Diagnose av forkjølelse i et barn

Diagnose av forkjølelse er basert på en epidemiologisk historie, klinisk bilde og rhinoskopi data.

Laboratoriediagnostikk

I alvorlig forløp av akutt rhinofaryngitt (rennende nese) og i tilfelle av sykehusinnleggelse, de mest karakteristiske for barn i løpet av de første tre leveårene, analysere perifert blod, som i ukompliserte tilfeller viser normal leukogram eller tendens til leukopeni, lymphocytosis.

Identifikasjon av virale patogener av akutt rhinofaryngitt utføres bare ved alvorlig sykdom i tilfelle innlagt av barnet. For å bestemme de virale antigenene anvendes immunfluorescensreaksjonen av utskrifter fra neseslimhinnen. I de senere år har det blitt mulig å bruke en polymerasekjedereaksjon (PCR) for å identifisere et bredt spekter av respiratoriske virus.

Serologisk diagnose av forkjølelse er basert på bruk av hemagglutinationsinhiberingsreaksjon (RTGA), responsen av direkte og indirekte hemagglutinasjon (RPGA, RNGA). Komplementfiksering (RSK) reaksjoner i parret sera av venøst blod. Imidlertid er disse dataene mer epidemiologiske enn klinisk betydning.

Metoder for etiologisk diagnose av akutt luftveisinfeksjon hos barn

Virus	Immunofluorescens med antigener	RPGA, RNGA, RTGA	RSK
Influensa	+	+	+
Para	+	RTGA	+
Adenovirus	+	RTGA	+
Rhinovirus	-	RPGA
PC-virus	+	RPGA	+
Reovirus	+	-	-
Enterovirus	-	-	+

I tilfeller av langvarig kurs med ineffektivitet av konvensjonelle terapimetoder, kan det være behov for identifisering av mykoplasmal, klamydial eller andre infeksjoner. For dette formål brukes PCR-smitte fra strupehodet og / eller nesen og frøes fra svelget og nesen til det vanlige næringsmediet og Saburo-mediumet (for påvisning av mykoser).

Instrumentelle metoder

I alle situasjoner, spesielt i alvorlig eller komplisert ved tilfeller utføres rhinos, som avslører hoven, ødem og hyperemi i neseslimhinnen, såvel som slimete eller pussiblandet slim.

Differensiell diagnose av forkjølelse

Vanligvis er differensialdiagnostikk av akutt rhinofaryngitt bare indikert i det forlengede kurset, når det er nødvendig å utelukke sykdomens ikke-smittsomme karakter - allergisk og vasomotorisk rhinitt, pollinose. Difteri i nesen, fremmedlegeme i nesehulen. Den viktigste betydningen er historien, ENT-undersøkelsen, inkludert endoskopi av nesekaviteten, røntgen av nesen, og noen ganger nasopharynx (fibroskopi), ultralydsskanning.

[1], [2], [3], [4], [5]