Cervikal erytroplaki

Et så sjeldent begrep som "erytroplaki i livmorhalsen" betegner en sykdom i slimvevet nærmere inngangen til skjeden, som forekommer i form av en atrofisk prosess i det overfladiske epitellaget i livmorhalsen.

Denne sykdommen har ikke blitt studert på mange måter, så informasjonen om erytroplaki er ufullstendig og etterlater mange mysterier for spesialister. Sykdommen er imidlertid behandlingsbar og har en ganske gunstig prognose.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Fører til cervikal erytroplaki

Årsakene til cervikal erytroplaki er fortsatt ikke klart definert. Forskere har imidlertid identifisert en rekke faktorer som kan bidra til utviklingen av denne sykdommen. Blant dem:

• smittsomme sykdommer i kjønnsorganene;
• traumer og skader på livmorhalsen på grunn av aborter, komplisert fødsel, etc., samt som følge av ulike mekaniske og kjemiske påvirkninger;
• forstyrrelser i det endokrine systemet og immunforsvaret;
• arvelig predisposisjon.

I dag fortsetter forskere å jobbe med en grundigere studie av årsakene til erytroplaki, fordi slike data fundamentalt kan påvirke behandlingen og forebyggingen av denne sykdommen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Symptomer cervikal erytroplaki

Erytroplaki i livmorhalsen forekommer ofte uten symptomer, og derfor oppdages den i de fleste tilfeller ved en tilfeldighet under en legeundersøkelse. I speil ser sykdommen ut som atrofi (fortynning) av det ytre epitellaget i livmorhalsen, som har utseendet til områder med rødhet i slimvevet. Samtidig dominerer det uendrede epitellaget i de tilstøtende områdene av den vaginale delen av livmorhalsen.

Rødhet i slimvevet forklares av at karene i det underliggende laget begynner å vise seg gjennom det tynnede epitellaget. Disse områdene med rødhet på livmorhalsen er områder med erytroplaki ("erytroplaki" er oversatt fra gresk som "rød flekk").

Av og til, når områdene som er berørt av erytroplaki når store størrelser, kan følgende symptomer oppstå:

• patologisk vaginal utflod;
• blødning av slimhinnen under samleie, skylling osv., opp til utvikling av blødning.

Sykdommen oppdages ofte samtidig med kolpitt eller cervisitt.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostikk cervikal erytroplaki

Diagnostiske prosedyrer for å oppdage cervikal erytroplaki kan omfatte:

• undersøkelse i en gynekologisk stol ved bruk av speil;
• kolposkopi – undersøkelse av inngangen til skjedehulen, skjedeveggene og den vaginale delen av livmorhalsen ved hjelp av et kolposkop (en enhet med kikkert og en spesiell belysningsenhet);
• ta en smøreprøve for mikroflora;
• å ta et smøre for tilstedeværelse av ondartede celler (onkocytologi, utført fra den 16. til den 18. dagen i menstruasjonssyklusen);
• ta en skrapprøve av livmorhalsen for analyse for ureaplasmose, mykoplasmose, klamydia, papillomavirus;
• cervikal biopsi med påfølgende histologi;
• undersøkelser for RW, AIDS.

Som regel stilles diagnosen erytroplaki etter undersøkelse av pasienten i en gynekologisk stol. Andre tester og studier er nødvendige for differensialdiagnostikk for å skille erytroplaki fra andre lignende sykdommer, inkludert onkologiske.

[ 13 ], [ 14 ]

Behandling cervikal erytroplaki

Erytroplaki i livmorhalsen kan behandles, men ikke konservativt, men kirurgisk. Det kan finnes flere alternativer for slik behandling, og alle er rettet mot å ødelegge det berørte området:

• kryodestruksjon – lokal lavtemperatureksponering (vanligvis med flytende nitrogen), som tillater ødeleggelse av patologisk vev;
• diatermokoagulasjon er en metode for å kauterisere vev ved bruk av høyfrekvente strømmer oppnådd fra en spesiell diatermianordning;
• konisering av livmorhalsen – fjerning av den kjegleformede delen av livmorhalsen;
• laservalorisering – målrettet «kauterisering» av patologisk vev med laserstråle.

Konisering av livmorhalsen kan igjen utføres på flere måter:

• knivkonisering (sjelden brukt);
• laserkonisering (en dyrere prosedyre);
• sløyfeelektrokonisering (den vanligste).

Hvilken behandlingsmetode legen velger avgjøres individuelt. Det kan avhenge av mange faktorer: pasientens alder, graden av vevsavvik og om kvinnen planlegger å bli gravid i fremtiden.

Kirurgiske behandlingsmetoder anbefales å kombineres med antibakteriell terapi, med videre administrering av legemidler for å stabilisere den vaginale mikrofloraen. Resept av legemidler som styrker immunforsvaret er indisert.

Forebygging

På grunn av sykdommens uklare etiologi finnes det ingen spesifikke metoder for å forebygge erytroplaki.

Blant de generelle forebyggende anbefalingene er:

• rettidige og regelmessige besøk hos gynekologen;
• rettidig behandling av sykdommer i kjønnsområdet;
• overholdelse av regler for personlig hygiene;
• forebygging av skader og kjemiske effekter på vaginal slimhinne;
• forebygging av hypotermi;
• abortforebygging, rettidig prevensjon;
• Unngå selvmedisinering, følg legens anbefalinger.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prognose

Hvis sykdommen ble oppdaget i tide og pasienten gjennomgikk behandling, kan prognosen for erytroplaki anses som gunstig. Under og i 1-1,5 måneder etter behandlingen anbefales det å utsette samleie til livmorhalsvevet er fullstendig gjenopprettet. Deretter, i ett år etter behandlingen, bør du oppsøke en gynekolog for undersøkelse en gang hver tredje måned.

Hvis sykdommen ikke behandles, kan den senere forårsake onkologi, fordi erytroplaki i livmorhalsen er klassifisert som en precancerøs tilstand i kjønnsorganene. Det er svært viktig å finne en kvalifisert spesialist som vil hjelpe deg med å takle sykdommen: takket være dette kan du unngå uønskede og svært alvorlige konsekvenser.

[ 18 ]