Ceftriaxon mot sår hals hos voksne og barn: hvordan behandle riktig?

Tonsillitt er en svært vanlig sykdom som kan ramme både i kalde og varme årstider. En slik sykdom kan "slå" en person ut av rutinen i flere dager: arbeidskapasiteten svekkes, helsen forverres betydelig. Derfor er mange syke mennesker interessert i: hvilke antibiotika og hvordan kan man ta dem for å komme seg etter sykdommen så raskt som mulig og ikke skade seg selv? For eksempel, kan man velge Ceftriaxone for tonsillitt - det er tross alt et ganske kraftig antibiotikum, og hvordan behandler man det riktig med dette legemidlet?

Vil Ceftriaxone hjelpe mot sår hals?

I dag bruker leger følgende terapeutiske tilnærming for sår hals. Antibiotikabehandling foreskrives kun hvis det foreligger klare indikasjoner, når det foreligger laboratoriebekreftelse på sykdommens bakterielle opprinnelse. Tross alt har uberettiget bruk av antibakterielle midler nådd epidemiske proporsjoner de siste tiårene: legemidlene blir ofte «foreskrevet» til seg selv av pasienter eller farmasøyter som ikke har de nødvendige kvalifikasjonene til å foreskrive behandling.

Den utbredte bruken av antibiotika har ført til at mikrober blir stadig mer resistente mot slike legemidler. Ifølge statistikk er graden av resistens hos β-hemolytiske streptokokk A mot makrolidlegemidler allerede minst 10 %. Mikrober har også betydelig resistens mot tetracykliner, så disse legemidlene anbefales ikke til bruk ved sår hals. I dagens situasjon er det optimalt å bruke β-laktamantibiotika for sår hals forårsaket av effekten av β-hemolytiske streptokokk A, som inkluderer legemidler fra penicillin- og cefalosporingruppene. Spesielt brukes Ceftriaxone ganske ofte mot sår hals, siden dette antibiotikumet tilhører cefalosporinrepresentantene av tredje generasjon og blant annet har en langvarig effekt.

Er det mulig å injisere Ceftriaxone når man har feber?

Hvis temperaturen stiger med angina, og legen har foreskrevet Ceftriaxone, kan og bør det til og med injiseres. Men bare i tilfeller der angina er forårsaket av bakterieflora som er følsom for effekten av Ceftriaxone, eller ved utvikling av sekundære bakterielle komplikasjoner.

Forresten, angina er ledsaget av en liten økning i temperatur hos nesten alle pasienter - i gjennomsnitt opptil 38-39 ° C. Dette skyldes sykdommens smittsomme natur. Oftest stiger temperaturen mot bakgrunnen av dannelsen av purulent sekresjon i mandlene, noe som er typisk for lakunær og follikulær angina. Som regel plager ikke feber eller subfebril temperatur pasienten lenge: den gradvise reduksjonen observeres allerede på den andre eller tredje dagen etter sykdomsutbruddet. Den gjennomsnittlige varigheten av perioden med høy temperatur er 1-3 dager.

Hvis du ikke tar Ceftriaxone mot sår hals, eller et annet antibiotikum foreskrevet av legen, kan den høye temperaturen vare lenger. Spesielt ofte indikerer langvarige høye temperaturverdier utviklingen av ulike komplikasjoner.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Behandling av angina med ceftriakson

Som vi allerede har nevnt, er bruken av Ceftriaxone for angina kun berettiget i to tilfeller:

• hvis sår hals har en dokumentert bakteriell etiologi;
• hvis det er sekundære bakterielle komplikasjoner.

Det er like viktig at bakteriene er følsomme for effektene av ceftriakson.

Det er viktig å huske at viral betennelse i mandlene ikke kan kureres med antibiotika: mens pasienten venter på effekten, og tar et unødvendig antibakterielt legemiddel, vil viruset fortsette sin aktive reproduksjon og påvirke nytt vev, samtidig som det frigjør farlige giftstoffer. Derfor er Ceftriaxone kun egnet for behandling av bakteriell betennelse i mandlene.

