Bruk av legemidler fra andre grupper i behandlingen av ryggsmerter

Nonivamid Vicoboxil (Nonivamid + Nicoboxil)

Salve til utvortes bruk

Farmakologisk virkning

Kombinasjonsmedisin. Nonivamid er en syntetisk analog av capsaicin (den sterke ingrediensen i sterk rød pepper); den har en smertestillende effekt på grunn av stoffets gradvise penetrasjon inn i perifere nociseptive C-fibre og A-delta nervefibre. Nicoboxil har en direkte vasodilaterende effekt.

Preparatet forbedrer lokal blodstrøm i huden og underliggende vev, har en varmende effekt. Effekten starter noen minutter etter påføring og når sitt maksimum etter 20–30 minutter.

Indikasjoner for bruk

Sykdommer i muskel- og skjelettsystemet med traumatisk og inflammatorisk opprinnelse: leddgikt, artralgi, bursitt, tendovaginitt, bløtvevsskader, forstuinger av muskel- og ligamentapparatet, muskelsmerter (inkludert forårsaket av overdreven fysisk anstrengelse), osteokondrose i ryggraden med radikulært syndrom, nevralgi, lumbago, isjias, idrettsskader, perifere sirkulasjonsforstyrrelser (som en del av kompleks terapi).

Flupirtin (Flupirtin)

Kapsler

Farmakologisk virkning

Ikke-opioid smertestillende middel med sentral virkning, selektiv aktivator av nevrale Kr-kanaler. På grunn av indirekte antagonisme i forhold til NMDA-reseptorer, som aktiverer nedadgående mekanismer for smertemodulering og GABA-erge prosesser, har den smertestillende, muskelavslappende og nevrobeskyttende effekter.

Ved terapeutiske konsentrasjoner binder det seg ikke til alfa1- og alfa2-adrenerge reseptorer, 5HT1- og 5HT2-serotonin, dopamin, benzodiazepin, opioid eller sentrale kolinerge reseptorer.

I terapeutiske doser aktiverer det potensialuavhengige K+-kanaler, noe som fører til stabilisering av nervecellens membranpotensial. Dette hemmer aktiviteten til NMDA-reseptorer (N-metyl-O-aspartatreseptorer) og blokkerer som en konsekvens nevrale Ca2+-kanaler, reduserer den intracellulære Ca2+-strømmen og hemmer nevroneksitasjon som respons på nociseptive stimuli (analgesi). Som et resultat av disse prosessene hemmes dannelsen av nociseptiv (smerte) sensitivitet og "wind-up"-fenomenet, noe som forhindrer at smerten øker, blir kronisk, og i tilfelle et eksisterende kronisk smertesyndrom fører til en reduksjon i intensiteten. Det er også fastslått at flupirtin har en modulerende effekt på smerteoppfatning (sensitivitet) via det synkende noradrenerge systemet.

Den muskelavslappende effekten er assosiert med å blokkere overføringen av eksitasjon til motoriske nevroner og mellomliggende nevroner, noe som fører til en reduksjon i muskelspenning.

Legemidlets nevrobeskyttende egenskaper sikrer beskyttelse av nervestrukturer mot de toksiske effektene av høye konsentrasjoner av intracellulær Ca2+, noe som er assosiert med dets evne til å forårsake blokkering av nevrale Ca2+-kanaler og redusere den intracellulære Ca2+-strømmen.

Indikasjoner for bruk

Smertesyndrom (akutt og kronisk): muskelspasmer, ondartede svulster, algomenoré, hodepine, posttraumatisk smerte, traumer/ortopediske operasjoner og inngrep.