Babesia

Babesia er en intracellulær parasitt som påvirker røde blodlegemer i blodet til dyr og mennesker. La oss se på patogenesen til babesia, strukturen, sykdommer forårsaket av parasitter, de viktigste symptomene på babesiose og behandlingsmetoder.

Babesia tilhører ordenen av de enkleste piroplasmene i sarkodklassen. Parasitten fikk navnet sitt til ære for vitenskapsmannen V. Babesh, som var den første som oppdaget babesia i blodet til storfe. Parasitten har fire arter: Piroplasma, Nuttallia, Babesiella, Francaiella, som forårsaker babesiellose.

De viktigste bærerne av babesia er flått fra Ixodidae. Menneskelig babesiose ble først diagnostisert i Europa. Senere ble sykdommen registrert i USA og spredt til andre land. I dag forårsaker babesia alvorlige sykdommer ikke bare hos dyr, men også hos mennesker, som er vanskelige å diagnostisere og behandle.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Strukturen til Babesia

Strukturen til babesier samsvarer med strukturen til alle parasittiske mikroorganismer. Babesia tilhører typen aplikomplekser, ordenen paraplasmider og babesiafamilien. Slekten Babesia har ikke en enkelt klassifisering, så noen forskere deler babesia inn i fire arter som tilsvarer de enkleste piroplasmene: piroplasmose, nuttaliose, babesiose og francaiellose.

Babesia er en intracellulær parasitt som påvirker røde blodceller. Ved å dele seg formerer mikroorganismer seg i røde blodceller. Ved akutte former for babesiose er infeksjonen av røde blodceller dermed opptil titalls prosent, og asymptomatiske former for skade forekommer med minimal skade på blodceller. I dag er omtrent 100 arter av Babesia kjent, men få av dem er menneskelige patogener. De viktigste patogenene for babesiose hos mennesker er: microti, divergens, bovis, odocoili.

Hovedveien for smitte hos mennesker med babesi er overføring av parasittiske mikroorganismer med spytt når flåtten spiser. Som regel blir personer som kommer i kontakt med flått syke: landbruksarbeidere, turister, husdyroppdrettere. Sykdommen har en uttalt sesongmessighet, som forekommer fra mai til september og skyldes smittebærernes aktivitet. Babesiose forårsaket av mikroti finnes oftest i USA. Det første tilfellet av sykdommen ble registrert i 1969, og siden den gang har omtrent hundre tilfeller av menneskelig infeksjon blitt registrert hvert år. I Europa er den viktigste årsaken til babesiose hos mennesker divergens.

Livssyklusen til babesia

Babesiaens livssyklus består av et bytte av to verter: mellomvert - virveldyr (menneske, dyr) og definitiv - virvelløse, dvs. flått. Mennesker blir smittet på grunn av flåttbitt, noe som fører til babesiose. I denne prosessen går parasittiske mikroorganismer gjennom flere utviklingsstadier.

• Babesia-trofozoitter er encellede mikroorganismer som lever av innholdet i røde blodlegemer, dvs. hemoglobin, og utvikler seg i blodlegemene. De formerer seg ved å dele seg, og påvirker dermed flere og flere røde blodlegemer.
• Noen arter av Babesia formerer seg ikke i røde blodlegemer og kalles gamonte. I dette tilfellet kommer parasitten inn i mage-tarmkanalen og blir til gameter. Fusjonen av to gameter danner en zygote, som igjen forvandles til en kinet.
• Kineten formerer seg ved deling og danner sporokiner. Etter parasittisk midden infiserer sporozoittene erytrocytter og blir til trofozoitter. Livssyklusen til Babesia gjentar seg.

Patogenesen til Babesia

Patogenesen til babesia er ikke tilstrekkelig studert, men forskere vet at parasittiske mikroorganismer overføres gjennom bitt av Ixodidae-flått, som er bedre kjent som Dermacentor, Hyalomma. Parasittens naturlige habitat er infiserte dyr, med små gnagere som fungerer som et mellomliggende reservoar.

Etter et flåttbitt trenger babesiose-patogenet inn i erytrocyttene og blodkarillærene. Kliniske manifestasjoner av infeksjon oppstår når antallet infiserte erytrocytter overstiger 3–5 %. På grunn av ødeleggelsen av erytrocytter kommer avfallsprodukter fra parasittiske mikroorganismer stadig inn i blodet, noe som forårsaker en sterk pyrogen reaksjon i kroppen og generelle toksiske symptomer.

På grunn av økende anemi begynner mikrosirkulasjonsforstyrrelser og uttalt vevshypoksi. Frie hemoglobin- og erytrocyttcellemembraner setter seg i nyrekapillærene, noe som fører til akutt nyresvikt og hematuri. Hvis det er en massiv frigjøring av erytrocytter, utvikles pigmentmetabolismeforstyrrelser, ledsaget av akkumulering av indirekte bilirubin i blodet.

Sykdommer som forårsaker babesia

Sykdommer forårsaket av babesia har en negativ innvirkning på funksjonen til alle organer og systemer. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10 er menneskelig babesiose under koden B60.0.

• Babesiose rammer personer med redusert immunforsvar. Sykdommen rammer eldre, pasienter med alvorlige sykdommer som har svekket immunforsvaret, og de som har gjennomgått splenektomi.
• I de fleste tilfeller oppstår parasittiske mikroorganismer hos personer med humant immunsviktvirus. Hvis Babesia rammer personer med et velfungerende immunsystem, er sykdommen asymptomatisk, selv med parasittemi som når 2 %.