Det bør også tas i betraktning at Ceftriaxone, som alle andre antibiotika, ikke påvirker symptomene på sykdommen: det eliminerer ikke hodepine, sår hals, rennende nese, etc. For å oppnå en raskere rekonvalesenseffekt bør du derfor også ta andre medisiner - for eksempel smertestillende midler, febernedsettende midler, vitaminer, etc.

Bare en lege har rett til å avgjøre om man skal behandle sår hals med Ceftriaxone eller andre legemidler. Dessuten bør antibiotika kun foreskrives hvis den bakterielle naturen til sår hals er fastslått, og aldri bare slik eller for å forebygge.

Indikasjoner Ceftriaxon

Ceftriakson foreskrives ikke bare for sår hals. Dette antibiotikumet kan brukes til å behandle andre infeksjoner hvis den forårsakende bakterien er følsom for det:

• smittsomme sykdommer i luftveiene (ØNH-sykdommer, lungebetennelse);
• smittsomme lesjoner i mageorganene (betennelse i lever- og galleveissystemet, fordøyelseskanalen, peritonitt);
• smittsomme lesjoner i det urogenitale systemet;
• seksuelt overførbare infeksjoner (f.eks. gonoré);
• septiske forhold;
• smittsomme lesjoner i muskel- og skjelettsystemet, sår og andre infiserte bløtvevsskader;
• hjernehinnebetennelse.

Ceftriakson for bakteriell betennelse i mandlene brukes til følgende diagnoser:

• Follikulær betennelse i mandlene (oppstår ved dannelse av små pustler på mandlene, diameteren til et fyrstikkhode).
• Lakunær betennelse i mandlene (kjennetegnes av opphopning av purulente sekreter i lakunene, høy temperatur opptil 40 °C, sterke smerter i halsen).
• Akutt paratonsillitt, eller flegmonøs angina (ikke bare mandlene påvirkes, men også peritonsillærvevet, med dannelse av en flegmonøs lesjon).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ceftriaxon for purulent betennelse i mandlene

Purulent betennelse i mandlene er en vanlig betegnelse som brukes for å beskrive akutt betennelse i mandlene i tilfeller der det er purulent sekresjon på mandlene. Dermed kan både follikulær og lakunær betennelse i mandlene menes. Purulent betennelse i mandlene forårsaker alltid mer ubehag for pasienter, da forløpet er spesielt alvorlig: sterke smerter i halsen og hodet, forstørrelse og ømhet i submandibulære lymfeknuter, feber observeres.

Hvis ett familiemedlem får purulent betennelse i mandlene, blir vanligvis resten av familien også syke – sykdommen er en svært smittsom infeksjon. Behandling av en slik sykdom innebærer nødvendigvis å ta et antibiotikum – for eksempel Ceftriaxone. I tillegg er gurgling obligatorisk – for å fremskynde fjerningen av purulent sekresjon fra orofarynx. I tillegg tas smertestillende, febernedsettende og vitaminer.

I løpet av de første dagene etter sykdomsutbruddet er det viktig å holde seg til sengeleie. På denne måten vil Ceftriaxone mot sår hals virke raskere, og sykdommen vil avta.

[ 8 ], [ 9 ]

Utgivelsesskjema

Ceftriakson, som ofte brukes mot sår hals, er et fint krystallinsk pulver med en hvit eller svakt gulaktig fargetone. Flasken kan inneholde 0,5 eller 1 g ceftriakson-natriumsalt (omdannet til ceftriakson). Pulveret brukes til å lage en injeksjonsvæske.

Denne egenskapen ved doseringsformen har både fordeler og ulemper.

