Berotek

Berotek er et preparat som inneholder stoffet fenoterol i sin sammensetning, som er den selektive stimulatoren til β-2-adrenoreceptorer, som hovedsakelig befinner seg i luftveiene.

[1], [2]

Indikasjoner BEROTEK

Det brukes til å eliminere følgende sykdommer:

• obstruktiv lungepatologi av kronisk natur;
• spasmer av bronkiene som følger med astma i bronki
• herdbar innsnevring av luftveiene;
• obstruktiv form av kronisk bronkitt;
• pulmonal emfysem;
• for å forebygge astma som følge av fysisk anstrengelse.

Utgivelsesskjema

Utløsningen skjer i form av en inhalasjonsløsning, som finnes i glassflasker med kapasitet på 20 ml (med 1 ml lik 20 dråper). Inne i boksen er det en slik flaske.

Det kan også være i form av en aerosol for dosering av dosering, i beholdere med en dyse, volum 10 ml (ca. 200 sprøyter). Pakningen inneholder 1 eske av aerosol.

Farmakodynamikk

Det aktive elementet i Berotek bidrar til å slappe av glatt muskler i karene med bronkialrør, og dermed forhindre utvikling av bronkospastiske manifestasjoner som forekommer, for eksempel i bronkial astma.

Innsnevringen av bronkial lumen skyldes påvirkning av histamin med metakolin, og i tillegg til denne kalde luften og forskjellige allergener av eksogen natur (reagerer på manifestasjoner av umiddelbar overfølsomhet).

Fenotreol, som går inn i det regionale sirkulasjonssystemet, hemmer frigivelsen av aktive inflammatoriske ledere fra mastceller (basofiler penetrert inn i vevet). Det er denne effekten som bestemmer stoffets medisinske effekt i behandlingen av bronkialobstruksjon.

Det biokjemiske grunnlaget for virkningen av det aktive elementet er dets interaksjon med protein-GS, som stimulerer aktiviteten av celleadenylatsyklase. Reaksjon på dette er styrking av cAMP-bindingsprosesser, som er en sekundær mediator. Mediatoren stimulerer også aktiviteten til proteinkinase type A, som hjelper fosforylering av glatte muskelceller av målproteiner plassert i celler.

Som et resultat av inaktivering av myosin lettkjeder (er en av de viktigste komponentene i muskelfibre) og en rask åpning av kaliumkanaler, noe som resulterer i glatt muskelavslapping blir luftkanalene innenfor og karseng.

Det bør også huskes at β-adrenerge reseptorer også er plassert inne i hjertemuskelen, så effekten av det aktive elementet i legemidlet er også notert inne i myokardiet og tilhørende kanal av karene. I dette tilfellet blir nivået på hjertefrekvens og deres styrke betydelig økt, noe som resulterer i at hoved- og mikrocirkulatorisk blodsirkulasjon i det perifere vev er markant forbedret.

Store deler av medikamentet har et bredere spekter av aktivitet. Blant effektene det gir:

• forsterkning av MZ-funksjonen;
• undertrykkelse av kontraktil livmoraktivitet;
• forstyrrelse av glykogenolyse og lipolyse prosesser;
• reduksjon i plasmakaliumverdier.

Farmakokinetikk

Berotek er beregnet for aktuell bruk, fordi kliniske tester av stoffet viste at dets terapeutiske effekt er nesten uavhengig av nivået av dets aktive elementer inne i serumet.

Etter innåndingen når omtrent 10-30% av hovedaktiv komponent nedre del av luftveiene. Resten av det samme stoffet settes opp i øvre del av luftveiene og i munnen, eller svelges, og trer dermed inn i mage-tarmkanalen. Biotilgjengeligheten av fenoterolkomponenten er ca. 18-19%.

Sugning fra lungeoverflaten utføres i 2 trinn. I løpet av de første 11 minuttene etter innånding, absorberes 30% av den påførte dosen inne i kroppen, og i løpet av de neste 120 minuttene overvinne resten i form av 70% av stoffet forskjellige fysiologiske barrierer som går inn i bløtvevsområdet.

Høye verdier av legemidler inne i plasma er lik 45,3 pg / ml. Disse verdiene er notert allerede etter 15 minutter etter innåndingsprosedyren.

Fenoterol fordeles internt jevnt, med et volum på 1,9-2,7 l / kg. Denne egenskapen kan best beskrives ved bruk av en tre-trinns farmakokinetisk skjema med halveringstid på 0,42 og 14,3 minutter og 3,2 timer. Inne i blodkanalen syntetiseres de aktive elementene med proteiner i mengden 40-55% av den påførte dosering.

Det aktive element gjennomgår metabolske prosesser som forekommer inne i lever- eller tarmveggene ved konjugering (eller sulfonering), etterfulgt av dannelse av glukuronider med sulfater.

