skade på veggene i små venøse og lymfekar.

Akutt epidemisk konjunktivitt er ofte ledsaget av generell uvelhet, feber, hodepine og søvnløshet. Sykdommen varer 5–6 dager. Forløpet kan kompliseres av infiltrater i kanten av hornhinnen, som vanligvis raskt og fullstendig forsvinner. I alvorlige tilfeller av konjunktivitt, som vanligvis observeres i sørlige land hos personer som lider av andre øyesykdommer (trakom, skrofuløse lesjoner, etc.), kan alvorlige komplikasjoner fra hornhinnen (sår, hornhinneavsvelling) forekomme.

Diagnosen stilles på grunnlag av det kliniske bildet og bakteriologisk undersøkelse av konjunktivalskrapingen, som muliggjør påvisning av lange, tynne Koch-Weeks-basiller som parasitterer i epitelceller.

Behandling av akutt epidemisk konjunktivitt

På grunn av sykdommens epidemiologiske natur bør det legges stor vekt på forebygging (personlig hygiene). Syke øyne bør vaskes flere ganger daglig med desinfiserende løsninger (kaliumpermanganat, furacilin). Ved instillasjon foreskrives en 0,5 % løsning av neomycin hvert 5. minutt de første to timene, deretter hver 2. time de første 2 dagene, og deretter hver 4. time til den purulente utfloden forsvinner. Gentamicin eller tobramycin, som foreskrives lokalt, kan brukes, samt levomycetin.