Osteokondrosesmerter

Smerter ved osteokondrose forklares med sterk mekanisk irritasjon av nerveender som går fra ryggmargen mellom ryggvirvlene, og skaper det perifere nervesystemet. Det forgrenede nervesystemet sørger for termoregulering, kontrollerer motoriske og sensoriske funksjoner, og er ansvarlig for koordinering av bevegelser og muskeltonus. Den minste kompresjon av reseptorer av fragmenter av mellomvirvelskiver eller beinvekster som utvikler seg på grunn av osteokondrose forårsaker smerte.

Mekanismen for utvikling av smertesyndrom er som følger:

1. mellomvirvelskivene begynner å deformeres,
2. en fremspring utvikler seg - skiven buler ut uten å bryte den fiberholdige ringen,
3. beinvekster dannes - osteofytter,
4. karene og nerveendene rundt den degenerative skiven (eller området) er komprimert,
5. et smertesyndrom utvikler seg, hvis natur kan endre seg avhengig av kroppens stilling og alvorlighetsgraden av den degenerative prosessen.

Lokaliseringen av osteokondrose kan variere, men i klinisk praksis diagnostiseres sykdommen i henhold til følgende typer:

• Mer enn halvparten av alle pasienter lider av lumbosakral osteokondrose.
• Mer enn en fjerdedel av alle pasienter lider av cervikal osteokondrose.
• Mer enn 10 % av pasientene lider av thorax osteokondrose.
• En ganske sjelden type sykdom er utbredt osteokondrose.

Smerter ved osteokondrose er forårsaket av skade på:

• Corpus – ryggvirvelens kropp.
• Discus intervertebralis – intervertebrale skiver.
• Ligamenta – ligamentapparatet.
• Musculus – paravertebrale muskler.

[ 1 ]

Hvilken type smerte oppstår oftest ved osteokondrose?

Pasienter diagnostisert med osteokondrose klager vanligvis over kronisk verkende smerter i korsryggen eller nakken, ofte ledsaget av nummenhet og prikking i fingre eller tær (parestesi), og verkende ledd. Hvis sykdommen varer over lengre tid, er patologiske forandringer i motorrøttene mulige, stivhet, reduserte senereflekser og til og med muskelatrofi. Tegn og smertesymptomer som er karakteristiske for osteokondrose kan beskrives som følger:

1. Kroniske ryggsmerter.
2. Verking og parestesi i lemmene.
3. Smerten endrer intensitetsnivå når man løfter tunge gjenstander, trener, tar skarpe svinger og til og med nyser.
4. Periodiske muskelspasmer er ledsaget av smerter.
5. Redusert bevegelses- og aktivitetsutslag på grunn av sterke smerter.

Smerter ved osteokondrose avhenger av sykdommens lokalisering og utbredelse. Hvis den degenerative prosessen involverer nerveender, utvikles radikulært syndrom, det vil si radikulære smerter. Når osteokondrosen kompliseres av intervertebral brokk, utvikles ryggsmerter, som regnes som de mest akutte og alvorlige. Oftest er sykdommen ledsaget av vegetativt syndrom - kardialgi, smerter i magen, i høyre del av magen. Hvis vi generaliserer alle de mange smertesymptomene, kan de systematiseres som følger:

1. Osteokondrose i nakkesøylen:
   • Smerter i øvre skulder.
   • Smerter i armen (eller armene).
   • Hodepine.
   • Vertebral arteriesyndrom – svimmelhet, flekker foran øynene, følelse av støy i hodet, dunkende smerter i hodet.
2. Osteokondrose i brystryggen:
   • Smerter i hjerteområdet.
   • Smerter i høyre eller venstre hypokondrium.
   • Smerter midt i brystbenet, som pasientene beskriver som et «stikk i brystet».
   • Smerter i hjerteområdet, som utstråler seg til armen, under skulderbladet.
3. Osteokondrose i lumbosakralregionen:
   • Smerter i korsryggen, ofte med utstråling til bena/bena og bekkenorganene.
   • Skytende smerte i korsryggen.
   • Radikulær smerte (radikulært syndrom).

