Canavit

Kanavit tilhører vitamin K-gruppen og andre hemostatika. Det aktive elementet er fytomenadion.

Indikasjoner Canavita

Det brukes til å eliminere og forhindre utvikling av blødning som oppstår på grunn av redusert blodkoagulasjon, som oppstår på grunn av hypovitaminose eller vitaminmangel type K1.

Det brukes også til behandling av hemorragiske komplikasjoner, samt hypokoagulasjon som oppstår etter langvarig obstruksjon i gallegangene, og i de tidlige stadiene av levercirrose.

Legemidlet er foreskrevet for tarmsykdommer forårsaket av absorpsjonsforstyrrelser etter langvarig bruk av sulfonamider, antibiotika og salisylater. I tillegg brukes det for å eliminere livmorblødning og hemoragiske symptomer som utvikler seg hos nyfødte.

I kirurgisk praksis – under langvarig galledrenasje, og også under forberedelse til operasjoner hos pasienter med redusert blodkoagulasjon.

Utgivelsesskjema

Legemidlet frigjøres som en væske til injeksjon, i glassampuller med en kapasitet på 1 ml. Inne i blisterplaten er det 5 ampuller; i esken er det 1 slik plate.

[ 1 ]

Farmakodynamikk

Vitamin K1 påvirker prosessen med biosyntesen av faktorer som II (protrombin-element), VII (prokonvertin-element), IX (Christmas) og X (Stewart).

Farmakokinetikk

Etter en injeksjon av vitamin K1 absorberes det fullstendig. Konsentrasjonen av stoffet skjer i leveren, hvor det ikke akkumuleres, og nivåene avtar ganske raskt. Bare en liten mengde av elementet akkumuleres i vevet, og går deretter sakte i oppløsning.

Fytomenadion gjennomgår metabolisme ganske raskt, hvoretter polare nedbrytningsprodukter dannes, som skilles ut i urinen, så vel som i gallen (etter konjugeringsprosessen som glukuronider).

Dosering og administrasjon

Ved blødning etter behandling med indirekte antikoagulantia: for voksne (ved alvorlig funksjonsnedsettelse) kreves 10–20 mg av legemidlet (1–2 ampuller), som løses opp i injeksjonsvann eller 5 % glukoseløsning (5–10 ml væske), og deretter administreres sakte intravenøst. Hvis blødningen ikke kan stoppes, kan prosedyren gjentas etter 3–4 timer. I nødstilfeller må friskt blod infunderes i offeret.

Ved mildere former av lidelsen tas fytomenadion-dråper oralt, eller medisinen administreres intramuskulært i en dose på 10 mg.

Det er viktig å huske at vitamin K1 har en langtidseffekt, spesielt når det brukes i store doser og når man avslutter antikoagulasjonsbehandling, da det kan nå maksimale nivåer i løpet av 24 timer. Dette kan føre til en uønsket økning i blodpropp, noe som setter pasienten i fare for å utvikle tromboemboliske komplikasjoner.

I denne forbindelse er det nødvendig å utføre behandlingen med forsiktighet, om mulig å bruke medisinen oralt eller intramuskulært, og også i små doser - for å unngå utvikling av nye tromboemboliske komplikasjoner på grunn av den raske økningen i blodkoagulasjonsfaktorer.

Eliminering og forebygging av blødning ved sykdommer som påvirker lever og galleganger: Hvis koagulasjonsfaktorene er noe redusert, administreres voksne 5–10 mg av legemidlet intramuskulært tre ganger i uken. Hvis denne lidelsen er alvorlig (eller ved åpen blødning), er det nødvendig å administrere 1–2 ml av legemidlet intramuskulært 1–2 ganger daglig for å stabilisere protrombinsystemets indekser. Hvis pasienten har en mindre alvorlig grad av levercirrose, administreres 20–30 mg av legemidlet intramuskulært tre ganger i uken.

For å forhindre blødning før kirurgiske inngrep hos personer med redusert koagulasjonsfaktornivå: for voksne bør intravenøse injeksjoner på 5–20 mg (tilsvarende 0,5–2 ampuller) foreskrives. Ved mildere lidelser administreres 10–20 mg av legemidlet intramuskulært 4–6 timer før den planlagte operasjonen.

Ved andre blødninger: med reduserte verdier av faktor 2, 7 og 10, samt ved blødninger av ulik etiologi, brukes intramuskulær administrering av 10–20 mg Kanavit for å korrigere koagulasjonen. Maksimal enkeltdose er 20 mg, og maksimal daglig dose er 40 mg.

Det bør tas i betraktning at løsningen for intravenøse injeksjoner skal fortynnes i forholdet 1:5 (ved bruk av injeksjonsvann eller 5 % glukoseløsning). Deretter administreres den med lav hastighet – omtrent 1 ml av legemidlet over 20 sekunder.

Bruk hos barn.

