Akutt posthemoragisk anemi hos voksne

Akutt posthemorragisk anemi hos voksne er en sykdom som oppstår på grunn av raskt tap av store mengder blod. La oss se på hovedsymptomene på sykdommen, årsaker, diagnostiske metoder, behandling og prognose for akutt posthemorragisk anemi.

Den patologiske tilstanden utvikler seg på grunn av akutt blodtap, noe som fører til en rask reduksjon i det totale volumet av blod og plasma. En reduksjon i røde blodlegemer fører til akutt hypoksi. Akutt posthemorragisk anemi fører til symptomer på kollaps. Pasienten føler seg svak, har tørr munn, oppkast, kaldsvette, blekhet og lavt blodtrykk. Det kliniske bildet av akutt anemi bestemmes av blodtapshastigheten, mengden og avhenger av kilden til blodtapet. Leger bruker en spesiell formel som hjelper til med å estimere volumet av blodtap.

P%=K+44lgШИ,

Der P% er volumet av tapt blod, K er koeffisienten, 24 er lemskader, 27 er blodtap i mage-tarmkanalen, 22 er brysttraume, 33 er blødning i hulrommet, og SI (sjokkindeks) er forholdet mellom pulsfrekvens og trykk (systolisk).

La oss se på de viktigste misoppfatningene som gjelder akutt posthemorragisk anemi.

Misforståelse Sannhet Akutt anemi oppstår kun på grunn av kraftig blodtap eller dårlig ernæring. Anemi oppstår på grunn av konstant blodtap (hemoroider, blødende tannkjøtt, neseblødning på grunn av høyt eller lavt blodtrykk), jernmangel og ubalansert ernæring. Ved å følge en diett kan du gjenopprette hemoglobinnivået og forhindre utviklingen av akutt anemi. Kosthold alene vil ikke bidra til å forhindre eller kurere anemi. Siden menneskekroppen bare kan absorbere 2,5 mg jern per dag fra mat, trenger ikke anemi nødvendigvis å behandles, siden kroppen blir frisk. Akutt anemi krever obligatorisk behandling. Uten riktig medisinsk behandling utvikler pasienten en patologisk tilstand som kan føre til døden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsaker til akutt posthemorragisk anemi

Årsakene til akutt posthemorragisk anemi er blodtap som oppstår under traumer, sår og skader på blodårer. En rask reduksjon i volumet av sirkulerende blod forårsaker akutt hypoksi, plasmatap og iskemi i vev og organer. Dette fører til en kompenserende reaksjon i kroppen: utskillelsen av hypothalamiske hormoner og aktiveringen av RAA-systemet øker, noe som fører til mobilisering av blod fra bloddepotet.

Anemi oppstår oftest på grunn av brudd på blodårenes integritet, blødninger i lesjoner i hjertehulen, lungene, mage-tarmkanalen, livmoren, ved komplikasjoner under graviditet og fødsel. Jo større det berørte karet er og jo nærmere det er hjertet, desto større og farligere er blødningen. Hvis aorta brister, er det nok å miste en liter blod, noe som vil føre til død på grunn av manglende fylling av hjertehulene og et fall i blodtrykket. Det vil si at et dødelig utfall oppstår på grunn av forblødning av organer. Hvis blødningen har stoppet, gjenoppretter kroppen sine funksjoner over tid.

Ved akutt blodtap (mer enn 1000 ml blod) i løpet av kort tid opplever pasienten sjokk og kollaps. Ved slik posthemorragisk anemi er det blekhet i slimhinner og hud, tinnitus, kaldsvette, lavt blodtrykk, kramper, oppkast og betydelig jerntap, omtrent 500 mg.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomer på akutt posthemorragisk anemi

Symptomer på akutt posthemorragisk anemi begynner med svimmelhet, kvalme og mage-tarmproblemer. Mange pasienter har opplevd tørr munn, tørste, kaldsvette, blek hud, lavt blodtrykk, bleke og kalde føtter med blå under neglene. Svimmelheten øker med endring i kroppsstilling, og det kan forekomme mørkfarging av øynene og bevissthetstap.

