Antibiotika mot Staphylococcus aureus: indikasjoner for bruk

Det har seg slik at verden rundt oss ikke bare er bebodd av vennlige skapninger, og mennesker har mange skadedyr, hvorav de fleste ikke engang kan sees uten mikroskop. Vi snakker om bakterier - de minste mikroorganismene som finner alle betingelsene for sin utvikling og reproduksjon i menneskekroppen. Samtidig regnes stafylokokkinfeksjon som en av de vanligste årsakene til ulike sykdommer. Det er ikke uten grunn at nesten alle antimikrobielle midler er utviklet for å bekjempe denne spesielle bakterien. Men når man bruker antibiotika mot stafylokokker, må man huske at disse gamle bakteriene har lært å bekjempe medisinene som brukes mot dem i evolusjonsprosessen og har blitt mer motstandsdyktige mot effektene deres.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikasjoner antibiotika mot stafylokokker.

Som vi allerede har sagt, kan mange smalspektrede legemidler og nesten alle bredspektrede antibiotika med hell brukes til å bli kvitt stafylokokker. Men det er én nyanse. Stafylokokkinfeksjon er en generell betegnelse som forener flere typer stafylokokker. Noen av dem er helt ufarlige, mens andre typer kan forårsake ulike sykdommer hos mennesker.

Totalt finnes det mer enn 50 typer stafylokokker i dag. De fleste av dem lever rundt oss uten å forårsake noen skade. Mer enn 14 typer bakterier lever på huden vår, og hvis immunforsvaret fungerer stabilt, forårsaker de heller ingen sykdommer.

Det skal sies at de fleste stafylokokker med sikkerhet kan klassifiseres som ikke-patogene mikroorganismer. Og bare 4 varianter av denne sfæriske bakterien hevder å være klassifisert som opportunistisk mikroflora. Dette er stammene:

• Staphylococcus aureus (gullstafylokokk) er den farligste av alle typer bakterier,
• Staphylococcus epidermidis (epidermal stafylokokk),
• Staphylococcus haemolyticus (hemolytisk stafylokokk),
• Staphylococcus saprophyticus (saprofytisk stafylokokk).

Staphylococcus aureus er en ganske vanlig type bakterier som kan finnes både i jord eller luft, og på overflaten av hud og slimhinner hos en person. Aktivering av mikroorganismen skjer hvis tarmfloraen forstyrres eller generell/lokal immunitet er redusert.

Under egnede forhold er patogeniteten til bakterier av denne typen udiskutabel. De produserer stoffer som er i stand til å ødelegge proteiner, leukocytter og erytrocytter i menneskekroppen, øke koagulerbarheten av blodplasma, syntetisere giftige stoffer som forårsaker diaré og komponenter som påvirker huden. Det er med denne infeksjonen at flere patologier i hud og subkutant vev, inflammatoriske sykdommer i luftveiene, hjernen, nervesystemet, urogenitallet og fordøyelsessystemet, hørselen og synet er assosiert. Staphylococcus aureus kan forårsake betennelse i vev i det kardiovaskulære og muskel- og skjelettsystemet. Flere matforgiftninger og toksisk sjokksyndrom er assosiert med det.

Når bakterien trenger inn i kroppen, forårsaker den purulente-inflammatoriske prosesser som oppstår som abscesser. Dessuten er Staphylococcus aureus i seg selv i stand til å ødelegge cellene i immunsystemet, svekke dets arbeid og skape gunstige forhold for videre reproduksjon og generalisering av den inflammatoriske prosessen.

Det mest interessante er at spedbarn har en medfødt immunitet mot Staphylococcus aureus. Senere begynner kroppen å produsere antistoffer mot den, men så snart tarmfloraen forstyrres, begynner Staphylococcus aureus som har kommet inn i kroppen å vise økt aktivitet og reduserer immunsystemets arbeid til ingenting.

