Antibiotika for tracheitt: når de ikke kan dispenseres og når de ikke er nødvendig?

I moderne klinisk medisin tracheitis ansett som en sykdoms av viral opprinnelse, men til dens forekomst er involvert og bakterier, spesielt stafylokokker, streptokokker, og spesielt aerobe gram-positive slekten Moraxella catarrhalis. Det er i forbindelse med tilstedeværelsen av en bakteriefaktor i etiologien av tracheitt at spørsmålet oppstår: er antibiotika nødvendig for trakeitt?

Praktisk uhindret måte å "migrere" av patogene mikrober på er aerogen. Luftbårne og luftbårne støvpatogener faller inn i det menneskelige luftveiene, noe som forårsaker ulike sykdommer. En av dem er trakeitt, hvor slimhinnen i luftveiene - luftrøret - er betent.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Behandling av trakeitt med antibiotika

Trakeitt forekommer i to former - akutt og kronisk. Akutt tracheitis, er hovedsymptomet som kjemper hals skyvekraft tørr hoste, i de fleste tilfeller i kombinasjon med akutt inflammasjon av slimhinnene i nese (rhinitt), inflammasjon i den mukøse hals (faryngitt), og strupehode (laryngitt). Alle disse inflammatoriske prosessene er resultatet av en virusinfeksjon. Det er kjent at virus ikke har en cellulær struktur og blir introdusert inn i levende celler, og derfor antibiotika i akutt tracheitis virus opprinnelse kraftløs, og hoste behandlet antitussive medikamenter (i form av tabletter eller legemidler), alkalisk inhalasjoner, decoctions av urter, etc.

Men smittsom trakeitt kan utvikle seg på grunn av effekten av bakteriell infeksjon. Og som mikrobiologer merker, kan bakterier bli både årsaken til sykdommen og følge med allerede eksisterende virus. Dette skyldes at virus, ved å undertrykke menneskelig immunitet, letter utviklingen av patogene bakterier i kroppen.

I denne situasjon, antibiotika for tracheitis og bronkitt, såvel som andre luftveissykdommer av bakteriell opprinnelse, utføre sin primære terapeutiske oppgave - å hemme veksten av patogene mikroorganismer.

Indikasjoner for å begynne å bruke et antibiotika for tracheitt hos voksne er: mistanke om lungebetennelse (lungebetennelse); varighet av hoste overstiger tre uker; Fra begynnelsen av sykdommen holdes temperaturen ved + 37,5-38 ° C og fortsetter å vokse; Det er tegn på betennelse i mandlene (ondt i halsen), ører (bindebetennelse) eller bihuler i bihulebetennelse.

Det bør bemerkes at i tide ikke kurert akutt trageitt kan gå i kronisk form. Imidlertid kan en kronisk betennelse i luftrøret være forbundet med anatomiske trekk ved humane luftveier eller til tilstedeværelsen av lesjoner så vel som med hyppige endringer i omgivelsestemperaturen i mediet modus. Som regel kronisk tracheitis - med hoste passer på kvelden, og etter å sove - lider tunge røykere og personer som misbruker alkohol, samt de som arbeidene tilhører ulike kjemikalier, gasser som irriterer luftrøret og forårsake sin betennelse. I tillegg er allergikere årsaken til allergisk tracheitt er støv. I slike tilfeller administrerer otolaryngologer aldri luftrørbehandling med antibiotika.

Hvilket antibiotika er bedre for tracheitt?

Så, ifølge anamnese, alle symptomene, og også i henhold til den kliniske analysen av blod og bakteriologisk undersøkelse av sputum og uttørking fra halsen, fastslår legen at trakeitt er forårsaket av bakterier. Det vil si at behandling av tracheitt med antibiotika er uunngåelig.