Smerter ved cervikal osteokondrose

En typisk manifestasjon av smerte i cervikal osteokondrose anses å være vertebral arteriesyndrom, som manifesteres av følgende symptomer:

• Migrene (cervikal migrene) - smertene begynner gradvis, oftest i occipitalregionen, sprer seg langs den ene siden av hodet og påvirker øyet, pannen, øret. Vestibulære forstyrrelser er mulige - personen føler at han hører lyd eller ringing, hodet snurrer, kvalme går ofte over i oppkast. Smerten kan intensiveres ved den minste bevegelse.
• Faryngeal migrene er et symptom som kjennetegnes av hodepine og svelgevansker.
• Hodepine ledsaget av besvimelse ved plutselige bevegelser eller vendinger.
• Blodtrykksstigninger, som ofte diagnostiseres som vegetativ-vaskulær dystonisyndrom av hypertensive typer. Syndromet er ofte ledsaget av alvorlige anfall av frykt og panikk.

Ryggmargskompresjonssyndrom - radikulært syndrom:

• Sterke smerter i nakkevirvlene, i starten verkende og trekkende i naturen, deretter intensiveres de og forårsaker hodepine.
• Smerter i bakhodet og nummenhet i øvre del av nakken (klemte nerverøtter i området rundt første og andre ryggvirvel).
• Smertefulle opplevelser, nummenhet i øreområdet – kompresjon av nerveroten i området rundt den tredje ryggvirvelen.
• En følelse av en forstørret, som om en «fremmed» tunge, problemer med å spise – klemming av den tredje nakkesøylen.
• Smerter i høyre eller venstre kragebein, «klump i halsen»-syndrom, kardialgi – klemming av den fjerde nerveroten.
• Vanskeligheter med å bevege armen – vanskeligheter med å heve eller bevege armen til siden – skade på femte ryggvirvel.
• Sterke smerter i nakken, som utstråler til skulderbladet, armen og tommelen - klemt sjette virvel.
• Smerter i nakken som utstråler seg til armen og pekefingeren, sjeldnere langfingeren – degenerasjon av den syvende nakkevirvelen og klemte nerverøtter.
• Smerter som starter i nakken og stråler ut til lillefingeren på hånden er kompresjon av den åttende nerveroten.

Smerter ved cervikal osteokondrose kan utvikle seg gradvis, øke og spre seg gjennom hele kroppen. Ofte kjennes smerten i både høyre og venstre hånd, kombinert med nummenhet i alle fingre.

Hodepine med osteokondrose

Årsaken til hodepine med osteokondrose forklares av det faktum at kroppen prøver å stoppe den degenerative prosessen ved hjelp av muskelspasmer, vanligvis i nakkeområdet. Spasmer fører til forstyrrelse av lokal blodsirkulasjon, vevsødem utvikler seg, nervebunter komprimeres, noe som fremkaller et smertesymptom.

Ifølge nevrologer er den vanligste årsaken til hodepine forårsaket av osteokondrose myofascialt syndrom (inferior oblique muskelsyndrom) i nakkesøylen. Ved konstant muskelspenning i den inferiore oblique muskelen i hodet utvikles en gradvis kompresjon av arteria vertebralis - arteria vertebralis - og den større occipitale nerven. Blodtilførselen til hjernen forstyrres, blodtrykket stiger og smerter oppstår.

Hodepine forbundet med osteokondrose har blitt studert ganske godt og manifesterer seg klinisk av følgende symptomer:

• Smerten er verkende og så verkende.
• Smerten sprer seg raskt fra nakkeområdet gjennom subkranial fossa til baksiden av hodet.
• Smerten er konstant, noe som skiller den fra migreneanfall.
• Smerter kan være ledsaget av vestibulære lidelser.
• Smerten forsterkes ved statisk (ikke-fysisk) stress – opprettholdelse av en statisk holdning.
• Smerten kan være ledsaget av parestesi – en prikkende følelse, «prikking og stikking» i occipitalregionen.
• Smerten kan intensiveres og utvikle seg til «hjelm»-syndrom.

Hodepine med cervikal osteokondrose

Vertebralarteriesyndrom er typisk for den tidlige fasen av osteokondrose. Hodepine med cervikal osteokondrose er vanligvis diffus med uttalt lokalisering i den cervikal-occipitale sonen. Smertefulle opplevelser hjemsøker en person bokstavelig talt døgnet rundt og intensiveres om morgenen. Vestibulære lidelser som følger med hodepine provoseres av fysisk anstrengelse eller plutselige bevegelser. Hvis beinvevsvekster komprimerer en stor del av arterien, oppstår smerte selv med enkle vendinger av hodet. Når hodepinen blir sprengende, oppstår det svimmelhet (ataksi), mulig reduksjon i syn eller hørsel, kvalme. Slike symptomer er karakteristiske for hypertensjon, og faktisk, når man måler blodtrykket, er indikatorene langt fra normale. Venøs lunge responderer imidlertid ikke på standard etiotropisk behandling av hypertensjon, selv om alle indikasjoner viser at en krisetilstand utvikler seg. Kroniske endringer i vaskulær innervasjon på grunn av vekst av osteofytter fører til vedvarende økning i trykk, noe som diagnostiseres som essensiell hypertensjon.

