Dynamikk av den menneskelige ryggrad

Skjelettet på ryggraden tjener som en solid støtte av stammen og består av 33-34 ryggvirvler. Vertebraen består av to deler - vertebrallegemet (foran) og vertebåben (bakre). Den vertebrale kroppen har størstedelen av vertebraen. Ryggvirvelbue består av fire segmenter. To av disse er beina som danner de støttende veggene. De to andre delene er tynne plater, som danner en slags "tak". Tre beinprosesser går fra hvirvlene. Fra hver "benplate" -forbindelse avgrener høyre og venstre tverrprosesser. I tillegg på midtlinjen, når personen er vippet fremover, kan man se en fremspringende spinnprosess. Avhengig av plasseringen og funksjonen til hvirvlene i ulike avdelinger har spesifikke egenskaper i strukturen, og retningen og graden av bevegelse av vertebraen bestemmes av orienteringen av artikulære prosesser.

Livmorhvirveler. Leddprosessene har en flat oval form og er plassert i rommet i vinkel til frontplanet 10-15 °, til sagittalplanet - 45 °, til det horisontale planet - 45 °. Således vil enhver forskyvning som produseres av ovennevnte ledd med hensyn til den nedre, forekomme i en vinkel samtidig til de tre planene. Den vertebrale kroppen har en konkavitet av øvre og nedre flater og anses av mange forfattere som en faktor som bidrar til økning i bevegelsesvolum.

Thoracic vertebrae. Leddprosessene er tilbøyelige til frontplanet i en vinkel på 20 °, til sagittalen - i en vinkel på 60 °, horisontal og frontal - i en vinkel på 20 °.

Dette romlige arrangementet av leddene letter bevegelsen av overleggen i forhold til den nedre i en tid ventrocranially eller dorsocadally i forbindelse med dens mediale eller laterale forspenning. Den overordnede tilbøyelighet til leddområder er i sagittalplanet.

Lumbal vertebrae. Den romlige interposisjonen av deres leddområder er forskjellig fra thorax og cervical divisjoner. De har en bueform og ligger til frontplanet i en vinkel på 45 °, til horisontalplanet - i en vinkel på 45 °, til sagittalplanet i en vinkel på 45 °. Dette romlige arrangementet letter bevegelsen av overleggen i forhold til den nedre, både dorsolateralt og ventromedialt i kombinasjon med kranial eller kaudal forskyvning.

Den viktige rolle av mellomvirvel leddene i ryggraden bevegelse og viser den kjente verk Lesgaft (1951), hvor stor oppmerksomhet rettes mot sammenfall mellom tyngdepunktene til den sfæriske overflate av leddene i C5-C7 segmenter. Dette forklarer det gjeldende volumet av bevegelse i dem. Videre er helningen av ledd steder samtidig til fronten, de horisontale og vertikale plan muliggjør samtidig lineær bevegelse i hver av disse tre plan, unntatt muligheten monoplan bevegelse. I tillegg er formen av ledd områder bidrar til en glideskjøt på et annet plan, noe som begrenser muligheten til å samtidig utføre vinkelbevegelser. Disse synspunkter er i overensstemmelse med studiene Hvit (1978), som et resultat av hvilket etter fjerning fra artikulære prosesser Ends øket grad av vinkelbevegelse i spinalbevegelsessegment i det sagittale plan 20-80 %, foran - til 7-50%, horisontal - ved 22-60 %. Dataene fra røntgenstudien av Jirout (1973) bekrefter disse resultatene.

I ryggsøylen finnes det alle typer knutepunkter: kontinuerlig (syndesmosis, synchondrosis, synostose) og diskontinuerlig (ledd mellom ryggraden og hodeskallen). Vertebrale legemene er sammenkoplet av intervertebrale disker, som sammen utgjør omtrent hele lengden av ryggraden. De tjener hovedsakelig som hydrauliske støtdempere.

Det er kjent at omfanget av mobilitet i hvilken som helst del av ryggraden i stor grad avhenger av forholdet mellom høyden på intervertebrale skiver og beindelen av ryggsøylen.