Antimikrobielle legemidler brukes til å behandle patologier forårsaket av Staphylococcus aureus. Men bakterien er så tilpasset til å overleve under ugunstige forhold at antibiotika ikke alltid hjelper mot Staphylococcus. Resistensen til denne typen Staphylococcus mot antibiotika gjør den farlig selv på sykehus. Ifølge WHO er Staphylococcus aureus hovedårsaken til sykehusinfeksjoner.

Staphylococcus epidermidis er en representant for mikrofloraen i kroppen vår, som alltid er tilstede på hud og slimhinner. Når den kommer inn i kroppen, blir den angrepet av immunsystemet, men i motsetning til Staphylococcus aureus er den ikke i stand til å påvirke arbeidet, derfor regnes den som mindre farlig.

Men det at bakterien setter seg på huden gjør den til en farlig fiende i medisinske institusjoner. Utilstrekkelig sterilitet av instrumenter og implantater, manglende overholdelse av hygiene- og sanitærkrav fører til infeksjon med opportunistiske bakterier hos personer hvis kropp er svekket av sykdommen. Det er tydelig at tillegg av stafylokokkinfeksjon fører til ulike typer inflammatoriske komplikasjoner.

Hemolytisk stafylokokk er en bakterie som forårsaker ødeleggelse av røde blodlegemer under påvirkning av giftstoffene den produserer. Habitatet regnes som luft og jord, selv om den også kan finnes på huden i noen mengder. Når den kommer inn i kroppen gjennom munnen, forårsaker den oftest sår hals og andre typer betennelse i mandlene. Men dens deltakelse i utviklingen av mange hud-, urogenitale og noen andre infeksjoner bør ikke utelukkes.

Denne typen bakterier er også resistente mot de fleste antibiotika, noe som forårsaker problemer i behandlingen av sykdommer forårsaket av hemolytiske stafylokokker.

Saprofytiske stafylokokker velger fuktige steder i kjønnsfoldene og slimhinnene i kjønnsorganene som habitat, og rammer kvinner oftere enn menn, noe som forårsaker inflammatoriske patologier i urogenitallet. Oftest er dette blærekatarr og uretritt, sjeldnere nyrebetennelse. Dette er den minst vanlige typen stafylokokk som er i stand til å forårsake sykdommer hos mennesker, noe som skyldes dens preferanser når det gjelder bosted.

Bakterien er resistent mot ulike miljøforhold, men klarer ikke å motstå sterk menneskelig immunitet. Saprofytiske stafylokokker er følsomme for de fleste antibiotika. Men hvis du ikke tar behandlingen på alvor eller ikke fullfører den, er det en sjanse for at individuelle representanter for den bakterielle saprofytiske floraen vil overleve og bli mer resistente mot legemidlene som er utviklet for å bekjempe dem.

Stafylokokkinfeksjon er en generell betegnelse som kombinerer mange forskjellige inflammatoriske patologier lokalisert i forskjellige deler av kroppen. Symptomene avhenger av hvor dypt infeksjonen har trengt inn, hvor aktivt den multipliserer seg, og hva det menneskelige immunsystemets evner er til å bekjempe patogenet.

Når Amoxiclav og Summamed, som er svært populære blant leger for sin høye effektivitet i bekjempelsen av ulike typer bakterieinfeksjoner, foreskrives til pasienter av spesialister fra ulike felt innen medisin, er pasientene i tvil: hvordan kan ett legemiddel behandle helt forskjellige patologier? Det viser seg at det kan, og ganske vellykket.

Faktum er at den samme stafylokokken kan forårsake mange urelaterte sykdommer, og lesjonene kan være lokalisert både i og utenfor kroppen. La oss vurdere i hvilke situasjoner en allmennlege eller spesialist kan foreskrive antibiotika for stafylokokkinfeksjon, dvs. hvilke sykdommer som kan være forårsaket av stafylokokkinfeksjon.