• Fordeler med injiserbar form for antibiotika for sår hals:

1. den aktive komponenten kommer inn i kroppen i en "ren" form, uten hjelpekomponenter og fargestoffer, som kan bli ytterligere allergener;
2. virkningen av det injiserbare antibiotikumet er raskere;
3. Injeksjonen kan gis til en pasient som har høy feber eller kaster opp, noe som gjør behandling med tabletter vanskelig;
4. Administreringen av legemidlet kontrolleres av en medisinsk spesialist (for eksempel er det vanskeligere å kontrollere inntaket av en pille: pasienten, spesielt et barn, kan jukse, spytte ut legemidlet osv.).

• Ulempene med denne doseringsformen er som følger:

1. en injeksjon er alltid mer smertefull enn å ta en pille;
2. pasienten vil ikke alltid være i stand til å administrere Ceftriaxone til seg selv for sår hals;
3. Noen ganger er injeksjon komplisert av dannelsen av en tetning og utviklingen av en abscess.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmakodynamikk

Ceftriakson, som kan foreskrives til en pasient med angina, regnes som en av de viktigste representantene for tredje generasjons cefalosporin-antibakterielle legemidler. Legemidlet administreres parenteralt (ved injeksjon), noe som gir en rask bakteriedrepende effekt av antibiotikumet.

Ceftriakson hemmer utviklingen av mange Gram (+) og Gram (-) bakterier og viser resistens mot β-laktamaseenzymer produsert av de fleste mikrober.

Ceftriakson har vist seg å være effektivt mot følgende patogener:

• Gram (+) stafylokokker, streptokokker (unntatt stafylokokker spp. og faecalis);
• Gram(-) aeromonader, eubakterier alkaligenes, branhamella, citrobakterier, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella, Morganella, Neucheria, Proteus, pseudomonas, Salmonella, Shigella, etc.

Antibiotikumet hemmer prosessene med syntese av bakteriell cellevegg, noe som forklarer den bakteriedrepende egenskapen til Ceftriaxone mot sår hals.

Hvor raskt virker Ceftriaxone?

Når et antibiotikum administreres intramuskulært, absorberes det aktive stoffet gradvis i blodet, men fortsatt raskere enn når tablettformen tas oralt. Når det kommer inn i sirkulasjonssystemet, passerer antibiotikumet gjennom leveren og akkumuleres i blodet og kroppens vev i forskjellige konsentrasjoner.

Det antas at effekten av Ceftriaxone ved sår hals bør vurderes omtrent 2 dager etter behandlingsstart, siden effekten først viser seg etter 2–3 dager. Ikke regn med umiddelbar effekt av legemidlet: antibiotikaen vil ikke være i stand til å ødelegge alle patogene bakterier i løpet av sekunder.

Hvert antibakterielle legemiddel har sin egen spesifikke virkningsperiode. Og hver gang konsentrasjonen av legemidlet i blodet synker, må det etterfylles. Dette betyr at Ceftriaxone for sår hals må administreres strengt i henhold til planen, daglig til samme tid. Hvis du følger dette prinsippet, vil bakteriene bli ødelagt, og den ønskede lindring vil snart komme. Hvis du hopper over injeksjoner eller tar behandling på forskjellige tidspunkter, kan det dannes resistente stammer av patogenet: sykdommen vil dra ut, du må ta en andre antibiotikakur med en erstatning av hovedlegemidlet.

Hvis det oppdages en positiv effekt av antibiotikabehandling på 2.-3. dag, bør du ikke under noen omstendigheter stoppe behandlingen umiddelbart: bakterier er fortsatt i kroppen, og hvis behandlingen stoppes, vil de gi seg til kjenne igjen. Derfor må behandlingsperioden som er angitt av den behandlende legen fullføres (for eksempel kan dette være syv eller ti dager).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Farmakokinetikk

Når ceftriakson injiseres mot sår hals, trenger det fullstendig inn i vev og væsker. Ved testing av legemidlet hos voksne ble det observert en lang halveringstid på omtrent åtte timer. Den biologiske tilgjengeligheten av antibiotikumet etter injeksjon er bestemt til å være 100 %.

Den bakteriedrepende effekten på sensitiv flora kan vare i 24 timer.

