Angiom i hjernen

Venøs-arteriell og venøs angiom i hjernen er en begrenset vaskulær ekspansjon som ser ut som en flokete ball av kar. En slik ball kan ha forskjellige størrelser og varierende grad av fylde.

Vanligvis er denne patologien godartet, men denne sykdommen kan ikke kalles ufarlig.

Fører til cerebrale angiomer

Hjernens angiomer er et patologisk utvidet vaskulært nettverk som forenes med hverandre i en bestemt formasjon. Årsakene til en slik forening er ikke grundig studert. Antagelig kan årsaken være genetiske defekter eller sykdommer som oppsto senere (for eksempel hodetraume eller infeksjonsskader).

Andelen medfødte angiomer er ikke mer og ikke mindre enn 95 % av alle oppdagede tilfeller. De resterende 5 % er vaskulære patologier som har utviklet seg som følge av traumer (spesielt alvorlig kranio-cerebralt traume) eller infeksjonsskader på karveggene.

Sykdommens patogenese er kompleks, men forenklet kan den beskrives som følger:

• et sunt arterielt kar deler seg først inn i små arterioler, hvoretter det forgrener seg til kapillærer, som deretter forenes til en vene;
• Ved et angiom går arterien direkte over i den venøse, noe som fører til at blodsirkulasjonen forstyrres, siden blodet tvinges til å omfordeles til andre kar. Det skadede karet "stjeler" enkelt sagt blod fra det normale karet, noe som forårsaker en forstyrrelse i ernæringen til nærliggende nevroner i hjernen. Alt dette er ledsaget av et spesifikt nevrologisk klinisk bilde, som kan variere avhengig av angiomets lokalisering i forhold til hjernens deler.

Faren ved situasjonen er at slike vaskulære formasjoner har en tendens til blødning: på grunn av dette må de oppdages og behandles i tide.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptomer cerebrale angiomer

Et angiom kan ikke vise noen symptomer i en stund etter utviklingen, inntil størrelsen når en slik størrelse at det begynner å presse på det omkringliggende vevet. I verste fall kan den berørte karveggen sprekke, noe som vil føre til blødning med tilhørende klinisk bilde.

De første tegnene på patologien er hodepine og svimmelhet, som praktisk talt ikke kan behandles med konvensjonelle smertestillende midler. Senere kan svakhet i lemmene, kramper, en følelse av tretthet og tap av arbeidsevne oppstå.

Når en svulst begynner å komprimere nærliggende strukturer i hjernen, kan den manifestere seg med følgende symptomer:

• hodepine – konstant, med økende intensitet, trykkende, kjedelig, verkende, pulserende;
• epileptiske anfall, konvulsivt syndrom;
• svimmelhet;
• parese og lammelse (avhengig av svulstens plassering);
• anfall av kvalme og oppkast;
• motoriske koordinasjonsforstyrrelser, ustø gange;
• støy og ubehag i ørene og hodet;
• tale- og synshemming;
• endringer i smaksopplevelser;
• tankeforstyrrelser, svekket hukommelse og konsentrasjon.

Det symptomatiske bildet av sykdommen kan variere avhengig av plassering og type svulst:

• Et venøst angiom i hjernen er en feilaktig og ulogisk konvergens av kar. Visuelt ser det ut som en klynge av kar samlet i en ball, som forenes bak klyngen til én felles utvidet venøs stam. Denne typen angiom har minst fare for menneskeliv. Ofte kan en pasient leve til høy alder uten å mistenke tilstedeværelsen av en defekt i hjernens vaskulære nettverk. Selvfølgelig kan tegn på sykdommen være tilstede, men risikoen for ruptur av et slikt angiom er relativt lav.
• Kavernøs angiom i hjernen, i motsetning til venøs, regnes som ganske farlig. Det består av intravaskulære hulrom, som kalles "hulrom". Hulrommene er atskilt fra hverandre av spesielle membraner (de kalles trabekler). Blodsirkulasjonen i hulrommene er konstant svekket, og karveggene er tynne og svake. Dette er en risikofaktor: det er stor fare for at hulrommet brister og hjerneblødning vil oppstå. I følge statistikk er det akkurat dette som skjer hos nesten hver tredje pasient med en slik diagnose.