La oss starte med Staphylococcus aureus. Det forårsaker oftest:

• inflammatoriske prosesser på huden og i det subkutane vevsområdet, som et resultat av at følgende dannes på overflaten av kroppen:
  • byller (abscesser),
  • pyoderma (purulent betennelse i huden),
  • sykose (betennelse i hårsekkene i området rundt nesen, øyenbrynene, hodebunnen, bart, kjønnsbenet, armhulene osv.),
  • abscesser (purulent-nekrotiske forandringer i hud og fettvev),
  • flegmone (diffus purulent betennelse i overfladisk og dypere vev uten definerte grenser),
  • pustler med purulent væske inni (vesikulopustulose),
  • panacirium eller betennelse i huden på fingerens ekstreme falanks,
  • skoldet hudsyndrom (eksfoliativ dermatitt eller Ritters sykdom), når hudoverflaten oppfører seg som om den har blitt brent, først blir rød og hoven, deretter dannes det sprekker og blemmer på den, den begynner å flasse og får en lilla fargetone.
• Lesjoner i øyets slimhinne (stafylokokk-konjunktivitt)
• Betennelse i bein og brusk (osteomyelitt, leddgikt, etc.),
• Inflammatoriske prosesser i nesesvelget (oftest stafylokokkbetennelse i mandlene, som er vanskelig å behandle med penicillinantibiotika, samt rhinitt med purulent sekresjon, faryngitt).
• Inflammatoriske prosesser i nedre luftveier (bronkitt, trakeitt, pleuritt, lungebetennelse, som oppstår med komplikasjoner eller mot bakgrunn av andre smittsomme patologier, oftest ved høy temperatur).
• Betennelse i hjertevevet (skade på hjertets indre slimhinne og klaffer på grunn av infeksjon som kommer inn gjennom blodet, noe som resulterer i hjertesvikt).
• Akutte giftige infeksjoner som forårsaker betennelse i tarmvevet (enteritt, enterokolitt) med feber, grønnaktig avføring og hyppig oppkast.
• Hjerne- og sentralnervesystemlesjoner (betennelse i hjernehinnene og hjerneabscess).
• Inflammatoriske prosesser i nyrene og urinveiene (blærekatarr, pyelonefritt, uretritt, etc.).
• Septiske lesjoner (blodforgiftning). Skill mellom:
  • septikopyemi, når infeksjonen sprer seg gjennom blodet i hele kroppen og forårsaker at purulente lesjoner oppstår på forskjellige steder,
  • sepsis, der kroppen blir beruset av bakterielle sekreter (i alvorlige tilfeller utvikles smittsomt toksisk sjokk med blodtrykksfall, bevissthetstap og koma).

Hemolytisk stafylokokker forårsaker oftest alvorlig purulent betennelse i mandlene, hvis behandling er vanskelig på grunn av patogenets høye resistens mot skiftende miljøforhold og effekten av antibiotika. Legemidler for behandling av betennelse i mandlene forårsaket av Staphylococcus haemolyticus er vanskelige å velge, gitt resistensen til mange av stammene mot de fleste antibiotika. Men selv i dette tilfellet er det ikke alltid mulig å oppnå fullstendig bestråling av patogenet. Etter en antibiotikabehandling for stafylokokker kan bakterien ganske enkelt ligge lavt og vente på det rette øyeblikket for å vise seg frem igjen i all sin "prakt".

Ikke mye sjeldnere forårsaker hemolytisk stafylokokker hud- og urogenitale infeksjoner. Det oppdages ofte hos gravide kvinner, hvis kropper er svekket av å jobbe for to, hos personer med immunsvikt, kroniske sykdommer som tapper en person for krefter.

I prinsippet er denne typen bakterier i stand til å forårsake alle patologiene som er karakteristiske for dens gylne slektning. Og sykdommene vil i de fleste tilfeller også følge av økt temperatur, forstørrede lymfeknuter, alvorlig svakhet og tretthet, samt høy sannsynlighet for komplikasjoner i nærliggende organer.

Epidermale stafylokokker forårsaker oftest hudinfeksjoner, så når det utvikles purulent-inflammatoriske lesjoner i hud og subkutant vev, faller mistanken først og fremst på den, fordi det er denne typen stafylokokkinfeksjon som er vant til å legge seg på overflaten av kroppen. Og vi har blitt så vant til det at vi ikke engang tenker på de mulige konsekvensene av traumatisk skade på huden eller å spise med uvaskede hender, før immunforsvaret svikter og den opportunistiske mikroorganismen minner oss om seg selv med smertefulle symptomer.

