Bursittbetennelse i fingrene

Bursitt i fingeren er en betennelsessykdom som oppstår i synovialposen (eller artikulærposen) i leddene, som kalles bursa.

En bursa er en liten elastisk sekk dekket med en synovialmembran som produserer leddvæske (smørende væske). Denne væsken befinner seg i leddhulrommene.

Bursaens plassering er mellom sener og bein, nettopp på de stedene – leddene – hvor den største friksjonen mellom muskler og sener og bein og leddbånd oppstår. Derfor fungerer bursaen som et slags lag som beskytter bein, muskler, leddbånd og sener mot friksjon.

Ved bursitt begynner en spesiell væske, eksudat, å dannes og samle seg i store mengder i leddhulrommene. Bursitt oppstår vanligvis i leddene i skulderbeltet, deretter, i synkende rekkefølge, lider albue-, kne- og hofteleddene av denne sykdommen. Lignende inflammatoriske prosesser påvirker også synovialsekken som ligger mellom akillessenen og hælbenet. Mye mindre vanlig er bursitt i fingeren, som manifesterer seg i betennelse i leddene i fingre og tær.

Sykdommen bursitt er delt inn i følgende former, som karakteriserer sykdommens kliniske forløp:

• akutt bursitt,
• subakutt bursitt,
• kronisk bursitt,
• tilbakevendende bursitt.

Avhengig av fravær eller tilstedeværelse av patogenet som provoserte betennelsen, er bursitt delt inn i:

• uspesifikk - kun av traumatisk art,
• spesifikk - komplisert av penetrering av infeksjon i leddkapselen: tuberkulose, gonoré, syfilis og brucellosebakterier.

Bursitt er delt inn i flere former avhengig av ekssudatets art:

• serøs,
• purulent - i stedet for synovialvæske samler pus seg i leddet,
• hemorragisk - ekssudatet inneholder en stor ansamling av blodkomponenter, som røde blodlegemer,
• purulent-hemorragisk.

Det skjer at i tillegg til ekssudat begynner salter av forskjellige stoffer å samle seg i leddkapselen.

Vanligvis begynner bursitt med en akutt form av sykdommen, men hvis du ikke konsulterer en lege i tide, kan den akutte formen være ledsaget av en purulent eller hemorragisk form av sykdommen, eller den kan bli kronisk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsaker til bursitt i fingeren

Bursitt oppstår alltid på grunn av ytre påvirkning på området av kroppen som er nær det betente leddet. Årsakene til akutt og kronisk bursitt i fingeren kan være som følger:

1. Blåmerker, rupturer i leddkapselen, skrubbsår, sår og andre fingerskader, assosiert med eller ikke assosiert med skade på leddet.
2. Overbelastning av fingerleddene og hyppig mekanisk irritasjon av leddene, noe som forårsaker deformasjon. For eksempel kan arbeid som krever konstante, monotone fingerbevegelser over lengre tid føre til bursitt. Denne sykdommen kan provoseres frem av sportsspill med tung belastning på fingrene, plutselig løfting av vekter, osv.
3. Medfødt fotdeformitet eller hallux valgus.
4. Plattfot og unormal struktur av den tverrgående fotbuen.
5. Et kalsiumavleiring som akkumuleres i seneområdet.
6. Ulike infeksjoner som har trengt inn i leddkapselen.
7. Tilstedeværelsen av diatese og andre metabolske forstyrrelser i kroppen.
8. Allergier og andre autoimmune sykdommer.
9. Leddgikt er en betennelse i leddene av ulike former og opprinnelser.
10. Urinsyregikt er en sykdom ledsaget av avsetning av urinsyre eller natriummonourat i forskjellige vev i menneskekroppen.
11. En plutselig økning i fysisk aktivitet.
12. Bruk av ubehagelige, trange sko og høyhælte sko.

Det finnes tilfeller der bursitt tilsynelatende oppstår uten noen grunn. Men dette er ikke tilfelle, siden denne sykdommen alltid har en eller annen grunn til forekomsten.

