Barol

Barol er en protonpumpeblokker som brukes ved mage-tarmsykdommer. La oss se på indikasjonene for bruk, dosering, bivirkninger og terapeutisk effekt. Legemidlet er en del av en farmakologisk gruppe legemidler som brukes ved mage-tarmsykdommer for behandling av duodenale og magesår. Virkningen er basert på å redusere nivået av saltsyreproduksjon i mage-tarmkanalen.

Indikasjoner Barol

Barol er foreskrevet for følgende sykdommer:

• Symptomatisk ulcerøs eller erosiv gastroøsofageal reflukssykdom.
• Zollinger-Ellison syndrom.
• Aktivt duodenalt sår (peptisk).
• Aktivt magesår (godartet).
• Støttende og symptomatisk behandling av gastroøsofageal reflukssykdom.
• Kombinasjonsbehandling med antibakterielle legemidler for utryddelse av Helicobacter pylori ved magesår i tolvfingertarmen eller magen.

Indikasjoner for bruk er basert på legemidlets farmakologiske egenskaper. Før behandlingsstart er det svært viktig å utelukke eventuelle ondartede neoplasmer. Hvis det foreskrives til pasienter med alvorlig lever- og nyresvikt, er medisinsk tilsyn nødvendig i de tidlige stadiene av behandlingen.

[ 1 ]

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i kapsler med et enterisk belegg på 10 og 20 mg rabeprazolnatrium. Denne frigjøringsformen forenkler behandlingsprosessen, da den lar deg beregne den nødvendige dosen for hele forløpet.

Aktiv ingrediens: rabeprazolnatrium. Hjelpestoffer: magnesiumkarbonat, nipromellose, nøytrale pellets, titandioksid, natriumhydroksid, talkum, magnesiumkarbonat, metakrylsyre-kopolymer, makrogol, rødt/svart jernoksid.

Farmakodynamikk

Den aktive ingrediensen i legemidlet er en antisekretorisk forbindelse, dvs. den er kjemisk substituert med benzimidazol. Farmakodynamikk indikerer antikolinerge egenskaper. Rabeprazolnatrium er ikke en antagonist av histamin H2-reseptorer. Stoffet hemmer utskillelsen av magesyre ved spesifikt å hemme enzymet H+/K+-ATPase i parietalcellene i magen. Denne typen enzymsystem er en protonpumpe, da den blokkerer den siste fasen av syreproduksjonen. Komponenten omdannes til en aktiv sulfanamidform og interagerer med cystein i protonpumpen.

Antisekretorisk aktivitet oppstår én time etter inntak av en enkelt dose og når maksimale verdier etter 2–4 timer. Undertrykkelse av basalfunksjonen og stimulering av syresekresjon med mat oppstår én dag etter inntak av den første dosen og varer i 48 timer. Legemidlets effektivitet øker ved daglig bruk av dosen foreskrevet av legen. Imidlertid oppstår stabil undertrykkelse av sekresjon 3 dager etter behandlingsstart. Etter fullført behandling gjenopprettes den sekretoriske aktiviteten innen 2–3 dager.

Legemidlet påvirker konsentrasjonen av gastrin i blodserumet. Ved regelmessig bruk av tabletter i 12 måneder øker konsentrasjonen av gastrin og hemmer syresekresjonen. Etter avsluttet behandling går gastrinnivået tilbake til sitt opprinnelige nivå innen 10–14 dager.

[ 2 ]

Farmakokinetikk

Prosessene for absorpsjon, distribusjon, metabolisme og utskillelse av et legemiddel er dets farmakokinetikk. Med deres hjelp kan du finne ut hvor raskt den terapeutiske effekten inntreffer og hvordan legemidlet oppfører seg etter at det kommer inn i kroppen.

• Absorpsjon – etter oral administrering passerer kapslene gjennom magen og oppløses i tarmen. Rabeprazol absorberes raskt, med maksimal plasmakonsentrasjon etter 3,5 timer. Biotilgjengeligheten er 52 % og øker ikke ved gjentatt bruk. Matinntak påvirker ikke absorpsjonen.
• Distribusjon og metabolisme – bindingsgraden til plasmaproteiner er 97 %. Det metaboliseres av nyrene i form av flere metabolitter: tioeter, karboksylsyre, dimetyltioeter, merkaptursyrekonjugat og andre mindre metabolitter.

