Behandling av kronisk prostatitt

Behandling av kronisk prostatitt er et komplekst terapeutiske tiltak som tar sikte på å eliminere betennelse i prostata.

Ifølge statistiske data har denne sykdommen blitt betydelig "forynget" i løpet av det siste halve århundret. Den rammer omtrent 40 % av det sterke kjønn i alderen 30 til 40 år. Hos menn over 40-45 år forekommer den inflammatoriske prosessen i prostata mye oftere - opptil 55-60 % av alle tilfeller av klager med urogenitale plager.

Prostatitt er en betennelse i prostata, som hos menn befinner seg rett under blæren. Avhengig av årsakene som bidro til utviklingen av sykdommen, kan prostatitt oppstå plutselig eller eksistere i en manns kropp over lengre tid, og for lengst ha blitt kronisk. Behandling for kronisk prostatitt foreskrives individuelt av en urolog-androlog.

Prostata, angrepet av en bakteriell infeksjon eller hypotermi, gjør i utgangspunktet motstand ved hjelp av immunforsvaret. Hvis immunforsvaret er svakt, fortsetter en person å håpe på selvhelbredelse og ikke oppsøker en urolog i tide, prostatitt gir ikke opp, den blir bare en mer alvorlig, latent form. Dessverre, bare når virkelig akutte symptomer oppstår - smertefulle opplevelser ved vannlating, problemer med intimlivet - begynner pasienten å slå alarm og oppsøke lege. Som et minimum - dette er en lang, vedvarende behandling av kronisk prostatitt, noen ganger varig i årevis, som et negativt resultat - utviklingen av sykdommen til en onkologisk prosess.

Prostatitt kan være forårsaket av forskjellige årsaker og er klassifisert som følger:

• Akutt bakteriell form;
• Kronisk bakteriell form;
• Kronisk ikke-bakteriell form (klamydia, stafylokokker, trichomonas);
• Asymptomatisk (uten symptomer).

Den kroniske formen av sykdommen er vanligvis forårsaket av en bakteriell infeksjon, som kan gi seg selv, forsvinne og komme tilbake – tilbakefall. Oftest overses den akutte fasen, symptomene behandles, og behandlingen av kronisk prostatitt er vanligvis uavhengig, uten resept fra lege. De fjernede symptomene og dempningen av smerte betyr ikke at prostatitt er kurert. Den "skjuler" bare manifestasjonene sine, og infeksjonen forblir i kroppen.

Årsaker til at kronisk betennelse kan utvikle seg i prostata:

• Regelmessig hypotermi av hele kroppen, spesielt bena og korsryggen;
• Usunt kosthold som fører til forstoppelse;
• Mangel på fysisk aktivitet – sittende arbeid;
• Promiskuøst sexliv, mangel på beskyttelse under samleie;
• Kroniske infeksjonssykdommer i organer og systemer;
• Veneriske sykdommer, inkludert ubehandlede eller latente;
• Utilstrekkelig immunaktivitet.

Symptomer som kan indikere at det er nødvendig å starte behandling for kronisk prostatitt:

• Kroniske milde smerter i korsryggen;
• Periodisk verkende smerte i lyskeområdet;
• Periodiske svake smertesignaler i testiklene eller kjønnsorganene;
• Subfebril temperatur;
• Kroniske smerter i leddene i bena;
• Episodiske manifestasjoner som ligner på blærekatarr;
• Atypisk sjelden utflod fra urinrøret.

Kort sagt, ethvert ubehag fra ryggen og undersiden, som selvfølgelig kan være et tegn på en helt annen sykdom, krever fortsatt et besøk hos legen. Etter innsamling av anamnese foreskrives visuell undersøkelse, biokjemiske tester, samt den viktigste analytiske markøren - bakteriekultur. En del av urinen og sekretene fra kjertelen tas som materiale for kulturforskning.

Behandling av kronisk prostatitt er mer grundig og komponentbasert, i motsetning til behandling av den akutte formen av sykdommen. Ofte er det ikke så enkelt og raskt å bli kvitt prostatitt hos en pasient som det kan virke ved første øyekast. Effektiviteten av behandlingen avhenger av utstyret til den medisinske institusjonen der pasienten observeres og av prisen pasienten er villig til å betale for å bruke medisinske tjenester.

Hvilke tiltak er involvert i behandlingen av kronisk prostatitt?

Behandling av kronisk prostatitt har følgende mål:

• Nøytralisering av bakteriell infeksjon – en antibiotikakur (minst én måned);
• Aktivering av immunsystemet – forskrivning av immunmodulatorer;
• Forebygging av dysbakterier – probiotika er foreskrevet;
• Forebygging av allergiske reaksjoner – antihistaminer kan foreskrives;
• Termiske fysioterapiprosedyrer;
• Forskrivning av medisiner for å slappe av musklene i kjertelen - alfablokkere;
• Prostatamassasje;
• Refleksoterapikurs;
• Utarbeidelse av en diett, et spesielt kostholdsregime som utelukker inntak av krydret mat og alkoholholdige drikker;
• Kirurgi kan være nødvendig for å fjerne områder av prostata som er påvirket av bakterier.

