Amoxiclav for ondt i halsen: instruksjoner for bruk

Blant infeksjonssykdommer i luftveiene inntar betennelse i mandlene en spesiell posisjon, for hvem skulle trodd at den inflammatoriske prosessen i halsområdet kan slå ned ikke bare et barn, men også en voksen. I tillegg kan denne patologien, som vanligvis oppstår mot en bakgrunn av svært høye temperaturer, forårsake mange komplikasjoner i andre vitale organer. Å ikke behandle en slik sykdom er dyrere for deg selv. Men for å takle infeksjonen én gang for alle, kan du ikke klare deg uten antibiotikabehandling. Og selv om mange antibiotika er effektive mot de mest vanlige patogenene, foreskriver leger Amoxiclav for betennelse i mandlene oftere enn andre legemidler.

Det ser ut til at det finnes mange antimikrobielle midler som kanskje til og med er tryggere enn penicilliner, som forårsaker alvorlige intoleransereaksjoner. Hvorfor har leger en tendens til å bruke et penicillinlignende legemiddel, og hvordan skiller dette legemidlet seg fra andre populære penicilliner?

Angina og effektive antibiotika

De fleste av oss blir kjent med betennelse i mandlene i barndommen, når en urolig person må ligge i sengen i flere dager på grunn av høy feber, gurgle konstant, lide av matinntak når en matbit ikke vil ned på grunn av smerter i halsen, svelge deilige siruper og smakløse piller. Og disse smakløse pillene var oftest antibiotika.

Senere, i voksen alder, ble angina årsaken til sykefravær, spesielt i høst-vinterperioden. Og igjen, seng, varm te, gurglevann, kompresser, inhalasjoner, febernedsettende midler og alle de samme antibiotikaene. Men er det virkelig et slikt behov for dem hvis angina oppstår på bakgrunn av hypotermi og inntak av kalde drikker?

Ved første øyekast ser det ut til at en slik sykdom kan kureres uten hjelp av sterke medisiner. Det er nok å påføre varme i halsen, te med bringebær, saltskylling. Og i noen tilfeller fungerer denne metoden. Men slik behandling er ikke alltid effektiv. Men hvorfor må den samme sykdommen behandles med forskjellige metoder?

Årsaken er at sykdomsfremkallende faktorer kan være enten bakterier eller virus. Og hypotermi i føtter, hals eller hele kroppen er bare en provoserende faktor for aktivering av patogene mikrober, som utnytter det faktum at det har vært en liten svikt i immunforsvaret.

Ved virale patologier er det ikke nødvendig å bruke potente legemidler. Leger vil kun foreskrive febernedsettende legemidler og immunstimulerende midler. Kroppen selv er i stand til å bekjempe virusinfeksjonen ved hjelp av antistoffene den produserer.

Bare en organisme med høy immunitet kan takle bakterieinfeksjoner, men i så fall vil en person ikke bli syk i det hele tatt. Og hvis symptomer på angina allerede har dukket opp, betyr det at organismen ikke er i stand til å bekjempe en slik kamp og trenger hjelp utenfra.

Men hvem kan håndtere bakterier bedre enn antimikrobielle legemidler kalt antibiotika? Så leger må foreskrive antibiotika som er effektive mot sår hals, har et bredt virkningsspekter, som bidrar til å begynne å bekjempe patogenene allerede før typen er bestemt. I de aller fleste tilfeller er det første foreskrevne antibiotikumet nok til å ødelegge infeksjonen.

Basert på spekteret av årsakene til angina, har leger fastslått at antibiotika i penicillin- og cefalosporin-serien er fullt i stand til å håndtere noen av dem. Hvis en person har en individuell intoleranse mot disse antibakterielle midlene, tyr de til hjelp av makrolider, som er noe svakere i den forstand at de har en bakteriostatisk snarere enn bakteriedrepende effekt. Men selv denne effekten ville være nok hvis bakteriene ikke var slike "adaptere".

Ja, de kan kalles det, fordi de tilpasser seg ugunstige forhold og kjemper for overlevelse gjennom ulike mutasjoner som gjør hele undergrupper (stammer) av patogene mikroorganismer resistente mot antibiotika. Dette skjedde med penicilliner, som anses å være ganske trygge for kroppen vår, om ikke for de relativt hyppige alvorlige manifestasjonene av intoleranse. Noen bakteriestammer har lært å produsere enzymet penicillinase (også kjent som beta-laktamase), som deaktiverer antibiotikaen. Dermed har penicillin, ampicillin, amoksicillin, som tidligere var effektive mot sår hals, rett og slett blitt ubrukelige.

Men vitenskapen står ikke stille, hvert år utvikles det nye og nye medisiner for å bekjempe bakterieinfeksjoner. Men hvorfor utvikle noe nytt hvis man kan forbedre det gamle, men effektive? Så ble de vanlige penicillin-seriene, de mest effektive mot de viktigste patogenene for betennelse i mandlene (hemolytiske og gyldne stafylokokker, streptokokker, pneumokokker og andre patogene mikrober), erstattet av beskyttede penicilliner.