Ja, det faktum at Staphylococcus epidermidis er vant til å leve på overflaten av kroppen betyr ikke at den ikke kan komme inn i munnen, dvs. gjennom munnen, eller ved å gå dypt inn i et sår på huden. Dermed kan epidermale stafylokokker forårsake tarminfeksjoner og betennelsesprosesser i indre organer. Men i motsetning til hemolytiske og gyldne typer bakterier, vil ikke Staphylococcus epidermidis forårsake alvorlige symptomer. I de fleste tilfeller er sykdommen subakutt uten sterk temperaturøkning, forstørrede lymfeknuter og andre farlige manifestasjoner.

Men faren ved epidermale stafylokokker er at de fremkaller et stort antall sykehusinfeksjoner, noe som forårsaker pussdannelse i området der kateterinnsetting og kirurgiske inngrep der det gjøres et hudsnitt, hvis desinfeksjonen av instrumenter og hud ikke var tilstrekkelig, eller pasienten selv introduserte infeksjonen i såret med hendene.

En infeksjon er imidlertid en infeksjon, og det vil være vanskelig å bli kvitt den uten antibiotika, spesielt hvis vi snakker om betennelse i indre organer. Og hvis det med hudpatologier noen ganger er mulig å klare seg bare med hjelp av antiseptiske midler som brukes til å rense såret fra bakterier, så fungerer ikke en slik praksis med indre sykdommer, noe som betyr at selv for epidermale stafylokokker må du ta systemiske antibiotika.

Saprofytiske stafylokokker er hovedsakelig assosiert med sykdommer i urinveiene, selv om de også kan finnes i gynekologiske patologier. Oftest er saprofytiske bakterier skyldig i utviklingen av blærekatarr, uretritt og inflammatoriske patologier i det mannlige kjønnsorganet (balanitt, balanopostitt). Men selv da tenkes det ikke på først, fordi forekomsten av den saprofytiske typen stafylokokk er svært lav (ca. 5 %).

Den orale infeksjonsveien inn i kroppen er irrelevant i dette tilfellet. Det er usannsynlig at noen ville spise mat etter å ha vært på toalettet med uvaskede hender. Og sykdommer hos barn er ikke assosiert med Staphylococcus epidermidis i det hele tatt.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Utgivelsesskjema

Men la oss gå tilbake til medisinene våre, som leger bruker for tiden til å bekjempe stafylokokkinfeksjon. Hvis cefalosporiner og penicilliner tidligere hovedsakelig ble foreskrevet, brukes i dag også andre grupper antibiotika i behandlingen av stafylokokker: linkosamider, sulfonamidlegemidler, makrolider, fluorokinoloner (for purulente infeksjoner), moderne antibiotika glykopeptider, etc.

Men igjen, i milde tilfeller av stafylokokkinfeksjon, er penicilliner de første som brukes, og foretrekker deres beskyttede versjoner, og cefalosporiner, alltid med tanke på typen patogen.

Siden det vanligste og farligste patogenet for ulike interne og eksterne inflammatoriske sykdommer anses å være Staphylococcus aureus, er det verdt å starte en gjennomgang av effektive legemidler mot stafylokokkinfeksjon med den.

Antibiotika som dreper Staphylococcus aureus inkluderer:

• beskyttede og ubeskyttede penicilliner (ampicillin, benzylpenicillin, amoksicillin, rent eller i kombinasjon med klavulansyre, augmentin, meticillin, dikloksacillin, flemoxin solutab, etc.),
• 2.–3. generasjons cefalosporiner (cefaleksin, ceftriakson, cefazolin, cefuroksim, ospexin, flexin, etc.),
• makrolider («Azitromycin», «Sumamed», «Claritromycin», «Oleandomycin» osv.),
• linkosamider («klindamycin», «linkomycin»),
• fluorokinoloner (Ofloxacin, Moxifloxacin, etc.),
• aminoglykosider (gentamicin),
• tetracykliner («doksycyklin»),
• nitrofuraner (Furazidin, Furamag, Nifuroxazide, etc.),
• karbapenemer (Imipenem, Tienam),
• nye antibiotika: glykopeptid "Vancomycin", oksazolidon "Linezolid", andre - "Fuzidin" i kombinasjon med "Biseptol" (et legemiddel fra sulfonamidgruppen), etc.

