Årsaker til smerte i nakken

Hovedårsakene til nakkepine:

Spasmodic torticollis

I en voksen kan spasmodisk torticollis oppstå plutselig. Det er en skarp smerte i nakken, den blir fikset i en bestemt stilling, som skyldes en spasme av trapezius eller sternocleamus-mastoid muskel.

Vanligvis går denne tilstanden av seg selv, men lettelse kan føre til varme, forsiktig manipulering på nakken, iført en hard krage, muskelavslappende midler og analgesi.

Babes torticollis

Denne tilstanden er et resultat av skade under levering av sternocleidomastoid muskel. Hos unge barn i alderen 6 måneder til 3 år manifesterer sykdommen seg ved at hodet er vippet til siden (på den berørte siden er øret nær skulderen). På den berørte siden bremser ansiktets vekst ned, noe som resulterer i at ansiktet er litt asymmetrisk. I de tidlige stadier av den berørte muskelen er det funnet en svulstliknande formasjon.

Hvis disse tegnene er ganske stabile, kan fysioterapeutiske prosedyrer som har til formål å forlenge den berørte muskelen, vise seg å være effektive. Når det behandles på et senere tidspunkt, blir muskelen dissekert (delt) i sin nedre ende.

[1], [2]

Nakke ribbe

Medfødt utvikling av kostprosessen av den VII cervicale vertebraen (C7) forekommer ofte asymptomatisk, men kan forårsake kompresjon av thoraxens øvre åpning. Lignende symptomer, men uten å demonstrere anatomiske lidelser, kalles trappmuskel syndrom eller syndromet til den første ribben. Ved komprimering av øvre blender på brystet klemmer den laveste stammen til kroppen av brachial plexus og subclavian arterie. Pasienten kan føle smerte og følelsesløshet i hånd og underarm (ofte på ulnar side); svakhet i muskler i hånden og deres atrofi (tenar eller hypotenar) er notert. Pulsen på den radiale arterien er svekket, og underarmen er cyanotisk. Tilstedeværelsen av cervical ribben er etablert i røntgenundersøkelsen. Når arteriografi er funnet komprimering av subclavian arterien.

Ved hjelp av fysioterapi er det mulig å øke styrken av musklene som løfter humeralgordelen, som myker symptomene, men det kan likevel være nødvendig med fjerning av livmoderhalsen.

Prolapse av intervertebral disken

Oftest er plater mellom C5-C6 og C6-C7 prolaps. Fremspringet (fremspring) av dem i den sentrale retningen kan forårsake symptomer på kompresjon av ryggmargen (nevrokirurgisk konsultasjon er nødvendig). Zadnelateralnoy fremspring kan føre til en fast nakke, smerte, bestråling i armen, svakhet i musklene, som svarer til denne nerve roten, og en skarp nedgang i reflekser. På rentgenogrammer av den cervicale ryggraden, er det en nedgang i høyden på de berørte platene.

Behandling utføres ved hjelp av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) og en krage som støtter hodet. Siden smerten avtar med hjelp av fysioterapi tiltak, er det mulig å gjenopprette mobiliteten til nakken.

Nakke og komprimering av ryggmargen

Cervikal spondylose. (Slidgikt i den cervicale ryggraden.) Degenerative endringer i de intervertebrale diskene i den cervicale ryggraden begynner vanligvis tidligere enn lesjonene av de bakre intervertebrale leddene. Ofte påvirkes platene mellom C5-C6, C6-C7, C7-Th1. Høyden på de tilsvarende platene er redusert. Osteofytter dannes i de sentrale og bakre vertebrale ledd med proliferasjon av mellomvirvel utstikkere på hullene (og følgelig med lesjoner i livmorhalsen intervertebral nervene). Noen ganger kan sentrale osteofytter klemme ryggraden. Vanlige symptomer er smerte i nakken, nakkestivhet, smerte langs oksepitalnerven med spredning i hodet, smerte i skulderen, parestesi i hendene. Muskelsvikt er ukarakteristisk.

Når pasienten undersøkes, er det begrenset mobilitet i nakken, ledsaget av en knase; som regel er det en nedgang i den tilsvarende senrefleksen. Sensorisk og motorfeil oppstår vanligvis ikke. Endringer i de tilsvarende radiografiene er ganske dårlig korrelert med pasientens klager. Behandling er vanligvis konservativ, fordi, til tross for at patologiske forandringer er permanente, svekkes svakheten av subjektive symptomer gradvis av seg selv. Hjelpe i dette tilfellet kan bringe NSAID. Pasienten bør anbefales å ha en hard krage i løpet av dagen, og legg et vevet håndkle under nakken om natten - foreskrive fysioterapiprosedyrer (varme, kortbølge diatermi, forsiktig trekkraft).

Cervical spondylolisthesis

Denne spontane forskyvningen, som glir av den øvre vertebraen fra vertebraen, ligger under den.

årsaker

1. Medfødt utilstrekkelig fusjon av den tannlignende prosessen med 2. Cervikal vertebra eller dens brudd. På samme tid glir skallen, den første vertebraen og den tannformede prosessen fremover på den andre livmorhalsen.
2. Inflammatorisk oppmykning tverrgående leddbånd I halsvirvelen (for eksempel som et resultat av reumatoid artritt, eller som en komplikasjon av nasofaryngeale infeksjoner, glir således fremover C1 og C2).
3. Ustabilitet i området av disse ryggvirvlene knyttet til traumer.

Den viktigste konsekvensen av denne spondylolistese er muligheten for kompresjon av ryggmargen. Behandlingen bruker trekkraft, immobilisering med en gipsjakke, arthrodse av de tilsvarende vertebrae.

[3], [4], [5]

Kompresjon av ryggmargen

Ryggmargs kompresjon kan forårsake forskyvning eller spontan brudd ( "settling" kollaps) ryggvirvel skiveprolaps, lokal svulst eller svulst. Radikulære smerte og bevegelsesforstyrrelser i de underliggende motoneuroner vanligvis oppstår ved lesjon med lidelser liggende motoriske neuroner og sensoriske forstyrrelser nedenfor lesjonen nivå (spastisk svakhet, livlige reflekser plantar avvik bremse oppad, tap av koordinasjon, svekket stilling forstand i leddene, svekket vibrasjon forstand temperatur og smertefølsomhet).

Anatomiske trekk i ryggmargen slik at dens følsomhet er justerbar søyle (lett berøring følelse, posisjonsmessig forstand i leddene, vibrerende forstand) blir vanligvis brutt på den berørte side, og en pause av den spinn-thalamisk skrift gir smerte og temperaturfølsomhet på den motsatte side av legemet i 2- 3 dermatomer under nivået av sensorisk involvering.

På grunn av det faktum at ryggmargen ender ved L1 grad av komprimering ved vertebra fører til forstyrrelse av overføringen av nerveimpulser (informasjon) i ryggmargen til den underliggende dermatom. For å bestemme nivået for ryggmargsskade, en rekke påstått mentalt påvirkede ryggvirvel, tilsett antall segmenter som svarer til den påvirkede ryggvirvel: C2-7; +1, Th1-6; +2, Th7-9; 3. T10 tilsvarer nivået av L1 og L2; Th11-L3 og L4, L1-sakral og coccyge-segmenter. Nederlag lokalisert nedre lumbale virvler kan føre til sammenpressing av cauda equina som kjennetegnes av muskelsmerter, sanseforstyrrelser i de rammede hudområder (hvis truffet av lavere sakrale hudområder så observert anestesi genital urinretensjon og avføring lidelser).

Med slike symptomer er det nødvendig med en høring av en nevrolog.

[6], [7], [8], [9]