Rh-immunglobulin

Anti-rhesus-immunoglobulin er et proteinstoff som brukes innen ulike medisinske felt. Hovedanvendelsen er knyttet til forebygging av rhesuskonflikt (bruk i gynekologi og obstetrikk, transplantasjon, hematologi og vevstransplantasjon). Som statistikken viser, faller hovedandelen av legemidlets bruk innen gynekologi.

Anti-rhesus immunoglobulin: fordeler og ulemper

Det aktive stoffet har en immunstimulerende effekt, motvirker Rh-faktoren. Det er en biologisk aktiv komponent av naturlig opprinnelse. Det er en rekke uenigheter angående utnevnelsen av anti-Rhesus-immunoglobulin. Noen er for bruken, andre er imot. Men uansett finnes det mye informasjon som indikerer dens effektivitet.

Det er overbevisende bekreftet at hovedvirkningen til legemidlet er rettet mot å stabilisere biokjemiske prosesser og forhindre agglutinasjonsreaksjonen mellom blodgrupper med forskjellige Rh-faktorer. Som kjent er Rh-faktoren et protein som finnes i blodet til Rh-positive personer og ikke finnes i blodet til Rh-negative personer. Hvis en person med negativ Rh-faktor får blod med positiv Rh-faktor under en transfusjon, oppstår en agglutinasjonsreaksjon, der de røde blodcellene kleber seg sammen og ødelegges, noe som fører til fullstendig blodkoagulering, dannelse av blodpropper med påfølgende død hos personen. Et lignende bilde observeres under organtransplantasjon.

Forhindrer avstøting av transplantert vev, spontanaborter, spontanaborter, øker antallet dødfødsler, spontanaborter, mødredødelighet og komplikasjoner etter fødsel betydelig. Forskjeller i Rh-faktoren mellom en kvinne og en mann kan forårsake manglende evne til å bli gravid.

Siden anti-Rhesus-immunoglobulin forhindrer celleagglutinasjonsreaksjonen og fungerer som et middel for å forhindre isoimmunisering, er det neppe mulig å motsette seg bruken av det under behandlingen. Forskrivning av dette legemidlet kan imidlertid bare anbefales etter en grundig undersøkelse, siden feil bruk også kan føre til alvorlige konsekvenser, inkludert død. Derfor er det ekstremt viktig å vite blodgruppen til personen som skal motta behandling. Denne informasjonen kontrolleres flere ganger. [ 1 ]

Indikasjoner anti-rhesus immunglobulin

Det er viktig å huske at stoffet er ekstremt farlig og krever en seriøs tilnærming og forundersøkelser. Hvis dette stoffet brukes feil, kan det være dødelig, så det kan sies at det i dette tilfellet ikke er rom for feil. Legemidlet bør foreskrives strengt av en spesialist, og det må være gode grunner for dette. [ 2 ]

Rhesuskonflikt i noen av dens manifestasjoner er et direkte grunnlag for foreskrivelse av anti-rhesus-immunoglobulin. En indikasjon for bruk er en situasjon der moren er Rh-negativ og har sensibilisering for barnets Rh-faktor, som igjen er Rh-positiv. I dette tilfellet krever enhver situasjon forbundet med at barnets blod kommer inn i morens kropp øyeblikkelig administrering av immunoglobulin. Dette gjøres vanligvis innen tre dager etter faktisk eller sannsynlig kontakt. Dette gjøres etter fødsel, eller for profylaktiske formål flere dager før fødsel, samt før eller etter manipulasjoner når fosterets blod kan komme i kontakt med morens blod, for eksempel ved biopsi, under spontanaborter og aborter, under fostervannsprøve og andre lignende prosedyrer, samt ved skader. Dette inkluderer også tilfeller av transplantasjon av biologisk materiale, blodtransfusjon og røde blodlegemer. [ 3 ]

Utgivelsesskjema

Legemidlet er flytende, gjennomsiktig og fargeløst. Mørk væske er et tegn på forurensning. Når væsken holdes i dagslys, kan den være opaliserende og ha en svak glans på overflaten. En ampulle inneholder i utgangspunktet 1 ml væske, som er nok til 1 dose. De er pakket i en pappeske (10 ampuller per eske). En ampullekniv er også plassert i esken. Rist ampullen før bruk, da løsningen har en tendens til å danne et sediment.

Legemidlet produseres under forskjellige kommersielle navn, men det eneste mulige aktive stoffet er humant immunoglobulin, tropisk i forhold til rhesusreseptorer. I legemiddelindustrien er følgende tilgjengelige for salg: camrow, hyperrow, immunoro kedrion, resonativ og faktisk anti-rhesus Ig. De farmakologiske egenskapene er de samme i alle legemidler, det aktive stoffet er det samme.

• Camroe

Produsert i Israel. Ligner på ren innenlandsk. Én ampulle inneholder en enkelt dose.

• Hyperrow

Sammensetningen inneholder humant immunglobulin. Det bør tas i betraktning at immunglobulin ikke trenger inn i den transplacentale barrieren, og derfor ikke skader fosteret. Det reduserer sensibilisering og ødelegger Rh-faktoren kun i mors blod, men ikke i barnets blod.