Listen over legemidler som er effektive mot Staphylococcus aureus kan fortsettes ytterligere, den er ganske omfattende. Men dette betyr ikke at legemidler foreskrives med samme hyppighet. I de fleste tilfeller vender de seg til beskyttede penicilliner (for eksempel "Augmentin"), "Meticillin" (selv om det ikke har samme effektivitet som før, før forekomsten av meticillinresistente stammer), cefalosporiner (for eksempel "Cefuroxime").

Nitrofuraner foreskrives hovedsakelig for stafylokokker i tarmene og urinveiene. Det er fornuftig å foreskrive "Gentamicin" ved overfølsomhet for beta-laktam-legemidler. Og "Doxycyklin", fluorokinoloner og nye antibiotika foreskrives vanligvis bare i svært alvorlige tilfeller av purulent betennelse.

Når man snakker om effektiviteten til makrolider og linkosamider, må man ikke glemme at dette er legemidler med en bakteriostatisk effekt som ikke dreper mikroorganismer, men hemmer reproduksjonen deres. For å ødelegge bestanden av Staphylococcus aureus i kroppen, må man ta slike legemidler i store doser.

Det er ikke lett å bekjempe Staphylococcus aureus, siden bakterien stadig muterer og danner nye stammer som er ufølsomme for tradisjonelle antibiotika. Da stammer som er resistente mot beta-laktamer dukket opp, ble et nytt legemiddel i penicillinserien "Meticillin" laget. I lang tid ble det ansett som det mest effektive mot Staphylococcus aureus, men snart begynte det å dukke opp stammer som var ufølsomme for dette legemidlet og forårsaket både sykehus- og husholdningsinfeksjoner.

Dessuten viser bakterier som ikke er følsomme for meticillin ikke følsomhet for ulike beta-laktamer. Ved behandling av infeksjonssykdommer forårsaket av resistente patogener brukes antibiotika som virker på meticillinresistente stammer av stafylokokker (klindamycin, spiromycin, tetracyklin, doksycyklin, linezolid, etc.).

Kampen mot hemolytisk streptokokker, som har utviklet "immunitet" mot de fleste antibakterielle legemidler, er ikke enklere. Når man foreskriver antibiotika for hemolytisk stafylokokker, er det nødvendig å ta hensyn til resultatene av analysen av patogenet og resistensen til den påviste stammen mot de anbefalte legemidlene.

Hemolytiske stafylokokker setter seg oftest i halsen og forårsaker betennelse i mandlene (bedre kjent som angina). Og mot angina er det vanlig å foreskrive antibiotika i penicillinserien, som Staphylococcus haemolyticus ikke har vist særlig følsomhet for på lenge, og det er derfor det ikke er noen positiv dynamikk.

Hvis penicilliner er ineffektive, brukes cefalosporiner, og hvis beta-laktamer er intolerante, brukes makrolider og linkosamider. Hvis sykdommen er alvorlig, er det fornuftig å prøve behandling med nye antibiotika: Vankomycin i kombinasjon med ciprofloksacin, linezolid og andre legemidler.

Det er viktig å forstå at angina ikke er den eneste patologien forårsaket av den hemolytiske typen stafylokokker. Og i hvert enkelt tilfelle må legen utvikle et komplekst behandlingsregime for sykdommen assosiert med et svært seigt patogen. I kampen mot hemolytiske stafylokokker er det ofte nødvendig å bruke flere antibiotika for endelig å utrydde denne lumske parasitten.

