Delagil

Delagil er et immunsuppressivt middel, tilhører kategorien antimalaria- og antiprotozoale legemidler.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasjoner Delagil

Det er indisert for forebygging og behandling av malaria, samt for eliminering av leverabscess forårsaket av amøber, amøbiasis (ekstraintestinal form), kronisk eller subakutt stadium av Libman-Sachs sykdom og i tillegg porfyri, revmatoid artritt, systemisk sklerodermi og fotodermatitt.

Utgivelsesskjema

Tilgjengelig i tablettform – 10 tabletter i én blisterpakning. Én pakning inneholder 3 blisterstrimler.

Farmakodynamikk

Legemidlet tilhører kategorien antimalaria- og amøbedrepende legemidler. Det er et derivat av 4-aminokinolin. Delagil brukes i standardbehandling av revmatoid artritt.

Legemidlet bremser prosessen med DNA-syntese, noe som påvirker enzymaktiviteten, samt hastigheten på immunologiske transformasjoner som skjer i kroppen. Den antimalariale effekten er basert på den raske ødeleggelsen av ulike typer plasmodier (aseksuelle former) - som Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum og Plasmodium vivax.

Ved å bremse prosessene med nukleinsyrefusjon, oppnår legemidlet immunsuppressive og uspesifikke antiinflammatoriske egenskaper.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetikk

Klorokin absorberes raskt fra mage-tarmkanalen. Det aktive stoffet når sin maksimale plasmakonsentrasjon etter 2–6 timer.

Syntesen med plasmaprotein er 55 %. Klorokin akkumuleres i milten, nyrene med leveren og lungene. Det syntetiseres godt med trombocytter og granulocytter, og passerer også gjennom morkaken og blodkarsbryst (BBB). Det skilles ut med melk. En liten del av stoffet (omtrent 25 %) metaboliseres i leveren.

Halveringstiden er 30–60 dager. Omtrent 70 % av stoffet skilles ut uendret. Sur urin akselererer prosessen med utskillelse av legemidlet.

[ 7 ]

Dosering og administrasjon

Delagil tas oralt etter måltider.

For å eliminere malaria kreves en dose på 2–2,75 g for hele behandlingsforløpet: 1 g den første dagen, 0,5 g igjen etter 11–12 timer, deretter 0,5–0,75 g én gang den andre og tredje dagen. Voksne kan ikke ta mer enn 1,5 g av legemidlet om gangen. For barn i alderen 6–10 år er dosen den første dagen 0,25 g, deretter 0,125 g den andre og tredje dagen av behandlingen. For barn i alderen 10–15 år er dosen den første dagen 0,5 g, deretter 0,25 g den andre og tredje dagen.

For å forhindre utvikling av malariainfeksjon - 2 ganger i uken i mengden 0,5 g, deretter 1 gang i uken med 0,5 g.

For behandling av revmatoid artritt - drikk 0,5 g per dag (i 2 doser) i 6–8 dager. Deretter drikk 0,25 g av medisinen hver dag i 12 måneder.

For behandling av amøbiasis: en dose på 500 mg tre ganger daglig i én uke, deretter 250 mg tre ganger daglig i ytterligere en uke. Deretter 750 mg to ganger i uken i 2–6 måneder.

For å eliminere Libman-Sachs sykdom, må du drikke 250-500 mg hver dag.

For behandling av fotodermatitt: 250 mg hver dag i 7 dager, deretter 500–750 mg én gang i uken.

Bruk Delagil under graviditet

Delagil skal ikke forskrives til gravide kvinner.

Kontra

Blant kontraindikasjonene til legemidlet:

• nyre- eller leversvikt;
• alvorlige former for hjerterytmeforstyrrelser;
• undertrykkelse av den hematopoietiske prosessen i benmargen;
• hematoporfyrinuri eller nøytropeni;
• intoleranse mot stoffets komponenter;
• barn under 6 år.

Bivirkninger Delagil

Følgende bivirkninger oppstår noen ganger som følge av å ta medisinen:

• organer i nervesystemet: hodepine og svimmelhet, forekomst av anfall, utvikling av psykomotorisk agitasjon, psykose eller søvnløshet, og i tillegg nevropati;
• organer i muskel- og skjelettsystemet: utvikling av myopatier;
• sanseorganer: forekomst av tinnitus, akkommodasjons- eller hørselsforstyrrelser, forverring av synsoppfatning, utvikling av retinopati, uklarhet i hornhinnen og også en reversibel form for keratopati;
• organer i fordøyelsessystemet: forekomst av kvalme med oppkast, samt diaré, magesmerter (spastisk type), utvikling av anoreksi, vekttap og levertoksisitet;
• kardiovaskulært system: kardiomyopati kan utvikle seg eller blodtrykket kan synke;
• hudreaksjoner: utslett og kløe, utvikling av dermatitt, forstyrrelse av hudpigmentering, lysfølsomhet og alopecia.

[ 8 ]

Overdose

En overdose av stoffet resulterer i oppkast, kramper, kollaps, undertrykkelse av respirasjonsprosessen og bevissthetstap.

For å eliminere lidelsene bør du utføre mageskylling og drikke adsorbenter. Hvis rusen var alvorlig, kan du bruke plasmacytoforese, samt peritonealdialyse.

Interaksjoner med andre legemidler

Samtidig administrering med andre antimalariamedisiner forsterker egenskapene til Delagil.

Det er forbudt å kombinere med cytostatiske midler, levamisol, samt gull- og penicillaminlegemidler, fordi en slik kombinasjon kan øke bivirkningene av legemidlet.

Samtidig bruk med MAO-hemmere øker de toksiske egenskapene til Delagil.

Langvarig kombinert bruk av Delagil og hjerteglykosider kan forårsake glykosidforgiftning.

Legemidlets toksiske effekt på leveren forsterkes når det kombineres med etanol.

Kombinasjon med GCS øker risikoen for myopati, og også kardiomyopati.

Samtidig bruk med syrenøytraliserende legemidler forstyrrer absorpsjonsprosessen av klorokin.

Ved kombinasjon med cimetidin kan plasmanivåene av klorokin øke.

[ 9 ], [ 10 ]

Lagringsforhold

Legemidlet skal oppbevares under standardforhold for legemidler – et tørt og mørkt sted. Temperaturen skal ikke overstige 25 °C.

Holdbarhet

Delagil er egnet for bruk i 5 år fra utgivelsesdatoen for legemidlet.