Kronisk bursitt forekommer oftest hos personer hvis arbeid er forbundet med en irriterende effekt på leddene i armer eller ben, konstant tung belastning på disse leddene. Kronisk bursitt utvikler seg over en lang periode, vanligvis flere måneder. Det oppstår både som en konsekvens av ubehandlet akutt bursitt, og som et resultat av andre inflammatoriske sykdommer i ledd og bein - leddgikt og gikt.

[ 5 ]

Symptomer på hallux valgus

Symptomer på bursitt i fingeren i den akutte formen av sykdommen er som følger:

1. Tilstedeværelsen av sterke smerter i området med det betente leddet.
2. Utseendet til hevelse i leddene, uttrykt som poser i leddene.
3. Utseendet til rødhet i huden i området med det betente leddet.
4. Utseendet til alvorlige begrensninger i bevegelsen til det syke leddet.
5. Tilstedeværelsen av forhøyet temperatur i området med det betente leddet.
6. I noen tilfeller av fingerbursitt kan det oppstå uvelhet og forverring av helsetilstanden. Det hender at det kliniske bildet av sykdomsforløpet er ledsaget av en økning i temperaturen i hele kroppen.

Symptomer på bursitt begynner med dannelsen av en svulst av varierende størrelse i det berørte leddområdet, som føles som en pose med vann. Deretter blir hevelsen som oppstår rød, og etter en stund – varm hvis du berører den. Ved palpering kan du føle at hevelsen er ganske elastisk. Når du trykker på hevelsen som oppstår, kan du føle smerte, som deretter blir sterkere og oppstår uten at du palperer hevelsen konstant. Bevegelse i leddet er svært vanskelig. I mange tilfeller er bevegelse av fingeren med et betent ledd ledsaget av smertefulle opplevelser.

Akutt bursitt oppstår uventet – innen to eller tre dager. Vanligvis, når pasienten våkner, merker han rødhet, hevelse og smerter i det berørte leddet. Før den akutte formen av sykdommen manifesterte seg, var det i nesten alle tilfeller en sterk belastning på leddet, eller en akutt infeksjonssykdom ble aktivert. I løpet av flere dager begynner symptomene å øke, og avtar deretter gradvis. Hvis akutt bursitt ikke behandles, går den over i en kronisk form.

Ved kronisk bursitt dannes en begrenset, avrundet hevelse i det berørte leddet. Den er myk å ta på, og huden over den er mobil og uendret. Samtidig svekkes ikke leddets funksjon, og bevegelsene i den er ikke begrenset.

Kronisk bursitt utvikler seg over en lengre periode, vanligvis flere måneder. Siden synovialposen ikke øker umiddelbart, men gradvis. Veksten av synovialposen skyldes en konstant, men gradvis økning i mengden ekssudat i den. Slimhinnen i leddposen kan endre seg, siden forskjellige tråder og utvekster dukker opp i den. En enorm mengde fibrin dukker opp i ekssudatet, som vokser på slimhinnen i leddposen i form av øyer. Størrelsen på bursa i den kroniske formen av sykdommen kan være stor og middels. I noen tilfeller dannes det et hulrom i det syke leddet, som er isolert fra resten av leddhulen, kalt et hygrom. Dette hulrommet ligner en cyste, og ekssudat begynner å samle seg i det. Utvendig ser denne økningen ut som en boble med væske, tett dekket av hud.

Denne sykdomsformen kan gå gjennom en forverringsfase, lik symptomene på akutt bursitt, deretter en avtagende fase, når alvorlige symptomer ikke plager pasienten. Under en forverring av sykdommen øker mengden ekssudat i leddkapselen. Kronisk bursitt, i mangel av rettidig behandling, kan provosere frem forekomsten av sammenvoksninger i leddet, samt redusere mobiliteten.

Hallux valgus på tåen

Tåbursitt forekommer oftest i leddene på stortåene. Sjeldnere påvirker tåbursitt lillefingeren og pekefingeren.

Hovedårsaken til denne sykdommen er valgusfotdeformitet (krumning), som er forårsaket av flate føtter, samt et brudd på fotens tverrgående konfigurasjon og dysfunksjon av føttenes muskler og leddbånd. Oftest er slike avvik i føttenes struktur og funksjon genetisk bestemt, det vil si arvelig.

