Dermatoskopi

Dermatoskopi er en moderne metode som brukes til å diagnostisere ulike svulster på huden uten behov for kirurgisk inngrep. Takket være den kan en spesialist registrere endringene som oppstår i svulsten i de tidlige stadiene av degenerasjon. Dermed kan en lege se utviklingen av en ondartet svulst selv før symptomene oppstår.

Fordeler og ulemper

De viktigste fordelene med denne metoden inkluderer:

1. Mulighet for undersøkelse av føflekker og andre neoplasmer av alle størrelser, selv de minste.
2. Det er ikke nødvendig å skade huden eller overflaten av nevusen.
3. Det er mulig å diagnostisere melanom på et tidlig stadium.
4. Dermoskopi er en veldig rask prosedyre, den tar sjelden mer enn en halvtime.
5. Spesialisten mottar resultatet umiddelbart.

På grunn av det faktum at denne metoden er helt trygg og rask, er det ganske vanskelig å finne noen ulemper ved den. Det eneste er at når legen oppdager melanom, kan han bare være sikker på diagnosen med 80%, så etter dette er det fortsatt nødvendig å gjennomføre en histologisk undersøkelse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikasjoner for prosedyren

Dermatoskopi brukes til:

1. Utseendet til pigmenterte nevi eller føflekker.
2. Utfører diagnostikk av kreftformasjoner på huden.
3. Utføre diagnostikk av keratom eller solkeratose.
4. Utseendet til et hemangiom eller angiom.
5. Utfører diagnostikk av papillomer og vorter.

I hvilke situasjoner kan en spesialist anbefale å utføre en dermatoskopi?

1. Hvis en ny føflekk dukker opp på pasientens kropp, som er preget av rask vekst, eller en gammel føflekk begynner å forandre seg (kløe, skall).
2. Hvis pasienten ved et uhell skadet nevusen.
3. Pasienten har bestemt seg for å fjerne en hevet føflekk i ansiktet eller en annen del av kroppen og ønsker å forsikre seg om at veksten er godartet.
4. Hvis en person har mange føflekker og det stadig dukker opp nye nevi.
5. Pasienten hadde en familiehistorie med hudkreft/melanom.
6. En medfødt nevus er plassert på et sted hvor den stadig gnides av klær og blir betent fra tid til annen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Forberedelse

Siden dermatoskopi er en visuell diagnostisk metode, trenger ikke pasienten å være spesielt forberedt på den. Verken anestesi eller noen alvorlige preparater brukes før denne metoden. Den eneste oppfordringen: ikke påfør kremer eller andre kosmetikkprodukter på føflekken på undersøkelsesdagen.

[ 9 ]

Enheten for å utføre prosedyren

Dermatoskopi utføres ved hjelp av en spesiell enhet kalt et dermatoskop, som lar deg forstørre forskjellige hudlesjoner dusinvis av ganger og undersøke hele strukturen fullstendig. Som regel brukes det oftest under melanomdiagnostikk. Moderne dermatoskoper forstørrer ikke bare en føflekk, men tar også digitale bilder av lesjonene, noe som lar deg vise dem på en skjerm og undersøke dem grundigere.

I tillegg skinner det digitale dermatoskopet gjennom de øvre lagene av epidermis og hjelper til med å se hva som skjer med neoplasmen inni. Enheten inneholder et sett med akromatiske linser, som utmerker seg med en høy grad av oppløsning.

Hva brukes digitale dermatoskoper til?

1. Diagnose av eventuelle endringer i huden, spesielt de som fører til utvikling av føflekker.
2. De bidrar til å identifisere ondartede neoplasmer på et tidlig stadium.
3. Med deres hjelp kan du evaluere ulike føflekker.
4. De tillater en vurdering av hudstrukturen.

Dermatoskopet har en slik funksjonalitet at en spesialist enkelt kan stille en korrekt diagnose, evaluere en føflekk, symmetrien eller asymmetrien til svulsten, sjekke størrelsen og fargen, kantene på føflekken og mulig tilstedeværelse av prikker inni den.

I dag produserer produsenter et stort antall forskjellige dermatoskoper. De mest populære blant dem er følgende modeller:

1. HeineMini 3000 er et dermatoskop i lommestørrelse som går på batteri (det kan fungere i ni timer uten å lades opp).
2. HeineDelta 20 plus – har LED-belysning, som spesialisten kan bruke til å studere overflaten av neoplasmen mer effektivt.
3. KaWePiccolightD – egnet for tidlig diagnose av melanomer.
4. AramoSG – et dermatoskop som kan kobles til en datamaskin.

Teknikk dermatoskopier

Under dermatoskopi bruker en spesialist et dermatoskop for å undersøke hele overflaten av hudneoplasma og tilstøtende lag.

Før prosedyren må pasienten ligge eller sitte, og også blottlegge området der føflekken sitter. I noen tilfeller er det nødvendig å påføre litt gel eller spesiell olje på huden. Dette vil bidra til å redusere refleksjonen på huden og øke metodens effektivitet.

Digital og datamaskindermatoskopi

I dag er digital dermatoskopi den mest populære og effektive metoden for å diagnostisere melanom og andre ondartede hudsvulster. Den hjelper spesielt med å identifisere melanom på et tidlig stadium av sykdommen, når andre metoder er kraftløse. Takket være digital dermatoskopi kan en spesialist umiddelbart avgjøre om formasjonen er godartet eller ikke.

