Budenofalk

Budesonid, kjent under handelsnavnet Budenofalk, er et kortikosteroidlegemiddel som er mye brukt for å behandle en rekke betennelsestilstander, spesielt de som påvirker luftveiene og tarmene. Budesonid bidrar til å redusere betennelse, noe som resulterer i symptomlindring.

Budesonid har en betennelsesdempende effekt ved å hemme produksjonen av inflammatoriske mediatorer i kroppen. Denne virkningen oppnås gjennom dens evne til å trenge inn i celler og påvirke ulike genetiske veier som kontrollerer inflammatoriske prosesser.

Indikasjoner Budenofalka

Budenofalk (budesonid) brukes til å behandle ulike inflammatoriske sykdommer, inkludert ulcerøs (kronisk) proktitt og ulcerøs (kronisk) rektosigmoiditt. I dette tilfellet er bruken av budesonid rettet mot å redusere betennelse og redusere symptomene på disse sykdommene, som smerte, kløe, ubehag, blødning og diaré.

Betennelse i endetarmen (proktitt) og endetarmen og sigmoid-tykktarmen (rektosigmoiditt) kan forårsake betydelig ubehag og svekke pasientens livskvalitet. Budenofalk, som et glukokortikosteroidlegemiddel, bidrar til å redusere betennelse og redusere symptomene på disse sykdommene.

Utgivelsesskjema

1. Inhalasjonsaerosol: Dette er en dosespray som inhaleres gjennom en inhalator. Inhalasjonsaerosolen lar budesonid nå direkte inn i lungene der det gjør jobben sin.
2. Inhalasjonspulver: Dette er også en form for inhalator, men i stedet for en spray inneholder den budesonidpulver som inhaleres gjennom en inhalasjonsenhet.
3. Inhalasjonsløsning: Noen produsenter kan produsere budesonid som en løsning som deretter inhaleres ved hjelp av en spesiell enhet.

Farmakodynamikk

1. Betennelsesdempende effekt: Budesonid har en betennelsesdempende effekt i luftveiene ved å redusere betennelse og hevelse i slimhinnen. Det hemmer produksjonen av inflammatoriske mediatorer som prostaglandiner og leukotriener og reduserer penetrasjonen av inflammatoriske celler inn i vev.
2. Antiallergisk virkning: Budesonid bidrar til å redusere luftveienes følsomhet for ulike allergener, noe som reduserer risikoen for allergiske reaksjoner og astmaanfall.
3. Redusere slimutskillelse: Budesonid reduserer slimproduksjonen i luftveiene, noe som bidrar til å redusere pustevansker og forbedre lungefunksjonen.
4. Lokal virkning: Budesonid virker lokalt i luftveiene, noe som reduserer sannsynligheten for systemiske bivirkninger som er typiske for systemisk bruk av glukokortikosteroider.

Farmakokinetikk

1. Absorpsjon: Budesonid kan administreres på flere måter, for eksempel ved inhalasjon, som gir direkte tilførsel av legemidlet til lungene, eller ved inntak for systemisk eksponering. Etter inhalasjon absorberes det raskt og effektivt fra lungene inn i den systemiske sirkulasjonen.
2. Distribusjon: Budesonid har høy affinitet for plasmaproteiner (omtrent 85–90 %), noe som betyr at mesteparten av legemidlet er bundet til blodproteiner. Det kan også distribueres raskt til kroppsvev, inkludert lungene.
3. Metabolisme: Budesonid metaboliseres primært i leveren for å danne aktive metabolitter, inkludert 16α-hydroksyprednisolon. Disse metabolittene har mindre biologisk aktivitet enn budesonid.
4. Utskillelse: Mesteparten av budesonid og dets metabolitter skilles ut via nyrene som konjugater og også via gallen.
5. Halveringstid: Halveringstiden til budesonid er omtrent 2–3 timer, noe som betyr at legemidlet raskt metaboliseres og elimineres fra kroppen.