Disse legemidlene er ikke noe mer enn en kombinasjon av "gamle" velprøvde halvsyntetiske penicilliner (oftest amoksicillin) og spesifikke komponenter (for eksempel klavulansyre), noe som gjør penicilliner resistente mot virkningen av bakterielle enzymer. Det er på grunnlag av disse to komponentene (amoksicillin og klavulansyre) at legemidlet "Amoksiklav" ble laget, som er ganske aktivt brukt mot sår hals, fordi det er effektivt selv mot de bakteriestammene som ikke var mottakelige for behandling med konvensjonelle penicilliner, samme amoksicillin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikasjoner amoxiclav mot sår hals

Så vi har funnet ut at Amoxiclav er en lysende representant for beskyttede penicilliner. Virkningsspekteret til disse legemidlene er virkelig unikt, siden det er svært få mikroorganismer som er resistente mot dem, og selv da er det lite sannsynlig at de provoserer utviklingen av betennelse i mandlene.

På grunn av deres brede virkningsspekter brukes beta-laktamaseresistente penicilliner, og spesielt Amoxiclav, med hell i behandlingen av ulike infeksiøse og inflammatoriske patologier i ØNH-organene, luftveiene og urogenitale systemer, infeksiøse lesjoner i hud, subkutant vev, muskler, sener, brusk og bein. Når det gjelder inflammatoriske sykdommer i ØNH-organene, kan man ikke unngå å nevne effektiviteten til Amoxiclav i behandlingen av ulike former for angina.

Ja, betennelse i mandlene kan ikke bare være viral eller bakteriell, den kan også forekomme i forskjellige former: katarrhal, lakunær, follikulær eller purulent. Det må sies at ved viral betennelse i mandlene vil Amoxiclav, som andre antibakterielle legemidler, være ineffektivt selv om det rett og slett er umulig å bekjempe virus med våpen mot bakterier. Tross alt er dette helt forskjellige livsformer. I tillegg regnes virus som ikke-cellulære strukturer som parasiterer inne i vertscellen. Så hva skal antibiotikaen ødelegge i dette tilfellet?

Dessuten kan slik feilbehandling bare forverre sykdommen hvis den forårsakende agensen er et virus. Antibiotika hjelper kroppen med å bekjempe bakteriell infeksjon, men kan ikke virke strengt selektivt. Samtidig som de dreper patogene bakterier, "renser" de kroppen for gunstig mikroflora som gir oss naturlig immunitet. Og virus på dette tidspunktet, under tilstander med redusert immunitet, begynner å formere seg enda mer aktivt, noe som forverrer pasientens tilstand og kompliserer sykdomsforløpet.

Men ved bakterielle patologier er det få som kan sammenlignes med antibiotika. "Amoxiclav" for betennelse i mandlene blir i de fleste tilfeller hovedstoffet, som bidrar til å redusere temperaturen (og den forblir veldig sterk ved betennelse i halsen), og eliminerer symptomene på sykdommen.

Katarral angina er en av de mildeste formene av sykdommen, som oppstår mot en bakgrunn av redusert immunitet. Den kan være forårsaket av både virus og bakterier som har slått seg ned i halsen og øvre luftveier. Dessuten er disse bakteriene i de fleste tilfeller opportunistisk mikroflora som aktivt formerer seg bare når kroppens forsvar er redusert.

Det er fornuftig å bekjempe opportunistisk mikroflora bare når den blir overaktiv. Og det er nettopp tilfellet. Derfor kan leger foreskrive Amoxiclav selv for katarral tonsillitt, til tross for at dette er en mild form for sykdommen.

I dette tilfellet bidrar et antibiotikum til å raskt lindre de ubehagelige symptomene på sykdommen og hindrer infeksjonen i å trenge dypt inn i kroppen. Dette provoserer frem nye inflammatoriske prosesser der. Og dette er fullt mulig, gitt at de samme bakteriene kan provosere frem sykdommer i helt forskjellige, praktisk talt ubeslektede organer (faktisk er alt i kroppen vår sammenkoblet, fordi det er et flerkomponentsystem).

Beslutningen om hvorvidt man skal ta antibiotika for katarral tonsillitt tas av legen, basert på de eksisterende symptomene på sykdommen og pasientens tilstand.

En like vanlig form for halsbetennelse er lakunær betennelse i mandlene. Prosessen kan lokaliseres både på overflaten av mandlene (da fremstår halsen i området rundt den øvre ganen, drøvelen og mandlene dyp rosa eller rød), og dypere i halsen, når selv bakveggen i svelget blir rød. Årsaken til sykdommen kan være både bakterier som allerede er tilstede i kroppen og de som har trengt inn i den utenfra.

I prinsippet tjener adenoider til å forsinke bakteriell infeksjon, som blir betent under betennelse i mandlene. Men betente adenoider har en tendens til å vokse og fjernes ofte i tidlig barndom. Det verste er om barnets mandler ble fjernet sammen med adenoidene. I dette tilfellet sprer bakterier seg raskt gjennom luftveiene, når lungene og forårsaker en farlig komplikasjon i form av lungebetennelse (pneumoni).