Prosessen med å undersøke huden med et digitalt dermatoskop ligner noe på en ultralydundersøkelse. Dermatoskopet presses mot overflaten av nevus, og lyser det opp nok til å ta bilder av føflekkens indre struktur. Dette bildet kan deretter vises på en dataskjerm, noe som gir en enda bedre undersøkelse av svulsten. På bare et par minutter kan en spesialist undersøke alle endringene som har skjedd i føflekken og stille en nøyaktig diagnose.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Epiluminescerende dermatoskopi

ECD, eller epiluminescerende computerdermatoskopi, er den mest moderne metoden for å diagnostisere svulster i huden. Hovedforskjellen er bruken av polarisert belysning, som bedre belyser føflekken fra innsiden og lar spesialisten undersøke alle dens trekk nærmere. Takket være ECD er det mulig å diagnostisere hudkreft med en nøyaktighet på opptil 95 %.

En onkolog kan, etter å ha mottatt data fra epiluminescerende dermatoskopi, avgjøre om det er nødvendig å fjerne nevus, og hvor viktig kirurgisk inngrep er. I tillegg lagres alle bildene på datamaskinen, og hvis pasienten oppsøker legen igjen, kan legen sammenligne de gamle bildene med de nye.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kontraindikasjoner til prosedyren

Hovedfordelen med dermatoskopi som den viktigste metoden for å diagnostisere ondartede svulster på huden er at den ikke har noen kontraindikasjoner. Den kan utføres uten frykt selv under graviditet eller amming. Faktum er at det er i denne perioden kvinner kan utvikle et veldig stort antall nye svulster, og det er viktig å sjekke dem så tidlig som mulig for å unngå hudkreft.

[ 18 ], [ 19 ]

Normal ytelse

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Dermoskopi for melanom

Ved melanom er dermatoskopi en rimelig og effektiv diagnostisk metode. Den er ikke-invasiv, og i prosessen bruker legen et spesielt instrument kalt et "dermatoskop". En væske (alkohol eller keiserolje) påføres svulsten, slik at strukturene som ligger i det øvre laget av dermis lett kan visualiseres.

Legen evaluerer de strukturelle komponentene og fargenyansene til nevusen, noe som muliggjør en rask differensiering av den ikke-melanocytiske eller melanocytiske naturen til føflekken. Denne metoden kan også oppdage noen strukturelle fenomener i neoplasmen. For eksempel, hvis en pasient har områder uten struktur, betyr dette at svulsten (melanom) er i tilbakegang. Hvis små svarte prikker dukker opp inne i strukturen, indikerer dette at neoplasmen er ondartet.

Dermatoskopi kan bidra til å unngå komplekse kirurgiske inngrep på pigmenterte lesjoner. Denne metoden gjør det mulig å øke nøyaktigheten av den diagnostiske vurderingen flere ganger. Hvis du kombinerer dermatoskopi og klinisk diagnostikk, kan du øke sannsynligheten for rettidig oppdagelse av melanom. I klinisk diagnostikk bruker spesialister den såkalte "ABCD-regelen" (den står for: asymmetri, grenser, fargetone og størrelse). Hvis legen ser at svulsten oppfyller denne regelen, er det mest sannsynlig melanom.

I den senere tid har flere og flere leger begynt å fokusere på digital dermatoskopi, som bidrar til å se et fullstendig bilde av en nevus. Denne metoden er spesielt uunnværlig for å diagnostisere melanom i tidlige stadier av utviklingen.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Dermoskopi av basaliom

Basalcellekarsinom eller basaliom er en ganske vanlig type hudkreft (76 % av tilfellene). Hovedforskjellen med denne svulsten er dens godartede forløp. Det er svært viktig å oppdage basaliom på et tidlig stadium, siden det er på dette tidspunktet at det ennå ikke metastaserer og er lett å behandle.

Dermatoskopi er en av de mest nøyaktige metodene for å diagnostisere basalcelletumorer. Den kjennetegnes ved at den ikke er traumatisk og bidrar til raskt å gjennomføre den nødvendige undersøkelsen av huden. Takket være dermatoskopi kan legen nøyaktig bestemme basaliom, som under klinisk undersøkelse ofte forveksles med noen andre hudsykdommer: trikoepiteliom, psoriasis, dermatofibrom, dermatitt, syfilis, melanom.

De viktigste tegnene på basaliom som en spesialist oppdager under en dermatoskopi er:

1. Tydelig synlige homogene soner som kjennetegnes av en lys rød eller hvit farge.
2. Tilstedeværelse av små magesår.
3. Strukturen er dominert av forgrenende kapillærer.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Dermoskopi av nevus

Når en ny føflekk dukker opp eller et gammelt nevus endrer seg raskt, er det svært viktig å umiddelbart kontakte en spesialist. Han vil utføre en dermatoskopi, som vil bidra til å oppdage hudkreft i tide og utføre nødvendig behandling. Hovedtrekket ved denne metoden for å diagnostisere et nevus er at den hjelper til med å se selv de mest ubetydelige endringene. Takket være dermatoskopi utfører legen den mest grundige og nøyaktige analysen av nevus. Dette forklares av det faktum at dermatoskopet lar deg forstørre svulsten opptil ti ganger.

Hva legger en lege vekt på når de undersøker en pasient med et dermatoskop? Først av alt undersøkes størrelsen, symmetrien, fargen, kanten og strukturen til nevusen. Hvis det er en godartet formasjon, vil utseendet alltid være symmetrisk. Selv hvis det oppstår en liten asymmetri, kan vi snakke om utvikling av hudkreft.

Dermoskopi av et nevus er 80 % nøyaktig og krever ingen spesiell forberedelse fra pasienten til prosedyren. Hvis du har føflekker som plager deg, er det viktig å ta en dermatoskopi minst én gang i året.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]