Nakkesmerter på grunn av osteokondrose

Nakkesmerter på grunn av osteokondrose er oftest assosiert med spinalsyndrom, sjeldnere med spinalsyndromer eller myelopati forårsaket av osteokondrose.

Degenerative forandringer i mellomvirvelskivene i nakkesøylen fremkaller følgende typer syndromer:

1. Cervicalgia er en lokalisert smerte i nakken.
2. Reflekssmerter i nakken som utstråler seg til armen – cervikobrachialgi.
3. Referert smerte i nakke og hode – cervikokranialgi.
4. Radikulopati (radikulært syndrom).
5. Cervikal myelopati.

Nakkesmerter på grunn av osteokondrose, kalt cervicalgia, kjennetegnes av en anfallslignende natur. Gradvis tilpasser kroppen seg smerteanfallene, smerten blir kronisk og ikke så intens. Akutt cervicalgia føles som skytende smerter, pasienter beskriver det som et elektrisk støt. Smerten kjennes oftest dypt i nakkemusklene. Smertesymptomet er mest intenst om morgenen, lokalisert på den ene siden og er alltid kombinert med stivhet, stivhet i nakken. Nakkesmerter på grunn av osteokondrose øker også med spenning og hoste. En person er bokstavelig talt ikke i stand til å snu hodet til siden. Et anfall av akutt cervicalgia kan vare i flere uker, kroniske smerter i nakkeområdet varer i årevis.

Øyesmerter på grunn av osteokondrose

Orbitalsmerter ved osteokondrose er assosiert med vertebral arteriesyndrom, som også klassifiseres som posterior cervikal sympatisk syndrom eller cervikal migrene. Øyesmerter ved osteokondrose utvikler seg alltid mot bakgrunn av hodepine. Smertefulle opplevelser "starter" i den cervikal-occipitale regionen og er oftest kjedelige, verkende av natur. Deretter forvandles smerten til en pulserende, strammende smerte og begynner å stråle ut til den ene halvdelen av hodet. Nevrologer har lagt merke til et typisk tegn på slik smerte og kalt det "å ta av seg hjelmen" - slik beskriver og viser pasienter smertesonen når de fører hånden fra begynnelsen av bakhodet til pannen. Smerten sprer seg virkelig i denne sekvensen og påvirker orbitalområdene. Øyesmerter ved osteokondrose er lokalisert bak øyeeplet og er kjedelige, trekkende av natur på grunn av en vedvarende økning i netthinnetrykk. Retroorbital smerte er oftest ensidig, det vil si at ett øye gjør vondt. Siden med utstrålende smerte tilsvarer siden med det generelle cervikal-occipitale syndromet. Hvis syndromet kommer tilbake, kan retroorbital smerte gå fra det ene øyet til det andre. Øyesmerter ved osteokondrose er alltid ledsaget av en eller annen grad av synshemming på grunn av forstyrrelse av normal blodtilførsel til øyeeplene og dannelse av øyehypoksi.

Sår hals med osteokondrose

Sår hals med osteokondrose forklares oftest av vertebral arteriesyndrom.

Trykk på basilararterien fra deformerte skiver fører til refleksspasmer i selve arterien og det omkringliggende muskelvevet. Arteriens lumen reduseres betydelig, og blodtilførselen forstyrres. Et typisk symptom på vertebralarterien er først og fremst hodepine, men hvis den patologiske innervasjonen varer lenge, kan det utvikles nevralgi i glossopharyngeusnerven. Sår hals med osteokondrose, en følelse av en konstant klump i halsen, kalles i klinisk praksis faryngeal migrene. Symptomet på parestesi i svelget og tungen er også kjent som Barre-Lieou syndrom. Faryngealt-laryngeale problemer manifesterer seg i form av endringer i følsomhet, nummenhet og smerter i ganen, tungen og svelget. Pasienter klager over en følelse av et fremmedlegeme i strupehodet, hoster ofte og har problemer med å spise.