Uten antibiotika vil behandling av lakunær tonsillitt være ineffektiv, fordi selv etter at symptomene på den underliggende sykdommen forsvinner, vil ikke bakterieinfeksjonen forsvinne, men bare ligge i dvale en stund under press fra de beskyttende cellene som produseres av immunsystemet. Og så snart immuniteten avtar bare litt, vil bakteriene storme inn i kampen igjen og provosere frem ulike patologier i kroppen, inkludert gjentatte episoder med tonsillitt, fulle av revmatiske komplikasjoner.

Når legene forskriver Amoxiclav for lakunær tonsillitt, prøver de ikke bare å kurere sykdommen raskere, men også å forhindre mulige farlige komplikasjoner. I dette tilfellet starter antibiotikabehandling fra de aller første dagene av sykdommen, og supplerer den med antihistaminer og immunstimulerende midler i form av vitaminkomplekser.

Purulent betennelse i mandlene er ikke en egen sykdom, men en komplikasjon av katarral eller lakunær patologi, hvis de ikke behandles eller behandles med ineffektive midler. I prinsippet observeres en slik utvikling ofte når katarral betennelse i mandlene, på grunn av dens milde forløp, forsøkes behandlet uten antibiotika. Den vanligste årsaken til sykdommen er Staphylococcus aureus, som rett og slett venter på riktig øyeblikk for å begynne å formere seg.

Overgangen til en purulent form kan indikeres av en sterk økning i temperatur, store vanskeligheter med å svelge og spise, utseendet av hvitaktige pustler på overflaten av knallrøde mandler. I de fleste tilfeller oppstår sykdommen med en økning i lymfeknuter nederst i underkjeven, noe som i seg selv er farlig, fordi infeksjonen med lymfestrømmen kan spre seg mye raskere og lenger enn gjennom luftveiene i kroppen.

Penicilliner og cefalosporiner anses å være spesielt effektive i tilfeller av purulent betennelse i mandlene. Imidlertid er de fleste cefalosporiner som er effektive mot Staphylococcus aureus og annen patogen mikroflora beregnet for injeksjon, noe som krever visse ferdigheter eller et besøk på et medisinsk anlegg. Det er lettere å bruke orale medisiner som Amoxiclav i tilfeller av purulent betennelse i mandlene, spesielt hvis patologien ikke behandles på sykehus.

Forresten, denne behandlingen løser også problemet med forstørrede lymfeknuter.

En av variantene av purulent patologi regnes som follikulær betennelse i mandlene, der det er en økning og pussdannelse av mandelfolliklene. Purulente follikler ser ut som runde pustler fylt med hvit eller uklar gul væske. Pustlene åpner seg deretter av seg selv og danner et hvitaktig belegg på mandlene.

I dette tilfellet er sykdomsårsaken vanligvis streptokokker og pneumokokker, selv om bidraget fra andre bakterielle faktorer til den purulente prosessen ikke kan utelukkes. Ved aktivt å multiplisere og frigjøre avfallsprodukter blir bakterier en kilde til giftige stoffer som forårsaker forgiftning av kroppen, og deretter ledsages symptomene på angina av manifestasjoner av rus (hodepine, svakhet, kvalme, forstyrrelser i indre organer, etc.).

Antibiotika, og spesielt Amoxiclav for follikulær betennelse i mandlene, bidrar til å aktivt bekjempe infeksjonen, noe som fører til en reduksjon i dens "populasjon", og derfor reduseres konsentrasjonen av giftige stoffer i kroppen gradvis, noe som forhindrer negativ innvirkning på menneskelige organer og systemer.

Som vi kan se, er det antimikrobielle legemidlet "Amoxiclav" ikke forgjeves så elsket av leger, fordi det hjelper med enhver form for bakteriell betennelse i mandlene. Dessuten er effekten synlig selv der andre penicilliner ikke viser god effektivitet.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Utgivelsesskjema

"Amoxiclav" regnes som et kombinasjonsmedisin, fordi det inneholder to komplementære aktive stoffer. Det er tydelig at hovedeffekten (antibakteriell) fortsatt gis av antibiotikumet amoxicillin, men uten hjelp av clavulansyre ville det ikke være i stand til å overvinne infeksjonen, som er i stand til å produsere beskyttende enzymer.

Hjelpestoffene avhenger av stoffets form, og det er ganske mange av dem. Det finnes flere varianter av tabletter kalt "Amoxiclav":

• Amoxiclav 375 mg (250/125 mg – hvor det første tallet angir doseringen av amoksicillin, det andre – innholdet av klavulansyre i tabletten)
• Amoksiklav 2 x 625 mg (eller 500/125 mg)
• Amoksiklav 2 x 1000 mg (eller 825/125 mg)
• Dispergerbare tabletter Amoxiclav Quiktab 625 mg (eller 500/125 mg)
• Dispergerbare tabletter Amoxiclav Quiktab 1000 mg (eller 875/125 mg)

Som vi kan se, kan Amoxiclav i tabletter, som kan brukes mot sår hals på sykehus og hjemme, variere i doseringen av amoksicillin (og sammensetningen av hjelpestoffer), mens innholdet av klavulansyre i dem forblir konstant. Det skal sies at Amoxiclav 250/125 mg og 500/125 mg er utskiftbare. Det vil si at i stedet for en tablett som inneholder 500 mg amoksicillin, kan du ta 2 tabletter på 250 mg, og det spiller ingen rolle at innholdet av klavulansyre i dette tilfellet vil være dobbelt så høyt. Dette er ikke farlig for kroppen, det viktigste er at den daglige dosen av klavulansyre ikke overstiger 600 mg.

