Diagnostisering av føflekker

Diagnose av føflekker utføres av hudleger, det vil si spesialister innen hudsykdommer, samt dermato-onkologer, som behandler tilfeller der ondartet degenerasjon av føflekker oppdages.

Den vanligste metoden for å diagnostisere føflekker er dermatoskopi, og den mest nøyaktige er datadiagnostikk av føflekker.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dermoskopi av føflekker

Dermatoskopi – undersøkelse av pasienters hud ved hjelp av visuell optisk forstørrelse gjennom et mikroskop – ble først brukt for over hundre år siden. I dag visualiserer hudleger individuelle hudlesjoner ved hjelp av en spesiell enhet kalt et dermatoskop. Moderne dermatoskoper (f.eks. DermoGenius, Nevoscope, Delta-20, etc.), som bruker både polarisert lys og ikke-polarisert visualisering, lar en undersøke og registrere føflekker og andre hudlesjoner med multippel forstørrelse. Det er viktig å merke seg at føflekker diagnostiseres under naturlige forhold. Denne metoden er mye brukt i differensialdiagnostikk av ulike hudpatologier, spesielt i diagnosen dermofibromer, angiomer, melanom (hudkreft) og basalcellekarsinom.

For å stille en korrekt diagnose gir dermatoskopi eller epiluminescensmikroskopi (ELM) leger verdifull informasjon om strukturen til føflekken, noe som lar dem få en idé om den cellulære strukturen til melanocyttklynger uten å fysisk påvirke vevet eller skade integriteten deres.

Som bemerket av eksperter fra International Dermoscopy Society (IDS), er nøyaktigheten av dermatoskopiske undersøkelser 20 % høyere enn diagnosen av føflekker med det blotte øye, noe som øker spesifisitetsnivået og reduserer antall unødvendige kirurgiske eksisjoner av godartede formasjoner.

Etter føflekkdiagnostikken mottar hver pasient en trykt kopi av resultatene med et bilde av den undersøkte nevien.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Datamaskindiagnostikk av føflekker

I dag er den ubestridte lederen innen diagnostiske metoder innen dermatologi anerkjent som datadiagnostikk av føflekker (DELM eller digital dermatoskopi) ved hjelp av FotoFinder- eller MoleMax-systemene, samt det forbedrede digitale LED-dermatoskopet Delta 20 Plus.

Dermed gjør datadiagnostikk av føflekker med det digitale videodermatoskopet FotoFinder (produsert i Tyskland) det mulig å:

• forstørre visuelt føflekkene som undersøkes titalls og til og med hundrevis av ganger, og få bilder av høy kvalitet av dem;
• bestemme slike parametere for en føflekk som diameter, totalt areal og nøyaktig konfigurasjon av omkretsgrensene;
• takket være høy bildeoppløsning (2 MP) kan du se de morfologiske trekkene til føflekker, inkludert melanininneslutninger og blodkar;
• utføre en dermatoskopisk analyse av hudlesjoner og bestemme deres cytologiske spesifisitet (hvis Moleanalyzer-algoritmeprogrammet er tilgjengelig);
• lag et topografisk kart over plasseringen av alle føflekker på pasientens kropp.

Datamaskindiagnostikk av føflekker brukes til overvåking og prognostisk vurdering av mistenkelige hudlesjoner: dermatoskopiske bilder lagres digitalt i hver pasients database og kan sammenlignes med bilder tatt under forrige eller neste legebesøk.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Histologisk diagnostikk av føflekker

Dermatoskopisk diagnose av føflekker øker selvsagt den diagnostiske nøyaktigheten, men hvis det er mistanke om degenerasjon av en føflekk (malignitet), er histologisk diagnose av føflekker nødvendig – gullstandarden for å vurdere pigmenterte hudlesjoner for malignitet. Denne diagnosen utføres av en hudlege-onkolog basert på analysen (under mikroskop) og en patologs beskrivelse av cellestrukturene til den fjernede føflekken.

I innenlandsk dermatologi utføres ikke en føflekkbiopsi før fjerning, siden kun nevi med tegn på atypiskhet (oppdaget under dermatoskopi) fjernes av medisinske årsaker. For å utføre en histologisk undersøkelse fjerner dermatologiske kirurger en mistenkelig føflekk enten ved konvensjonell eksisjon eller lasereksisjon - slik at alt fjernet vev bevares.

Histologisk diagnostikk av føflekker er nødvendig for å bekrefte eller avkrefte deres malignitet. Og den endelige diagnosen stilles først etter den histologiske konklusjonen.

[ 17 ], [ 18 ]