Smerter ved thorax osteokondrose

Osteokondrose i brystryggen utløses oftest av en statisk holdning når en person sitter bak rattet i en bil og utfører stillesittende kontorarbeid. En irrasjonell, ubehagelig holdning, samt sidekrumning av ryggraden (skoliose), er selvfølgelig ikke de eneste faktorene som aktiverer degenerasjon og deformasjon av mellomvirvelskivene, men de skaper en ekstra belastning på ryggsøylen. Smerter ved thorax osteokondrose varierer i intensitet og er klinisk delt inn i to kategorier:

1. Dorsago er en plutselig, skarp smerte, paroksysmal, intens. Slike smerter ved thorax osteokondrose begrenser ryggens bevegelighet og kan forårsake alvorlige pustevansker.
2. Dorsalgi er en langvarig, kronisk smerte i området med deformerte ryggvirvler. Smerten er ikke intens, ofte kan en person tolerere den over lengre tid, i tillegg begrenser ikke dorsalgi bevegelsen for mye og har liten effekt på den generelle fysiske aktiviteten.

I tillegg til dorsago og dorsalgi kan smerter fra thorax osteokondrose stråle ut til hjerteområdet. Dette skyldes at spinalkanalen i brystbensområdet er svært smal og sårbar for kompresjon under fremspring eller brokk. En av de farligste manifestasjonene av klemte nervebunter i dette området er kompresjon av ryggmargen, da det fremkaller alvorlige hjertesykdommer og forårsaker patologiske forandringer i lever og bukspyttkjertel. Smerter i brystområdet forårsaket av osteokondrose ligner ofte på symptomene på andre patologier - angina pectoris, blindtarmbetennelse, nyrekolikk og til og med hjerteinfarkt.

Hjertesmerter med osteokondrose

Det skal bemerkes at forskning fra forskere de siste årene har vist at cervikal osteokondrose ikke er en så sjelden årsak til smerter i hjerteregionen (omtrent 10–28 % av alle tilfeller av smerter i hjerteregionen er i en eller annen grad forbundet med osteokondrose).

Utseendet til slike symptomer på osteokondrose forårsaker alltid angst hos pasienter, og de stiller ulike "forferdelige" diagnoser: "hjertesykdom", "angina" og til og med "hjerteinfarkt". Etter å ha diagnostisert en av disse sykdommene, begynner pasienter ofte behandlingsmetoder lært av venner eller fra medisinsk populærvitenskapelig litteratur. Og siden behandlingstiltakene ikke er rettet mot mekanismene som forårsaket de kliniske manifestasjonene, er resultatet mislykket.

I denne forbindelse vil jeg gjøre leserens oppmerksomhet rettet mot en forklaring av kjennetegnene ved symptomene (kliniske manifestasjoner) og mekanismene for utvikling av smerte i hjerteområdet forårsaket av cervikal osteokondrose.

Smertesyndromet i hjerteområdet med osteokondrose kalles også "refleks angina", "vegetativ kardialgi", "diskogen ("cervikal") kardialgi". Det finnes andre navn, men de er ikke poenget, navnene er ikke viktige for pasienten, men det er svært viktig for hver person å vite om smerten i hjerteområdet er forbundet med hjertepatologi eller om den er basert på mekanismer forårsaket av smertefulle prosesser i ryggraden.

Hvis pasienten i det første tilfellet kan ha risiko for hjerteinfarkt, som er kjent for å være livstruende, er slik fare utelukket i det andre tilfellet.

De kliniske manifestasjonene av kardialgi er svært varierte. Men hovedsymptomet er forekomsten av konstant smerte i hjerteområdet. Smertene kan øke ved anfall, men de er for det meste vedvarende - dype, trykkende eller borende, ofte ledsaget av hjertebank. Et kjennetegn ved slike hjertesmerter er deres milde alvorlighetsgrad. Ofte observeres tyngde eller en følelse av varme i hjerteområdet, en følelse av angst. Slike smerter forsvinner vanligvis ikke ved inntak av validol og til og med nitroglyserin.

Slike pasienter opplever smerter i tornutløpene i de nedre nakkevirvlene. De opplever svakhet i lillefingeren på venstre hånd, og styrken i musklene involvert i fleksjon og ekstensjon, adduksjon og abduksjon av lillefingerens hovedfalanks avtar. Smerten øker med bevegelse i nakkesøylen og armene.