Dosering og administrasjon

For behandling av inflammatorisk tarmsykdom:

1. Kapsler med kontrollert frigivelse til oral administrasjon:
   • Voksne (inkludert eldre): Startdosen er vanligvis 9 mg én gang daglig om morgenen før frokost. Behandlingsvarigheten kan variere avhengig av responsen på behandlingen og legens anbefalinger. Vedlikeholdsdosen kan reduseres avhengig av det kliniske bildet.
   • Barn: Budesonid i kapselform anbefales vanligvis ikke til bruk hos barn for behandling av inflammatorisk tarmsykdom på grunn av utilstrekkelige sikkerhets- og effektdata.

For behandling av luftveissykdommer:

1. Inhalert budesonid:
   • Voksne og barn over 12 år: Vanlig startdose er 200 mcg til 400 mcg to ganger daglig. Maksimal dose kan være opptil 1600 mcg daglig, avhengig av tilstandens alvorlighetsgrad.
   • Barn i alderen 6 til 12 år: Startdosen er vanligvis 100 mcg til 200 mcg to ganger daglig. Maksimal dose er vanligvis ikke mer enn 400 mcg to ganger daglig.

Spesifikke instruksjoner:

• Legemidlet bør tas regelmessig selv i fravær av symptomer, siden effekten manifesterer seg hovedsakelig på lang sikt.
• Det anbefales ikke å plutselig slutte å ta medisinen uten å konsultere lege, da dette kan føre til en forverring av symptomene.
• Hvis du bruker en inhalasjonsform, er det viktig å bruke inhalatoren riktig og ta vare på den regelmessig for å forhindre infeksjoner og sikre at du får riktig dose medisin.

Bruk Budenofalka under graviditet

1. FDA-risikokategori:

   • Budesonid er klassifisert som graviditetskategori B, noe som betyr at dyrestudier ikke har vist noen risiko for fosteret, men kontrollerte studier på gravide kvinner har ikke blitt utført.

2. Forskningsdata:

   • Tilgjengelige data fra kliniske studier og overvåking etter markedsføring indikerer at systemisk eksponering av fosteret med inhalert budesonid generelt er lav. Dette skyldes lav biotilgjengelighet og omfattende førstepassasjemetabolisme av legemidlet i leveren.

3. Bruk under graviditet:

   • Hvis det er nødvendig å bruke Budenofalk under graviditet, er det viktig å minimere doseringen til det minimalt effektive og nøye overvåke tilstanden til den gravide kvinnen og fosteret. Ved sykdommer som astma eller ulcerøs kolitt kan det være viktigere å opprettholde kontroll over sykdommen enn de potensielle risikoene ved bruk av budesonid, siden forverring av disse sykdommene kan utgjøre en større trussel mot morens og fosterets helse.

4. Alternativer og overvåking:

   • Alternative behandlinger som kan være tryggere under graviditet bør alltid vurderes. Hvis budesonid velges, er det imidlertid nødvendig med regelmessig medisinsk overvåking av mor og foster.

Kontra

1. Individuell intoleranse eller allergisk reaksjon: Personer med kjent individuell intoleranse mot budesonid eller andre komponenter i legemidlet bør unngå å bruke det.
2. Tidligere bruk av lystgass: Pasienter som har opplevd reaksjoner på medisiner som inneholder lystgass, bør bruke budesonid med forsiktighet.
3. Luftveisinfeksjoner: Det anbefales ikke å starte eller fortsette behandling med budesonid under en forverring av luftveisinfeksjoner, da dette kan komplisere behandlingsprosessen.
4. Nylig respiratorisk kirurgi: Budesonid kan være kontraindisert hos pasienter med nylig respiratorisk kirurgi fordi det kan forsinke sårtilheling og øke risikoen for infeksjon.
5. Alvorlig akutt bronkial astma: I tilfeller av akutt bronkial astma som krever akutt medisinsk behandling eller sykehusinnleggelse, kan bruk av budesonid være utilstrekkelig eller til og med kontraindisert.
6. Graviditet og amming: Sikkerheten ved bruk av budesonid under graviditet og amming bør vurderes av en lege, og en avgjørelse bør tas basert på fordelene for moren og potensiell risiko for fosteret eller barnet.
7. Pediatrisk populasjon: Budesonid kan brukes til barn, men doseringen bør bestemmes av en lege, og bruken bør utføres under hans tilsyn.