Babesiose er en akutt infeksjonssykdom som forårsaker forgiftning av kroppen, feber, anemi og er ledsaget av et alvorlig forløp. Babesiose er en overførbar parasittisk zoonotisk infeksjon. Sykdommen forårsaker gulsott og hemoglobinuri.

Babesia rammer innbyggere på alle kontinenter unntatt Antarktis. På grunn av forskjeller i forskeres meninger om babesia og utilstrekkelig forskning, sammenlignes babesiellose med piroplasmose. Men dette er ikke riktig, siden parasittene har ulik etiologi og ulikt klinisk bilde av sykdommen.

[ 8 ], [ 9 ]

Symptomer på babesiose

Symptomer på babesiose avhenger av hvilken type babesia som forårsaket infeksjonen. Hvis parasitten infiserer dyr, er symptomene ledsaget av høy kroppstemperatur, hjerte- og karproblemer og rask pust. Dyret mister raskt vekt, lider av forstoppelse, som veksler med diaré. Når kyr blir smittet med babesia, produserer dyrene gul eller rødlig melk, som er bitter på smak. Etter et par dagers sykdom utvikler dyret blodig urin, det akutte sykdomsforløpet varer i 4–8 dager. 40 % av tilfellene av infeksjon hos storfe er ledsaget av dødelig utgang. Ved babesia hos geiter eller sauer er det dødelig utgang i 80 % av tilfellene.

Hos mennesker utvikler babesiose seg mot en svekket immunforsvar. De første tilfellene av sykdommen ble registrert i andre halvdel av 1900-tallet. Til dags dato har ikke sykdommen blitt tilstrekkelig studert, så diagnosen babesiose er vanskelig. Sykdommen er ledsaget av komplikasjoner som forårsaker akutt nyresvikt, polyangiitt og akutt nyre- og leversvikt. Ved babesiose ledsaget av lungebetennelse er alvorlige komplikasjoner mulige, som uten riktig behandling kan føre til død.

Diagnose av babesiose

Diagnose av babesiose er vanskelig på grunn av utilstrekkelig forskning på den parasittiske mikroorganismen. Hvis pasienten har alvorlig feber ledsaget av anemi og hepatomegali, er det nødvendig å utføre laboratorietester for babesiose. Av spesiell betydning er det å vurdere epidemiologiske indikatorer: flått- og dyrebitt, langt opphold i endemiske områder, svekket immunforsvar.

For å bekrefte diagnosen babesiose tas en blodprøve fra pasienten, og det utføres en reaksjon for indirekte immunofluorescens. I diagnostikk brukes en reaksjon for komponentbinding. Ved lave parasittiske indikatorer brukes en biologisk metode for diagnostikk, som består i å introdusere pasientens blod til splenektomerte dyr. Etter et par uker viser dyrene de første tegnene på sykdommen, noe som gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av Babesia i et blodutstryk. Spesiell oppmerksomhet rettes mot differensialdiagnosen av babesiose med sepsis, HIV-infeksjoner, blodlesjoner og andre sykdommer.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Behandling av babesiose

Behandling av babesiose avhenger helt av effektiviteten av diagnostikken av den parasittsykdommen. Ved behandling av babesiose hos dyr brukes Berenil, Akaprin, Tiargen, Piroplasmil og en rekke andre legemidler. I tillegg til medikamentell behandling gis syke dyr fullstendig hvile og regelmessig tilstrekkelig ernæring.

Ved behandling av babesiose hos mennesker anbefales medikamentell behandling. Til dette formålet brukes antibiotika og antiprotozoale midler, makrolider, linkosamider, antimalariamidler, antimikrobielle og antiparasittiske legemidler. Ved alvorlige former for babesiose anbefales en kombinasjon av følgende legemidler: kinin og clindamycin eller atovaquon og azitromycin. I spesielt alvorlige tilfeller og ved akutt forløp av babesiose gjennomgår pasientene blodoverføringer.

Forebygging av babesiose

Forebygging av babesiose er ikke spesifikk. For å beskytte deg mot infeksjon med babesi anbefales det derfor å ta antiflåttmedisiner. Spesiell oppmerksomhet til medikamentell forebygging bør rettes mot personer som beiter husdyr eller kommer i kontakt med bortkomne dyr.

Beskyttelse mot babesiose består i å utrydde gnagere og flått på beite, samt spesifikk behandling av dyr med preparater som ødelegger flått, dvs. akaricider.

Babesiose-prognose

Prognosen for babesiose avhenger av alvorlighetsgraden av parasittsykdommen og pasientens individuelle egenskaper. Når dyr blir syke med babesi, ender 80 % av tilfellene derfor med døden uten rettidig medikamentell behandling. Med tidlig antiparasittisk behandling er prognosen for bedring positiv.

Hvis babesiose rammer en person, er det nødvendig å forstå at parasitten legger en tung belastning på hele kroppen, og selv etter full behandling kan det forårsake alvorlige komplikasjoner og konsekvenser. Forgiftning forårsaket av den parasittiske mikroorganismens virkning påvirker funksjonen til alle organer og systemer negativt. På grunn av feil diagnose og ineffektiv behandling har babesiose en negativ prognose, forårsaker nyre- og hjertesvikt, anemi, hepatitt og skade på nervesystemet.

Babesia er en parasitt som lever og utvikler seg i cellene i sirkulasjonssystemet. Sykdommen forekommer hos både dyr og mennesker. På grunn av utilstrekkelig forskning på den skadelige mikroorganismen er infeksjonen vanskelig å diagnostisere og behandle.