Aktivering av immunforsvaret

Aktivering av immunsystemet – forskrivning av immunmodulatorer. Kronisk prostatitt er preget av en reduksjon i immunsystemets beskyttende funksjoner, som må støttes og aktiveres. Immunmodulatorer er utviklet for å normalisere de humorale koblingene i immuniteten og stimulere immunsystemets lokale respons på betennelse. Levamisol, tymalin, prodigiosan og metyluracil har vist seg å være gode når det gjelder biotilgjengelighet. Disse legemidlene stimulerer den aktive virkningen av makrofager (deres fagocytiske, absorberende funksjon), aktiverer beskyttelsesmekanismen på nivået av alle kroppens celler. Behandlingsforløpet avhenger av valg av legemiddel, for eksempel har levamisol en sterk effekt på T-koblingen i immuniteten og kan forårsake en allergisk reaksjon. Det foreskrives i opptil 3 dager, deretter tas en pause og forløpet gjentas. Metyluracil er tryggere, i tillegg har det anabole egenskaper og akselererer alle regenerative prosesser betydelig, det kan brukes i et forløp på opptil 2 uker.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Forebygging av dysbakterier

Forebygging av dysbakterier - probiotika foreskrives for å gjenopprette mikrofloraen og normalisere forholdet mellom arter av opportunistiske bakterier. Det anbefales å bruke et kompleks av probiotiske preparater, siden hver av dem stimulerer sin egen gruppe bakterier. Bifidumbacterin, laktoholdig gastrofarm eller laktobacterin, colibacterin, linex og bifiform har vist seg å være gode.

Forebygging av allergiske reaksjoner

Forebygging av allergiske manifestasjoner - antihistaminer kan foreskrives. En intensiv antibiotikakur kan ikke bare føre til dysbakteriose, men også til en aggressiv autoimmun respons i form av allergiske reaksjoner. Foreskrivelse av antihistaminer er ikke obligatorisk i behandlingsopplegget. Behandling av kronisk prostatitt med bruk av ytterligere antihistaminbehandling utføres kun når kliniske tegn på allergi oppstår. Som regel foreskrives tredjegenerasjons legemidler - cetirizin og fexofenadin-gruppen, det vil si legemidler som kombineres godt med andre legemidler og ikke forårsaker døsighet.

Behandling av kronisk prostatitt med antibiotika

En av de vanligste måtene å behandle sykdommen på er antibiotika. Forskrivningen av visse medisiner er basert på årsakene til sykdommen. Oftest foreskrives denne typen medisiner til personer som lider av bakteriell kronisk prostatitt.

Pasienter med symptomer som sterke smerter eller feber kan trenge intravenøs antibiotika. Behandling av kronisk prostatitt med antibiotika foreskrives i minst halvannen måned, men ofte er kurene lengre, eller pasienten får foreskrevet flere behandlingskurer med pauser for hvile fra medisiner.

Medisiner bør tas strengt i samsvar med normene og hyppigheten som er foreskrevet av den behandlende legen. Pasienten bør ikke nekte videre behandling selv om helsen hans er betydelig forbedret - dette inntrykket kan være misvisende, og så snart kroppen slutter å motta medisiner, kan sykdommen dukke opp igjen. Hvis tilstanden plutselig ikke har blitt bedre etter fullført behandling, bør du informere legen om det. Mest sannsynlig har pasienten ikke en bakteriell, men en annen form for sykdommen.

Makrolider foreskrives – dette er effektive antibiotika utvunnet fra bearbeidede Streptomyces-sopper. Makrolider er effektive mot mange bakterier og mikroorganismer, som kokinfeksjoner, legionella, klamydia og mykoplasma. I tillegg kan denne gruppen legemidler forbli i prostata i lang tid og forårsaker praktisk talt ingen toksiske effekter. De mest populære legemidlene i denne gruppen inkluderer roxitromycin, vilprafen, macropen, azitromycin. Tetracyklin (doksycyklin) og cefaloporin (ceftriakson) legemidler foreskrives også, som nøytraliserer anaerobe mikroorganismer godt og er aktive mot klamydia. Penicillingruppen brukes sjeldnere i moderne klinisk praksis, hovedsakelig for laboratoriebeviste indikasjoner. Som regel brukes amoksicillin og amoksiklav. Fluorokinoloner er også effektive på grunn av deres evne til å trenge inn i dype vevslag. Norfloksacin, ofloksacin og ciprofloksacin har et bredt virkningsspekter. Valget av en gruppe antibiotika avhenger direkte av stadiet av den inflammatoriske prosessen, individuell toleranse eller intoleranse for legemidlene. Antibakteriell behandling kan utføres ved injeksjoner eller foreskrives i tablettform. Ofte inkluderer komplekset av terapeutiske tiltak innføring av antibakterielle løsninger, geler eller salver direkte i betennelsesstedet eller anale antibakterielle stikkpiller.