I utnevnelsen av antibiotika for å bli kvitt tracheitis bør ta hensyn til alle: det kliniske bildet av sykdommen, pasientens alder og tilstedeværelsen av hans samtidige sykdommer, spekteret av handlingen av et bestemt medikament og dens kontraindikasjoner. Og den anbefalte dosen av et antibiotika bestemmes av graden av alvorlighetsgrad av den inflammatoriske prosessen.

Ifølge mange eksperter, de mest effektive antibiotika for tracheitis - narkotika penicillin gruppe som administreres parenteralt. Men det er mange medisiner i denne gruppen som er tatt inne eller har flere former. I tillegg har de et bredere spektrum av antibakteriell aktivitet. For eksempel kan medikamentet Augmentin (synonymer - klavulanat Amoxycillin, potensierte, Amoksiklav, Amoklavin, Klavotsin) omfatter amoxycillin (halvsyntetisk penicillin antibiotika) og klavulansyre (som beskytter amoxicillin fra oppløsning og utvider dets spektrum av antibakteriell virkning). Legemidlet føres ut i form av tabletter, kapsler, pulver for injeksjon, og et pulver for suspensjon.

Augmentin (tabletter 1 g) brukes til å behandle voksne og barn over 12 år - en tablett to ganger om dagen (i begynnelsen av spising). I alvorlige former for akutt trakeitt og andre bakterielle infeksjoner i luftveiene - på en tablett 3 ganger om dagen. Med gastrointestinale sykdommer, smittsom mononukleose og kronisk nyresvikt, bør dette antibiotika brukes med forsiktighet. Og under graviditet, spesielt i første trimester, og under amming anbefales det ikke.

Hvis pasienter er intolerante mot penicillin og dets derivater, foreskrives antibiotika av cephalosporin-gruppen eller makrolidgruppen. I bakterielle eller virale og bakterielle akutte tracheitis leger anbefale å ta cephalexin (synonymer - Ospeksin, Kefleks), som har en bakteriedrepende virkning på et bredt spekter av patogener. Aktive stoffer i legemidlet begynner å virke, forstyrre syntesen av cellevegget av mikroorganismer, 1-1,5 timer etter inntaket, og fra kroppen fjernes helt etter 8 timer - med urin. Dette antibiotika er tilgjengelig i form av kapsler, tabletter og pulver til fremstilling av en suspensjon.

Den daglige dosen Cefalexin (i kapsler på 0,25 g) for voksne er 1-4 g. Legemidlet bør tas hver 6. Time, en halv time før måltider, og drikker 150-200 ml vann. Behandlingsforløpet er opptil to uker. Legemidlet har bivirkninger: fra svakhet, hodepine, elveblest og dyspepsi opp til kolestatisk gulsott og leukopeni. Kontraindikasjoner er intoleranse mot cefalosporiner og antibiotika i penicillin-serien, samt barn under 12 år.

Videre i listen over antibiotika med tracheitt er makrolider, som er blant de minst giftige stoffene i familien av antibiotika. Makrolider håndterer Gram-positive kokker og pneumokokker; De opptrer på forårsakende agenter av pertussis og difteri, legionella og spirochete, klamydia og mykoplasma. Antibiotika i denne farmakologiske gruppen akkumuleres i vev i respiratoriske organer, inkludert i slimhinnen i luftrøret, på grunn av hvilken deres terapeutiske effekt blir sterkere.

Makrolid antibiotikum azitromycin er frigitt i form av kapsler (0,25 g), pellets (0,125 g og 0,5 g), og som et pulver for suspensjon (i hetteglass med 15 ml og 30 ml). Ordning for bruk av dette legemidlet til voksne: 0,5 g per dag i tre dager eller 0,5 g - på den første dagen og 0,25 g i fire dager. Hele dosen tas om gangen - en time før et måltid.

Legemidlet Josamycin (et synonym - Wilprafen) tilhører også gruppen av naturlige antibiotika-makrolider, og ble i 2012 introdusert i den russiske listen over vitalt viktige og essensielle legemidler. Det brukes til behandling av infeksiøs betennelse i luftveiene og munnhulen, ved behandling av klamydia, gonoré, syfilis, scarlet feber, dysenteri og andre sykdommer. Med trakeitt av bakteriell etiologi foreskrives Jozamycin for voksne og barn over 14 år 1-2 g per dag - i tre delte doser. Dette stoffet kan brukes under graviditet og under amming.