Tunge belastninger på føttene forbundet med deformasjon av føttene kan også være årsakene til bursitt i tærne. Ulike metoder og grader av fotskader, bruk av tette og ukomfortable sko, spesielt konstant gange i hæler hos kvinner fører til forekomst av bursitt i tærne.

Bursitt i tåen manifesterer seg ved dannelsen av en klump i leddområdet på en eller flere tær. Deretter vokser klumpen og begynner å forbenes, det vil si at den blir til et "bein". Slike eksternt merkbare prosesser er ledsaget av smerte i det store leddet, noe som indikerer eksisterende betennelse. Den akutte formen for bursitt går oftest over i en kronisk form, når smertefornemmelser sammen med betennelsesprosesser dukker opp og deretter forsvinner. Under en forverring av sykdommen oppstår det bevegelsesvansker, siden belastningen på foten er smertefull.

Kronisk bursitt i tærne er spesielt vanlig hos personer som konstant belaster føttene – de står, går, løper og bærer tunge gjenstander over lengre tid. Idrettsutøvere som driver med sport som ofte belaster eller skader tærne, er også utsatt for å utvikle bursitt i tåen.

[ 6 ], [ 7 ]

Hallux valgus av stortåen

Årsaken til stortåens bursitt er feilfunksjon i foten eller føttene. Slike feil i fotens funksjon er forårsaket av platføtter. Noen ganger oppstår stortåens bursitt som en konsekvens av en forstyrret balanse i fotens muskler, noe som fører til at det først dukker opp en klump på stortåen. Denne klumpen er lokalisert i området der stortåen og mellomfoten møter hverandre. Senere vokser klumpen og blir stor, deretter dukker det opp en hard hud på klumpen, og tåen begynner å bøye seg til siden. Etter dette oppstår smertefulle opplevelser, og en betennelsesprosess oppstår i tåleddet.

Kulen (eller noen ganger sier de "bein") blir etter hvert til en forbening, og den inflammatoriske prosessen og smerten som følger med den dukker opp med jevne mellomrom og forsvinner deretter. Dermed blir stortåens bursitt kronisk. Kronisk stortåens bursitt forstyrrer bevegelsen i stor grad. Vanligvis rammer denne typen bursitt det vakrere kjønn.

Manifestasjoner av bursitt i stortåen er alltid forbundet med smerte og betennelse. Smertefulle opplevelser er spesielt ubehagelige når det er en sko på stortåen som klemmer den betente tåen.

Hallux valgus i stortåen kan oppstå ikke bare som følge av forstyrrelser i bevegelsesfysiologien og fotmuskulaturens funksjon, men også som følge av bruk av tette, ukomfortable sko som klemmer tærne tett og presser dem mot hverandre. Vanligvis lider kvinner som liker å bruke høyhælte sko av hallux valgus. Slike ikke-fysiologiske sko fører til krumning av foten, nemlig forekomst av valgus (krumning), noe som provoserer fremveksten av hallux valgus.

Derfor kan vi si at hovedårsaken til stortåbursitt er valgusfotdeformitet, dvs. krumning. Og årsaken til valgusfotdeformitet er et brudd på konfigurasjonen av den tverrgående fotbuen, flate føtter og dysfunksjon i fotens muskler og leddbånd. For eksempel, blant de innfødte innbyggerne i tropiske land, som stadig går barbeint, forekommer bursitt veldig ofte, siden de har et stort antall slike avvik i fotens struktur. Slike forstyrrelser i strukturen og funksjonen til fotens muskler skyldes arvelige, genetiske faktorer.

For en tid tilbake trodde eksperter at årsaken til stortåbursitt var overdrevent saltinntak med mat. Men i dag har leger utelukket denne påstanden fra årsakene til sykdommen. Ved visse leddsykdommer oppstår det imidlertid betennelsesprosesser i leddkapselen på grunn av avsetning av saltkrystaller. For eksempel provoseres gikt av lignende årsaker - avleiringer av urinsyresalter (eller urater) i området rundt leddet i første falanks i mellomfoten. Men gikt kan føre til bursitt i dette leddet, så vel som andre sykdommer forbundet med metabolske og immunforstyrrelser, som revmatoid artritt, revmatisme og psoriasis.