[ 3 ], [ 4 ]

Dosering og administrasjon

For å oppnå ønsket behandlingsresultat velger legen påføringsmetode og dosering av Barol for hver pasient:

• Aktivt godartet magesår og magesår i tolvfingertarmen - 20 mg én gang daglig eller 10 mg 2 ganger daglig. Behandlingsforløpet er 4 uker.
• Erosiv, ulcerøs form for gastroøsofageal reflukssykdom – 20 mg 1 gang daglig eller 10 mg 2 ganger daglig i 4–8 uker.
• Zollinger-Ellison syndrom - startdose 60 mg per dag, maksimalt 100 mg. Behandlingsvarigheten er individuell for hver pasient.
• Symptomatisk behandling av GERD (uten øsofagitt) – 10 mg én gang daglig i 4 uker eller til de smertefulle symptomene er fullstendig borte.
• Utryddelse av H. Pylori-infeksjon i kombinasjon med antibiotika – dosering er individuell, behandlingen bør ikke vare lenger enn 7 dager.

[ 8 ], [ 9 ]

Bruk Barol under graviditet

Behandling av magesår og tolvfingertarmsår hos vordende mødre har visse vanskeligheter. Siden bruk av mange legemidler under graviditet er kontraindisert, er Barol også forbudt. Det aktive stoffet trenger inn i morkakebarrieren og over i morsmelk.

Protonpumpehemmeren er ikke foreskrevet for behandling av pediatriske pasienter. Den påvirker reaksjonshastigheten, så det anbefales ikke å bruke den når man arbeider med maskiner og kjøretøy.

Kontra

Barol er forbudt å bruke ved individuell intoleranse mot rabeprazol og andre komponenter som inngår i sammensetningen. Kontraindikasjoner for bruk gjelder gravide og barn. Legemidlet er ikke foreskrevet for pasienter med ondartede svulster.

[ 5 ]

Bivirkninger Barol

Som regel tolereres Barol godt. Bivirkninger oppstår når legens anbefalinger ikke følges, og de er milde eller moderate i alvorlighetsgrad.

• Oftest forekommer forstyrrelser i leveren og fordøyelseskanalen: kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, luft i magen, forstoppelse. I sjeldne tilfeller: forstyrrelser i smaksopplevelser og aktiviteten til leverenzymer.
• Legemidlet kan forårsake patologier i det hematopoietiske systemet: leukopeni, trombocytopeni. Problemer med nervesystemet er mulige: hodepine og svimmelhet, døsighet, depresjon.
• Barol kan fremkalle allergiske reaksjoner: kløe og utslett i huden, bronkospasmer, angioødem.

Andre bivirkninger inkluderer: rygg- og brystsmerter, bihulebetennelse, faryngitt, leggkramper, urinveisinfeksjoner, synsproblemer og vektøkning.

[ 6 ], [ 7 ]

Overdose

Hvis anbefalt dosering eller behandlingsvarighet overskrides, oppstår det bivirkninger. Overdosering manifesterer seg som: hodepine, økt svette, kvalme og oppkast, munntørrhet, økte bivirkninger.

Det finnes ingen spesifikk motgift; symptomatisk, støttende behandling anbefales.

Interaksjoner med andre legemidler

Det er eksperimentelt fastslått at rabeprazol har en svak interaksjon med andre legemidler. For å oppnå ønsket behandlingseffekt kan Barol brukes i kombinasjon med andre legemidler.

Rabeprazol reduserer magesekresjonen av saltsyre, noe som påvirker farmakokinetikken til legemidler hvis absorpsjon er basert på surhetsgraden i magesaften. Legemidlet reduserer konsentrasjonen av ketokonazol i blodplasmaet og øker konsentrasjonen av digoksin. Interaksjon med andre legemidler utarbeides og overvåkes av en lege.

[ 10 ]

Lagringsforhold

Tablettene må oppbevares i originalemballasjen, beskyttet mot sollys, fuktighet og utilgjengelig for barn. Anbefalt temperatur er opptil 25 °C. Overholdelse av oppbevaringsbetingelsene forhindrer for tidlig forringelse av legemidlet.

[ 11 ]

Holdbarhet

Barol anbefales å brukes innen 24 måneder fra produksjonsdatoen. Etter denne perioden skal tablettene kastes og ikke tas. Bedervet Barol forårsaker ukontrollerte bivirkninger.