D-Void

D-Void er et legemiddel som foreskrives til både voksne og barn. Legemidlets andre navn er Desmopressin. La oss vurdere hvem og når man skal ta D-Void, detaljene ved forskrivning av legemidlet, forholdsregler og interaksjoner med andre legemidler.

D-Void eller Desmopressin er et syntetisk legemiddel som fungerer som en analog av vasopressin. Legemidlet har en høy antidiuretisk effekt. Det har en direkte effekt på blodårene og deres glatte muskulatur, samt på indre organer.

D-Void er et legemiddel som bidrar til å kurere mange sykdommer, både hos voksne og små pasienter. Husk at legemidlet bør foreskrives av en lege, ikke selvmedisiner.

Indikasjoner D-Void

Indikasjoner for bruk kontrolleres av den behandlende legen. Før indikasjoner for bruk gis, må legen undersøke sykdommen grundig og diagnostisere den nøyaktig.

Foreskrevet for:

• Behandling av diabetes insipidus hos barn og voksne.
• Å utføre testing av konsentrasjonsegenskaper i nyrene.
• Behandling av nattlig enurese (inkontinens) hos barn over seks år.
• Behandling av polyuri og polydipsi i den postoperative perioden.
• Behandling av hevelse i neseslimhinnen, samt alvorlig rhinitt.

Når det administreres intravenøst, foreskrives D-Void for:

• Behandling av von Willebrands sykdom.
• Behandling av hemofili A av de første alvorlighetsgradene.

For å unngå overbelastning av kroppen når du bruker legemidlet D-Vodid, er det nødvendig med spesiell overvåking for slike pasientgrupper som: eldre, ungdom og små barn, samt pasienter som har risiko for økt intrakranielt trykk, nedsatt nyrefunksjon, elektrolytt- og vannbalanse, blærefibrose og hjerte- og karsykdommer.

Hvis D-Void brukes som et diagnostisk verktøy og for gjentatt dosering, er det ikke nødvendig å utføre tvungen hydrering. Pasienten må opprettholde kroppens vannbalanse på egenhånd. Hvis legemidlet tas av barn under ett år for å studere nyrenes konsentrasjonsevne, bør legemidlet kun tas under tilsyn av en lege og under innleggelse.

Utgivelsesskjema

• Nesespray med dose
• Nesedråper
• Tabletter på 0,1 mg og 0,2 mg

Tablettene er hvite, runde kapsler med en delestrek på den ene siden og den første bokstaven i legemiddelnavnet på den andre. Én tablett inneholder desmopressinacetat - 100 mcg, og hjelpestoffene er: povidon K30 - 2 mg, laktosemonohydrat - 120 mg, magnesiumstearat - 1 mg og potetstivelse - 76,9 mg. Tablettene er tilgjengelige i pakninger på 20, 30 og 90 stk i polyetylenbeholdere og papppakninger.

[ 1 ]

Farmakodynamikk

Farmakodynamikken til legemidlet som en strukturell analog av det naturlige hormonet i menneskekroppen - arginin-vasopressin. D-Void oppnås som et resultat av endringer i strukturen til vasopressinmolekylene, dvs. deaminering av 1-cystein og erstatning med 8-L-arginin og 8-D-arginin.

Den terapeutiske effekten oppnås på grunn av en betydelig økning i epitelial permeabilitet og økt reabsorpsjon. D-Void bidrar til å redusere volumet av urin som skilles ut av kroppen og øker osmolariteten, samtidig som osmolariteten i blodplasmaet reduseres. Resultatet av D-Voids farmakodynamikk er en reduksjon i hyppigheten av vannlating og normalisering av nattlig diurese. Vær oppmerksom på at de terapeutiske effektene begynner å manifestere seg innen den første timen og varer fra 8 til 12 timer.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetikk

Farmakokinetikk lar oss lære om alle stadier av kjemiske transformasjoner av legemidlet i menneskekroppen. Dermed er intranasal bruk av D-Void omtrent 10 %. Mens absorpsjonen av D-Void ved intranasal bruk ikke er fullstendig, men rask.

Det er også en betydelig konsentrasjon av legemidlet i blodplasmaet. Som regel skjer økningen 30 minutter etter administrering og når sitt maksimum etter en time, og avhenger helt av dosen av legemidlet som administreres.

Distribusjonsvolumet til D-Void er opptil 0,3 l/kg. D-Void trenger ikke inn i blod-hjerne-barrieren. Etter intranasal administrering er halveringstiden til legemidlet opptil 5 timer, men en ubetydelig mengde D-Void metaboliseres i leveren.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dosering og administrasjon

Påførings- og doseringsmetoden for legemidlet avhenger av formålene legemidlet tas for. La oss se på de viktigste sykdommene som D-Void bidrar til å bekjempe, og påførings- og doseringsmetodene for legemidlet.