[ 8 ]

Bursitt i fingeren

Bursitt i fingeren er en betennelsesprosess som oppstår i leddposene i fingrene på de øvre ekstremitetene, som er ledsaget av opphopning av ekssudat. I området rundt det berørte leddet oppstår det først hevelse og rødhet, ledsaget av smertefulle opplevelser ved bevegelse og varme. Hevelsen manifesterer seg som en hevelse med avrundet form og myk konsistens - den er mobil, det vil si at den deformeres ved palpasjon og deretter får et normalt utseende. Hevelsen er tydelig synlig ved undersøkelse, og smerte oppstår ved palpasjon. Deretter begynner huden i området rundt det berørte leddet å få en lilla farge, og den lokale temperaturen i dette området øker.

Symptomene ovenfor er assosiert med den akutte formen for bursitt i fingeren. Men hvis denne sykdommen ikke behandles i tide, kan den utvikle seg til en kronisk form. Den inflammatoriske prosessen er nå ledsaget ikke bare av hevelse, rødhet i huden, økt lokal temperatur, smerte og begrenset mobilitet i fingeren, men også av avsetning av kalsiumsalter i leddet. Derfor kan smerten bli permanent.

Hvis fingerbursitt har utviklet seg som følge av en håndskade, er det mulig at denne inflammatoriske prosessen vil bli ledsaget av en infeksjon i leddkapselen. Under den kombinerte virkningen av patogen mikroflora og konsekvensene av skaden utvikler en purulent form for bursitt. I dette tilfellet uttrykkes symptomene på sykdommen mer akutt: sterke smerter oppstår ikke bare i fingeren, men også i hånden; den generelle kroppstemperaturen stiger; svakhet oppstår; hodepine oppstår; kvalme og svimmelhet kan oppstå, og så videre.

Bursitt i tommelen

Når stortåen blir skadet eller infisert, kan det utvikles bursitt, en betennelsessykdom i leddposene, i leddene. En liten hevelse oppstår i området rundt det berørte leddet, som begynner å bli rød. Deretter oppstår smerter, samt merkbare begrensninger i leddets bevegelighet. Dette kalles akutt bursitt.

Ulike manifestasjoner av bursitt i tommelen er beskrevet i avsnittet «Bursitt i fingeren», og symptomene og årsakene til denne tommelfingersykdommen er angitt i de relevante avsnittene.

[ 9 ]

Bursitt av pekefingeren

Bursitt i pekefingeren oppstår av samme årsaker som bursitt i tommelen. Dette kan være forskjellige blåmerker og andre skader, mikrosår, infeksjoner osv. Symptomene på bursitt i pekefingeren og dens former sammenfaller med formene og manifestasjonene av sykdommen i de andre fingrene på hånden. For å få mer detaljert informasjon er det derfor verdt å lese avsnittet "Bursitt i fingeren", samt de foregående avsnittene.

[ 10 ]

Diagnose av bursitt i fingeren

Diagnostisering av betente bursae som ikke er plassert like dypt som de andre er ikke spesielt vanskelig. Samtidig er feil i diagnosen praktisk talt utelukket, siden de kliniske tegnene på sykdommen er tydelig manifestert. For å stille riktig diagnose er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse av en spesialist - en kirurg.

Hvis det etter å ha undersøkt det berørte leddet ble tatt et stikk fra hulrommet i leddkapselen, er det mulig å bestemme sykdomsformen ved å undersøke ekssudatet. Det bestemmes nøyaktig hvilken type ekssudat vi har å gjøre med - serøs, purulent, hemorragisk, purulent-hemorragisk.

Ved undersøkelse av ekssudatet bestemmes egenskapene til den patogene mikrofloraen i den berørte leddkapselen, noe som letter nøyaktigheten av kompleks konservativ behandling. Ikke bare typen mikroflora bestemmes, men også dens resistens eller følsomhet for antibiotika.

Hvis diagnosen avgjør den serøse formen for bursitt, vil videre diagnostiske prosedyrer avgjøre om denne sykdommen er uspesifikk eller spesifikk. Den uspesifikke formen for serøs bursitt oppstår som følge av skader, og den spesifikke formen for denne sykdommen er forårsaket av en rekke infeksjoner. Derfor er det nødvendig å fastslå infeksjonens spesifisitet, det vil si å bekrefte eller avkrefte tilstedeværelsen av gonokokker, spiroketer, brucellose, etc. i det betente leddet. En slik diagnose stilles ved å samle anamnese, undersøke pasienten, bakteriologisk undersøkelse av ekssudat og resultatene av visse serologiske reaksjoner.

