
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Dobutamin
Medisinsk ekspert av artikkelen
Sist anmeldt: 04.07.2025

Dobutamin er et sympatomimetisk legemiddel som brukes i medisinsk praksis som et inotropisk middel. Dette betyr at dobutamin øker hjertemuskelens kontraktilitet og dermed forbedrer hjertets kontraktile funksjon.
Hovedvirkningen til dobutamin er dens evne til å stimulere beta-adrenerge reseptorer i hjertemuskelen, noe som øker kraften og hastigheten på hjertekontraksjonen. Dette kan være nyttig i tilfeller der hjertefunksjonen er svekket, for eksempel ved hjertesvikt eller sjokk.
Dobutamin brukes ofte i intensivbehandling og gjenopplivning for å behandle hjertedekompensasjon, når hjertet ikke klarer å gi tilstrekkelig blodtilførsel til kroppens organer og vev. Det kan også brukes til å stabilisere hjertefunksjonen under kirurgi, spesielt under tilstander som krever støtte av hjertets minuttvolum.
Dobutamin administreres vanligvis intravenøst på sykehus under streng medisinsk tilsyn fordi det kan ha betydelige effekter på det kardiovaskulære systemet. Det er viktig å kun bruke dobutamin under tilsyn av en lege og som anbefalt av legen, da feil bruk av dette legemidlet kan føre til alvorlige komplikasjoner.
ATC klassifisering
Aktive ingredienser
Farmakologisk gruppe
Farmakologisk effekt
Indikasjoner Dobutamina
- Hjertesvikt: Dobutamin kan brukes til å behandle hjertesvikt, spesielt i tilfeller der hjertefunksjonen er svekket og økt kontraktilitet i hjertemuskelen er nødvendig for å støtte hjertets pumpefunksjon.
- Kardiogent sjokk: Dette legemidlet kan brukes til å behandle kardiogent sjokk, som oppstår når hjertefunksjonen svekkes akutt og hjertet ikke klarer å forsyne organer og vev nok blod.
- Hjertestøtte under kirurgi: Dobutamin kan brukes til å stabilisere hjertefunksjonen under kirurgi, spesielt under tilstander som krever støtte av hjertets minuttvolum.
- Diagnostikk av hjertefunksjon: Dobutamin brukes noen ganger som en del av diagnostisk testing for å vurdere hjertefunksjonen, for eksempel under en farmakologisk stresstest for å oppdage myokardiskemi.
Utgivelsesskjema
- Konsentrat til infusjonsvæske: Dobutamin er vanligvis tilgjengelig som pulver eller konsentrert løsning som fortynnes for intravenøs administrering. Dette gir presis kontroll av doseringen avhengig av pasientens behov.
- Ferdigblandede infusjonsløsninger: I noen tilfeller kan dobutamin fortynnes i infusjonsposer for enkel bruk i akuttmottak eller på intensivavdelinger.
Farmakodynamikk
- Stimulering av β1-adrenerge reseptorer: Dobutamin påvirker direkte β1-adrenerge reseptorer, som er lokalisert i hjertemuskelen. Dette fører til aktivering av adenylatcyklase og en økning i nivået av syklisk adenosinmonofosfat (syklisk AMP) i cellen, noe som igjen øker kraften og hyppigheten av hjertekontraksjonene.
- Økt hjerteminuttvolum: Ved å øke hjertemuskelens kontraktilitet og øke hjertefrekvensen, bidrar dobutamin til å øke hjerteminuttvolumet - volumet av blod som kastes ut fra hjertet i løpet av ett minutt.
- Forbedret organperfusjon: Økt hjerteminuttvolum med dobutamin forbedrer blodstrømmen til organer og vev, noe som er spesielt viktig i behandlingen av tilstander med utilstrekkelig blodtilførsel.
- Mindre effekt på α-adrenerge reseptorer: Sammenlignet med andre katekolaminer som adrenalin eller noradrenalin, har dobutamin en mer selektiv effekt på β1-adrenerge reseptorer, noe som unngår betydelig innsnevring av perifere kar og bevarer perifer vaskulær motstand.
Farmakokinetikk
- Absorpsjon: Dobutamin administreres vanligvis intravenøst. På grunn av dette har det rask og fullstendig biotilgjengelighet.