Selv om epidermale stafylokokker setter seg på huden, kan de også trenge inn i kroppen og forårsake betennelsesprosesser der. Sykdommer forårsaket av epidermale stafylokokker er mildere enn de som er forårsaket av Staphylococcus aureus, fordi stammer av hudbeboere ikke kan syntetisere et enzym som fremmer økt blodkoagulasjon. Og det er langt færre antibiotikaresistente stammer av Staphylococcus epidermidis enn andre typer stafylokokker.

Følgende er oftest foreskrevet for behandling av epidermal stafylokokker:

• penicilliner («Amoxicillin», «Amoxiclav», «Meticillin» osv.),
• cefalosporiner (ceftriakson, cefopirazon, cefuroksim, etc.),
• makrolider («klaritromycin», «josamycin», «azitromycin» osv.),
• nitrofuraner (nifuroksazid, furazolidon, etc.),
• linkosamider («Lincomycin», «Clindamycin»),
• karbapenemer (Imipenem, Tienam),
• det nye antibiotikumet «Rifaximin» og dets analog «AlphaNormix».

Ved alvorlige infeksjoner kan leger ty til fluorokinoloner. Stammer som er følsomme for meticillin kan bekjempes med legemidlene Levofloksacin og Moksifloksacin. For resistente stammer kan du prøve å bruke fluorokinolonen Norfloksacin.

Siden Staphylococcus epidermidis er i stand til å forårsake mange sykdommer i lokalmiljøet, dvs. på huden, brukes ofte ikke bare systemiske, men også lokale antibiotika i form av salver, kremer og løsninger (Mupirocin, Bactroban, Altargo, Baneocin, Fuzidin, Chlorophyllipt, etc.) for å bekjempe den.

Saprofytiske stafylokokker er den sjeldneste beboeren i kroppen vår, som liker å bosette seg på intime steder. For å bli kvitt saprofytiske stafylokokker kan du bruke alle antibiotika som vi skrev om ovenfor. Det eneste som må tas i betraktning er følsomheten til den identifiserte bakteriestammen for medisinene som legen planlegger å bruke for å behandle urogenitale infeksjoner forårsaket av Staphylococcus saprophyticus.

Siden stafylokokkinfeksjon kan ramme både voksne og barn i like stor grad, og forekomme med ulik lokalisering og alvorlighetsgrad, brukes antibiotika til behandling, hvis frigjøringsform tilsvarer pasientens tilstand og alder. Det er tydelig at vi snakker om legemidler med dokumentert effektivitet mot den identifiserte bakterietypen og -stammen.

I de fleste tilfeller av behandling av pasienter over 3 år foreskrives antibiotika mot stafylokokker i form av orale former: vanlige tabletter eller dragerte tabletter, som anses som tryggere med tanke på irriterende effekter på mage-tarmkanalen. Det finnes også legemidler produsert i form av gelatinkapsler, som inneholder medisinsk pulver. Kapslene er også en slags beskyttelse for mage-tarmslimhinnen.

En annen form for antibiotika beregnet for oral administrasjon er suspensjoner (pulver eller granulat til fremstilling er tilgjengelig for "Amoxicillin", "Augmentin", "Amoxiclav", "Zinnat", "Cefalexin", "Sumamed", "Macropen", "Nifuroxazide" og noen andre antibiotika mot stafylokokker). Denne medisinformen brukes vanligvis til behandling av barn under 6 år. Den er mer praktisk å bruke for de som ennå ikke vet hvordan man svelger tabletter, og i de fleste tilfeller har den en mer behagelig smak og aroma.

Hvis sykdommen er alvorlig, slik at det ikke er tid til å vente på at medisinen skal bevege seg hele veien langs mage-tarmkanalen og bli absorbert i tarmene, hvorfra den kommer inn i blodet, vil en mer passende behandling være injeksjoner og infusjoner av antibakterielle legemidler. Antibiotika til disse formålene produseres hovedsakelig i form av pulver (lyofosylat), som fortynnes med passende væsker før administrering. For intramuskulær administrering kan disse være anestetika, og for intravenøs administrering kan disse være saltvann, injeksjonsløsning, etc.