Røntgendiagnostikk brukes også til å diagnostisere bursitt. Bursae som er plassert overfladisk under huden diagnostiseres med denne metoden for å bekrefte diagnosen stilt tidligere under anamnesen. Røntgendiagnostikk av bursae som ligger dypt under huden er av stor betydning. I dette tilfellet er det umulig å stille en korrekt diagnose basert kun på undersøkelse av pasienten.

For samme formål som radiografi brukes metoden for ultralyddiagnostikk av et betent ledd.

I differensialdiagnostikk av bursitt kan den skilles fra leddgikt på grunn av bevaring av leddmobilitet, om enn i redusert form. Det er også nødvendig å utføre differensialdiagnostikk av bursitt med deformerende slitasjegikt.

[ 11 ], [ 12 ]

Behandling av bursitt i fingeren

Behandling av bursitt inkluderer bruk av lokale og generelle konservative behandlingsmetoder, og hvis det ikke er noe resultat, brukes kirurgiske behandlingsmetoder etterfulgt av konservativ terapi.

Behandling av akutt bursitt i fingeren på et tidlig stadium av sykdommen begynner med bruk av følgende prosedyrer:

• For å lindre betennelse påføres is på det berørte området.
• Hvile anbefales for lemmet med den betente fingeren.
• En trykk-, fikserende bandasje påføres det skadde området.
• Spesielle kompresser påføres det berørte området; oppskrifter for disse er gitt i avsnittet «Behandling av bursitt i stortåen».
• Varmekompresser brukes.
• Vishnevsky salve påføres det betente området på fingeren og festes med en kompress.
• Det brukes betennelsesdempende midler til lokal bruk, som Diclac gel, Voltaren emulgel, Nise gel.

Hvis behandlingen av akutt bursitt ikke har startet på et tidlig stadium, bør andre konservative behandlingsmetoder brukes:

• Smertestillende medisiner.
• Antibiotika.
• Sulfanilamid og nitrufan-legemidler.
• Injeksjoner av kortikosteroider i området av den berørte leddkapselen.
• For raskest mulig resorpsjon av ekssudat og antiinflammatorisk effekt brukes fysioterapeutiske behandlingsmetoder:
  • tørr varme påføres;
  • ultrafiolett bestråling av det berørte leddområdet brukes annenhver dag med fire til seks biodoser;
  • Mikrobølgeterapi brukes med en varmeeffekt på tretti til seksti watt i ti til femten minutter annenhver dag; gjentatt behandling er nødvendig etter tre til fire uker;
  • Den største effekten oppnås ved å veksle mellom mikrobølgebehandling og effekten av et UHF-felt på det berørte leddområdet på tvers i åtte til ti minutter;
  • daglig bruk av UHF-prosedyrer, med øktvarigheten angitt ovenfor;
  • en uke etter at de inflammatoriske prosessene har avtatt, kan induksjonsbehandling med en liten disk med en strøm på 150–200 mA brukes i tjue minutter hver dag;
  • Parafinpåføringer med en temperatur på 48 til 55 grader påføres området av det berørte leddet;
  • Ozokerittapplikasjoner brukes ved samme temperatur som parafinapplikasjoner.
• Massasje og terapeutisk trening bidrar til å eliminere betennelsesprosesser.

Hvis den serøse formen for akutt bursitt oppdages, er det nødvendig å ty til aktiv behandling for å forhindre forekomsten av den purulente formen av sykdommen.

Behandling av den purulente formen av bursitt utføres ved hjelp av kirurgisk inngrep:

• Først og fremst utføres behandlingen av en abscess ved hjelp av en punkteringsmetode.
• Hvis denne metoden ikke hjelper, åpnes abscessen kirurgisk. Det utføres en operasjon for å kutte leddkapselen og fjerne puss. Etter det behandles det purulente såret basert på generelle regler. Denne metoden har en betydelig ulempe - såret etter operasjonen tar vanligvis lang tid å gro.