Halveringstiden hos en frisk voksen er åtte timer. Hos spedbarn innen en uke etter fødselen og hos eldre over 75 år kan den gjennomsnittlige halveringstiden være 16 timer.

Hos middelaldrende pasienter skilles mer enn 50 % av aktivt ceftriakson ut uendret i urin. Litt mindre – omtrent 45 % – skilles ut i galle.

Under påvirkning av tarmfloraen omdannes ceftriakson til et inaktivt stoff. Hos spedbarn skilles omtrent 70 % av det administrerte antibiotikumet ut av nyrene i løpet av den første levemåneden.

Hos voksne pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon forblir de kinetiske egenskapene til ceftriakson praktisk talt uendret. Ved nyresvikt øker derfor utskillelsen av antibiotikumet med galle, og ved leversykdom aktiveres utskillelsen gjennom nyrene.

Ceftriakson binder seg tilbake til proteiner, innholdet av antibiotikumet i interstitiellvæsken overstiger konsentrasjonen i plasma.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Dosering og administrasjon

For en voksen pasient, så vel som et barn fra 12 år, er den daglige dosen av Ceftriaxone 1 g. I alvorlige tilfeller av sykdommen kan doseringen økes til 2-4 g.

For intramuskulær injeksjon skal pulveret løses opp i sterilt vann til injeksjon. Følgende formel brukes til dette:

• 0,5 g ceftriaksonpulver – 2 ml løsemiddel;
• 1 g ceftriaksonpulver – 3,5 g løsemiddel.

Hvor mange ganger om dagen bør jeg injisere Ceftriaxone, og hvor mange dager bør jeg injisere det mot sår hals?

Antibiotikaen administreres én gang daglig, hver dag til samme tid. Behandlingsvarigheten er ikke alltid konstant: behandlingsforløpet kan vare fra 5 til 10 dager. Det er generelt akseptert at Ceftriaxone mot angina bør brukes til de viktigste symptomene på sykdommen forsvinner, pluss tre dager til.

Antibiotikaen injiseres dypt inn i den øvre, ytre glutealkvadranten. Det anbefales ikke å injisere mer enn 1 g av legemidlet i ett område av glutealmusklen. For å forhindre smerter under intramuskulære injeksjoner kan 1 % lidokain brukes som løsemiddel.

Nyfødte spedbarn opptil 2 ukers alder administreres 20 til 50 mg/kg kroppsvekt per dag.

Spedbarn og barn under 12 år gis 20 til 75 mg/kg kroppsvekt daglig. Hvis barnet veier mer enn 50 kg, beregnes mengden ceftriakson i henhold til skjemaet for voksne.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Ceftriakson for sår hals hos voksne

Når legen velger et antibiotikum for behandling av betennelse i mandlene, bør vedkommende først og fremst være oppmerksom på de diagnostiske resultatene. En bakteriekultur tas på forhånd: et smør tas fra mandlene, sendes til laboratorieteknikere, som sår det på et passende næringssubstrat. Etter en stund spirer koloniene av mikrober, og i laboratoriet bestemmer spesialister arten og graden av følsomhet for antibakterielle legemidler.

Bakteriekultur er en standard diagnostisk prosedyre og bidrar til å nøyaktig bestemme hvilken mikrobe som er årsaken til sykdommen.

I praksis foretrekker mange leger å umiddelbart foreskrive et av antibiotikaene med det bredeste spekteret av antimikrobiell aktivitet – først og fremst for å ikke kaste bort tid på bakteriekultur og venting på resultatet. Ceftriakson er et av slike "universelle" antibiotika. Denne tilnærmingen er imidlertid ikke alltid riktig. I dag finnes det også ekspressmetoder for å identifisere patogenet i en utstryk: resultatet kan oppnås på 10 minutter. Dessverre er slike tester ikke tilgjengelige i alle medisinske institusjoner.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Søknad for barn

Penicillin-gruppens legemidler foreskrives vanligvis til barn med betennelse i mandlene: de er effektive og tolereres lett av pediatriske pasienter. Når det gjelder cefalosporiner, foreskrives disse antibiotikaene kun til barn i noen få tilfeller:

• hvis det er umulig å bruke penicilliner og makrolider til behandling;
• for kompleks, langvarig betennelse i mandlene som er utsatt for komplikasjoner;
• når behandling med andre antibakterielle grupper er ineffektiv.

