Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Diagnostisering av inflammatorisk tarmsykdom
Medisinsk ekspert av artikkelen
Sist anmeldt: 06.07.2025
Diagnose av inflammatoriske tarmsykdommer hos barn er basert på kliniske, laboratoriemessige, røntgenendoskopiske og histologiske tegn. De studerte laboratorieparametrene er nødvendige både for å vurdere alvorlighetsgraden av den underliggende prosessen og for differensialdiagnose. Blodprøver kan avsløre anemi på grunn av jern- og folsyremangel, trombocytose, økt ESR og akuttfaseproteinnivåer. Ved langvarig sykdom fører proteintap og malabsorpsjon til hypoalbuminemi, mangel på vitaminer, elektrolytter og mikroelementer. Studier av spesifikke markører for inflammatoriske sykdommer i tykktarmen pågår: antinøytrofile cytoplasmatiske antistoffer (pANCA) oppdages oftere ved uspesifikk ulcerøs kolitt, antistoffer mot Saccharomyces cerevisiae-sopp (ASCA) er mer typiske for Crohns sykdom.
Røntgenmetoder er minimalt invasive og lar man evaluere tarmens struktur og funksjon, veggens stivhet og oppdage submukosalt ødem, pseudodivertikler, fistler, stenose, ulcerøse og erosive defekter.
Endoskopi er av stor tilleggsvikt, det er indisert når det er nødvendig å ta materiale til biopsi fra tykktarmen og terminale ileum. Det endoskopiske bildet har trekk ved ulike varianter av inflammatoriske tarmsykdommer, men tillater ikke alltid å bekrefte diagnosen. Hos barn oppdages ofte lymfoid hyperplasi av terminale ileum - dette er en normal variant.
Selv om biopsien av slimhinnen er overfladisk, lar studien oss etablere noen histologiske tegn på ulike typer inflammatorisk tarmsykdom hos barn. Crohns sykdom er karakterisert ved fokalitet, diskontinuitet i lesjonen, akkumulering av histiocytter og lymfocytter (de såkalte mikrogranulomene), ekte granulomer i submukosa og lamina propria. Uspesifikk ulcerøs kolitt er mer karakterisert av kontinuitet og overfladiskhet i lesjonen, atrofi av slimhinnen og en betydelig reduksjon i antall slimhinneceller. Med en økning i antall biopsier øker informasjonsinnholdet i den histologiske diagnostiske metoden betydelig.
Indikasjoner for konsultasjon med andre spesialister
Barn med inflammatoriske tarmsykdommer bør behandles og observeres sammen med en gastroenterolog. Ved komplikasjoner er en obligatorisk konsultasjon med en proktolog nødvendig for å bestemme rettidig kirurgisk behandling.
[