Behandling av traumatisk akutt bursitt av uspesifikk opprinnelse utføres ved å injisere 25–50 mg hydrokortison i leddkapselhulen sammen med antibiotika. Denne prosedyren utføres to til fem ganger daglig. Før en slik prosedyre utføres, utføres anestesi ved å injisere åtte til ti ml av en toprosent løsning av novokain. I dette tilfellet er det nødvendig å nøye overvåke prosedyrens aseptiske natur, fordi hvis riktig administrering av legemidler brytes, kan uforutsette alvorlige komplikasjoner oppstå.

Gonoréformen av bursitt består av rask behandling av den underliggende sykdommen som forårsaket bursitten. Fysioterapeutiske prosedyrer brukes også, noe som vil bli diskutert nedenfor når vi snakker om behandling av kronisk bursitt. Ved en stor mengde ekssudat utføres en punktering av leddkapselen for å fjerne den. Etter fjerning av ekssudatet vaskes hulrommet med en antibiotikaløsning. Ved purulent bursitt anbefales også bruk av aktive og passive bevegelser i leddene for å forhindre dannelse av kontraktur.

Den tuberkuløse formen for bursitt begynner også med behandling av den underliggende sykdommen. I noen tilfeller brukes ekstirpasjon av den berørte synovialbursaen.

Behandling av kronisk bursitt utføres ved hjelp av følgende prosedyrer:

1. Påføring av oppvarming av området av det berørte leddet.
2. Fysioterapeutiske prosedyrer som har en smertestillende, betennelsesdempende og resorpsjonsdempende effekt. Følgende brukes:
   • ultrafiolett bestråling av det berørte området ved bruk av to til tre biodoser, som utføres annenhver dag;
   • elektroforese sammen med novokain, som påføres på tvers av leddområdet i tjue til tretti minutter hver dag eller annenhver dag;
   • Det er også vist å påføre et UHF-felt på tvers av området med den patologiske prosessen i ti til femten minutter hver dag eller annenhver dag;
   • Mikrobølgeterapi brukes på det berørte området hver dag eller annenhver dag, med et gjentatt behandlingsforløp etter halvannen til to måneder;
   • bruk av ultralydbehandling i området rundt den berørte leddkapselen i seks til ti minutter hver dag eller annenhver dag;
   • parafinpåføring ved en temperatur på femti til femtifem grader på det berørte leddet i tjue til førti minutter hver dag eller annenhver dag;
   • ozokerittpåføringer ved samme temperatur, varighet og hyppighet av behandlingsøkter som parafinpåføringer;
   • bruk av induktoterapi av området med den syke leddkapselen en uke etter at sykdommen har forverret seg ved bruk av en liten disk i tjue til tjuefem minutter hver dag eller annenhver dag.
3. Kirurgiske behandlingsmetoder, dersom tidligere metoder har vist seg ineffektive. Følgende kirurgiske inngrepsmetoder brukes:
   • punkteringsmetode, når synovialsekken punkteres og ekssudatet suges ut; hvoretter hulrommet behandles med antiseptiske eller antibiotikaløsninger;
   • åpning av leddkapselen - den betente bursaen kuttes, renses for ekssudat og kauteriseres med en alkoholløsning av jod eller en fem prosent løsning av karbolsyre;
   • Det hender at det under en obduksjon er nødvendig å delvis fjerne den berørte leddkapselen;
   • Den øvre veggen av leddkapselen fjernes, og deretter behandles hulrommet med en alkoholløsning av jod;
   • synovialsekken åpnes og tamponeres;
   • I de mest ekstreme, avanserte tilfellene brukes en radikal metode, når leddkapselen fjernes uten å åpne den.

Kirurgiske metoder for behandling av bursitt brukes til enhver form for sykdommen dersom konservativ generell og lokal behandling ikke har gitt resultater.

Ved behandling av subakutte og kroniske former for bursitt brukes strålebehandling. Den har en betennelsesdempende effekt, lindrer smerte og gjenoppretter også svekket trofisme. Først og fremst brukes røntgenbehandling i moderne medisin. Alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen bestemmer de nødvendige dosene og hyppigheten av bestråling. Hvis det ikke er noen forverringer, utføres terapien hver førtiåtte time. Forbedring av pasientens tilstand, nemlig en endring i smertens art eller dens fullstendige forsvinning, forbedring av kvaliteten og bevegelsesomfanget i leddet, skjer under behandlingen. Selv om effekten av den påførte terapien i noen tilfeller merkes to til tre uker etter behandlingsslutt.