De fleste cefalosporiner, noen penicilliner og makrolider, vankomycin og noen andre legemidler produseres i form av pulver for fremstilling av løsninger, plassert i hermetisk forseglede hetteglass.

Men noen legemidler kan også produseres som ferdige infusjonsløsninger. Blant de effektive antibiotikaene som produseres som infusjonsløsning, kan fluorokinoloner "Moxifloxacin", "Ofloxacin", "Levofloxacin" (en av de få som er effektive mot saprofytiske stafylokokker), antibiotika fra karbapenemgruppen, for eksempel "Imipenem", og noen andre legemidler brukes mot stafylokokker.

Linkosamider er tilgjengelige i form av tabletter og ferdige injeksjonsløsninger i ampuller. "Gentamicin" produseres både som et pulver for fremstilling av sammensetninger for parenteral intramuskulær administrering, og som ferdige løsninger som brukes til intravenøs og intramuskulær injeksjon. "Doxycyklin" finnes i apotekhyllene både i form av kapsler og i form av lyofilisat for fremstilling av infusjonsløsninger for intramuskulære systemer.

Valget av frigjøringsform for legemidlet avhenger av sykdommens lokalisering. Når det gjelder skade på indre organer, foreskrives legemidler i form av tabletter, kapsler, suspensjoner, injeksjonsvæsker og infusjoner. Alvorlige systemiske lesjoner forårsaket av stafylokokker behandles med injeksjoner og dråper (infusjoner), med en påfølgende overgang til parenterale former.

Men stafylokokkinfeksjon kan formere seg i nesen, halsen og på huden, noe som forårsaker purulent-inflammatoriske forandringer i vevet på bosetningsstedet. I dette tilfellet forsterkes bruken av systemiske antibiotika av lokal virkning på patogenet.

Antibiotika for stafylokokker i nesen til lokal bruk kan frigjøres i følgende former: aerosol (Bioparox, Anginal, Isofra, Polydexa, etc.), dråper (Garazon, Fluimucil, etc.), salver (Bactroban, Mupirocin, Baneocin, Altargo) og klorofylliptløsning.

Hvis stafylokokker har satt seg i øret eller øynene og forårsaket purulent betennelse, brukes øye- og øredråper (Tsipromed, Levomycetin, Signicef, Sofradex, Normax, Otofra, etc.).

Antibiotika mot stafylokokkinfeksjon i halsen er i utgangspunktet de samme som for nesen. Du kan bruke de ovennevnte aerosolene til å skylle slimhinnen i mandlene og nesesvelget, gurgle med klorofylliptløsning, bruke effektive antiseptiske midler som er aktive mot stafylokokkinfeksjon i form av spray og løsninger. Salver er i dette tilfellet upraktiske å bruke.

Ved stafylokokker i halsen foretrekkes systemiske antibiotika, siden bakteriene lett kan spre seg fra halsen til hele kroppen. Lokal behandling anses som tillegg og brukes hovedsakelig ved purulent betennelse i mandlene.

Antibiotika mot stafylokokker på huden - oftest er det et lokalt legemiddel i form av en salve, gel, løsning. Som en effektiv løsning mot stafylokokker brukes både antibiotikaen "Chlorophyllipt" og konvensjonelle antiseptika - løsninger av furacilin, kaliumpermanganat, briljantgrønn.

Når det gjelder salver, gjelder i dette tilfellet de samme preparatene som for stafylokokker i nesen, som brukes etter behandling av overflaten som er berørt av sykdommen med et antiseptisk middel.

Som vi kan se, kan antibiotika mot stafylokokker ha en rekke former for frigjøring, noe som gjør det mulig å behandle infeksjonen selv på kroppens mest skjulte steder. Instruksjonene for hvert legemiddel har en seksjon som forklarer hvordan, med hvilke løsninger og i hvilke proporsjoner former for antibiotika beregnet for intramuskulær eller intravenøs administrering (parenteral rute) skal fortynnes, hvordan man skal tilberede en suspensjon for barn og voksne, hvordan man tar tabletter og bruker salver i hvert enkelt tilfelle.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]