Elektrokardiogrammet avslører ingen avvik.

I tillegg til denne typen smerte kan det være en annen. Dette skjer når smerteimpulser fra nakkeområdet sprer seg til musklene i den fremre overflaten av brystet, som er innervert av den femte, sjette og syvende nakkesøylen.

I dette tilfellet er smerten ikke bare lokalisert i hjerteområdet, men også i hele kroppens øvre venstre kvadrant: bryst, nakke, arm og noen ganger til og med ansiktet. Smerten fortsetter også i flere timer, og noen ganger til og med dager. I dette tilfellet, som med den første typen hjertesmerter, er det ingen vaskulære forstyrrelser selv på høyden av anfallet, validol og nitroglyserin stopper ikke anfallet, og elektrokardiogrammet viser ikke endringer som er karakteristiske for et hjerteinfarkt. Følgende kliniske observasjon kan siteres som et eksempel på utviklingen av pseudoangina assosiert med osteokondrose.

Brystsmerter med osteokondrose

Brystryggsøylen påvirkes svært sjelden av osteokondrose. En av hovedårsakene til utviklingen av thorax osteokondrose er krumning av ryggraden (skoliose). Som regel dannes alle forutsetningene for fremtidig utvikling av thorax osteokondrose fra skolen. Brystryggsøylen er minst mobil, så tegnene og symptomene på thorax osteokondrose er svært forskjellige fra symptomene på cervikal eller lumbal osteokondrose. I de fleste tilfeller er hovedforskjellen mellom thorax osteokondrose fraværet av akutte ryggsmerter (i motsetning til cervikal eller lumbal osteokondrose), og tilstedeværelsen av kun dumpe, verkende smerter i ryggen.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomer og tegn på thorax osteokondrose

De viktigste symptomene og tegnene på thorax osteokondrose inkluderer:

• Brystsmerter. Som regel øker brystsmerter ved osteokondrose med bevegelse og pust. I de fleste tilfeller er smertene ved thorax osteokondrose av belteformet natur.
• Nummenhet, krypende følelse i brystområdet.
• Smerter i hjertet, leveren, magen. Svært ofte er thorax osteokondrose kamuflert med andre sykdommer (for eksempel angina, hjerteinfarkt, magesår, gastritt).
• Seksuell dysfunksjon (impotens hos menn).

Smerter i armen på grunn av osteokondrose

Bevegelse, sanseopplevelser og koordinasjon av hendene styres av nerveender - plexus brachialis, som ligger i nakke- og brystryggen. Smerter i hånden med osteokondrose, nærmere bestemt i fingrene, kan indikere mulig lokalisering av degenerative forandringer i mellomvirvelskivene:

• Smerter, nummenhet eller svie i tommelen indikerer skade på nakkeskivene.
• Smertefulle opplevelser og prikking i lillefingeren indikerer mulig skade på ryggvirvlene, lokalisert i øvre brystrygg eller nedre nakkerygg (7. og 8. ryggvirvel).
• Nummenhet eller smerter i langfingeren og ringfingeren kan indikere en deformasjon av den 7. nakkevirvelen.

Armsmerter på grunn av osteokondrose kan utvikle seg gradvis – opptil seks måneder, og starter med mindre symptomer – verkende følelser i skulderen, hevelse i hånden, stivhet i fingrene. Oftest gjør den ene armen vondt, hovedsakelig om natten, ledsaget av vedvarende nummenhet. Et smertefullt symptom i armen tilsvarer alltid et bestemt punkt i skulderbladene, der den suprascapulare nerven går ut. Smerten i skulderen øker, sprer seg til nakken, muligens ned – til albuen, deretter til hånden. Armen er begrenset i bevegelse, vedvarende, noen ganger veldig skarpe, stikkende smerter oppstår.

Smerter ved lumbal osteokondrose

Hvis osteokondrose utvikler seg i korsryggen, er smerte nesten uunngåelig, siden det er mange nerveender i dette området. Smerter ved lumbal osteokondrose er preget av et klassisk radikulært syndrom. Klinisk manifesterer syndromet seg ved vertebrale symptomer - statikken og dynamikken (volumet) i bevegelser endres, og sterke smerter oppstår også.

Smerter ved lumbal osteokondrose er delt inn i akutt, kronisk eller subakutt.