Alvorlige bivirkninger ved behandling av antibiotika gruppen av makrolider er sjeldne og manifesteres av kvalme, oppkast og magesmerter. Og blant deres kontraindikasjoner uttrykte uttrykt leverdysfunksjon og individuell overfølsomhet overfor stoffene i denne gruppen.

Antibiotika for tracheitt hos barn

Ved akutt viral tracheitt hos barn er behandlingen hovedsakelig symptomatisk, og ved hosting sliter de med hjelp av sennepplastre, salver for gnidning, innånding, hostemengder. Hvis luftrøret er bakterielt, brukes antibiotika.

Barneleger anbefalte antibiotika for tracheitt hos barn: Augmentin (penicillin gruppe legemiddel), azitromycin og Sumamed (makrolid antibiotika). For infeksjoner av mild til moderat alvorlighetsgrad er den daglige dosen av Augmentin i suspensjonen:

Barn opptil ett år - 2 ml tre ganger daglig (før måltider), fra 1 år til 6 år - 5 ml tre ganger daglig, barn 7-12 år - 10 ml i tre delte doser.

Azitromycin i form av en sirup (100 mg / 5 ml og 200 mg / 5 ml) kan administreres i en dosering på 10 mg per kilo kroppsvekt i løpet av dagen - en gang en time før måltider. Opptakstiden er tre dager. I henhold til den andre ordningen anbefales det å gi en slik sirupstørrelse bare den første behandlingsdagen, og i de neste fire dagene - 5 mg per kg kroppsvekt (også i en økt).

Blant antibiotika for tracheitt hos barn, Sumamed og Sumamed forte, brukes mye i form av supesi. Doseringen beregnes også av vekten av barnets kropp - 10 mg / kg kroppsvekt en gang daglig i 3 dager. Behandlingsforløpet er 30 mg per kilo. Barn eldre enn 6 måneder med en kroppsvekt på opptil 10 kg er foreskrevet 5 ml suspensjon per dag.

Suspensjonen og antibiotika Josamycin er tilgjengelig (doseringen for voksne var angitt ovenfor). Barns otolaryngologists foreskriver dette stoffet til nyfødte og spedbarn - med en hastighet på 30-50 mg per kilo kroppsvekt per dag (i tre delte doser).

[11], [12], [13], [14]

Antibiotika for innånding med tracheitt

Etiologisk inhalasjonsbehandling av tracheitt med antibiotika er ganske effektiv, siden det tillater å skape høye konsentrasjoner av stoffet direkte i det inflammatoriske fokuset. I tillegg, med innånding av antibiotika, er risikoen for deres systemiske bivirkninger mye lavere enn ved intern opptak eller injeksjoner.

Nå i behandling av akutt bakteriell tracheitt brukes spesielle innåndingsformer av antibiotika - i form av løsninger og pulver for innånding.

For eksempel, et bredspektret antibiotikum fluimucil utnevnt leger ikke bare i tracheitis bakteriell opprinnelse, men også for betennelse i mandlene, faryngitt, bronkitt og lungebetennelse, samt suppurative lungesykdom. For å fremstille innåndingsoppløsningen tilsettes 5 ml saltvann til flaten med Fluimucil-pulver. Ved 1 innånding forlater nesten halvparten av den mottatte løsningen - 2 ml. Prosedyren bør utføres 2 ganger om dagen, barn opp til 6 år er nok en gang. Behandlingsforløpet bør ikke overstige 10 dager. Dette legemidlet bør ikke brukes parallelt med bruk av andre antibiotika, da absorpsjonen minker.

