For andre

Innlegget er et vanndrivende middel, en vasodilator.

[1]

Indikasjoner Indap

Det brukes til å redusere forhøyede blodtrykksverdier.

[2], [3], [4]

Utgivelsesskjema

Frigivelse av medikamentet utføres i kapsler, 10 stykker i en blisterpakning. I en pakke - 3 slike pakker.

[5], [6], [7]

Farmakodynamikk

Det aktive elementet i legemidlet er indapamid. Legemidlet har antihypertensive egenskaper. I henhold til farmakologiske parametre er indapet lik diuretika av tiazid-typen - virkningsmekanismen er basert på forstyrrelsen av natrium-ionreabsorpsjonen inne i den kortikale delen i sløyfeområdet Henle. Medisinen øker utskillelsen av klor, natriumioner, magnesium og også kalium sammen med urin. Legemidlet blokkerer selektivt langsomme Ca-kanaler, reduserer OPSS, og øker i tillegg elasticiteten til fartøyets vegger.

Legemidlet påvirker ikke plasma lipider og karbohydratmetabolisme - dette er viktig når du bruker medisiner hos personer med diabetes mellitus. Eksponering for legemidlet reduserer følsomheten av karveveggene med hensyn til effekten av norepinefrin med angiotensin-2.

Medikamentet stimulerer produksjonen av prostaglandin PgI2 og PgE2, reduserer bindingen av frie, samt stabile oksygenradikaler. Forhøyede deler av medikamenter fører til økt diurese, men påvirker ikke samtidig alvorlighetsgraden av trykkreduksjonen.

Etter en gjentatt bruk av stabil effekt av effekten av medisinen, observeres den andre uken.

[8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetikk

Suge.

Biotilgjengelighetsnivået for stoffet er 93%. Peakverdier i blodplasma med en 2,5 mg dose er notert etter 1-2 timer.

Distribusjonsprosesser.

Syntese av et stoff med et plasmaprotein er over 75%.

Halveringstiden er innen 14-24 timer (gjennomsnittsverdiene er 18 timer).

Ved konstant bruk av Indap, øker stabile plasmaindekser (sammenlignet med nivået av indapamid etter inntak av en enkelt dose). Denne indikatoren inne i blodplasmaet opprettholder stabiliteten i lang tid, og det er ingen opphopning av stoffet.

Utskillelse.

Verdiene for clearance i nyrene er 60-80% av sine totale indekser.

Det aktive elementet utskilles hovedsakelig i form av metabolske produkter, og en annen del av den utskilles uendret - den er 5% og utskilles gjennom nyrene.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Dosering og administrasjon

Medisinering skal tas muntlig om morgenen.

Størrelsen på den første daglige delen ved forhøyet nivå av blodtrykk er 1,25-2,5 mg (dersom en ikke-sakte virkende form av legemidlet brukes) eller 1,5 mg (med forlenget form).

I fravær av det nødvendige resultatet etter 1-2 måneders terapi, tilsettes et medisinsk middel til det kurative skjemaet, som har en annen mekanisme av terapeutisk effekt.

Det er ikke tilrådelig å øke doseringsnivået for legemidlet, fordi det også øker alvorlighetsgraden av sidesymptomene, og i tillegg øker dosen ikke til å oppnå det nødvendige blodtrykk.

[27], [28]

Bruk Indap under graviditet

Foreskrive diuretika til gravide er forbudt (du kan ikke også bruke dem til å eliminere fysiologisk hevelse hos gravide kvinner). Vanndrivende stoffer kan forårsake fetoplacental iskemi, på grunn av hvilket fosteret kan oppleve vekstretardering.

Når laktasjonsindapamid ikke kan brukes, fordi dette stoffet kan utskilles sammen med morsmelk.

Kontra

Det er forbudt å bruke Indap for anuria og hypokalemi, men også for nyresykdom, alvorlige leverforstyrrelser og overfølsomhet overfor indapamid.

Medisinering er ikke brukt i diabetes dekompensert natur, mot hvilken merket ketoacidose, og i tillegg en urolig golovnomozgovogo rende sirkulasjonsprosesser i den akutte grad hypolactasia, galaktosemi og malabsorpsjon syndrom eller glukose.

Det må utvises forsiktighet ved bruk hos mennesker med en lever / nyresvikt moderat, ascites, forstyrrelser i vannbalanse og elektrolytt, forlenget QT-intervall, hyponatremi, koronarsykdom og hjertesvikt, Syndrom Burnet, hyperuricemia og urat skjema med nyresten og gikt.