Akutt smerte eller lumbago kalles lumbago. Denne smerten utvikler seg i anfall over flere minutter, sjeldnere timer. Akutte korsryggsmerter provoseres av en skarp eller klossete bevegelse. Smerten er stikkende og sprer seg dypt inn i vevet, ofte er smertesymptomet ledsaget av en brennende følelse eller tvert imot nummenhet i korsryggen, økt svette er mulig. Lumbago kan vare fra 3 til 7 dager, som regel går det første anfallet over i løpet av en eller to dager, de påfølgende kan dra ut i flere uker. Subakutt eller kronisk lumbago provoseres oftest av alvorlig hypotermi, trekk, statisk belastning på korsryggen. Et slikt symptom utvikler seg gradvis og er lokalisert på den ene siden av korsryggen. Smerten kan intensiveres ved bøye seg, vri seg, kronisk lumbago varer noen ganger i måneder, ledsaget av utstrålende smerter i rumpa, korsbenet eller benet.

Smerter i korsryggen på grunn av osteokondrose

Korsryggsmerter på grunn av osteokondrose deles vanligvis inn i henhold til vertebrogen klassifisering:

1. Reflekssmerter:
   • Lumbago er en skarp, stikkende smerte i korsryggen som fremkalles ved løfting av tunge gjenstander, plutselige bevegelser, overdreven fysisk aktivitet og sjeldnere ved hoste eller nysing.
   • Lumbago er en kronisk smerte av moderat intensitet. Den utvikler seg gradvis etter monoton fysisk aktivitet, statisk stilling, oftest med konstant stillesittende arbeid.
   • Lumboskias er en diffus smerte i korsryggen, som oftest utstråler til ett ben. Denne typen osteokondrose i korsryggen er alltid kombinert med nevrotrofiske forandringer i muskelvev, vegetative-vaskulære manifestasjoner.
2. Radikulære syndromer – diskogen (vertebrogen) radikulitt i lumbosakralregionen, oftest forårsaket av deformasjon av den femte eller første roten.
3. Radikulær-vaskulære syndromer - radikuloiskemi, når i tillegg til nerverøttene er radikulære vener og arterier innerverte.

[ 6 ]

Smerter i bena på grunn av osteokondrose

Bensmerter ved osteokondrose oppstår oftest på grunn av funksjonell blokade av korsbenets ledd, sjeldnere korsryggen. Det kliniske bildet, karakteristisk for skade på lumbosakralregionen, manifesterer seg i smerter lokalisert nærmere midtlinjen, den skadede øvre korsryggen manifesterer seg i smerter i bukhinnen. Blokade av korsbenets ledd er preget av utstrålende smerter i beinet - langs hele bakflaten, startende fra hoften, og slutter med kneet.

Bensmerter med osteokondrose kan også være assosiert med piriformis syndrom, som fremkalles av kompresjon av isjiasnerven der den går ut av bekkenet. Radikulært syndrom manifesterer seg som dumpe, verkende smerter langs hele overflaten av beinet, som utstråler til foten. Ofte forårsaker radikulære smerter en følelse av nummenhet eller en skarp brennende følelse i foten.

Hvis osteokondrose utvikler seg over mange år, kan det påvirke kne- eller hofteleddene, noe som fører til smerter av en annen art, karakteristisk for leddgikt og artrose.

Magesmerter på grunn av osteokondrose

Magesmerter på grunn av osteokondrose er registrert hos 10-15% av pasientene med denne sykdommen.

Kliniske manifestasjoner:

• Smerten er lokalisert, ikke diffus.
• Smerten er lokalisert i innervasjonssonen til det deformerte segmentet av ryggmargen.
• Smerten sprer seg oftest ikke dypt, men kjennes på muskelvevsnivå.
• Smerten oppstår og intensiveres når man snur og beveger overkroppen.
• Smerter oppstår ved hoste og avføring på grunn av endringer i intraabdominalt trykk.
• Smerten er oftest ensidig og forbundet med smerter i korsryggen eller ryggen.
• Smerten er vanligvis konstant, verkende, kjedelig og intensiveres når den provoseres av bevegelse.
• Magesmerter på grunn av osteokondrose er ledsaget av begrenset bevegelighet i ryggen og stivhet.

Smerter i mageregionen forårsaket av osteokondrose forklares av vegetative mekanismer og viscemotoriske reaksjoner fremkalt av nevrodystrofiske patologiske forandringer i magemuskelvevet.