• Immunoro kedrion

Pulver beregnet for tilberedning av suspensjon. Immunoro kedrion produseres i Italia.

• Resonant

Resonativ produseres i Sverige og er tilgjengelig i ampuller med en dosering på 150 mcg og 300 mcg.

• Anti-rhesus immunoglobulin D

Det forstyrrer de grunnleggende biokjemiske egenskapene og aktivitetsnivået til Rh-faktoren, og reduserer også kroppens mottakelighet (sensibilisering) for denne faktoren. Immunglobulin bidrar til at kroppens følsomhet for dette stoffet reduseres kraftig, og det produseres derfor ikke antistoffer. Anti-Rhesus-immunglobulin D produseres av innenlandske produsenter og brukes i mange områder av medisin.

Farmakodynamikk

Når det gjelder farmakodynamikk, er det verdt å merke seg at selve stoffet tilhører gruppen proteinkomponenter (immunoglobuliner), som har en korrigerende effekt på molekylære og cellulære komponenter og metabolske mekanismer.

Ved brudd på individuelle blodkomponenter korrigerer det tilstanden, ved reduksjon i immunitetens funksjonelle tilstand stimulerer det dens aktivitet, ved tendens til autoimmun aggresjon på bakgrunn av hyperfunksjon og spenning i immuniteten har det en normaliserende (hemmende) effekt. Men hovedeffekten er at legemidlet forhindrer rhesuskonflikt.

Farmakokinetikk

Når man analyserer de farmakokinetiske egenskapene, er det verdt å merke seg at den har en høy grad av immunologisk aktivitet.

Legemidlet sirkulerer i blodet i ganske lang tid, minst 3–4 uker, og gir dermed en beskyttende effekt.

Dosering og administrasjon

Bivirkninger, skader og skader på kroppen er sjeldne, hovedsakelig på grunn av feil bruk av legemidlet, samt en sterk tendens til allergiske reaksjoner. For eksempel kan noen mennesker, spesielt de som har en tendens til umiddelbare overfølsomhetsreaksjoner, utvikle angioødem, anafylaktisk sjokk eller astmaanfall. Men dette skjer sjelden.

• Tidspunkt for administrering av anti-rhesus-immunoglobulin

Den anbefalte perioden er de tre første dagene etter at Rh-faktoren kommer inn i blodet. Faktisk, jo før legemidlet administreres, desto lettere vil det være å forhindre konsekvensene.

• Hvor injiseres anti-Rhesus immunoglobulin?

Det anbefales å injisere intramuskulært. Legen bestemmer nøyaktig hvor injiseringen skal gjøres. Det optimale stedet er den øvre ytre kvadranten av setemuskelen. Men de injiserer også i fremsiden av låret (lårbensmuskelen), i skulderen (biceps).

• Antistoffer etter anti-rhesus-immunoglobulin

Som respons på denne proteinkomponenten dannes antistoffer. Men etter introduksjon av anti-rhesus-immunoglobulin nøytraliseres de, og kroppens sensibilisering reduseres.

• Anti-Rhesus immunoglobulin antistofftitre

Det finnes to kjente typer anti-Rhesus-immunoglobulin-antistofftitre: 1500 og 3000 U av stoffet, som tilsvarer en dose på 150 mcg og 300 mcg. Dette er en enkeltdose beregnet for én administrering. Maksimal mengde av legemidlet vises i blodet etter 24 timer, og det fortsetter å sirkulere i blodet i 4–5 uker, og beskytter kroppen mot destruktive effekter.

Søknad for barn

Behandling av hemolytisk sykdom hos barn krever bruk av immunspesifikt immunglobulin (immunoglobulin gruppe G). Et særtrekk ved dette legemidlet er at dets hovedvirkningsmekanisme er rettet mot å stimulere hematopoiesens funksjon, generell stimulering av immunsystemet, redusere kroppens sensibilisering, gi antiviral, antibakteriell og antitoksisk beskyttelse. Det skal bemerkes at ulike midler kan brukes avhengig av barnets kropp: antistafylokokk-, antiherpes- og anticytomegalovirusmidler.

Bruk anti-rhesus immunglobulin under graviditet

Hvis det dannes antistoffer mot Rh-faktoren i kroppen til en gravid kvinne, er de først rettet mot å nøytralisere Rh-faktoren som har kommet inn i kvinnens blodomløp, og deretter mot fosteret selv som en kilde til å syntetisere stoffer som er farlige for kvinnens liv. I mangel av behandling utvikler det seg vanligvis forskjellige komplikasjoner hos mor og barn, helt opp til og med døden.

• Anti-rhesus immunoglobulin etter fødsel

Det foreskrives i flere dager etter fødselen, og injeksjoner gis i minst tre dager på rad. Dette hjelper morens kropp med å få et stoff som reduserer aktiviteten mot komponentene i barnets røde blodlegemer. Følgelig forhindres Rh-konflikten.

