Årsaker til økning og forkortelse av protrombintid

Økningen i protrombintiden indikerer en tendens til hypokoagulering og kan avhenge av ulike årsaker.

• Mangelen på en eller flere faktorer av prothrombinkomplekset, noe som skjer i løpet av arvelige koagulopati som gipoprokonvertinemiya (mangel på faktor VII) og hypoprotrombinemi (mangel på faktor II).
• Noen ganger observert i amyloidoseassosierte øket protrombintid på grunn av en mangel på faktor X, som absorberes av amyloid, og nefrotisk syndrom - mangelfulle faktorer VII og V, som utskilles i urinen.
• Syntesen av protrombinkompleks faktorer i levercellene, er sykdommer i siste rekke av dem reduseres, så protrombintiden til en viss grad kan være en indikator på den funksjonelle tilstand av leveren. Økningen i protrombintid er rapportert med akutt og kronisk hepatitt, levercirrhose, med en subakutt degenerering av leveren og andre lesjoner i lever parenchyma, som regnes som et dårlig prognosetegn. I dette fører til en økning i protrombintid og kan utvikle seg som et resultat av reduksjon fortsetter galle til tarmen dårlig opptak av vitamin K som er nødvendig for syntesen av protrombin komplekse faktorer. Det samme er årsaken til økningen i protrombintiden og med mekanisk gulsott.
• Enteropati og tarmdysbiose, som fører til vitamin K-mangel, kan også ledsages av en økning i protrombintiden.
• Ved behandling av vitamin K-antagonister (indirekte antikoagulantia), blir det siste stadium av syntesen av protrombinkompleksfaktorene forstyrret, og protrombintiden forlenges.
• Forbruket av faktorer av protrombinkomplekset med akutt DIC-syndrom fører til en ganske tidlig økning i protrombintid (2 ganger eller mer).
• Ved kronisk pankreatitt, bukspyttkjertelskreft og gallestein kan en økning i protrombintiden være et resultat av leverskade og / eller utvikling av DIC-syndrom.
• Afibrinogenemia, hypofibrinogenemia (reduksjon i blod fibrinogen innhold på opp til 1 g / l eller mindre), og et høyt innhold av heparin i blodet fører til en økning i protrombintiden.
• Forlengelse av protrombintiden avsløres ved akutt og kronisk leukemi, på grunn av utviklingen av DIC-syndrom.
• En økning i konsentrasjonen av antitrombin eller antitromboplastin i blodet fører også til forlengelse av protrombintiden;
• En hel gruppe av stoffer som er i stand til å forlenge den protrombintiden: anabole steroider, antibiotika, acetylsalisylsyre (ved høye doser), avføringsmidler, metotreksat, nikotinsyre, kinidin, tiazid-diuretika, tolbutamid.

Forkortelsen av protrombintiden indikerer en tendens til hyperkoagulerbar og kan noteres i begynnelsen av dyp venetrombose av underekstremiteter, med polycytemi, i de siste månedene av svangerskapet. Forkortelsen av protrombintiden er forårsaket av følgende stoffer: acetylsalisylsyre (i små doser), merkaptopurin, orale prevensiver.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]