Symptomene avhenger av mengden blodtap, blodtapshastigheten, blodbanen som blodet strømmer fra, alvorlighetsgraden av rusen og alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen som førte til posthemorragisk anemi. Uspesifikke symptomer på posthemorragisk anemi er: bleke slimhinner, rask tretthet, mataversjon, takykardi, hjertesvikt og hjertebilyd, redusert hemoglobin og røde blodlegemer, kortpustethet, forstyrrelser og til og med opphør av menstruasjonssyklusen. Alle symptomene ovenfor krever medisinsk behandling og obligatorisk behandling.

Stadier av akutt posthemorragisk anemi

Stadiene av akutt posthemorragisk anemi er tre stadier av sykdommen. For å bestemme stadiet nøyaktig, gjennomgår pasienten et hemogram. La oss se på egenskapene til hvert stadium av akutt posthemorragisk anemi.

• Refleksstadiet

Dette stadiet av sykdommen utvikler seg i løpet av de første 2–3 timene. Blodtap kjennetegnes av en kraftig reduksjon i plasma og erytrocytter, og den kompenserende reaksjonen bringer volumet av karsystemet i samsvar med blodsirkulasjonsnivået under refleksvaskulære spasmer. Svært ofte stilles en feilaktig diagnose på grunn av skjult blødning i disse stadiene.

• Hydremisk stadium

Utvikler seg innen 24 timer etter ovennevnte. På grunn av den innkommende interstitielle væsken gjenopprettes volumet av sirkulerende blod. Pasientenes blod blir tynnere på grunn av forsinkelsen i fjerningen av væske. Erytrocytter og hemoglobin synker proporsjonalt.

• Benmargsstadium

Det utvikler seg på den andre dagen, erytroidvekst og en økning i retikulocytter i blodet begynner. Morfologiske endringer skjer i erytrocyttene, noe som fører til forekomst av anisocytter og poikilocytter. Trombose og nøytrofil leukocytose utvikler seg gradvis. Med riktig behandling observeres gjenoppretting av blodtellinger etter 3-5 uker.

Diagnose av akutt posthemorragisk anemi

Diagnose av akutt posthemorragisk anemi starter med å identifisere årsakene og ta hensyn til informasjon om akutt blodtap. Ved betydelig blødning er diagnosen basert på kliniske tegn og laboratorietester.

Det første stadiet av akutt posthemorragisk anemi tillater ikke å spore dynamikken i reduksjonen eller tvert imot økningen i volumet av sirkulerende blodtap. Dette kan gjøres ved å bestemme sjokkindeksen. Hvis blodtapet er betydelig, brukes en indeks større enn én for å oppnå nøyaktige resultater av blodtap og for å tegne et blodbilde for anemi.

[ 7 ], [ 8 ]

Blodbilde ved akutt posthemorragisk anemi

Blodbildet ved akutt posthemorragisk blod gir informasjon om kroppens tilstand. Det hematologiske bildet avhenger helt av stadiet, dvs. perioden med blodtap. I refleksstadiet er det vanskelig å vise det sanne bildet av anemi, siden blodtapet kan være skjult, noe som kompliserer diagnosen. I det første stadiet er tidlige tegn på blodtap nøytrofili, leukocytose og trombocytose.

Ved alvorlig anemi, som oppstår 1–3 dager etter den hydremiske kompensasjonsfasen, kommer vevsvæske inn i sirkulasjonssystemet. På dette stadiet avsløres graden av akutt posthemorragisk anemi, da det observeres en progressiv reduksjon i røde blodlegemer og hemoglobin. I denne fasen er blodbildet normokromt.

Restaurering av røde blodlegemer begynner etter 1–2 måneder og avhenger av blodtapets omfang. Restaureringen skjer på grunn av kroppens jernreserve. Men på dette stadiet kan pasienten utvikle jernmangel, hypokromi av røde blodlegemer eller mikrocytose. Blodbildet ved akutt posthemorragisk anemi gir en mulighet til å spore dynamikken i blodsirkulasjonsnivået i kroppen.