Bivirkninger Budenofalka

1. Mage-tarmlidelser:

   • Halsbrann
   • Kvalme
   • Kaste opp
   • Magesmerter
   • Diaré eller forstoppelse

2. Hudlidelser:

   • Utslett
   • Kløe
   • Rødhet i huden
   • Tørr hud

3. Nervesystemets lidelser:

   • Hodepine
   • Svimmelhet
   • Nervøsitet
   • Søvnløshet

4. Muskel- og skjelettlidelser:

   • Muskelsvakhet
   • Risting

5. Annen:

   • Økt appetitt
   • Ødem

Overdose

1. Itsenko-Cushing syndrom: Omfatter hyperkortisolisme, som manifesterer seg som økt appetitt, vektøkning, fedme, osteoporose, samt hypertensjon og hyperglykemi.
2. Nedsatt binyrefunksjon: Ved langvarig bruk i høye doser kan binyreinsuffisienssyndrom utvikles, spesielt hvis behandlingen plutselig seponeres.
3. Hyperglykemi: Økt glukoneogenese og tilhørende økning i blodsukkernivåer.
4. Hypertensjon: Økt blodtrykk.
5. Osteoporose: Redusert bentetthet.
6. Immunsuppresjon: Økt risiko for infeksjoner på grunn av en reduksjon i kroppens immunrespons.
7. Glukokortikosteroidinsuffisiens med brå seponering av behandlingen: Symptomer assosiert med binyreinsuffisiens kan utvikles, som svakhet, apati, anoreksi, kvalme, oppkast, hypotensjon og til og med sjokk.

Interaksjoner med andre legemidler

1. Inhalerte kortikosteroider og andre medisiner mot astma eller KOLS: Økte systemiske kortikosteroideffekter kan oppstå ved samtidig bruk med andre kortikosteroider, spesielt inhalerte kortikosteroider. Det er viktig å unngå samtidig bruk av høye doser inhalerte kortikosteroider uten å konsultere legen din.
2. Soppdrepende midler: Azol-soppdrepende midler som ketokonazol, itrakonazol og andre kan øke blodnivået av budesonid, noe som kan føre til økte systemiske kortikosteroidbivirkninger.
3. Protonpumpehemmere (PPI-er): Bruk av PPI-er som omeprazol, esomeprazol, lansoprazol osv. kan redusere metabolismen av budesonid i leveren, noe som kan føre til økt konsentrasjon i blodet og muligens økte systemiske effekter.
4. Betennelsesdempende medisiner: Ikke ta medisiner som øker risikoen for magesår eller blødninger, som for eksempel NSAIDs (f.eks. ibuprofen, diklofenak), samtidig uten å konsultere legen din, da kortikosteroider kan øke risikoen for gastrointestinale bivirkninger.
5. Legemidler som påvirker effekten av kortikosteroider: Noen legemidler kan øke eller redusere effekten av kortikosteroider. For eksempel kan antidepressiva eller antiepileptika redusere effekten av kortikosteroider.

Lagringsforhold

Oppbevaringsforholdene for Budenofalk (budesonid) kan variere avhengig av doseringsform (f.eks. inhalasjonssuspensjon, tabletter, kapsler osv.) og produsent. Det anbefales imidlertid generelt å oppbevare det på et tørt sted ved en temperatur på 15 °C til 30 °C, beskyttet mot lys og fuktighet.