Tonsillitt er oftest forårsaket av streptokokker og stafylokokker, men viral og soppaktig opprinnelse av sykdommen er ikke utelukket - dette tas nødvendigvis i betraktning, og laboratoriediagnostikk utføres før behandlingsstart. Patogene mikroorganismer er i stand til å formere seg aktivt under gunstige forhold for dem, som er skapt på bakgrunn av barndomsutmattelse, dårlig ernæring, hyppige forkjølelser og virussykdommer.

Du bør aldri gi barnet ditt et så kraftig antibiotikum som Ceftriaxone på egenhånd: dette kan føre til utvikling av en superinfeksjon. I tillegg er det ganske vanskelig for barn å velge en medisin og beregne doseringen, som avhenger av det spesifikke patogenet som forårsaker sår hals, alvorlighetsgraden av sykdommen, kroppsvekten og alderen til det syke barnet. Å foreskrive Ceftriaxone til et barn for sår hals er et balansert skritt som bare en lege kan ta.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Bruk Ceftriaxon under graviditet

Graviditetsperioden er svært vanskelig – og ikke bare for kvinnen selv, men også for leger. Tross alt er ikke den vordende moren forsikret mot ulike sykdommer i denne perioden, inkludert betennelse i mandlene. Men det er svært uønsket å ta antibiotika på dette stadiet.

Hva med forskrivning av Ceftriaxone for angina? For gravide pasienter er denne medisinen kun tillatt i ekstreme situasjoner, og kun i andre halvdel av svangerskapet. Første trimester er den mest uønskede tiden for behandling med Ceftriaxone. I tillegg er legemidlet ikke foreskrevet ved overfølsomhet for cefalosporiner, med nedsatt nyrefunksjon.

En kvinne bør slutte å behandle sår hals med Ceftriaxone hvis hun opplever uønskede symptomer som kvalme, feber, utslett, rødhet i huden eller neseblod.

Generelt sett, hvis Ceftriaxone for sår hals ble foreskrevet i løpet av andre eller tredje trimester, og den behandlende legen kontinuerlig overvåket svangerskapsforløpet, bør det ikke oppstå komplikasjoner etter behandlingen. Det viktigste er å stole på legen din og konsultere ham om eventuelle aktuelle problemer.

Kontra

Ceftriakson kan ikke foreskrives for betennelse i mandlene hvis:

• pasienten lider av overfølsomhet for antibakterielle legemidler i cefalosporin- og penicillingruppene;
• pasienten er i første trimester av svangerskapet eller ammer;
• Pasienten lider av kombinert nyre- og leversvikt.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Bivirkninger Ceftriaxon

De vanligste bivirkningene under behandling av sår hals med Ceftriaxone er:

• hyppig løs avføring, kvalme, utvikling av stomatitt og glossitt;
• i blodet trombocytopeni, eosinofili, leukopeni, hemolytisk anemi;
• hudeksantem, allergisk dermatitt, ødem;
• hodepine, svimmelhet;
• gallestase, økt aktivitet av leverenzymer;
• soppinfeksjoner i kjønnsorganene;
• allergiske prosesser.

Lokale bivirkninger kan omfatte dannelse av et infiltrat og smerter i området etter ceftriaksoninjeksjoner.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Overdose

Langtidsbehandling med ceftriakson kan føre til endringer i blodbildet: tegn på leukopeni, hemolytisk anemi, nøytropeni og trombocytopeni observeres.

En økning i bivirkninger er også mulig.