Magesmerter med osteokondrose

Nesten alle bukorganer er forbundet med nerveforsyningen til segmentene av ryggsøylens thorakale region. Det er av denne grunn at deformasjon av mellomvirvelskivene i brystbenet (thorakal osteokondrose) ofte er årsaken til smertefulle opplevelser i fordøyelsesorganene. Smerter i magen med osteokondrose klassifiseres ofte som gastroduodenitt. Faktum er at den klemte vegetative delen av ryggsøylen fremkaller gradvise endringer i de indre organene: der klemmingen oppstod, utvikler det seg irritasjon eller spasmer, ofte nervelammelse og ubehag i form av gnagende smerter og til og med halsbrann. Over tid øker symptomene, fordøyelsesprosessen forstyrres, og personen henvender seg til en gastroenterolog. Faktisk forsvinner symptomene en stund, men et tilbakefall er uunngåelig, og magesmerter med osteokondrose blir permanente. Det er lett å skille et smertefullt symptom forbundet med klemming av midtre thorakale røtter fra ekte magepatologier: smerten intensiveres ved skarpe vendinger, aktive bevegelser, spesielt de som involverer brystryggraden.

Smerter i nedre del av magen på grunn av osteokondrose

Oftest er smerter i nedre del av magen med osteokondrose forbundet med deformasjon av mellomvirvelskivene i korsryggen, sjeldnere i brystregionen. Thorakal osteokondrose er karakterisert ved periodisk opptreden av smerter til høyre i nedre del av magen. Symptomene ligner på tegn på blindtarmbetennelse, bortsett fra at det ikke er forhøyet temperatur og Shchetkin-Blumberg-symptomer under palpasjon. Smerter i nedre del av magen med osteokondrose kan også ligne det kliniske bildet av gastritt, kolitt og hos kvinner - algomenoré. Bokstavelig talt alle gastroenterologiske tegn er tilstede - halsbrann, kvalme, tyngde i høyre hypokondrium eller stikkende smerter i nedre høyre, spasmer, oppblåsthet, smerter "under skjeen". Forstoppelse kan forekomme, ledsaget av gnagende smerter i nedre del av magen. Dette smertesyndromet forklares av involvering av thorax- og lumbalgangliene - en klynge av dendritter og aksoner i nerveceller - i den patologisk forstyrrede innervasjonsprosessen. Det er ganske vanskelig å skille osteokondrosesmerter fra symptomer på en sykdom i fordøyelsessystemet på egenhånd. For å unngå mulige komplikasjoner er det bedre å konsultere en lege.

Akutt smerte ved osteokondrose

Akutte smerter ved osteokondrose er oftest assosiert med radikulært syndrom. Rotkompresjon forårsakes ikke bare av beinvekster, men også av brokk, når kjernen i den skadede skiven komprimerer ryggmargens røtter og arterier. Hvis osteokondrose ikke diagnostiseres og behandles, provoserer enhver fysisk aktivitet lekkasje av molekyler fra den skadede kjernen inn i blodet gjennom sprekker i den fibrøse ringen. Immunsystemet reagerer på denne patologiske prosessen ved å produsere antistoffer, som et resultat av at det utvikles betennelse med hevelse i det nærliggende vevet i området med den deformerte skiven. Hevelsen gir en komprimerende effekt på ryggmargsroten, og akutte, sterke smerter oppstår.

Akutt smerte med osteokondrose oppstår episodisk og kan vare i mange måneder, og gradvis omdannes til kronisk, mindre intens smerte.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandling av smerter ved osteokondrose

Osteokondrose er en multifaktoriell, kronisk degenerativ ødeleggelse av alle elementer i ryggraden - fra skiver til muskler og leddbånd. Derfor kan behandlingen av smerter ved osteokondrose være ganske langvarig og vedvarende. Terapeutiske tiltak som bidrar til å stoppe deformasjonsprosessen av mellomvirvelskivene er primært rettet mot å løse følgende problemer:

Lindring av smertesymptomer

1. Restaurering av ødelagte elementer i ryggsøylen og maksimal bevaring av områder som ikke er påvirket av degenerasjon.
2. Behandling av smerter ved osteokondrose i de tidlige stadiene av sykdommen utføres oftest poliklinisk. Ved akutte smerter og total degenerasjon av skiver og omkringliggende vev er sykehusinnleggelse indisert.

