Sykdommer i nervesystemet (nevrologi)

Standarder for behandling av iskemisk og hemoragisk hjerneslag

I 1995 ble resultatene fra vevsplasminogenaktivator (tPA)-studien utført av National Institute of Neurological Disease and Stroke (NINDS) publisert. Dette var en historisk milepæl innen behandling av hjerneslag fordi den ga det første definitive beviset på at hjerneskade fra hjerneslag kunne begrenses med terapeutisk intervensjon.

Hjerneslag - diagnose

Diagnostikk av hjerneslag omfatter to faser. For det første må det fastslås at det foreligger arteriell okklusjon, noe som vanligvis bekreftes av sykdomsforløpet og symptomenes art. For det andre må årsaken til okklusjonen identifiseres.

Hjerneslag - Symptomer

Hjerneslag er et bredt begrep som omfatter en rekke tilstander som kjennetegnes av plutselig forstyrrelse av hjernefunksjonen på grunn av en forstyrrelse i cerebral blodstrøm. Begrepet cerebral iskemi er passende for tilstanden som følger cerebral vaskulær okklusjon. Venøs trombose kan også forårsake iskemi, men er mindre vanlig enn arteriell okklusjon.

Hjerneslag - oversikt over informasjon

Hjerneslag er en akutt cerebrovaskulær hendelse karakterisert ved plutselig (innen minutter, sjeldnere timer) forekomst av fokale nevrologiske symptomer (motoriske, tale-, sensoriske, koordinasjons-, syns- og andre forstyrrelser) og/eller generelle hjerneforstyrrelser (nedsatt bevissthet, hodepine, oppkast osv.), som vedvarer i mer enn 24 timer eller fører til pasientens død i løpet av kortere tid som følge av en årsak av cerebrovaskulær opprinnelse.

Antiepileptiske legemidler

Fenytoin ble introdusert i klinisk praksis i 1938 som det første ikke-sederende antiepileptiske legemidlet. Den antikonvulsive effekten ble bekreftet hos forsøksdyr ved bruk av den maksimale elektrosjokkmodellen. Fenytoin er fortsatt det mest brukte legemidlet i USA for behandling av partielle og sekundært generaliserte anfall.

Epilepsi - Behandling

Bromidsalter var det første effektive antiepileptiske legemidlet. Fra 1850 ble bromider brukt i den feilaktige troen at ved å redusere seksuell lyst kunne man redusere alvorlighetsgraden av anfall. Selv om bromider hadde antiepileptiske effekter, var de giftige og gikk ut av bruk da barbiturater ble introdusert 60 år senere.

Epilepsi - diagnose

Den mest informative diagnosemetoden ved epilepsi er en grundig samling av anamnese og detaljert informasjon om manifestasjonene av anfall. Under fysisk og nevrologisk undersøkelse bør man legge spesiell vekt på å identifisere nevrologiske symptomer som kan indikere etiologien og lokaliseringen av det epileptiske fokuset.

Epilepsi og epileptiske anfall - Symptomer

Et epileptisk anfall er en plutselig, stereotypisk episode karakterisert av endringer i motorisk aktivitet, sensoriske funksjoner, atferd eller bevissthet og assosiert med unormal elektrisk utladning av nevroner i hjernen. Epilepsi er en tilstand karakterisert av tilbakevendende spontane anfall.

Epilepsi - årsaker

Enhver skade på hjernen kan være årsaken til dannelsen av et epileptisk fokus, men hos mer enn halvparten av pasientene med epilepsi finner man ingen fokusskade eller andre åpenbare årsaker.

Sosiale problemer ved epilepsi

Sosiale problemstillinger er blant de viktigste for pasienter med epilepsi. Selv om leger stort sett snakker med pasienter om hyppigheten av anfall, bivirkninger av medisiner og undersøkelsesresultater, ønsker pasienter ofte å diskutere helt andre problemstillinger: for eksempel hvordan man kan overvinne følelsen av avvisning som oppstår i forbindelse med anfall, hvordan anfall vil påvirke muligheten for å skaffe seg et yrke, bli gjeninnsatt i arbeid eller studere på skolen.