Blødning kan bryte ut når som helst i livet. Dette kan fremmes av:

• økt blodtrykk;
• selv mindre fysisk aktivitet;
• en skarp bøyning, en sving av hodet, et hopp;
• stressende situasjon;
• mindre hodeskade.

Kavernøs angioma er ofte ledsaget av forekomst av kramper, noe som bør varsle både pasienten og legen.

Basert på plasseringen er angiomer oftest delt inn i følgende typer:

• angiom i lillehjernen (høyre eller venstre hjernehalvdel);
• angiom i hjernens frontallappen (høyre eller venstre);
• angiom i hjernens parietallobe (høyre eller venstre);
• angiom i temporallappen (høyre eller venstre).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Hvilke konsekvenser eller komplikasjoner kan oppstå ved utvikling av et angiom? Dette kan avhenge av hvilken del av hjernen den vaskulære formasjonen befinner seg i, dens størrelse, varigheten av patologien, pasientens livsstil og mange andre faktorer. Hvis sykdommen oppdages for sent eller ikke behandles, kan det snart oppstå komplikasjoner: rupturer i karveggen, subaraknoidalblødninger, vekst av neoplasmen i volum, lokal blodstrømsforstyrrelse, cerebrovaskulær hendelse og til og med død.

Som vi allerede har sagt ovenfor, er den beste prognosen for et vanlig venøst angiom. En person kan leve med en slik patologi uten å mistenke dens eksistens. Tilfellene er imidlertid forskjellige, og ingen er immun mot uønskede manifestasjoner av sykdommen. Dette gjelder også angiom - denne sykdommen er svært lunefull, og ingen kan forutsi hvordan den vil oppføre seg i fremtiden. Angiom kalles populært en "vaskulær bombe" fordi den kan "eksplodere" når som helst. Derfor anbefaler eksperter: selv med et gunstig forløp av en slik svulst, er det viktig å regelmessig overvåke utviklingen, kontrollere veksten og regelmessig gjennomføre forebyggende behandling for å styrke karveggen.

[ 8 ]

Diagnostikk cerebrale angiomer

I de fleste tilfeller viser ikke et angiom seg selv med det første: vanlige tester vil ikke indikere tilstedeværelsen av et vaskulært problem. Oftest oppdages sykdommen etter at symptomene oppstår, eller under hjerneundersøkelser for andre sykdommer.

Moderne instrumentell diagnostikk lar oss innhente omfattende data om angiomer og bestemme den mest optimale behandlingen.

• Angiografimetoden er en røntgenundersøkelse av blodårer ved bruk av kontrastmiddel. Bildet vil bidra til å oppdage graden av innsnevring eller ødeleggelse av hjernens karsystem, identifisere endringer i karveggen og avdekke svake punkter. Denne diagnostiske prosedyren er foreskrevet for å bestemme sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen. Den bidrar til å bestemme plasseringen, volumet og formen på angiomet tydelig, samt å oppdage det skadede karet. Diagnostikk utføres i et spesialisert utstyrt rom. Først injiserer legen et lokalbedøvelsesmiddel, deretter penetrerer et kateter inn i karet og fører det til det berørte området. Kontrastmiddelet som injiseres i blodet sprer seg langs det vaskulære nettverket, hvoretter legen tar flere bilder, som deretter brukes til å stille en diagnose.
• Computertomografi er en svært populær ikke-invasiv prosedyre som ikke forårsaker smerte eller ubehag, og samtidig er ganske informativ. Den kan utføres både med og uten kontrastmiddel. Som et resultat mottar legen detaljerte lagdelte røntgenbilder i form av todimensjonale bilder, noe som muliggjør en detaljert undersøkelse av patologien. Prosedyren utføres kun i spesialrom med passende utstyr - en tomograf.
• Magnetisk resonansavbildning ligner noe på CT, men i stedet for røntgenstråler brukes radiobølger og magnetisk stråling. Bildene er detaljerte og tredimensjonale. Metoden er smertefri og informativ.