Amoxiclav 2X tabletter med økt dosering har et beskyttende skall. De inneholder smaker med smak av tropiske frukter og sitrusfrukter.

Amoxiclav Quicktab er ikke en vanlig tablett som må svelges hel med vann. Det er en pastill med tropisk smak. Den løses opp i munnen, noe som betyr at den er egnet for pasienter som har problemer med å svelge tabletter.

I tillegg til Amoxiclav-tabletter brukes også en suspensjon til innvortes bruk mot sår hals, som brukes til å behandle barn over 2 måneder og voksne. Den er tilgjengelig i form av et krystallinsk pulver med et svakt gulaktig skjær i en 100 ml glassflaske. For å tilberede suspensjonen, rist flasken, åpne den, tilsett vann til et spesielt merke, lukk den og rist den godt. For nøyaktig dosering følger det med en pipette med et stempel, hvis delingsverdi er 0,1 ml.

Suspensjonen kan ha to doser: 156,25 mg/5 ml og 312,5 mg/5 ml (Amoxiclav forte). I det første tilfellet kan det forstås at 5 ml suspensjon inneholder 125 mg amoksicillin og 31,25 mg klavulansyre, i det andre tilfellet er forholdet 250 til 62,5 mg.

Legemidlet "Amoxiclav" har også en slik frigjøringsform som pulver til intravenøs infusjon i 2 doser: 600 (500/100) og 1000 (800/200) mg. Pulveret brukes til å lage en infusjonsløsning. Dette er en løsning som introduseres i kroppen gjennom systemet. I dette tilfellet brukes vann til injeksjon som løsemiddel.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakodynamikk

Hvis du ser nøye etter, er sammensetningen av legemidlet "Amoxiclav" allerede angitt av navnet, som består av to deler. Den første delen er en forkortelse av "amoxicillin", den andre er 4 bokstaver i ordet "clavulanic". Nå virker det merkelige navnet på legemidlet ikke slik. Men styrken til legemidlet ligger ikke i navnet, men i effekten det produserer.

Amoksicillin er et antibiotikum med et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet. Dette er et av de mest brukte semisyntetiske penicillinene, som kjennetegnes av en uttalt bakteriedrepende effekt. Aktiviteten strekker seg til mange typer streptokokk-, stafylokokk- og enterokokkinfeksjoner, inkludert pneumokokker. Legemidlet kan med hell brukes til å bekjempe patologier forårsaket av E. coli, Proteus, Clostridia, Klebsiella, Helicobacter pylori og mange andre patogene bakterier.

Dessverre kan ikke amoksicillin takle bakterier som produserer et spesielt enzym mot penicilliner, som ødelegger antimikrobielle midler i penicillin- og cefalosporin-serien. Klavuonsyre kommer til hjelp, som danner stabile forbindelser med bakterielle beta-laktamaser som ikke er i stand til å skade den antibakterielle komponenten i legemidlet. Slike forbindelser med plasmid beta-laktamaser, som er assosiert med kryssantibiotikaresistens, er spesielt bemerkelsesverdige.

[ 10 ]

Farmakokinetikk

Legemidlet viser også god aktivitet på grunn av det faktum at det penetrerer blodet godt og raskt med ulike administrasjonsmetoder. Muligheten for oral administrasjon av legemidlet skyldes det faktum at begge komponentene i legemidlet løses godt opp i vann ved forskjellige pH-verdier i mage og kropp. De brytes ikke ned i det sure miljøet i mage-tarmkanalen, noe som er typisk for mange naturlige penicilliner og cefalosporin-antibiotika. Det er mulig å ta legemidlet både i begynnelsen av et måltid og under et måltid, noe som praktisk talt ikke har noen effekt på absorpsjon og effektivitet.

Maksimal mengde aktivt stoff i blodplasma og fysiologiske væsker i kroppen oppnås innen en time etter inntak av medisinen. Legemidlets komponenter kan akkumuleres i de berørte områdene. Ved angina er dette slimhinnen i de øvre luftveiene, hvor den aktive kampen med legemidlet "Amoxiclav" mot bakterieinfeksjonen oppstår. Tilstedeværelsen av antibiotika i blodet, så vel som andre væsker og vev i kroppen, forhindrer generalisering av infeksjonen.