- Distribusjon: Dobutamin distribueres raskt gjennom kroppen og krysser blod-hjerne-barrieren. Det binder seg også i liten grad til plasmaproteiner.
- Metabolisme: Dobutamin metaboliseres i leveren og danner inaktive metabolitter. Hovedmetabolitten er 3-O-metyldobutamin.
- Eliminasjon: Dobutamin elimineres fra kroppen primært via nyrene som uendret legemiddel og dets metabolitter. Halveringstiden er omtrent 2 minutter.
- Interaksjoner: Dobutamin kan interagere med andre legemidler, spesielt med andre midler som påvirker det kardiovaskulære systemet. For eksempel kan kombinasjon med betablokkere redusere effekten av dobutamin.
Dosering og administrasjon
Bruksanvisning
- Intravenøs administrering: Dobutamin administreres som en kontinuerlig intravenøs infusjon gjennom en infusjonspumpe for presis kontroll av dosering og administrasjonshastighet.
Dosering
- Startdose: Vanligvis er startdosen 0,5 til 1 mcg/kg/min.
- Dosetitrering: Dosen økes sakte (vanligvis med 2,5–5 mcg/kg/min hvert 5.–10. minutt) inntil ønsket effekt, som forbedring av hjerteminuttvolum og blodtrykk, oppnås.
- Maksimal dose: Maksimal tolerert dose kan variere, men er ofte ikke mer enn 40 mcg/kg/min, avhengig av pasientens respons og toleranse.
Spesielle instruksjoner
- Overvåking: Under behandling med dobutamin er nøye overvåking av pasientens kardiovaskulære status nødvendig, inkludert måling av blodtrykk, hjertefrekvens, respirasjonsfunksjon og andre vitale tegn.
- Behandlingsvarighet: Infusjonsvarigheten avhenger av klinisk respons og pasientens tilstand. Infusjonen kan fortsette i flere timer til flere dager, avhengig av situasjonen.
Bruk Dobutamina under graviditet
Bruk av dobutamin under graviditet bør gjøres med ekstrem forsiktighet og under streng medisinsk tilsyn. Dobutamin er et sympatomimetisk amin som ofte brukes til kortvarig hjertestøtte hos pasienter med akutt hjertesvikt. Her er hva som er kjent fra forskning:
- En studie på drektige sauer viste at dobutamin kan øke hjertefrekvensen og redusere blodstrømmen i livmoren, noe som potensielt kan ha en negativ innvirkning på fosteret. Det er viktig å merke seg at dobutamin ikke endrer blodtrykket eller livmortonusen signifikant, noe som gjør det til det foretrukne valget når inotropisk støtte er nødvendig hos drektige pasienter (Fishburne et al., 1980).
- En annen studie på premature sauer viste at dobutamin kan redusere betennelse i hjernen etter akutt oksygenmangel. Dette antyder en potensiell nevrobeskyttende rolle for dobutamin når det brukes hos premature spedbarn, noe som kan være lovende for bruk i akuttmedisin (Brew et al., 2018).
Det bør imidlertid huskes at dyrestudier ikke alltid kan overføres direkte til mennesker, og bruk av dobutamin under graviditet bør vurderes individuelt, med tanke på alle potensielle risikoer og fordeler. Rådfør deg alltid med lege før du bruker dobutamin eller andre medisiner under graviditet.
Kontra
- Idiopatisk hypertrofisk subaortastenose (IHSS) er en tilstand der økt hjertekontraktilitet kan føre til forverrede symptomer på grunn av økt obstruksjon av venstre ventrikkels utstrømningskanal.
- Allergi mot dobutamin eller noen av stoffene i legemidlet.
- Alvorlige tilfeller av ventrikulære arytmier. Dobutamin kan fremkalle eller forverre arytmier, spesielt hos pasienter med predisposisjon for dem.
- Samtidig bruk med noen MAO-hemmere og trisykliske antidepressiva kan øke effekten av dobutamin og øke risikoen for alvorlige reaksjoner.
Dobutamin bør også brukes med forsiktighet under følgende tilstander:
- Angina og iskemisk hjertesykdom. Økt hjertearbeid kan øke oksygenforbruket i hjertemusklene, noe som potensielt forverrer iskemi.