Behandling av akutt posthemorragisk anemi

Behandling av akutt posthemorragisk anemi utføres kun på sykehus. Ved transport til sykehus transporteres pasienten i et spesialisert kjøretøy som lar medisinsk personell utføre infusjonsbehandling under transporten. Blødning stoppes kun på sykehus. I spesielt alvorlige tilfeller kan kirurgisk inngrep og infusjons-transfusjonsbehandling utføres.

• Når blødningen har stoppet og pasientens tilstand har stabilisert seg, starter behandlingen for akutt posthemorragisk anemi med jernholdige legemidler. Ved mild anemi tas legemidlene oralt, og ved alvorlig anemi administreres de intravenøst.
• Ofte, under behandling av anemi, kombineres intravenøs administrering av jernholdige legemidler i de første dagene av behandlingen, etterfulgt av oral administrering.
• Når det gjelder transfusjon av blod eller røde blodlegemer, er dette bare mulig i alvorlige stadier av anemi. Slik behandling utføres inntil hemoglobinnivået øker til 60–80 g/l. Det er kontraindisert å ta vitamin B12 og hematopoiesestimulerende midler, som brukes i behandling av anemi.
• Hvis pasienten har betydelig blodtap, er hastigheten på blodtransfusjonen av stor betydning for å stabilisere pasientens tilstand. Det er strengt forbudt å erstatte alt blodtap, da dette vil føre til massivt transfusjonssyndrom. Pasienter får aldri transfusjoner med fullblod, da dette ikke er tilrådelig.
• For å korrigere plasmaproteiner foreskrives protein og albumin til pasientene. For å korrigere vannbalansen infunderes natriumkloridløsning, glukoseløsning og Ringer-Locke-løsning. For å normalisere blodets pH-verdi brukes Laktosol.

Forebygging av akutt posthemorragisk anemi

Forebygging av akutt posthemorragisk anemi består i å følge sikkerhetsregler for å forhindre skader som forårsaker blødning. Det er også viktig å behandle eksisterende sykdommer som er en potensiell fare for anemi. Å opprettholde en sunn livsstil, gi opp dårlige vaner og et rasjonelt balansert kosthold er den mest effektive forebyggingen av anemi.

Å holde kroppen i god form, regelmessig fysisk trening og turer i frisk luft forbedrer blodsirkulasjonen og forhindrer utviklingen av sykdommen. Ikke glem at mangel på oksygen også forårsaker symptomer på anemi. Derfor er det nødvendig å gå oftere i frisk luft for å forebygge. I tillegg til de ovennevnte forebyggende metodene brukes også folkemedisiner for å forhindre anemi. La oss se på noen av dem.

• Urtete av løvetann, brennesle og ryllik gjenoppretter jernnivået i blodet. Det er nyttig å drikke te og te med ripsblader, rogn, hagtorn og nyper, da disse er naturlige kilder til vitamin C.
• Ferske grønnsaker, frukt og grønnsaker er en kilde til jern, som alltid bør være i kostholdet. For eksempel gjenoppretter persille og rødbeter det daglige jerntapet og er ansvarlige for god helse. Ikke glem kjøtt, siden mangel på det i kostholdet er årsaken til anemi.
• Ved kraftig menstruasjon, som også kan forårsake anemi, anbefales det å bruke ryllik-infusjon. Dette vil bidra til å fylle på jernreservene og opprettholde kroppens normale funksjon.

Forebygging er basert på å følge tre enkle regler: rasjonell ernæring, konstant bevegelse og pust. Dette er nøkkelen til god helse og en sunn kropp.

Prognose for akutt posthemorragisk anemi

Prognosen for akutt posthemorragisk anemi avhenger helt av sykdomsstadiet, mengden og arten av blodtapet. Mindre blødninger er ikke livstruende, men tilbakefall er en trussel mot helsen. Akutt og rikelig blodtap er spesielt farlig, da det kan føre til et dødelig utfall, dvs. pasientens død.

Akutt posthemorragisk anemi har tre utviklingsstadier, som hver er preget av patologiske symptomer som krever øyeblikkelig medisinsk behandling. For å forhindre akutt posthemorragisk anemi er det nødvendig å leve en sunn livsstil, spise riktig og følge sikkerhetsregler for å forhindre skader som forårsaker blodtap.