Blødning hos nyfødte: En del av legemidlet, på 10–20 mg, administreres foreløpig intramuskulært til den fødende kvinnen (det anbefales å gjøre dette 48 timer før forventet fødsel, eller maksimalt 2 timer før), eller til en nyfødt baby – også intramuskulært, i en dose på ikke mer enn 1 mg. Hvis det er nødvendig å administrere legemidlet til en nyfødt for andre eller tredje gang, er det nødvendig å bruke orale dråper med fytomenadion, som administreres sammen med melk.

Anbefalte porsjonsstørrelser for barn:

• nyfødte – maksimalt 1 mg;
• spedbarn under 1 år – 1–2,5 mg;
• aldersgruppe 1–6 år – 2,5–5 mg;
• aldersgruppe 6–15 år – administrering av 5–10 mg.

[ 3 ]

Bruk Canavita under graviditet

Stoffet fytomenadion er inkludert i gruppen av høyrisikolegemidler når det brukes av gravide kvinner. Bruk i 1. og 2. trimester kan tillates dersom det foreligger indikasjoner der fordelen for kvinnen er mer sannsynlig enn sannsynligheten for risikoen for negative konsekvenser for fosteret. Foreskrivelse av bruk av vitamin K1 for forebygging i 3. trimester er ineffektivt, fordi det passerer svakt gjennom morkaken.

Hvis det er nødvendig å bruke Kanavit under amming, er det nødvendig å slutte å amme mens behandlingen pågår.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• tilstedeværelsen av høy følsomhet for elementene i legemidlet;
• mangel på G6PD-komponenten i kroppen;
• tromboembolisme eller hyperkoagulasjon;
• tilstedeværelsen av hemolytisk patologi hos det nyfødte;
• alvorlig leversvikt.

Bivirkninger Canavita

Bruk av medisinen kan forårsake utvikling av følgende bivirkninger:

• manifestasjoner av overfølsomhet: utseendet av utslett på hudoverflaten;
• tegn på injeksjonsstedet: utvikling av brennende smerte og betennelse;
• lidelser som påvirker hud og slimhinner: forekomst av cyanose eller hyperhidrose;
• forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet: kardiovaskulær kollaps observeres sporadisk;
• symptomer fra luftveiene: utvikling av bronkiale spasmer;
• problemer med fordøyelsesorganenes funksjon: hos nyfødte observeres utviklingen av en hemolytisk form for anemi på grunn av mangel på grunnstoffet G6PD og hyperbilirubinemi. Siden det enzymatiske leversystemet er dårlig utviklet hos nyfødte, så vel som premature babyer, kan de utvikle gulsott (og dens nukleære form) eller en hemolytisk form for anemi på grunn av den langsomme prosessen med biologisk transformasjon av grunnstoffet fytomenadion i leveren.

[ 2 ]

Overdose

Ved rus hos voksne observeres potensiering av manifestasjoner av bivirkninger. Etter intravenøs injeksjon av fytomenadion kan akutt intoleranse eller anafylaksi forekomme, som utvikler seg i form av hyperhidrose, hetetokter, brystsmerter, cyanose, problemer med respirasjonsprosessen, bronkial sammentrekning og også kollaps i det kardiovaskulære systemet.

Overdose hos barn.

Administrering av en stor dose av legemidlet til en nyfødt eller spesielt et prematurt spedbarn kan forårsake utvikling av en hemolytisk form for anemi. I tillegg er det en mulighet for kjernegulsott, som oppstår på grunn av fortrengning av bilirubin gjennom en kombinasjon med albuminer.

For å eliminere lidelsene er det nødvendig å stoppe administreringen av legemidlet og deretter utføre symptomatiske prosedyrer.

Interaksjoner med andre legemidler

Legemidlet kan øke sannsynligheten for hemolytisk effekt av andre legemidler (som sulfonamid, fenacetin eller kinin).

Innføring av Kanavit i kombinasjon med medisiner som har evnen til å fortrenge bilirubin fra proteinbindere (sulfonamider) fører til økt risiko for å utvikle kjernegulsott hos nyfødte som opplever økt hemolyse.

Biokjemiske tester har vist at fytomenadion er i stand til å øke resultatene av studier av bilirubinnivåer i blodserum.

Bruk av medisinen ved problemer med blodpropp forårsaket av andre årsaker enn de som er nevnt ovenfor (for eksempel å stoppe blødninger av gynekologisk art) er forbudt.

Lagringsforhold

Kanavit skal oppbevares mørkt, utilgjengelig for små barn. Det er forbudt å fryse eller kjøle ned medisinen. Temperaturindikatorene er maksimalt 25 °C.

Holdbarhet

Kanavit kan brukes i 3 år fra utgivelsesdatoen for det terapeutiske midlet.

Søknad for barn

Legemidlet kan foreskrives til barn, men kun til intramuskulær administrasjon.

Analoger

Analoger av legemidler er legemidler som Vikasol, samt Vikasol-Darnitsa.