• Diabetes insipidus – voksne 10–20 mcg 2 ganger daglig, i noen tilfeller velges dosen individuelt. Barn – 20 mcg 2 ganger daglig, men hvis de ovennevnte symptomene på overdosering oppdages under behandlingen, bør bruken av legemidlet stoppes.
• Primær nattlig enurese - opptil 40 mcg, men den nøyaktige dosen velges individuelt av legen. I dette tilfellet bør behandlingsforløpet være minst tre måneder.
• Tester for nyres konsentrasjonsevne - for voksne 40 mcg, for spedbarn 10 mcg, for barn over ett år 20 mcg.
  

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Bruk D-Void under graviditet

Bruk under graviditet er ikke grundig studert. Det har ennå ikke vært noen studier som kan bevise sikkerheten ved bruk av legemidlet under graviditet eller amming. Før du bruker D-Void under graviditet, er det nødvendig å veie alle fordeler og ulemper nøye og realistisk vurdere den mulige risikoen legemidlet har for den fremtidige babyen og den gravide kvinnens kropp.

Bruk av D-Void under graviditet krever spesiell forsiktighet. Studier viser at den lille mengden av legemidlet som kommer inn i babyens kropp med morsmelk er mye mindre enn mengden som kan påvirke diuresen.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk er basert på individuell intoleranse mot komponentene i legemidlet. Og også i tilfelle:

• Medfødt eller psykogen polydipsi
• Væskeretensjon av enhver etiologi
• Anurea og plasmahypoosmolalitet
• Overfølsomhet for legemidlet og hjertesvikt.

Kontraindikasjoner for bruk av D-Void finnes også ved nyresvikt, elektrolytt- og vannbalanse, mulig risiko for økt intrakranielt trykk, blærefibrose. Samt under graviditet og når det er forskrevet til barn under ett år. D-Void bør også tas med spesiell forsiktighet av pasienter med bronkial astma, hjerte- og karsykdommer, migrene og epilepsi.

D-Void er kontraindisert for bruk av pasienter i risikosonen. Men hvis legemidlet forskrives, er full kontroll over behandlingsperioden og bruken av legemidlet nødvendig. Risikogruppen inkluderer: eldre pasienter over 65 år, da det er risiko for bivirkninger. Ved bruk av D-Void er det nødvendig å bestemme konsentrasjonen av natrium i blodplasmaet hver tredje dag etter at legemidlet er startet, og også overvåke behandlingsprosessen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Bivirkninger D-Void

Bivirkninger av D-Void kan være forårsaket av individuell intoleranse mot komponentene i legemidlet. Bivirkninger:

• Svimmelhet, koma, hodepine, nedsatt bevissthet.
• Oppkast, tarmkolikk, kvalme.
• Arteriell hypotensjon.
• Hevelse i neseslimhinnen og rhinitt.
• Oliguri.
• Hyponatremi, vektøkning, væskeretensjon, hypomolalitet.
• Konjunktivitt, tåreproduksjonsforstyrrelser.
• Algomenoré.
• Allergiske reaksjoner, huddermatitt, utslett, kløe.

[ 12 ], [ 13 ]

Overdose

Overdose kan forårsake væskeretensjon, nevrologiske og psykiatriske symptomer, anfall, hyponatremi og hypoosmolaritet.

Det første man bør gjøre ved overdosering er å slutte å ta medisinen. Det anbefales også å begrense væskeinntaket, og i spesielt alvorlige tilfeller å utføre en langsom infusjon av furosemid og konsentrerte saltløsninger.

[ 19 ], [ 20 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Interaksjoner mellom D-Void og andre legemidler kan forårsake en allergisk reaksjon, komplekse irreversible symptomer og oppheve all behandling. La oss se på hvordan D-Void interagerer med andre legemidler.

• Ved bruk sammen med selektive hemmere og trisykliske antidepressiva kan det oppstå et syndrom med upassende hormonsekresjon, spesielt antidiuretisk hormon. Det er også risiko for væskeretensjon og hyponatremi.
• Ved bruk sammen med betennelsesdempende legemidler er det høy risiko for ulike typer bivirkninger.

• Ved bruk sammen med loperamid eller desmopressiner kan det forekomme en tredobling av sistnevnte i plasma. Dette vil igjen forårsake væskeretensjon i kroppen og gynonatremi. Interaksjoner mellom D-Void og legemidler som reduserer peristaltikken kan forårsake lignende bivirkninger.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Lagringsforhold

Oppbevaringsforholdene for D-Void må være i samsvar med produsentens krav. Legemidlet må oppbevares utilgjengelig for barn, ved en temperatur på 15–25 °C.

Legemidlet bør også beskyttes mot direkte sollys og frost. Flasken med legemidlet bør være i vertikal stilling.

[ 27 ], [ 28 ]

Holdbarhet

Holdbarheten til D-Void er satt av produsenten og er 24 måneder. Legemidlet er pakket i 50 doser på 5 ml hver, i en flaske med dispenser. Hver flaske er i en pappeske.

Så snart medisinen begynner å endre farge eller konsistens, må den kastes. Dette er et tegn på at D-Void har mistet sine medisinske egenskaper på grunn av utløpt holdbarhet eller feil oppbevaringsforhold.

[ 29 ], [ 30 ]