Diagnose av retinoblastom

Diagnosen av retinoblastom er etablert på grunnlag av klinisk oftalmologisk undersøkelse, radiografi og ultrasonografi uten patomorfologisk bekreftelse. I nærvær av en familiehistorie bør barn undersøkes av en øyelege umiddelbart etter fødselen.

For å bekrefte diagnosen og bestemme omfanget av lesjonen (inkludert påvisning av en pineal tumor) anbefales CT eller MR i bane.

Differensialdiagnose av retinoblastom utført med retinopati ved for tidlig fødsel, vedvarende primære hyperplastisk glasslegemet og alvorlig uveitt grunn toxocarosis eller toksoplasmose.

Histologisk struktur av retinoblastom

Histologisk representeres retinoblastom av en monomorf masse av små celler med et høyt atom-cytoplasmatisk forhold. Feltene av små celler med blå cytoplasma er kombinert med uttalt vaskularisering. Cellene har en tendens til å danne kjente "donatliknende" strukturer dannet rundt en lett plass (disse strukturer kalles også Flexner-Winterstein uttak eller ekte retinoblastom rosettes). Den andre typen typiske retinoblastomstrukturer er et blomstermønster som ligner en bukett med blomster. Hos noen pasienter oppdages retinoblastom av Wrights rosettes - celleaggregasjoner, typisk for svulster i PET-familien. I omfattende tumorer, den nekrotiske komponenten ofte hersker, er kalsifisering funnet i 95% av tilfellene. Den andre sjeldne subtypen av retinoblastom er representert av et tynt lag av "tumor", som i stor grad påvirker retina.

Stadier av retinoblastom

Det er flere systemer for oppstart av retinoblastom. Som regel er det tilstrekkelig å dele opp trinnene basert på posisjonen og størrelsen på den intraokulære svulsten, involveringen av optisk nerve, forplantningen i bane og nærværet av fjerne metastaser.

• Trinn 1 - en retinal tumor.
• Stage II - en øyebukkes tumor.
• Trinn III - regional ekstraokulær fordeling.
• Stage IV - Tilstedeværelsen av fjerne metastaser.

[1], [2], [3], [4], [5]