Divertikkel i urinblæren

Et divertikkel i urinblæren er en sekklignende fremspring av veggen utover, som kommuniserer med hovedhulrommet.

Denne typen anomali dannes i tilfeller der blæresegmentet forblir uutslettet. Som regel er et blæredivertikkel asymptomatisk og er et tilfeldig funn under ultralyd eller røntgenundersøkelse (cystografi). Noen ganger opplever pasienter periodisk leukocyturi. Store formasjoner finnes hos pasienter med prune-belly syndrom, og i 10 % av tilfellene er de kombinert med en klaff i den bakre urinrøret.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Skjemaer

En blæredivertikkel kan være enkel eller multippel, ekte medfødt eller falsk (ervervet). En ekte formasjon kjennetegnes av tilstedeværelsen av alle lag i veggen, mens en falsk formasjon kjennetegnes av en fremspring av slimhinnen mellom muskelbuntene i detrusoren, oftest forårsaket av IVO.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostikk blæredivertikkel

En blæredivertikkel diagnostiseres (i fravær av infeksjon) i de fleste tilfeller tilfeldig under cystoskopi eller cystografi. Steiner finnes noen ganger i hulrommet i formasjonen. Hvis sykdommen er tilstede, oppstår urinstagnasjon, og blærekatarr utvikler seg. På grunn av medfødte abnormaliteter i den morfologiske strukturen til formasjonsveggen, er behandling av blærekatarr ekstremt vanskelig.

I de fleste tilfeller er blæredivertikkel plassert på den posterolaterale veggen og i området rundt ureteråpningene, mye sjeldnere - i området rundt apex og bunn. Den har forskjellige størrelser, noen ganger på størrelse med selve organet. Under cystoskopi finner man en forbindelse mellom dem, i noen tilfeller kan et cystoskop føres inn gjennom sistnevnte uten hindringer. I noen tilfeller åpner en av ureteråpningene seg inn i formasjonens hulrom.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandling blæredivertikkel

Sykdommen kan kun behandles kirurgisk - fullstendig eksisjon: hvis ureteråpningen er lokalisert i formasjonens hulrom, er ureterodostoanastomose indikert.

Hvis en ervervet divertikkel i blæren diagnostiseres, elimineres årsaken som forårsaket obstruksjon av urinpassasje i den infravesikale regionen.