^

Helse

D dimer

, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 20.11.2021
Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Når fibrinfibrene spaltes, dannes fragmenter-D-dimerer. Når man bestemmer innholdet av D-dimerer ved hjelp av spesifikk antisera, kan man bedømme i hvilken grad fibrinolyse, men ikke fibrogenolyse, uttrykkes i testblodet.

Referanseverdier (normal) konsentrasjonen av D-dimer i blodplasma - mindre enn 0,25 g / ml (250 mg / l) eller 0,5 pg ekvivalenter av fibrinogen / ml (500 jjg ekvivalenter fibrinogen / l).

Bestemmelse av D-dimer i plasma brukes til å utelukke trombose av lokalisering og diagnose av DIC-syndrom. I pulmonal emboli overstiger D-dimerinnholdet i plasma vanligvis 0,5 μg / ml (500 μg / l).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Hvem skal kontakte?

Årsakene til å øke D-dimeren

Det økte innholdet av D-dimer er en av de viktigste markørene for aktivering av hemostasesystemet, siden det reflekterer både dannelsen av fibrin i blodet under studien og dets lysis. Periode D-dimer fjerning fra sirkulasjonen er 6 timer, noe som er betydelig bedre enn andre markører for aktivering av koagulasjonskaskaden (fragment 1 + 2 - produkt av proteolyse av protrombin, trombin-antitrombin kompleks, fibrinopeptid A). I forbindelse med dette kan blodplasmaprover ikke lagres i mer enn 6 timer.

Forhøyede nivåer av D-dimer i blodplasma kan være i ischemisk hjertesykdom, myokardialt infarkt, kreft, leversykdom, aktiv inflammatorisk prosess, infeksiøse sykdommer, omfattende hematomas, med trombolytisk terapi, graviditet, pasienter over 80 år.

Innføringen av heparin forårsaker en skarp og umiddelbar nedgang i konsentrasjonen av D-dimer i plasmaet, som fortsetter langsommere og senere ved behandling av direkte antikoagulantia. Utnevnelsen av indirekte antikoagulantia er også ledsaget av en reduksjon i innholdet av D-dimer, men det er mer glatt. Vanligvis, i sammenheng med behandling med indirekte antikoagulanter, oppnås D-dimerkonsentrasjonen under 500 μg / l etter 3 måneder.

Pasienter som mangler vevsplasminogenaktivator eller høy aktivitet av plasminogenaktivatorinhibitor (som reduserer den fibrinolytiske aktivitet for blodplasma) konsentrasjonen av D-dimer kan ikke økes, selv i nærvær av dyp venøs trombose eller lungeemboli.

Hos pasienter med myokardinfarkt og utelukket atherosklerose av karene i nedre ekstremiteter er den forhøyede konsentrasjonen av D-dimer i blodplasma forbundet med en økning i sannsynligheten for komplikasjoner. Økningen i nivået av D-dimer og fibrinogen hos pasienter med konstant form for atrieflimmer anses å være en harbinger av tromboemboliske komplikasjoner.

Infeksjoner, inflammatoriske prosesser, blødningskomplikasjoner, tilstedeværelse av reumatoid faktor i blodet, fibrindannelse i helbredelse av postoperative sår kan være ledsaget av en økning i konsentrasjonen av D-dimer.

Den diagnostiske sensitiviteten for påvisning av D-dimer for å diagnostisere lungeemboli er 90%, spesifisitet - mindre enn 50% for diagnostisering av dyp venetrombose - 60 til 100% og 29 til 91% henholdsvis.

Konsentrasjonen av D-dimer i blodplasmaet øker i de tidlige stadier av graviditeten, og når sin ende 3-4 ganger høyere enn originalen. Signifikant høyere konsentrasjoner av D-dimer oppdages hos kvinner med komplikasjoner av graviditet (gestose, preeklampsi), så vel som hos gravide kvinner med diabetes mellitus og nyresykdom.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.