• Anti-rhesus immunoglobulin etter abort, spontanabort

Administrasjonstiden bør være minimal. Så snart den minste sannsynlighet for et negativt utfall oppstår, gis injeksjoner umiddelbart. Det anbefales for ulike hendelser som involverer introduksjon av Rh-faktoren i kroppen (under transplantasjon, infusjon av røde blodlegemer).

Kontra

Det er forbudt å injisere legemidlet hos nyfødte. Det er forbudt å bruke det til kvinner som har født og de som har født og som er sensibiliserte for Rh-faktoren, det vil si at de har antistoffer mot den i blodet.

Bivirkninger anti-rhesus immunglobulin

Legemidlet er skadelig for Rh-positive personer. Bivirkninger er forbundet med ødeleggelse av Rh-faktoren og inaktivering av antistoffer mot den. Dette er selvfølgelig farlig for de som er positive i henhold til denne indikatoren. Det er verdt å merke seg at det gir utvilsomme fordeler for personer med negativ status. Hodepine, mild kvalme, dyspepsi, nedsatt koordinasjon av bevegelser, mild hodepine er ikke utelukket.

Overdose

Overdosering er ikke beskrevet i praksis. Men teoretiske kilder indikerer at overdosering kan føre til overdreven stimulering av immunsystemet og forårsake autoimmun aggresjon.

Interaksjoner med andre legemidler

Går ikke inn i reaksjoner (naturlig stoff, proteinopprinnelse).

Anti-rhesus immunoglobulin og alkohol

Vanligvis samhandler det ikke i kroppen til en sensibilisert person og går ikke inn i kjemiske reaksjoner. Teoretisk sett lar dette oss anta at det kan kombineres med alkohol. Men som praksis viser, er det bedre å ikke gjøre dette.

Faktum er at immunglobulin er et antistoff, og alle antistoffer er kjent for å være enzymer. De syntetiseres i kroppen, og ethvert stoff kan ha både en hemmende og en stimulerende effekt på dem. Alkohol er intet unntak. Alkohol stimulerer enzymet alkoholdehydrogenase i kroppen, som bryter ned alkohol og dens nedbrytningsprodukter. Dermed har alkohol evnen til å stimulere enzymatisk aktivitet. Som et resultat av kryssreaksjonen mellom immunglobulin og alkoholdehydrogenase, så vel som andre enzymer, kan det oppstå en reaksjon. Overdreven aktivitet, så vel som langsom aktivitet, kan påvirke helsen, den enzymatiske aktiviteten, sammensetningen og egenskapene til blodet negativt. Det er verdt å merke seg at dette kan forstyrre alle biokjemiske prosesser generelt, og også føre til et brudd på hormonbakgrunnen og immunstatusen. Denne tilstanden bidrar ikke bare ikke til normalisering av tilstanden, men forverrer også patologien.

Lagringsforhold

Legemidlet skal oppbevares i henhold til lagringsforholdene. Det anbefales å oppbevare det i kjøleskapet, ved en temperatur på ikke mer enn 10-12 grader og ikke lavere enn 2 grader. Transporter ved en lignende temperatur. Oppbevares i originalemballasjen. Rett før injeksjonen, ta det ut av kjøleskapet og oppbevar det i 1,5-2 timer ved romtemperatur slik at legemidlet varmes opp litt. Ikke oppbevar det i direkte sollys eller i nærheten av sentralvarmebatterier eller varmeovner.

Holdbarhet

Når det gjelder uåpnet legemiddel, er holdbarheten 2–3 år. En åpnet flaske kan ikke lagres, den kastes umiddelbart (én ampulle er beregnet for én injeksjon, som administreres én gang).

Analoger

Alle medisinske preparater, hvis aktive ingredienser er anti-rhesus-immunoglobulin D hos en person, kan betraktes som analoger. Dette kan være et innenlandsk preparat med lignende navn. Utenlandske analoger brukes også, for eksempel: hyperrow, camrow, immunoro kedrion, resonativ og andre preparater.

Anmeldelser

Hvis du analyserer anmeldelsene, kan du se at positive anmeldelser dominerer blant dem. Negative anmeldelser ble kun observert to ganger og var relatert til feil bruk av legemidlet og dets individuelle intoleranse. I det første tilfellet utviklet det seg en allergi i form av urtikaria, og den lokale temperaturen på bittstedet økte (legemidlet ble administrert feil, eller suspensjonen ble tilberedt feil).

I det andre tilfellet utviklet det seg intoleranse mot legemidlet immunoro kedrion. Jenta klaget over hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast og oppblåsthet. Kanskje dette skyldtes at det inneholder andre komponenter, spesielt hjelpestoffer. I dette tilfellet ble legemidlet erstattet med rent, innenlandsk anti-rhesus-immunoglobulin, og tilstanden gikk tilbake til normalen. Ellers var anmeldelsene positive: legemidlet eliminerte og forhindret effektivt Rh-konflikten. Et karakteristisk trekk er at legemidlet virker raskt og krever en enkelt administrering. Det forblir i blodet i opptil 5 uker, og gir kroppen pålitelig beskyttelse.