[ 9 ], [ 10 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk utføres oftest med en aneurisme - hvis det er mistanke om en ruptur, kan legen foreskrive en cerebrospinalvæsketest. Analysen vil tillate å oppdage spor av blødning eller blødning i den. Denne prosedyren kan kun utføres på sykehus.

Behandling cerebrale angiomer

Dessverre, selv med moderne medisins tilgjengelige muligheter, finnes det ingen medisin som kan tas og kureres for hjerneangiom. Som regel, hvis det ikke er fare for blødning, foreskrives symptomatisk behandling, som tar sikte på å lindre pasientens tilstand. Vaskulære legemidler, smertestillende midler og beroligende midler brukes. Slike legemidler er bare en midlertidig behandling, siden årsaken til sykdommen fortsatt eksisterer.

Det er nødvendig å ta hensyn til at enhver, selv godartet, hjernesvulst kan være farlig, da den legger press på omkringliggende vev. Som et resultat fjernes angiom ofte for å unngå alvorlige konsekvenser. Bare i noen tilfeller, hvis venøst angiom ikke er ledsaget av noen kliniske tegn og ble oppdaget ved en tilfeldighet, kan legen ungå å ta drastiske tiltak og bare observere patologien, og med jevne mellomrom sende pasienten til undersøkelse.

Kirurgisk behandling av angiom kan omfatte en av følgende metoder:

• Kirurgisk fjerning av vaskulær klynge. Denne prosedyren brukes når svulsten er relativt nær overflaten. Dype angiomer fjernes på andre måter, vanligvis mindre traumatiske.
• Ved bruk av gammastråling («cyberknife»). Takket være en målrettet strålebehandling blokkeres karene som angiomet dannes fra. Blodsirkulasjonen i svulsten stopper, noe som fører til at svulsten slutter å utvikle seg og ikke lenger utgjør noen fare.
• En metode for å introdusere et spesielt skleroserende middel gjennom et vaskulært kateter. Denne prosedyren resulterer også i blokkering av lumen i vaskulærbunten.

Det finnes også andre dyre, men mer moderne og avanserte metoder som lar pasienten bevare retten til et sunt liv:

• angioplastikkmetode;
• emboliseringsmetode (coiling eller okklusjon) - ved hjelp av kateterisering settes en spesiell platinaspiral inn i det vaskulære lumen, som forsegler karet;
• introduksjon av et flytende embolisat - et spesielt stoff som, som en svamp, trenger inn i alle de minste hulrommene i karet, og "kobler" angiomet fra det generelle sirkulasjonssystemet. Etter en viss tidsperiode erstattes området med det injiserte embolisatet av bindevev.

Tradisjonell behandling av hjerneangiom

Urtebehandling av hjerneangiom kan brukes til å lindre symptomene på sykdommen. Dessverre er det ikke mulig å bli kvitt problemet helt. Før du starter slik behandling, anbefales det imidlertid fortsatt å konsultere legen din.

• For å forhindre rupturer i karveggen kan du øke elastisiteten. Dette kan oppnås ved å drikke 2 spiseskjeer vegetabilsk olje daglig på tom mage (en om morgenen, den andre om kvelden). Bruk olivenolje eller linolje, samt uraffinert solsikkeolje.
• En annen vanlig oppskrift vil også bidra til å øke elastisiteten i blodårene: ta en blanding av like deler naturlig honning, vegetabilsk olje og sitronsaft hver morgen på tom mage.
• Følgende oppskrift vil forbedre blodsirkulasjonen i det vaskulære nettverket: ta en spiseskje fersk potetjuice hver morgen.
• Et annet populært folkemiddel er hvitløksinfusjon. For å tilberede den, riv et hvitløkshode og en sitron (med skall) på et fint rivjern, bland, hell i 0,5 l kokende, avkjølt vann og la det stå i 3 dager. Drikk 2 ss daglig, oppbevar i kjøleskapet.
• Ved kraftig hodepine kan fennikelfrø hjelpe. Hell 200 ml kokende vann over 1 ss frø. Drikk 1 ss 4 ganger om dagen.
• For å lindre svimmelhet og ringing i hodet er det nyttig å drikke sitronmelisse-te flere ganger om dagen.

