Behandling av medfødt hofteluksasjon

Målet for behandling av medfødt hofteluksasjon og dysplasi i hofteleddet - konsentrisk reduksjon av lårbenshodet i acetabulum med etableringen og vedlikeholdet av et maksimalt forhold for utvikling av felles komponenter. Dette målet oppnås ved funksjonell konservativ og operativ behandling. Behandlingen eliminerer hindringer for korreksjon, korrigerer underutviklingen av acetabulum og forstyrrer romlig orientering av proksimal lårben og acetabulum.

Grunnlaget og oppnåelsen av gode langsiktige resultater er tidlig start av funksjonell behandling.

Tidlig funksjonell behandling av medfødt hip dislokasjon

Behandlingen utføres som følger:

• predrepozitsionnaya forberedelse felles komponenter for anvendelse avle dekk og kosttilskudd for 2 uker med massasje hofter, passiv bevegelse, varme bad, varmebehandlinger myotomy adduktor når uttrykt deres spenning (UHF parafin, ozokeritt.);
• Påføring av samme dekk og konstruksjoner; Første radiologisk kontroll etter 1 måned; behandling med bruk av design opp til barnets alder 1 år.

Korrespondanse av røntgendataene til de felles komponentene til normen eller avviket fra normen med ikke mer enn 10% er kriteriet for gåtillatelsen.

Pasienter gjennomgår obligatorisk årlig røntgenundersøkelse med tolkning av funnene av en spesialist i kirurgisk behandling. Et normalt roentgenoanatomisk bilde ved 7 års alder indikerer vellykket behandling uten å eliminere behovet for ytterligere årlig undersøkelse og røntgenkontroll.

I stor grad avhenger avlastningen av problemet med dysplastisk koxartrose som et resultat av hipdysplasi, av implementeringen av følgende bestemmelser:

• organisering av et system for dispensar observasjon av pasienter med hoftedysplasi med deltagelse av ortopediske kirurger som spesialiserer seg på kirurgisk behandling av hofteleddpatologi;
• nektelse av å behandle hip dysplasi, som innebærer hard immobilisering med en gipsbandasje;
• Ut av arsenalen til pediatriske ortopediske kirurger, foreldede metoder for kirurgisk behandling.

[1], [2], [3], [4]

Kirurgisk behandling av medfødt dislokasjon av hoften

Indikasjoner for kirurgisk behandling av Hofteleddsdysplasien - et brudd på forbindelser av bekken og hofteledds komponenter i form av et innlegg for å dekke underskuddet av femoral acetabulær brusk. For prediksjon og bestemmelse av kirurgisk behandling er avgjørende arten av tidligere behandlingstiltak og iatrogen skade på skjøtkonstruksjoner, som oppstår ved bruk av ikke-funksjonelle behandlinger for mer enn 90% av barn. Den proximale femur-delen er mest sårbar i dette henseende, der selv minimale iskemiske forstyrrelser fører til sin brutto deformasjon med brudd på forholdet i leddet.

Generelle prinsipper for kirurgisk behandling

• Maksimal omsorg for brusk og bløtvevskomponenter i leddet. Forebygging av avaskulære sykdommer i kirurgisk behandling med de optimale vilkårene for restaurering av fri gange - det viktigste elementet i fellesformasjon.
• Å gjenopprette de korrekte anatomiske forholdene i den voksende hoftefugen med kongruens av leddflatene er et effektivt forebyggende tiltak for å forhindre deformering av koxartrose.
• Rekonstruksjon av leddkomponenter for å øke området med kontaktflater med endringer i biomekaniske parametre er et effektivt mål for behandling eller forsinkelse av progresjon av dysplastisk koxartrose.