Etter at medisinen har passert alle metabolske stadier og utført den medisinske virkningen, blir det aktive element utskilt på flere måter. Hoveddelen er utskilt med galle gjennom lumen i fordøyelsesslangen, mens du utvikler en hastighet på ca 1,1-1,8 ml / minutt. Om lag 15% av det totale gjennomsnittlige utslippsnivået er eliminering av komponenten ved glomerulær filtrering (ca. 0,27 l / min). Sammen med dette, siden preparatet syntetiseres med proteiner, blir det utskilt ved hjelp av tubulær sekresjon.

Dosering og administrasjon

Bruk av en innåndingsløsning.

Legemidlet brukes lokalt, påvirker vevene i luftveiene. Før du begynner å bruke, er det nødvendig å oppløse ønsket del av legemidlet i saltvann (destillert vann for bruk er strengt forbudt) til et volum på 3-4 ml oppnås.

Innånding skal utføres med en spesiell otolaryngologisk enhet kalt nebulisator. I tillegg kan andre oksygenpustende anordninger bli brukt. De optimale luftstrømningshastigheter, som inneholder den terapeutiske komponenten, er 6-8 l / min. Størrelsene på porsjonene tilsvarer følgende volumer: 20 dråper er 1 ml av oppløsningen, og i den første dråpen inneholder ca. 50 μg av stoffet fenoterolhydrobromid.

Dimensjoner av innåndingsoppløsningsdoser:

• For barn under 6 år, veier mindre enn 22 kg, er delen 0,05 ml (tilsvarer 1-dråpen) / kg, ved bruk tre ganger om dagen. Enkeltdose medikamenter bør ikke være mer enn 0,5 ml (tilsvarer 10 dråper);
• for barn i alderen 6-12 år gamle med en vekt i området 22-36 kg whith deler, utgjør 0,25 til 0,5 ml av legemidlet når det haster eliminere symptomene på trang bronkiekonstriksjon (fire-tiden som er nødvendig for mottak av natten). Størrelsen på dosen kan øke dersom alvorlige former for bronkial astma blir observert;
• for voksne (og eldre fra 75 år), og i tillegg, ungdommer fra 12 år, er dosen 0,5 ml LS med mottak opptil 4 ganger per dag. Noen ganger er det mulig å øke eller redusere dosen, dersom det er relevant medisinsk data eller individuell leges vitnesbyrd.

Påføring av aerosol Berotek N.

Før du bruker sprayen, må du riste boksen, ved å trykke to ganger på bunnen for å klargjøre den for prosedyrene. Etter dette er det nødvendig å følge injeksjonen av medikamentet i følge skjemaet beskrevet nedenfor.

For det første er det nødvendig å puste langsomt og dypt, så ta tak i dysen på krukken med leppene slik at aksen er rettet opp til bunnen. Deretter må du trykke på bunnen av sylinderen mens du tar et dypt pust. Etter dette tar det kort tid å holde pusten, slik at stoffblandingen absorberes mest fullstendig.

Hvis det er en tilsvarende lege resept, bør prosedyren for å oppnå den andre dosen gjentas nøyaktig.

Sprayburet er utstyrt med et spesielt munnstykke (det såkalte munnstykket som trengs for å nøyaktig beregne dosen av det inhalerte stoffet). Denne delen må ikke brukes i kombinasjon med andre aerosolbeholdere. Beholderen inneholder 200 sprøyter (innåndinger).

[4]

Bruk BEROTEK under graviditet

Berotek må bare brukes i 2. Og 3. Trimester av graviditet.

Ved amming anbefales det kun å foreskrive legemidlet når den sannsynlige nytte av det vil overstige muligheten for komplikasjoner hos spedbarnet. Dette skyldes det faktum at stoffets aktive substans kan slippes sammen med morsmelk.

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner:

• Tilstedeværelsen av intoleranse i forhold til individuelle elementer av stoffet;
• Overfølsomhet overfor bioaktive komponenter av et legemiddel (arvelig eller kjøpt karakter);
• 1. Trimester av graviditet;
• Stenose av aorta elvemunningen;
• hypertrofisk kardiomyopati av obstruktiv natur;
• hypertyreose;
• takykardi;
• Tilstedeværelse av ulike hjertefeil;
• diabetes mellitus på et ukompensert stadium;
• glaukom;
• barns alder er mindre enn 4 år.

Konservativ terapi med bruk av narkotika bør utføres under konstant tilsyn av leger og med vanlig utførelse av diagnostiske tester for følgende sykdommer:

• økte verdier av blodtrykk som ikke kan kontrolleres;
• nosologiske former av alvorlig type som påvirker CAS;
• feokromocytom;
• thyrotoxicosis;
• periode etter overføring av hjerteinfarkt;
• diabetes mellitus på kompensert utviklingsstadium.