Andre behandlingsmetoder for hjerneangiom

• Homeopati. Effekten av homeopatiske midler forklares ved bruk av spesielt utvalgte små konsentrasjoner av urtemedisiner, noe som lar deg få en positiv effekt av legemidlet og samtidig redusere risikoen for å utvikle bivirkninger. Vanligvis er homeopatisk behandling langvarig, og legemidler velges strengt individuelt. For å forbedre tilstanden til pasienter med angioma har legemidler som Cerebralic og Edas-138 fått gode anmeldelser. Disse legemidlene eliminerer slike ubehagelige symptomer på patologi som svimmelhet, redusert oppmerksomhet, etc. De bør kun tas etter legens godkjenning.
• Vitaminer og mineraler. Som regel foreskrives mineral- og vitaminpreparater for å øke elastisiteten i karveggene. De foretrukne medisinene inkluderer: vitamin P (som finnes i Ascorutin, Blueberry Forte), multivitaminer med kalium, selen, silisium og Dihydroquercetin (et vitaminplantepreparat basert på lerk).
• Kosthold. Kostholdsvaner setter ofte spor etter seg i tilstanden til blodårene våre. Et kosthold for angiomer bør være utformet for å stabilisere blodtrykket og senke kolesterolnivået i blodet. For å gjøre dette anbefales det å begrense inntaket av fett kjøtt, smult, innmat (lever, nyrer), smør, fet melk og fløte. Det er uønsket å konsumere rike buljonger, røykte produkter, pølser, hermetikk, rike og butterdeig, ferdigkjøpte sauser, kaffe og sjokolade. Salt bør også begrenses - ikke mer enn 3-4 g per dag. Det oppfordres til å spise fisk, sjømat, frokostblandinger, plantebasert mat og tørket frukt. Sørg for å inkludere grønnsaker i kostholdet ditt.

Eventuelle metoder for behandling av angioma bør ikke være selvmedisinering - husk alvoret i denne sykdommen, der selvforskrivning av medisiner og medisiner kan være dødelig.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Forebygging

For tiden finnes det ingen forebygging mot hjerneangiom, siden årsakene til sykdommen ikke er fullt ut studert, og i de fleste tilfeller er patologien medfødt.

Pasienter diagnostisert med vaskulært angiom rådes til å overvåke blodtrykket nøye og regelmessig, og gi opp dårlige vaner som røyking, alkohol og narkotika. Slike pasienter bør alltid konsultere lege med jevne mellomrom, siden selv vanlige hodepinemedisiner som acetylsalisylsyre eller citramon kan forårsake blødning. På grunn av blødningsrisikoen bør kvinner også være forsiktige når de bruker p-piller og ikke ta dem uten leges tillatelse.

For å unngå komplikasjoner anbefales det ikke at pasientene øker fysisk aktiviteten. Man bør unngå stressende situasjoner, kontrollere vekt og blodtrykk, overvåke kostholdet og få nok hvile.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prognose

Ofte kan et intakt vaskulært angiom forbli uoppdaget gjennom hele pasientens liv. Det hender også at blødningen er plutselig og dødelig, og forårsaker et hemorragisk hjerneslag, vasospasme, som forårsaker uførhet eller død på grunn av ruptur av karbunten. I tillegg forekommer ofte komatøs tilstand, forbigående eller irreversibel forstyrrelse av hjerneaktivitet.

Generelt kan sykdomsprognosen i stor grad avhenge av pasientens aldersgruppe, de generelle helsekarakteristikkene, tilstedeværelsen av andre karsykdommer, lokaliseringen av den patologiske opphopningen, og, hvis blødning oppstår, graden av den og aktualiteten til den medisinske behandlingen som gis.

En gunstig prognose er basert på to viktige faktorer: en rettidig diagnose og et riktig foreskrevet behandlingsregime.

Pasienter etter kirurgisk fjerning av et angiom har nesten alltid alle muligheter til et fullt og sunt liv. Full rekonvalesens varer vanligvis fra én til flere måneder.

Hjerneangiom regnes som en godartet, men svært farlig sykdom, som noen ganger kan føre til uforutsigbare konsekvenser. Derfor bør denne patologien behandles ansvarlig og seriøst.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]