[21], [22]

Bivirkninger Indap

Graden av alvorlighetsgrad av sidesymptomer er hovedsakelig bestemt av størrelsen på delen av legemidlet. Blant mulige brudd:

• manifestasjoner innen fordøyelsesorganer: avføringssvikt, kvalme, epigastriske smerter, dyspeptiske lidelser, gastralgi, munnhinne i tørr munn, problemer med appetitt og oppkast;
• lidelser som påvirker NS-funksjonen: en følelse av nervøsitet, irritabilitet, sløvhet, døsighet, spenning, og i tillegg til angst, utilpash og alvorlig tretthet. I tillegg er det svimmelhet, søvnløshet, svimmelhet, asteni, sløvhet, hodepine, agitasjon, depresjon og spasmer i området med muskelfibre;
• forstyrrelser i sensoriske organer: utvikling av konjunktivit og problemer med visuell oppfatning;
• symptomer fra luftveiene: forekomsten av hoste, faryngitt og forkjølelse;
• forstyrrelser i SSS-området: utvikling av arytmi, ortostatisk kollaps, hjertebank og hypokalemi;
• problemer med urinfunksjon: utseende av nuklear eller polyuria, og dessuten den hyppige utviklingen av infeksjoner i urinanleggssystemet.

Sammen med disse sykdommer kan forekomme slik som smerte i ryggen eller brystbenet, influensa syndrom, infeksjon, rhinoré, hyperhidrose og parestesi i ekstremiteter. Dessuten er det problemer med potens og libido, allergiske symptomer, vekttap, chloropenia, hyponatremi, glukosuri, hyperglykemi, hypercreatininemia, hyperurikemi og hyperkalsemi, og i tillegg en økning i urea-nitrogen-verdier.

[23], [24], [25], [26]

Overdose

Intoxikasjon manifesteres av forstyrrelser i fordøyelsesfunksjonen, undertrykkelse av respiratoriske prosesser, sterk reduksjon i blodtrykk, oppkast, svakhet, samt kvalme og forstyrrelser i balansen mellom vann og elektrolytter. Personer med levercirrhose har leverk koma.

For å kvitte seg med lidelsene, er det nødvendig å gjennomføre symptomatiske prosedyrer i tide, skyll magen med pasienten og juster balansen mellom vann og elektrolytter. Legemidlet har ingen motgift.

[29], [30], [31], [32], [33]

Interaksjoner med andre legemidler

Indap øker indeksene av litiumioner inne i blodet, svekker prosessen med utskillelse gjennom nyrene. Litium kan provosere utviklingen av en uttalt nefrotoksisk effekt. På grunn av dehydrering av kroppen observeres forsterkning av skadelig effekt på nyrene ved bruk av kontrastmidler som inneholder jod. Før gjennomføring av medisinske tiltak, er det nødvendig å fylle tap av væske.

Legemidlet svekker egenskapene til antikoagulantia av indirekte effekter.

Etter bruk av ikke-depolariserende muskelavslappende midler oppstår potensiering av blokkaden under overføring av nevromuskulære impulser.

Bruk med tetrakozaktidt, avføringsmiddel, GCS, amphotericin B, SG, diuretisk legemiddel av sløyfe eller tiazid, samt med saluretika øker risikoen for hypokalemi.

Kombinasjonen med SG kan også øke sannsynligheten for digitalisforgiftning.

Bruk med kalsiummedisiner fører til hyperkalsemi. Sammen med metformin - til acidose av en melkesyre natur.

Kombinasjon med sultoprid, pentamidin, og dessuten astemizol, kinidin, erytromycin, disopyramid og vincamin og terfenadin, amiodaron antiarytmika, sotalol og bretyliumtosylat gir opphav til en type arytmi grunn piruett synergistisk effekt.

Kombinasjon med terakozaktidom, adrenostimulyatorami og GCS fører til en reduksjon av alvorlighetsgraden av antihypertensive effekter, og med baclofen - forårsaker en tilbakeslag.

Ved bruk av en medisin i kombinasjon med ACE-hemmere, øker sannsynligheten for akutt nyresvikt betydelig.

Ortostatisk kollaps kan oppstå når Indap er kombinert med imipramin-antidepressiva, nephroliths og tricycles.

Kombinasjon av rusmidler med syklosporin fører til hyperkreatininemi.

[34], [35], [36], [37]

Lagringsforhold

Adapteren må holdes på et mørkt og tørt sted, borte fra barnas tilgang. Temperaturen er innenfor grensene 15-25 ° C.

[38], [39], [40], [41]

Holdbarhet

Indap er tillatt å brukes i 3 år fra datoen for utgivelsen av det terapeutiske legemidlet.

[42], [43], [44], [45]

Søknad om barn

Legemidlet er forbudt å foreskrive for barn, fordi det ikke er nok informasjon om effektivitet og sikkerhet når det brukes i denne pasientkategori.

Analoger

Analoger av stoffet er slike legemidler: Vasopamid med Indapres, Lauras og Arifon, og i tillegg Indapamid, Ravel, Indir, Indapen og Hemopamid.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Anmeldelser

Indap mottar gode anmeldelser av leger - han regnes som et effektivt verktøy for å eliminere ødem og redusere blodtrykket. I dette tilfellet insisterer legene på at legemidlet nødvendigvis skal være fullt fullt. De påminner også om at medisinen ikke eliminerer problemene med blodtrykksindikatorer for godt.

Vurderinger viser også ofte et stort antall uønskede symptomer og kontraindikasjoner.