Nyrene skiller ut amoksicillin fra kroppen. Det skilles ut uendret. I motsetning til antibiotika metaboliseres klavulansyre i leveren. Metabolittene finnes i utåndet luft, avføring og urin.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dosering og administrasjon

Siden angina regnes som en mangesidig patologi og kan forekomme i forskjellige former, kan det ikke være snakk om universelle resepter for antibiotikaen "Amoxiclav". Noen ting avhenger av formen for angina. Dermed er "Amoxiclav" og andre effektive antibiotika ikke alltid nødvendig med katarral angina. Ved en mild form av sykdommen begrenser legene seg til å foreskrive rikelig med væske, antiseptiske midler og termiske prosedyrer (ved lave temperaturer).

"Amoxiclav" for katarral tonsillitt hos en voksen pasient eller et barn kan foreskrives i nærvær av slike truende symptomer som:

• høy kroppstemperatur som varer i minst 3 dager (som betyr en temperatur på 38 grader, lavere temperaturer indikerer at kroppen bekjemper sykdommen på egenhånd og ganske vellykket),
• utseendet til et tynt belegg på mandlene, noe som indikerer at sykdommen har utviklet seg til en mer alvorlig form, og eventuelle komplikasjoner er forbundet med tillegg av en bakteriell infeksjon, selv om dette ikke ble diskutert i utgangspunktet,
• forstørrelse av submandibulære lymfeknuter, noe som indikerer en inflammatorisk faktor og er full av spredning av infeksjon i hele kroppen.

Men med lakunære, follikulære og purulente former for betennelse i mandlene kan man ikke klare seg uten antibiotika, fordi farlige symptomer vanligvis er tydelige helt i begynnelsen av sykdommen. Og mange erfarne leger foretrekker legemidlet "Amoxiclav" for betennelse i mandlene, spesielt hvis amoksicillin foreskrives til en person for første gang på grunn av smittsomme patologier. Det er viktig å forstå at ved senere forskrivninger vil leger foretrekke legemidler med andre aktive ingredienser for å unngå utvikling av bakterieavhengighet til legemidlet.

Doseringsregimet for et antibiotikum basert på amoksicillin og klavulansyre avhenger ikke bare av typen angina og pasientens velvære, men også av alder og i noen tilfeller pasientens vekt.

La oss vurdere påføringsmetoden og doseringen av legemidlet, som anbefales i bruksanvisningen for legemidlet.

Tabletter. Som med vanlige Amoxiclav-tabletter anbefales det å ta dem under måltider (helst helt i begynnelsen av måltidet). Tablettene trenger ikke å knuses, de svelges hele og skylles ned med vann.

Amoxiclav 375 mg tabletter er beregnet for behandling av voksne og barn. Det anbefales å gi tabletter til barn tidligst 6 år.

For små pasienter under 12 år eller til de når en vekt på 40 kg, beregnes doseringen som 40 mg per 1 kg av barnets vekt. Legemidlet i den resulterende doseringen anbefales å gis til barnet 3 ganger daglig.

For pasienter som veier over 40 kg, foreskrives legemidlet i en dose på 375 mg for milde former av patologien. Legemidlet bør tas i denne dosen hver 8. time, dvs. 2-3 ganger daglig.

For pasienter med moderat angina er den foretrukne dosen 625 mg, så du må kjøpe riktig legemiddel og ta det 1 tablett med 12-timers intervaller. Legemidlet 250/125 mg er også egnet for behandling, men du må ta det 3 ganger daglig, 1 tablett med åtte timers intervall mellom dosene.

I alvorlige tilfeller av sykdommen foreskrives legemidler på 625 eller 1000 mg. Den første bør tas 1 tablett tre ganger daglig, den andre – to ganger daglig.

Amoxiclav Quicktab-tabletter, i likhet med Amoxiclav med økt dosering, er også beregnet på voksne pasienter. De tas kun av pasienter som veier over 40 kg.

Doseringsregimet for løselige tabletter er identisk med doseringene og hyppigheten av å ta vanlige tabletter på henholdsvis 625 og 1000 mg. Men administrasjonsmetoden er litt annerledes. Tablettene kan suges, tygges eller løses opp i vann (et halvt glass), hvoretter den resulterende suspensjonen drikkes.

Oral suspensjon. "Amoxiclav" for sår hals hos barn under 6 år foreskrives hovedsakelig i form av en oral suspensjon, som inneholder små konsentrasjoner av aktive stoffer. Den effektive doseringen av legemidlet i form av en suspensjon beregnes i henhold til barnets vekt.

For nyfødte opptil 2 måneder kan suspensjonen foreskrives i en daglig dose på ikke mer enn 30 mg per kilogram av babyens vekt. For barn fra 2 måneder til 2 år kan den daglige dosen økes til 40 mg per 1 kg kroppsvekt.

For barn over 2 år med en kroppsvekt på ikke over 40 kg, kan den daglige dosen, avhengig av alvorlighetsgraden av patologien, variere fra 20 til 60 mg per kilogram av barnets vekt. I dette tilfellet vil andelen klavulansyre per kilogram av barnets vekt ikke overstige 15 mg. Med en vekt på 40 kg vil dette være 600 mg, som regnes som den daglige maksimumsdosen for voksne.