Behandling av stortåbursitt

Behandling for stortåbursitt kan være:

• konservativ,
• ved hjelp av tradisjonelle medisinske metoder
• kirurgisk.

Konservativ behandling

Konservativ behandling er den første fasen av behandlingen og begynner med å ta hygieniske tiltak. Først av alt må du sørge for komfortable sko der belastningen på stortåen vil være minimal. Derfor bør høyhælte sko for kvinner gjemmes dypt i skapet og glemmes.

For samme formål er det nødvendig å bruke sko med ortopediske innleggssåler i hverdagen, samt myke puter til stortåen.

Den direkte konservative behandlingsmetoden består av bruk av salver og geler med betennelsesdempende virkning, som gnis inn i huden. Nise-gel, Diclac-gel og Voltaren-emulgel er godt egnet til disse formålene.

Hvis det allerede har samlet seg sårvæske i hulrommet i leddkapselen, må den punkteres slik at væsken kommer ut. Etter punkteringen må sårvæsken suges ut, og deretter må et steroidhormonlegemiddel, som Kenalog, injiseres i stedet. Legemidler i denne gruppen fjerner betennelse i leddkapselen.

Hvis pus allerede har samlet seg i bursaen i stortåleddet eller det er mistanke om infeksjon, foreskrives antibiotika for slike manifestasjoner av sykdommen.

I restitusjonsperioden etter at den akutte sykdomsformen er lindret, er bruk av fysioterapeutiske prosedyrer indikert, for eksempel elektroforese, ozokeritt, parafin.

Hvis bursitt av stortåen er en komplikasjon av en annen, tidligere forekommende sykdom, er det nødvendig å gjennomføre en omfattende behandling - både den underliggende sykdommen og konsekvensene.

[ 13 ], [ 14 ]

Behandling med tradisjonelle medisinske metoder

Selvfølgelig bør du ikke bruke folkemetoder for behandling av bursitt uten å konsultere legen din. Hvis bruk av folkemetoder ikke forstyrrer hovedbehandlingen, bør du bruke følgende anbefalinger:

• Ta like deler borrerot, johannesurt og ryllik. Tilsett en spiseskje av blandingen i vann og kok i fem minutter. Sil deretter avkoket. Ta ren gasbind eller en klut, bløtlegg den i avkoket og påfør den på det betente området. Dekk deretter kluten med kompresjonspapir eller cellofan, og fest den deretter med en bandasje.
• En teskje eddik blandes med en teskje honning, hvoretter du må påføre en kompress fra denne blandingen.
• Ta like deler honning og revet vaskemiddel, bland alt godt. Tilsett en mellomstor løk i blandingen, som også må hakkes først. Det resulterende "middelet" påføres det betente leddet.
• Du må ta ren sand og varme den i en stekepanne. Hell den deretter i en tøypose og påfør den på det berørte området av leddet.

Kirurgiske behandlingsmetoder

Hvis tidligere behandlingsmetoder har vist sin ineffektivitet, noe som manifesterer seg i økt smerte, samt en økning i valgusvinkelen og økte avvik i gangen, må kirurgisk inngrep brukes.

Først og fremst er det nødvendig å bruke bursektomimetoden, som regnes som den enkleste og minst traumatiske av de mulige kirurgiske behandlingsmetodene. Denne operasjonen består av å fjerne den forbenede veksten og den hypertroferte delen av metatarsalbenet. Dette kirurgiske inngrepet utføres ved hjelp av et snitt i hud, muskler osv. Deretter føres en kirurgisk elektrisk kniv gjennom snittet, som er i stand til å fjerne overflødig økning i beinvev.