Behandling av kronisk prostatitt med andre legemidler

Behandling av kronisk prostatitt kan innebære å ta ikke-steroide og smertestillende betennelsesdempende legemidler. Ibuprofen og aspirin, som er kjent for alle, kan lindre sykdomsforløpet. Doseringen av legemidler må foreskrives av en urolog-androlog, siden feil bruk av disse legemidlene ikke bare kan forverre pasientens tilstand, men også provosere frem mange andre plager. Av og til behandles kronisk prostatitt med smertestillende midler.

Behandling av kronisk prostatitt med alfablokkere

Kronisk prostatitt kan behandles med alfablokkere, legemidler som har evnen til å slappe av muskelfibrene og blærehalsen på selve stedet der prostata er festet til blæren. Bruk av alfablokkere gjør at pasienten trenger å gå på toalettet mye sjeldnere, og reduserer også smerten som oppstår ved vannlating.

Resept på legemidler for å avslappe musklene i kjertelen - alfablokkere. Bruk av disse legemidlene forbedrer tonen i musklene i urinrøret, epitelet i sædblærene og selve kapselen i prostata. Alfablokkere øker varigheten av remisjonsperioden betydelig, spesielt i kombinasjon med NSAIDs - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Omnic, Sonizin, Cardura er foreskrevet. Alle disse legemidlene tilhører samme gruppe, men retten til å velge dem tilhører urologen, som avgjør hensiktsmessigheten av bruk av legemiddel, dosering og regime.

Behandling av kronisk prostatitt med massasje

Til slutt finnes det en ubehagelig, men svært effektiv prosedyre for menn, som ofte foreskrives til pasienter med prostatitt. Denne prosedyren kalles prostatamassasje.

Massasjen utføres ved hjelp av en legehånd: legen tar en hanske på hånden, smører pekefingeren med et spesielt glidemiddel, fører deretter fingeren inn i mannens endetarm og foretar en undersøkelse av parametrene, symmetrien til begge prostatalappene, samt tilstanden til tarmslimhinnen og graden av smerte hos mannen. Etter dette bestemmer legen intensiteten og varigheten av massasjen. Vanligvis masseres den ene lappen i kjertelen først, deretter den andre.

Fysioterapi for kronisk prostatitt

Termiske fysioterapeutiske prosedyrer er utformet for å gjenopprette tonen i prostatamuskulaturen og gjenopprette den svekkede blodsirkulasjonen på steder der patologiske arr har dannet seg. Fysioterapi forbedrer også effekten av antibakteriell terapi betydelig på grunn av bedre absorpsjon av legemidler i det forberedte vevet. Fysioterapeutiske prosedyrer inkluderer ultralydoppvarming, termisk virkning direkte på prostata gjennom anus, og muligens vanning ved hjelp av klyster (en løsning beriket med antibiotika).

Refleksoterapi for kronisk prostatitt

Refleksjonsterapikurset er også rettet mot å styrke og forbedre blodsirkulasjonen i prostata, tilstanden til musklene i hele bekkenet normaliseres også, og smertefulle opplevelser reduseres. Blant de velprøvde metodene kan vi nevne magnetisk terapi, utført på biologisk aktive punkter.

Behandling av kronisk prostatitt med kirurgiske metoder

Kirurgisk inngrep er mulig for å fjerne områder av prostata som er påvirket av bakterier. Indikasjoner for den kirurgiske prosedyren er degenerasjon av sklerotisk vev, deretter utføres skånsom elektroreseksjon (fjerning av døende vev). Årsaken til operasjonen kan også være et brudd på trofismen, tilstanden til kjertelvevet på grunn av akkumulering av forkalkninger (kalkuløs kronisk prostatitt). TUR - transuretral reseksjon - er en operasjon som utføres under epidural eller intravenøs barbituratbedøvelse. Den postoperative restitusjonsperioden varer ikke mer enn en uke.

Metodene som brukes til å behandle kronisk prostatitt bestemmes av en urolog basert på diagnostisk informasjon og hans kliniske praktiske erfaring. I tillegg til bruk av medisiner og annen terapi, kreves det at pasienten har en ansvarlig holdning til behandlingen og et visst nivå av tålmodighet.

Kosthold for kronisk prostatitt

Å lage en diett, et spesielt kostholdsregime som utelukker bruk av krydret mat og alkoholholdige drikker. Kostholdet er nødvendig for å styrke kroppens forsvar, samt for å utføre hovedoppgaven - avgiftning og skylling (fjerning av urin). Kronisk prostatitt dikterer overholdelse av et skånsomt kosthold gjennom hele livet. I perioden med antibiotikabehandling og generelle behandlingstiltak foreskrives klassisk diett nr. 7, som er utformet for å fjerne overflødig væske og nitrogenforbindelser fra kroppen og lindre hevelse. Kosthold nr. 5 er også effektivt, og det foreskrives vanligvis for hepatopatologier og sykdommer i gallegangene.

Behandling av kronisk prostatitt krever også å følge reglene for en sunn, rasjonell livsstil, som inkluderer gjennomførbar fysisk aktivitet, hvile- og søvnregime, og om mulig å gi opp dårlige vaner.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]