Den beregnede dosen, avhengig av legens forskrivning, må deles inn i 2 eller 3 doser. Intervallene mellom dosene (8 eller 20 timer) må overholdes så nøyaktig som mulig.

Suspensjonen kan også brukes til å behandle voksne, men gitt den lave doseringen av legemidlet, anbefales det å kun bruke det i milde tilfeller av angina. Voksendosen av pulver til suspensjon er 500 mg tre ganger daglig, dvs. 1500 mg totalt.

Da vi snakket om doseringen av suspensjonen, snakket vi ikke om det ferdige produktet, men om ampicillininnholdet i mengden pulver som trengs for å tilberede den angitte dosen. Men det er ikke nødvendig å tilberede en enkelt dose separat hver gang. Pulveret blandes med vann umiddelbart i flasken, væsken tilsettes i 2 trinn og røret ristes konstant slik at sammensetningene blandes jevnt. Resultatet er 100 ml av det ferdige legemidlet (suspensjonen).

Pakken med legemidlet skal inneholde en spesiell doseringssprøyte eller måleskje med et volum på 5 ml. Basert på doseringen som er angitt på pakningen, vil 5 ml suspensjon inneholde 125 eller 250 mg amoksicillin.

Vanligvis trenger ikke pasienter å beregne hvor mye medisin de må drikke i form av ampicillin. Legen foreskriver legemidlet, og angir tydelig antall skjeer eller volum av suspensjonen som skal drikkes per dose. Ved mild sykdom får barnet vanligvis foreskrevet 5 ml av en ferdig suspensjon som inneholder 125 mg amoksicillin og 31,25 mg klavulanat. Hvis sykdommen er mer alvorlig, kan legen foreskrive et legemiddel med økt dosering, som inneholder 250 mg amoksicillin i de samme 5 ml suspensjonen.

Suspensjonen tas, som tabletter, under måltider, helt i begynnelsen, dvs. rett før måltider.

Pulver til injeksjonsvæsker. Intravenøs administrering av legemidlet utføres ved hjelp av en sprøyte eller et system. Den medisinske løsningen for dem tilberedes av pulver og vann til injeksjonsvæsker (for dråpeteller blandes den ferdige sammensetningen i tillegg med saltvann). Injeksjoner og dråpeteller kan kun foreskrives på sykehus ved alvorlig betennelse i mandlene eller når oral administrering av legemidlet er umulig. Den pediatriske dosen beregnes som 30 mg per kilogram av pasientens vekt, og administreringshyppigheten, avhengig av pasientens tilstand, kan variere fra 2 til 4 ganger daglig. Voksne foreskrives 1200 mg tre ganger daglig.

Dryppet plasseres i 30–40 minutter. I dette tilfellet må den ferskt tilberedte injeksjons- eller infusjonsløsningen brukes innen 20 minutter, hvoretter den blir ubrukelig og må kastes.

Bare den behandlende legen kan svare på spørsmålet om hvor mange dager man skal ta Amoxiclav for betennelse i mandlene. Vanligvis varer behandlingsforløpet ikke mer enn 2 uker. Ved mild betennelse i mandlene kan symptomene forsvinne i løpet av 3-5 dager, men antibiotika må tas i minst 7 dager. Forsvinningen av sykdomssymptomer betyr ikke fullstendig ødeleggelse av mikrober. Det indikerer bare en reduksjon i aktiviteten til bakterieinfeksjonen.

Overdose. Maksimal daglig dose amoksicillin for en voksen er 6000 mg, for et barn - 2400 mg. Det er usannsynlig at disse dosene overskrides sammenlignet med anbefalt dosering av legemidlet. Men hvis svært høye doser tas ved et uhell eller ved langvarig bruk av legemidlet i høye doser, oppstår symptomer som svimmelhet, søvnløshet, nervøs opphisselse, mageproblemer, sjeldnere krampesyndrom, er hemodialyse og symptomatisk behandling effektiv.

Hvis en stor dose medisin ble tatt oralt, bør du umiddelbart skylle magen og ta enterosorbenter.

Mange er vant til å tro at så sterke legemidler som antibiotika ikke kan foreskrives til barn og gravide. Penicilliner er utformet for å ødelegge denne ikke helt sanne oppfatningen. Tross alt er et barn med et fullstendig uformet immunsystem ikke i stand til å motstå infeksjon effektivt, noe som betyr at antibiotika er uunnværlig. Samtidig foreskrives Amoxiclav for sår hals hos barn av leger ikke sjeldnere enn hos voksne, fordi dette antibiotikumet gir mye mer fordel enn mulig skade. Det har ingen negativ innvirkning på barnets utvikling og på dannelsen av ulike organer og systemer. I tillegg har legemidlet en spesiell form for frigjøring i form av en suspensjon, som er beregnet på babyer fra 2 måneder, men kan brukes i henhold til strenge indikasjoner selv fra de første dagene av barnets liv.