Hvis kirurgisk behandling utføres når sykdommen er i et avansert stadium, utføres fotplastikk ved hjelp av osteomimetoden. Operasjonen utføres med flere snitt på stortåen og på baksiden av foten. Deretter, takket være en spesiell teknikk, forskyves tåbeinene og det første metatarsale beinet. De forskyvede beinene festes ved hjelp av metallkonstruksjoner. Målet med denne behandlingsmetoden er å eliminere eller redusere valgusvinkelen. Deretter, etter operasjonen, i seks til åtte uker, er hygieniske prosedyrer knyttet til foten av spesiell betydning. Det er nødvendig å bruke løse sko, behandle sår på den måten og med den hyppigheten som legen har foreskrevet. Du bør også unngå fuktighet og vann, samt hypotermi av den opererte foten.

Forebygging av bursitt i fingeren

Forebygging av bursitt i fingeren består av følgende:

• Det er nødvendig å unngå konstant belastning på fingre og tær, samt langvarig bæring av vekter. Ved idrett bør belastningen på lemmene doseres i samsvar med utøverens forberedelse og generelle fysiske utvikling.
• Du bør ikke delta i traumatiske idretter som fører til blåmerker og andre skader på fingre og tær. Hvis slike aktiviteter er uunngåelige, bør du beskytte leddposene dine mot skader ved å bruke hansker på hendene og spesielle sko på føttene.
• Hvis en skade oppstår, er det nødvendig å starte rettidig behandling for å utelukke komplikasjoner av skaden i form av bursitt. Ved skade er det for eksempel nødvendig å behandle såret med antiseptiske midler - ved bruk av hydrogenperoksid, og deretter påføre en bakteriedrepende bandasje på såret. Ved skade uten skade er det nødvendig å legge is på det skadde området, og også gi lemmet hvile. Etter dette bør du umiddelbart søke hjelp fra en traumatolog. Det er også nødvendig å starte rettidig behandling av pustulære sykdommer som ikke er forbundet med betennelse i leddkapselen, men som er lokalisert i dette området.
• Det er nødvendig å starte korrigering av fotleddsdeformasjon i tide for å forhindre bursitt i tærne.
• For å forebygge hallux valgus, bruk komfortable, romslige sko med en liten, stabil hæl. Det er spesielt verdt å merke seg for kvinner at sko med hæl ikke er ment for hverdagsbruk og kun bør brukes ved spesielle anledninger.
• Hvis jobben din krever at du står på beina hele tiden, bør du sette deg ned og hvile med jevne mellomrom for å forhindre bursitt i tærne. Det vil også være til god hjelp å gjøre gymnastiske øvelser i løpet av dagen for å lindre tretthet i bena.
• Om kvelden, etter en arbeidsdag, bør du ty til små øvelser som tar sikte på å forhindre overbelastning av underekstremitetene. Det er best å gjøre inverterte yoga-asanaer, samt øvelser liggende på ryggen mens du rister vertikalt utstrakte armer og ben. Du kan også ligge på ryggen en stund med beina hevet og lent mot veggen.
• I løpet av dagen, når du jobber med tung belastning på leddene i armer og ben, gjør spesiell gymnastikk for føtter og hender for å forhindre bursitt.
• Det er nødvendig å behandle eksisterende smittsomme sykdommer som kan provosere frem utseendet til en spesifikk form for bursitt.

Prognose for bursitt i fingeren

Prognosen for fingerbursitt i den akutte formen av sykdommen er assosiert med graden av patologiske prosesser som har oppstått i den berørte leddkapselen. En gunstig prognose for bedring forekommer ved akutt bursitt, når endringene i vevet i leddkapslene er minimale.

Forekomsten av inflammatoriske prosesser, samt sannsynligheten for infeksjon og muligheten for spredning av infeksjonen, tas også i betraktning. Tilstanden til pasientens immunsystem og kroppens motstandsnivå er av ikke liten betydning.

Hvis behandlingen av akutt bursitt ble startet i tide, er prognosen for bedring gunstig. Hvis det var en forsinkelse i behandlingen av sykdommen, kan den avanserte formen for akutt bursitt bli kronisk. Et ugunstig utfall kan vente en pasient med bursitt, som er komplisert av leddgikt, osteomyelitt, sepsis og fistler.

Kronisk bursitt i fingeren av den traumatiske formen viser en tendens til tilbakefall etter kirurgisk behandling hos to til to og en halv prosent av pasientene.