Bivirkninger BEROTEK

Under konservativ behandling med Berotek kan følgende bivirkninger utvikles:

• forstyrrelser i arbeidet i sentralnervesystemet: svimmelhet, grunne forsettelser, inntaksforstyrrelser, hodepine og endringer i psyken (sistnevnte reaksjon blir bare observert enkeltvis);
• problemer med funksjonen av den CCC: hjertebank, takykardi krevende finner reduksjonshastigheter på blodtrykk, økning i systolisk blodtrykk og arytmi;
• forstyrrelser som påvirker luftveiene: lokal irritasjon i slimhinnen, hoste og i tillegg spasmebrusk paradoksalt karakter (det siste symptomet er kun nevnt en gang);
• lesjoner som utvikler seg i mage-tarmkanalen: utseende av kvalme, ettersom oppkast vanligvis oppstår;
• tegn på allergi: urticaria, utslett og ødem av Quincke i tarmens område, og også ansiktet;
• Andre lidelser: hypokalemi, hvor det er ekstremt høye nivåer (særlig hos pasienter med bronkial astma i alvorlig grad, tar for behandling av produkter som er basert på diuretika, kortikosteroider, og i tillegg, et xantin), følelse av svakhet, myalgier, som har en ukjent natur, og foruten dette, hyperhidrose og forsinket urinering prosesser.

[3]

Overdose

Med utviklingen av forgiftning er utseendet til slike negative symptomer vanligvis bemerket:

• anginal smerte;
• takykardi og hjertebank
• angina pectoris eller arytmi;
• økning eller reduksjon i blodtrykket (avhengig av pasientens individuelle disposisjon);
• økning i pulstrykk;
• dermal hyperemi av en intens natur som påvirker ansiktet og hele overkroppen;
• en forsettlig tremor.

Antibiotikumet til Beroteka er vanligvis β-adrenoblokdere av kardioselektiv type, spesielt β1-blokkere (antagonistisk effekt). Men bruken av disse stoffene kan øke bronkial obstruksjon, derfor er det nødvendig å nøye velge den nødvendige delen av antidotene.

I tillegg utføres symptomatiske inngrep der beroligende midler og beroligende midler foreskrives. Hvis det er medisinske indikasjoner, brukes intensivbehandling (de viktigste indikatorene for livet overvåkes).

Interaksjoner med andre legemidler

Stoffer som forsterker Berotekas generelle medisinske effekt:

• p-adrenoreceptoragonister;
• kololinolytiske midler;
• tricikliki;
• stoff MAOI.

Kombinasjoner med disse legemidlene fører til fremveksten av bivirkninger:

• b-agonister;
• kololinolytiske preparater;
• derivater av xanthin (blant dem teofyllin).

Andre interaksjoner:

• stoffer som blokkerer aktiviteten av β-adrenerge reseptorer, kombinert med et medikament, kan redusere bronkodilasjon betydelig;
• halogenerte antiseptiske hydrokarbon-typer (som enfluran, halotan eller trikloretylen) forsterker virkningen av de aktive elementene i Berotech i forhold til aktiviteten til CCC.

[5]

Lagringsforhold

Berotek bør holdes på et sted som er stengt fra tilgang til små barn. Temperaturen bør ikke overstige 30 ° C. Lagringsstedet til stoffet bør også være mørkt. Hold aerosoler unna kilder til åpen flamme. Ikke frys den farmasøytiske væsken.

[6]

Holdbarhet

Berotek får lov til å brukes i 5 år fra datoen for utgivelsen av legemidlet.

Anmeldelser

Berotek mottar mange positive kommentarer fra besøkende til forumene dedikert til behandling av luftveissykdommer. Flertallet av pasientene allokerer således aerosolform for frigjøring av LS, løsningen er mindre populær. Vanligvis i vurderingene er notert slike fordeler av stoffet som brukervennlighet i bruk, så vel som varigheten av dets kursbruk. Det skal også huskes at en slik boks er liten i størrelse, noe som gjør at den kan bæres overalt, og derfor for å unngå å hoppe over den.

Meningene fra legene er for det meste positive. Ja, det skal huskes at stoffet har mange bivirkninger, men det er i stand til å eliminere ganske få sykdommer som påvirker luftveiene.

Medisinen brukes til monoterapi med noen nosologiske former, og i tillegg brukes den i kombinasjon med andre legemidler og forebyggende helseforbedringer. Men det er nødvendig å følge stoffets instrukser angående dens terapeutiske interaksjoner, samt størrelsen på delene, slik at behandlingen ikke forårsaker noen komplikasjoner.