Behandling av overdosering utføres i henhold til symptomene som har oppstått. Om nødvendig er hemodialyse eller peritonealdialyse koblet til.

[ 59 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Ceftriakson skal ikke administreres i samme sprøyte som andre antibakterielle legemidler på grunn av farmasøytisk inkompatibilitet.

Ceftriakson, som andre antimikrobielle midler, hemmer utviklingen av tarmmikrofloraen, samtidig som den undertrykker produksjonen av vitamin K. Samtidig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller sulfinpyrazon kan føre til økt risiko for blødning. Det samme kan sies om kombinert behandling med ceftriakson og antikoagulantia.

Kombinasjonen av antibiotika og loopdiuretika øker belastningen på nyrene – en nefrotoksisk effekt er mulig.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]

Lagringsforhold

Hetteglass med ceftriakson oppbevares uten å ta dem ut av pappemballasjen, på et mørkt og tørt sted med en temperatur på +8 til +25 °C. Stedet der legemidlene oppbevares må beskyttes mot barns tilgang.

[ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Holdbarhet

Hetteglass med ceftriakson oppbevares i opptil 2 år (regnet fra produksjonsdatoen). Etter denne perioden, eller hvis hetteglassenes integritet er skadet, kastes legemidlet.

[ 71 ], [ 72 ]

Analoger

Ceftriakson er et legemiddel av ceftriakson-natriumsaltet. Det finnes mange analoger av dette legemidlet, og de har alle forskjellige navn med samme aktive ingrediens, for eksempel:

• Abitrax
• Alcison
• Bresek
• Efmerin
• Loraxson
• Emsef
• Cefotriz
• Cefodar
• Cefaxon
• Rocephin
• Tercef
• Cefogram
• Promocef
• Oframax
• Noraxone
• Medaxon
• Lendacin
• Lavakson
• Avexon
• Belcef, osv.

[ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ]

Anmeldelser

Å bruke «feil» medisiner mot sår hals er ikke mindre farlig enn å ikke behandle i det hele tatt. Pasienter med sår hals bør unngå to ytterpunkter:

• ta antibiotika for enhver sykdom og til og med bare for forebygging;
• ignorere enhver behandling og tåle sykdommen "på føttene".

Det anbefales heller ikke å velge medisin selv, ved å bruke tjenestene på internett eller en farmasøyt fra nærmeste apotek. For eksempel kan bare din behandlende lege, som tidligere har studert resultatene av testene dine, foreskrive et så kraftig legemiddel som Ceftriaxone for sår hals.

Ifølge anmeldelser er Ceftriaxone faktisk et veldig effektivt legemiddel. Mange brukere bemerker imidlertid at injeksjoner er svært smertefulle. Derfor er det fortsatt verdt å vurdere og bruke som løsemiddel ikke vanlig vann til injeksjoner, men en lidokainløsning.

Få vet, men antibiotikabehandling hjelper ikke bare med å takle infeksjonen: pasienten blir mye mindre smittsom etter den første injeksjonen av Ceftriaxone. Bruk av legemidlet er spesielt relevant for purulente former for betennelse i mandlene.

Det bør ikke glemmes at en analfabet tilnærming til terapi ofte medfører utvikling av komplikasjoner og forverring av patologien. Transformasjonen av angina til en kronisk prosess er spesielt vanlig.

Til tross for at instruksjonene for medisinen angir en lang liste over bivirkninger, bemerker eksperter at ubehagelige symptomer er ekstremt sjeldne. Derfor bør du ikke være redd for å ta Ceftriaxone hvis det er indikasjoner: listen som er gitt i instruksjonene er bare en advarsel til pasienten om eventuelle, selv de mest usannsynlige, bakgrunnssymptomer. Og dette betyr ikke nødvendigvis at de vil være det.

Generelt anbefaler de fleste leger bruk av Ceftriaxone-injeksjoner for betennelse i mandlene, spesielt for purulente former av sykdommen.

[ 80 ], [ 81 ], [ 82 ], [ 83 ]