Valg av behandlingsmetode avhenger av smertens art, lokalisering og pasientens generelle tilstand. Ved behandling av smertesymptomer ved osteokondrose brukes følgende metoder som standard:

1. Medikamentell behandling, inkludert anestesi (blokader).
2. Ved alvorlige nevrodegenerative lesjoner i ryggvirvlene er kirurgisk behandling indisert.
3. Tørr traksjon (autogravitasjonsterapi).

Fysioterapiprosedyrer:

1. Akupunktur.
2. Vakuumprosedyrer.
3. Magnetopunktur.
4. Elektrisk stimulering.
5. Manuell terapi (skånsomme teknikker, post-isometrisk avspenning).
6. Fysioterapiøvelser.
7. Kosthold

Hvordan lindre smerter fra osteokondrose?

En naturlig og ganske forståelig måte å lindre smerter fra osteokondrose på er å holde seg i sengen. I ukompliserte tilfeller er 3–5 dager med fullstendig hvile og bruk av utvortes smertestillende nok til å nøytralisere smerten. Selvmedisinering for osteokondrose bør være minimal. En erfaren lege vet best hvordan man lindrer smerter fra osteokondrose, som ikke bare vil bidra til å nøytralisere smertefulle symptomer, men også foreskrive et sett med tiltak for å gjenopprette ryggraden. Hvis et besøk hos legen i nær fremtid er umulig av en eller annen grunn, og smertene er uutholdelige, bør følgende tiltak iverksettes:

• Sørg for immobilitet i ryggraden (reduser belastningen på ryggsøylen).
• Ta et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel - alle basert på diklofenak (Dicloberl, Naklofen, Olfen, Ortofen). Legemidlene tas 30-40 minutter etter måltider. Det er mulig å ta myelorelaxerende legemidler - Movalis eller Melox eller legemidler i ibuprofengruppen - Dolgit, Ibuprofen, Nurofen.
• Ta et vanndrivende middel for å lindre hevelse i områdene der det er skadet.
• Smør det smertefulle området med varmende salver - Finalgon, Espole, Nikoflex.
• Påfør en salve som inneholder bedøvelsesmidler – lidokain eller novokain – på det smertefulle området.

Hvordan lindre smerter fra osteokondrose hvis de ikke forsvinner innen en uke? Svaret er klart - ring en lege for kvalifisert hjelp.

Hvordan lindre smerter fra osteokondrose?

Det første en person som lider av smerter prøver å gjøre er å finne den mest komfortable kroppsstillingen. Spørsmålet «hvordan lindre smerter fra osteokondrose» har faktisk ofte et enkelt svar – du må innta en komfortabel stilling som lar deg slappe av musklene i nakke, rygg og korsrygg så mye som mulig. Stillingen kan være absolutt hvilken som helst – på ryggen, på magen, på siden. Hvis en person velger stilling liggende på ryggen, er det lurt å bøye bena ved knærne og legge en pute laget av et teppe under dem. Bena skal ligge på en høyde, uten å berøre sengen med føttene. Du kan også legge en liten pute under korsryggen eller heve hodegjerdet.

Sengeleie er nødvendig i minst tre dager.

• Ikke gjør noen brå bevegelser eller svinger.
• Påfør en smertelindrende eller varmende salve på det smertefulle området.
• Påfør en tørr ullkompress på det såre området, gnidd inn med salve.
• Hvis det oppstår smerter i korsryggen, bør den bandasjeres med elastisk materiale (fastgjøres).
• Fysioterapi er kun tillatt 5–7 dager etter at smertene er nøytralisert. All trening under et smerteanfall kan forverre sykdommens alvorlighetsgrad.
• Under sengeleie anbefales et skånsomt kosthold - små porsjoner, utelukkelse av stekt og krydret mat, vanndrivende drikker anbefales.

Når smerten forsvinner, må du følge tre enkle regler for å unngå tilbakefall:

1. Bruk ryggraden din klokt og riktig – lær hvordan du løfter vekter, sitter og står opp riktig, og så videre.
2. Et balansert og næringsrikt kosthold, inkludert matvarer som inneholder glukosamin, bidrar til å gjenopprette ryggradens normale funksjon.
3. Det terapeutiske treningskomplekset vil ikke bare styrke musklene, men også aktivere mobiliteten og fleksibiliteten i ryggsøylen.