- Hypovolemi (mangel på sirkulerende blodvolum), siden dobutamin ikke kompenserer for mangelen på volum og kan forsterke sjokksymptomene.
- Arteriell hypertensjon eller hypotensjon, siden dobutamin kan påvirke blodtrykket.
Bivirkninger Dobutamina
- Takykardi: En økning i hjertefrekvens kan være en av de vanligste bivirkningene av dobutamin.
- Arytmier: Økt hjerteaktivitet forårsaket av dobutamin kan føre til utvikling av arytmier som atrieflimmer eller forkammerflimmer.
- Hypertensjon: Økt blodtrykk kan være en av bivirkningene av dobutamin, som kan forårsake hypertensive kriser hos noen pasienter.
- Hodepine: Noen pasienter kan oppleve hodepine eller svimmelhet ved bruk av dobutamin.
- Tremor: Dobutamin kan forårsake tremor, som er skjelving av hender eller andre deler av kroppen.
- Myokardiskemi: I sjeldne tilfeller kan dobutamin forårsake myokardiskemi, spesielt hos pasienter med koronar arteriesykdom.
- Økt følsomhet for adrenalin: Ved bruk av dobutamin kan kroppens følsomhet for adrenalin øke, noe som kan øke responsen på stress og fysisk aktivitet.
- Elektrolyttforstyrrelser: Overdreven hjertestimulering kan føre til elektrolyttforstyrrelser som hypokalemi.
Overdose
- Arytmier: Overdose av dobutamin kan føre til hjertearytmier som atrieflimmer, atrieflimmer og hjerteblokk.
- Økt blodtrykk: Overdreven effekt av dobutamin på hjertefunksjon og perifer vaskulær motstand kan forårsake en betydelig økning i blodtrykket.
- Akutt hjertesvikt: Overdosering kan forverre hjertesvikt og føre til lungeødem og andre tegn på hjertedekompensasjon.
- Myokardiskemi og infarkt: Overdreven økning i hjerteminuttvolum og oksygenbehov kan forårsake myokardiskemi og til og med hjerteinfarkt.
- Svimmelhet og kramper: Overdose kan forårsake svimmelhet, kramper og symptomer fra sentralnervesystemet på grunn av endringer i sentralsirkulasjon og elektrolyttbalanse.
Interaksjoner med andre legemidler
- Betablokkere: Dobutamin er en beta-adrenerg reseptoragonist, og betablokkere blokkerer disse reseptorene. Kombinasjon av dobutamin og betablokkere kan redusere effektiviteten og øke risikoen for hjertearytmier.
- Legemidler som øker hjerteminuttvolum: Tillegg av dobutamin til andre legemidler som andre inotrope midler eller adrenalin kan føre til økt positiv inotrop effekt, noe som kan øke risikoen for hjertearytmier.
- MAO-hemmere (monoaminoksidasehemmere): MAO-hemmere kan forsterke effekten av dobutamin, noe som resulterer i en betydelig økning i blodtrykket og muligens utvikling av en hypertensiv krise.
- Hjerteglykosider (f.eks. digoksin): Kombinasjon med hjerteglykosider kan føre til økt effekt på hjerteledningsevnen og muligens utvikling av hjertearytmi.
- Legemidler som påvirker elektrolyttbalansen (f.eks. diuretika): Diuretika kan endre kroppens kalium- og magnesiumnivåer, noe som påvirker følsomheten for hjerteglykosider og dobutamin.
- Alfa-adrenerge agonister: Kombinasjon med alfa-adrenerge agonister kan føre til økt perifer vasokonstriksjon, noe som kan øke blodtrykksøkningen.
Oppmerksomhet!
For å forenkle oppfatningen av informasjon, blir denne instruksjonen for bruk av stoffet "Dobutamin" oversatt og presentert i en spesiell form på grunnlag av de offisielle instruksjonene for medisinsk bruk av stoffet. Før bruk les annotasjonen som kom direkte til medisinen.
Beskrivelse gitt for informasjonsformål og er ikke en veiledning for selvhelbredelse. Behovet for dette legemidlet, formålet med behandlingsregimet, metoder og dose av legemidlet bestemmes utelukkende av den behandlende lege. Selvmedisin er farlig for helsen din.