Aerosolpreparasjon Bioparox er et antibiotikum for lokal applikasjon, det har ingen systemisk effekt. Når bakteriell tracheitt hos voksne, brukes en innånding (4 injeksjoner) hver 4. Time, hos barn - en innånding hver 6. Time. Varigheten av standardbehandlingstiden er 5-7 dager.

[15], [16], [17], [18]

Hvordan kurere trakeitt uten antibiotika?

Hvis antibiotika med tracheitt bare brukes til bakteriell eller virus-bakteriell opprinnelse av sykdommen, så med konvensjonell viral tracheitt, håndterer leger andre metoder.

For eksempel, ved hjelp av tradisjonell symptomatisk terapi rettet mot å lindre hoste og bli kvitt den. Blant de eksploderende legemidlene med unproductive (tørr) hoste, anbefaler leger at man tar Ambroxol eller ikke mye forskjellig fra Bromhexine.

Ambroksol (synonymer - Lasolvan, Ambrolitik, Bronhopront, Flyuiksol, Lindoksil, Mukozan, Mukovent, hemmelig Viskomtsil) øker utskillelsen av slim i luftveiene og er tilordnet en voksen til tablett 2-3 ganger om dagen (etter spising). Dosering av fremstillingen av en slik sirup for barn opp til 2 år - 2,5 ml, 2 ganger daglig, fra 2 til 5 år - 2,5 ml, 3 ganger daglig, i løpet av 5 år - 5 ml 2-3 ganger per dag. Som bivirkninger kan være halsbrann, dyspepsi, kvalme, oppkast, hudutslett.

Mukolytisk medikament med hoste virkning - Bromhexine (Bronhostop, Solvin) - tilgjengelig i form av piller, tabletter, dråper, oppløsninger for injeksjon, oral løsning, så vel som sirup og tabletter for barn. Den terapeutiske effekten av stoffet er 2-5 dager fra begynnelsen av behandlingen, for å forbedre hans behov for å drikke rikelig med væske. Det er foreskrevet for voksne og barn over 14 år - 8-16 mg 3-4 ganger daglig. Barn eldre enn 2 år - 2 mg tre ganger daglig, 2-6 år - 4 mg 3 ganger daglig, 6-14 år - 8 mg 3 ganger daglig. Varighet på søknad - ikke mer enn 5 dager. Blant kontraindikasjoner av stoffet gitt overfølsomhet, magesår, graviditet (første trimester), amming, barnas alder (opp til 6 år - for å ta pillene).

For å lindre angrep av tørr hoste, kan legene foreskrive medisiner som reduserer følsomheten til slimhinnen i luftveiene til irriterende stoffer, for eksempel Libexin. Gjennomsnittsdosen for voksne er 100 mg (1 tablett) 3-4 ganger i løpet av dagen. Og gjennomsnittlig dose for barn, avhengig av alder og kroppsvekt, er 25-50 mg (0,25-0,5 tabletter) 3-4 per dag.

En positiv terapeutisk effekt ved akutt ikke-bakteriell tracheitt er gitt av ulike potioner basert på roten til althaea, lakris og termopsis. Du kan også bruke spesielle hauger av medisinske planter, brygge dem og drikke i henhold til anbefalingen angitt på pakken. Og for intern bruk er urtedekoering forberedt på grunnlag av mor-og-mormor, søt kløver, tre-tone-violet, angelica, plantain, oregano eller timian. Urtete bør være full, 100 ml to ganger om dagen, de må også gurgle.

De hjelper til med å lindre tilstanden med luftrør innånding med furu knopper, eucalyptus blader, salvie eller timian. Det er nødvendig å forberede en avkok av disse plantene (en spiseskje for et glass kokende vann), og deretter (hvis det ikke finnes en spesiell inhalator) å puste over en litt avkjølt sammensetning som dekker hodet med et terryhåndkle.

Og husk at med all slags medisiner, inkludert antibiotika for tracheitt, ble ingen terapeutisk effekt på kroppen av naturlig honning og vanlig varm te med sitron ikke avbrutt ...