Les mer om hvorvidt det er tilrådelig å foreskrive antibiotika for betennelse i mandlene hos barn her.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Bruk amoxiclav mot sår hals under graviditet

Når det gjelder vordende mødre, har det absolutt ikke vært noen studier av legemidlets sikkerhet for gravide, men dyreforsøk har ikke vist noen teratogene effekter av legemidlet på fosteret. Legemidlet forårsaker heller ikke for tidlig fødsel. Av denne grunn kan bruk av legemidlet under graviditet anses som helt akseptabelt dersom det er en risiko for den vordende morens og barnets liv.

Uansett tas avgjørelsen om muligheten for behandling med legemidlet "Amoxiclav" av en erfaren lege. Som med andre potente legemidler er det bedre å ikke ta "Amoxiclav" for sår hals og andre sykdommer i løpet av de første 3 månedene av svangerskapet, når de vitale organene til det fremtidige barnet dannes.

En del av antibiotikaen går over i morsmelken. Og til tross for at antibiotikaen i seg selv anses som ganske trygt for nyfødte, kan amming under behandling med legemidlet føre til urolig avføring hos barnet og forekomst av sopplesjoner i slimhinnene. Ja, antibiotika har en slik egenskap at de, ved å drepe skadelig og nyttig mikroflora, gir jord for vekst og reproduksjon av sopp. Basert på det ovennevnte konkluderer vi med at amming under antibiotikabehandling helst avbrytes om mulig.

Kontra

Som allerede nevnt har penicilliner funnet sin brede distribusjon ikke bare på grunn av deres gode effektivitet mot ulike bakterieinfeksjoner, men også på grunn av den relative sikkerheten til legemidler av denne typen, noe som gjør det mulig å foreskrive dem i barndommen og alderdommen, samt i delikate perioder forbundet med graviditet og amming.

I likhet med andre penicilliner kan imidlertid bruk av Amoxiclav mot sår hals fremkalle utvikling av alvorlige allergiske reaksjoner, som i mangel av effektiv akuttbehandling kan føre til pasientens død. Og det er en betydelig andel personer med medfødt intoleranse mot penicilliner, noe som gjør det umulig å behandle sår hals hos slike personer med Amoxiclav og andre penicilliner og lignende cefalosporinlegemidler. I prinsippet er enhver overfølsomhetsreaksjon på beta-laktamantibiotika en kontraindikasjon for bruk av Amoxiclav.

Men overfølsomhet for penicilliner er ikke den eneste kontraindikasjonen for bruk av dette legemidlet. Poenget er at blodet, som inneholder partikler av medisinske stoffer, filtreres av leveren. Amoksicillin har ikke en merkbar negativ effekt på leveren, men klavulansyre med dets metabolitter kan forårsake noen forstyrrelser i organets funksjon. Av denne grunn er ikke legemidlet foreskrevet til pasienter som tidligere har hatt episoder med gulsott og andre symptomer i sykehistorien som indikerer leverproblemer.

Legemidlet er heller ikke foreskrevet for smittsomme patologier som mononukleose og lymfatisk leukemi eller mistenkt for dem. Faktum er at i de aller fleste tilfeller er de ovennevnte sykdommene forårsaket av Epstein-Barr-viruset, dvs. dette er ikke en bakteriell infeksjon, noe som betyr at det ikke er behov for å bruke antibiotika.

[ 14 ]

Bivirkninger amoxiclav mot sår hals

Sannsynligvis, før man begynner å ta stoffet "Amoxiclav", vil en person ønske å vite hva man kan oppleve mens man tar medisinen og hvilke ubehagelige symptomer man kan oppleve. Dette er ganske logisk, fordi den som er informert er bevæpnet.

La oss starte med de yngste pasientene. Barn opplever ofte diaré mens de tar medisinen. Foreldre merker også ofte symptomer som kvalme og oppkast. Lignende symptomer er også mulige hos ammede babyer hvis mødrene deres tar Amoxiclav på grunn av en smittsom sykdom, som for eksempel betennelse i mandlene.

Hos voksne pasienter regnes diaré også som en av de vanligste bivirkningene. Det er litt færre klager på sopppatologier i hud og slimhinner, kvalme, oppkast, tyngde i epigastrium forbundet med fordøyelsesforstyrrelser, hodepine og svimmelhet, og økte nivåer av leverenzymer.

Svært sjeldne symptomer inkluderer konvulsivt syndrom, som kan observeres hos pasienter med alvorlige nyresykdommer, så vel som hos de som tar legemidlet i høye doser. Klager over utvikling av antibiotikaassosiert kolitt (tarmbetennelse) er også sjeldne.

Endringer i blodsammensetning og -kvalitet er sjeldne og anses som reversible etter seponering av legemidlet.

Quinckes ødem og anafylaktiske reaksjoner er mulige hos pasienter med overfølsomhet for beta-laktamantibiotika.

Sjeldne symptomer under behandling med Amoxiclav inkluderer også hepatitt (leverbetennelse) og kolestatisk gulsott (stagnasjon i galleblæren forårsaker misfarging av huden og det hvite i øynene). Dette symptomet er vanligere hos menn og eldre.

