Armadine 50

Armadin 50 (etylmetylhydroksypyridinsuccinat) er et legemiddel som tilhører klassen antioksidanter og antihypoksanter. Det har nevrobeskyttende og antihypoksiske egenskaper og brukes til å behandle ulike sykdommer forbundet med nedsatt blodsirkulasjon og oksygenmetabolisme i vev.

Etylmetylhydroksypyridinsuccinat har en antioksidanteffekt, som reduserer nivået av frie radikaler i kroppen. Det forbedrer også metabolske prosesser i celler, øker vevsmotstanden mot hypoksi (mangel på oksygen) og har en antistresseffekt. Legemidlet stabiliserer cellemembraner og forbedrer blodsirkulasjonen i hjernen.

Indikasjoner Armadine 50

• Akutt cerebrovaskulær hendelse (slag):

  • Som en del av kompleks terapi for iskemisk hjerneslag.
  • For å forbedre hjernesirkulasjonen og gjenopprette hjernefunksjonen.

• Traumatiske hjerneskader:

  • Som en del av kompleks behandling for å redusere nevrologiske symptomer og forbedre pasientens tilstand.

• Dyscirculatorisk encefalopati:

  • Behandling av kroniske cerebrovaskulære lidelser, inkludert aterosklerose, hypertensjon og karsykdommer.

• Vegetativ dystoni:

  • Reduksjon av symptomer på autonome dysfunksjoner forbundet med ulike sykdommer.

• Alkoholabstinenssyndrom (alkoholabstinenssyndrom):

  • Reduksjon av abstinenssymptomer, forbedring av mental tilstand og reduksjon av risikoen for komplikasjoner.

• Iskemisk hjertesykdom (som en del av kompleks terapi):

  • Forbedring av koronar sirkulasjon, reduksjon av iskemisymptomer.

• Akutt myokardiskemi (hjerteinfarkt):

  • Som en del av kompleks terapi for å redusere den iskemiske sonen og forbedre pasientens generelle tilstand.

• Tilstander ledsaget av økt angst:

  • Redusert angst, forbedret generell velvære hos pasienten.

• Akutte inflammatoriske prosesser i bukhulen (nekrotisk pankreatitt, peritonitt):

  • Som en del av kompleks terapi for å redusere betennelse og forbedre prognosen for sykdommen.

• Forebygging av stresstilstander og forbedring av kroppens tilpasning til ekstreme forhold:

  • Forbedring av den generelle tilstanden og økning av motstandskraften mot stressfaktorer.

Utgivelsesskjema

Løsning for intravenøs og intramuskulær administrasjon:

• Ampuller med injeksjonsvæske som inneholder 50 mg/ml aktiv substans. Ampullene kan ha et volum på 2 ml eller 5 ml.

Farmakodynamikk

• Antioksidantvirkning:

  • Armadin 50 hemmer lipidperoksidasjonsprosesser (LPO), noe som forhindrer skade på cellemembraner og bidrar til å opprettholde deres strukturelle integritet. Denne virkningen skyldes legemidlets evne til å aktivere antioksidantenzymer, som superoksiddismutase.

• Antihypoksisk virkning:

  • Legemidlet forbedrer oksygenbruken i vev, øker kroppens motstand mot hypoksi (oksygenmangel) og forbedrer energiprosesser i celler.

• Nevrobeskyttende virkning:

  • Armadin 50 beskytter hjernens nevroner mot skade under iskemi og hypoksi, reduserer de toksiske effektene av glutamat og kalsium, stabiliserer nervecellemembraner og forbedrer overføringen av nerveimpulser.

• Antistress-effekt:

  • Legemidlet øker kroppens motstandskraft mot stressfaktorer, forbedrer atferdsmessige og emosjonelle reaksjoner, og reduserer angst og depresjon.

• Membranstabiliserende effekt:

  • Armadin 50 forbedrer blodets reologiske egenskaper, reduserer blodets viskositet, forhindrer aggregering av blodplater og røde blodlegemer, forbedrer mikrosirkulasjonen og blodtilførselen til organer og vev.

• Metabolsk virkning:

  • Legemidlet aktiverer aerob glykolyse, øker innholdet av ATP og kreatinfosfat, og normaliserer metabolismen under iskemi og hypoksi.

Farmakokinetikk

• Absorpsjon:

  • Etter intramuskulær administrering absorberes Armadin raskt i den systemiske blodbanen. Maksimal konsentrasjon i blodplasma oppnås 0,3–0,58 timer etter administrering.

• Distribusjon:

  • Legemidlet fordeles godt mellom organer og vev. De høyeste konsentrasjonene observeres i lever og nyrer. Det trenger inn i blod-hjerne-barrieren og gir en beskyttende effekt på sentralnervesystemets nivå.

• Metabolisme:

  • Armadin metaboliseres i leveren ved glukuronidering. Hovedmetabolittene er glukuronider, som deretter skilles ut fra kroppen.

• Uttak:

  • Legemidlet og dets metabolitter skilles hovedsakelig ut i urin. Halveringstiden er omtrent 4–5 timer. Omtrent 50 % av legemidlet skilles ut innen de første 12 timene etter administrering, og omtrent 80 % innen 24 timer.

Dosering og administrasjon

Løsning for intravenøs og intramuskulær administrasjon:

1. Intravenøs administrering:

   • Legemidlet administreres som drypp eller stråle.
   • For intravenøs administrering fortynnes legemidlet i en fysiologisk løsning av natriumklorid.
   • Gjennomsnittlig dose er 50–300 mg per dag, administrert 1–3 ganger per dag.
   • Administrasjonshastigheten er 40–60 dråper per minutt.