Bakteridepreparater kan forårsake dysbakterier og utvikling av superinfeksjoner mot dette, assosiert med overdreven vekst av bakterier som er ufølsomme for et spesifikt legemiddel. For "Amoxiclav" er en slik konsekvens ikke typisk, en slik tilstand forekommer bare i isolerte tilfeller.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Når legen forskriver medisiner som en del av en kombinasjonsbehandling, må vedkommende ta hensyn til interaksjonene mellom den foreskrevne medisinen og andre legemidler og løsemidler (i tilfelle pulver for tilberedning av løsning og løsninger som må fortynnes i tillegg). Det samme anbefales for pasienter som forskriver medisiner til seg selv eller ikke gidder å informere legen om medisinene de tar.

Når det gjelder legemidlet "Amoxiclav", som ofte brukes mot sår hals, bør det ikke tas samtidig med probenecid, allopurinol, metotreksat, østrogenholdige legemidler, p-piller og bakteriostatiske legemidler. Forsiktighet bør utvises ved forskrivning av "Amoxiclav" parallelt med acenokumarol og warfarin.

Pulver til tilberedning av intravenøs oppløsning kan blandes med vann til injeksjonsvæsker, Ringers oppløsning og saltvann. I glukoseoppløsningen dannes det ustabile forbindelser, så det er bedre å begrense seg til de ovennevnte løsningsmidlene.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Lagringsforhold

Enhver form for antibiotika kan oppbevares ved romtemperatur.

Det anbefales å oppbevare den ferdige suspensjonen til oral administrering i flasken den ble solgt i, på et kjølig sted med en temperatur på ikke høyere enn 8 grader. En slik suspensjon bør brukes innen en uke.

Forberedte suspensjoner og intravenøse løsninger må ikke fryses. Injeksjonsløsningen må administreres til pasienten innen 20 minutter etter tilberedning.

Enhver form for legemiddel, og spesielt en ferdiglaget suspensjon til oral administrasjon med behagelig smak og lukt, bør oppbevares et sted der barn har begrenset tilgang. Det er mulig at babyen vil ønske å fremskynde rekonvalesensen ved å ta en ekstra dose av legemidlet, spesielt hvis det er like smakfullt og søtt som en suspensjon eller lukter deilig av sitrus, som høydosetabletter.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Holdbarhet

Holdbarheten i originalemballasjen er 2 år.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Anmeldelser og analoger

Det er ikke uten grunn at leger så ofte tyr til hjelp fra legemidlet "Amoxiclav" for angina, fordi dette legemidlet viser gode og raske resultater i behandlingen av denne patologien. I de fleste tilfeller skjer stabilisering av pasientens tilstand eller fullstendig forsvinning av sykdomssymptomer allerede på den 3.-5. dagen med antibiotikabehandling. Temperaturen, som ikke kunne senkes med noen febernedsettende medisiner og folkeoppskrifter, synker til normale verdier.

Men selv etter at symptomene forsvinner, insisterer legene på å fortsette behandlingen med Amoxiclav i minst 2–3 dager. Først da vil et stabilt og pålitelig resultat oppnås.

Det har blitt sagt nok om selvforskrivning av antibiotika til at folk forstår at dette ikke bør gjøres. Likevel fortsetter selvmedisinering å blomstre, og negative anmeldelser av legemidlet bekrefter dette.

Ja, tilfeller av patogenresistens mot Amoxiclav (nye resistente stammer og atypiske patogener kan ikke ignoreres) og behandlingsineffektivitet på grunn av individuelle egenskaper ved organismen er ikke utelukket. Men en feil diagnose er hovedsakelig pasientenes eget prerogativ.

For eksempel, i mangel av nødvendig kunnskap og erfaring, kan purulent betennelse i mandlene forveksles med sopp-, herpetisk eller annen viral patologi i halsen, der antibiotika ikke bare er ineffektive, men noen ganger farlige. Ukontrollert bruk av antibiotika kan også være skadelig ved kronisk betennelse i mandlene, når det er mer sannsynlig en allergisk reaksjon på irritanter enn en bakteriell infeksjon.

Når det gjelder sikkerheten ved bruk av legemidlet "Amoxiclav", som inneholder klavulansyre, som i store doser har en negativ effekt på leveren, korrigeres alt ved å redusere dosen eller bytte til andre behandlingsalternativer. Så hvis det er mistanke om et typisk patogen som er følsomt for penicilliner, foretrekker leger å behandle med analoger av "Amoxiclav", som også er effektive for sår hals. Slike analoger inkluderer "Ampicillin", "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab".

Ved intoleranse mot penicilliner og cefalosporiner tyr leger til makrolider. De mest populære legemidlene mot sår hals er "Azitromycin" og analogen "Sumamed", som kan betraktes som en universell medisin mot mange smittsomme sykdommer. Til tross for at makrolider kun har en bakteriostatisk effekt, uttrykkes azitromycin (det aktive stoffet i begge legemidlene) så mye at det er helt tilstrekkelig for behandling av enhver form for sår hals.

Hvis legen likevel bestemte seg for legemidlet "Amoxiclav", men det ikke var tilgjengelig på apoteket, kan du trygt ta et antibiotikum kalt "Augmentin" for betennelse i mandlene, som er en komplett analog av legemidlet vi beskriver.