2. Intramuskulær administrering:

   • Legemidlet administreres sakte.
   • Gjennomsnittlig dose er 50–300 mg per dag, administrert 1–3 ganger per dag.
   • Behandlingsforløpet varierer vanligvis fra 5 til 14 dager, avhengig av indikasjoner og det kliniske bildet av sykdommen.

Spesielle instruksjoner:

• Dosering og behandlingsvarighet kan justeres av legen avhengig av pasientens tilstand og respons på behandlingen.
• Det anbefales å starte behandlingen med minimale effektive doser, og gradvis øke doseringen til ønsket terapeutisk effekt er oppnådd.
• Hvis langvarig behandling er nødvendig, kan legemidlet brukes i flere måneder under tilsyn av en lege.

Bruk Armadine 50 under graviditet

1. Bruk ved hjertesvikt:

   • Studier viser at etylmetylhydroksypyridinsuccinat kan forbedre hjertemuskelens kontraktile funksjon og redusere forekomsten av komplikasjoner ved kronisk hjertesvikt. Legemidlet har også antioksidant- og antiinflammatoriske egenskaper (Sidorenko et al., 2011).

2. Terapi for traumatisk hjerneskade:

   • Når det brukes i kompleks intensiv behandling av den akutte fasen av traumatisk hjerneskade, fremmer etylmetylhydroksypyridinsuccinat en mer betydelig reduksjon av oksidativt stress og normalisering av cerebral blodstrøm, noe som bidrar til en raskere gjenoppretting av bevisstheten (Nikonov et al., 2018).

3. Dyrestudier:

   • I en studie på rotter ble det vist at etylmetylhydroksypyridinsuccinat hadde kardiobeskyttende effekter mot myokardisk iskemi-reperfusjonsskade på grunn av dets antihypoksiske og antioksidantegenskaper (Galagudza et al., 2009).

4. Nevrobeskyttelse ved multippel sklerose:

   • Etylmetylhydroksypyridinsuccinat kan forhindre utviklingen av nevrodegenerative prosesser ved multippel sklerose. Ytterligere kliniske studier er imidlertid nødvendige for å bekrefte disse resultatene (Prakhova et al., 2016).

Bruk av etylmetylhydroksypyridinsuksinat under graviditet bør vurderes nøye. Det finnes ikke tilstrekkelige data om sikkerheten hos gravide kvinner. Før bruk av dette legemidlet bør gravide konsultere lege for å vurdere potensielle risikoer og fordeler.

Kontra

• Overfølsomhet overfor stoffets komponenter.
• Akutt leversvikt.
• Akutt nyresvikt.
• Graviditet og amming - bruk av legemidlet i disse tilfellene anbefales ikke på grunn av mangel på tilstrekkelige sikkerhetsdata.
• Barndom - bruk hos barn anbefales heller ikke på grunn av manglende data om sikkerhet og effekt.
• Akutte allergiske reaksjoner eller deres historie.

Bivirkninger Armadine 50

1. Fra nervesystemet:

   • Hodepine
   • Svimmelhet
   • Søvnløshet eller søvnighet
   • Angst, agitasjon

2. Fra fordøyelsessystemet:

   • Kvalme
   • Tørr munn
   • Fordøyelsesforstyrrelser

3. Allergiske reaksjoner:

   • Hudutslett
   • Kløe
   • Elveblest

4. Fra det kardiovaskulære systemet:

   • Økt blodtrykk
   • Følelse av hjerteslag

5. Andre:

   • Svette
   • Følelse av varme
   • Nedsatt koordinasjon av bevegelser

I sjeldne tilfeller kan mer alvorlige bivirkninger forekomme, som for eksempel:

• Akutte allergiske reaksjoner (anafylaktisk sjokk)
• Kramper

Overdose

Symptomer på en overdose av etofyllin kan omfatte:

1. Takykardi (rask puls).
2. Hjertearytmier.
3. Tremor (risting).
4. Nervøse lidelser - angst, søvnløshet, nervøsitet.
5. Kvalme, oppkast.
6. Hodepine.
7. Metabolske forstyrrelser, inkludert hypokalemi (lavt kaliuminnhold i blodet) og hyperglykemi (høyt blodsukker).

Interaksjoner med andre legemidler

• Antidepressiva og angstdempende midler (inkludert benzodiazepiner):

  • Armadin kan forsterke effekten av antidepressiva og angstdempende midler, noe som kan føre til økt sedasjon og økt antidepressiv effekt.

• Nevroleptika:

  • Legemidlet kan forsterke effekten av nevroleptika, noe som krever justering av doseringen av sistnevnte for å forhindre utvikling av bivirkninger.

• Antikonvulsiva:

  • Armadin kan forsterke effekten av antikonvulsiva midler, noe som krever overvåking av dosering og pasientens tilstand.

• Antihypertensive legemidler:

  • Armadin kan forsterke den hypotensive effekten av antihypertensive legemidler, noe som kan kreve justering av doseringen.

• Etanol og alkoholholdige legemidler:

  • Legemidlet kan redusere den toksiske effekten av etanol på sentralnervesystemet.

• Antikoagulantia og platehemmende midler:

  • Interaksjon med disse legemidlene kan øke risikoen for blødning, så nøye overvåking av pasientens tilstand er nødvendig.

• Legemidler som påvirker sentralnervesystemet (inkludert beroligende midler):

  • En økning i den beroligende effekten er mulig, noe som krever forsiktighet ved bruk sammen.

• Kortikosteroider:

  • Armadin kan redusere risikoen for å utvikle bivirkninger forbundet med bruk av kortikosteroider.

• MAO-hemmere og andre psykotrope legemidler:

  • Samtidig bruk kan forsterke effekten av disse legemidlene, noe som krever nøye overvåking av pasientens tilstand og dosejustering.