Ifølge Kapandji (1987), forårsaker dette forholdet mobiliteten til et bestemt segment av ryggraden: jo høyere forholdet er, desto større er mobiliteten. Den cervical ryggraden har størst mobilitet, siden dette forholdet er 2: 5 eller 40%. Lumbalområdet er mindre mobil (forhold 1: 3 eller 33%). Brøndområdet er enda mindre mobilt (forhold 1: 5 eller 20%).

Hver disk er konstruert på en slik måte at den innehar en gelatinøs kjerne og en fibrøs ring.

Den gelatinøse kjernen består av et komprimerbart gellignende materiale innelukket i en elastisk "beholder". Dens kjemiske sammensetning er representert ved proteiner og polysakkarider. Kjernen er preget av en kraftig hydrofilitet, dvs. Attraksjon til vann.

Ifølge Puschel (1930), ved fødselen, er væsken i kjernen 88%. Med alderen mister kjernen sin evne til å binde vann. Ved fylte 70 år har vanninnholdet i det blitt redusert til 66%. Årsakene til og konsekvensene av denne dehydrering er av stor betydning. Reduksjon av vanninnholdet i disken kan forklares ved en reduksjon i konsentrasjonen av protein, polysakkarid og ved gradvis utskifting av det gellignende kjernematerialet med fibrøst bruskvæv. Resultatene fra studier av Adams og medforfattere (1976) viste at med alderen, endrer molekylstørrelsen av proteoglykaner i den gelatinøse kjerne og i den fibrøse ring. Væskenivået avtar. Ved fylte 20 år forsvinner den vaskulære forsyningen av diskene. Ved en alder av 30, blir disken bare matet ved diffusjon av lymf gjennom endeskiltene på vertebrae. Dette forklarer tap av fleksibilitet i ryggraden med alderen, samt en forstyrrelse i evnen til eldre å gjenopprette elastisiteten til den skadde platen.

Den gelatinøse kjernen tar krefter som virker vertikalt på ryggvirvelens kropp og distribuerer dem radialt i horisontalplanet. For bedre å forstå denne mekanismen er det mulig å representere kjernen i form av en bevegelig hengslet ledd.

Fiberring består av ca 20 konsentriske lag fibre, de er sammenvevd på en slik måte at ett lag er i en vinkel mot den forrige. En slik struktur gir trafikkontroll. For eksempel, under virkningen av en skjærkraft, har skråfibre som går i en retning en tendens til å strekke, mens de som går i motsatt retning, slapper av.

Funksjoner av den gelatinøse kjernen (Alter, 2001)

Effekt	Fleksjon	Forlengelse	lateral bøyning
Øverste vertebra er hevet	anterior	iden	Til flexionsiden
Derfor retter platen ut	anterior	iden	Til flexionsiden
Følgelig øker disken	iden	anterior	Til siden motsatt til bøyningen
Følgelig blir kjernen sendt	Frem	Gå tilbake	Til siden motsatt til bøyningen

Fiberring med alder mister sin elastisitet og overholdelse. I en ung alder er den fiber-elastiske stoffet i ringen overveiende elastisk. Med alder eller etter skade øker andelen fibreelementer og platen mister sin elastisitet. Som tap av elastisitet blir det mer utsatt for skade og skade.

Hver intervertebral plate kan forkortes i høyden med et gjennomsnitt på 1 mm under innflytelse av en belastning på 250 kg, som for ryggsøylen som helhet gir en kortslutning på ca. 24 mm. Ved en belastning på 150 kg er forkortelsen av intervertebralskiven mellom T6 og T7 0,45 mm, og en belastning på 200 kg gjør at platen blir forkortet mellom T11 og T12 med 1,15 mm.

Disse diskene endres fra trykket forsvinner ganske raskt. Når det ligger innenfor halve lengden av legemet som har en høyde på 170 til 180 cm, økes med 0,44 cm. Forskjellen i lengden av hoveddelen av den samme personen blir bestemt om morgenen og om kvelden, et gjennomsnitt på 2 cm. Ifølge Leatt, Reilly, Troup (1986) ble en 38,4% reduksjon i vekst observert i de første 1,5 timene etter oppvåkning og 60,8% i de første 2,5 timene etter oppvåkning. Veksten i veksten med 68% skjedde i første halvdel av natten.

Ved å analysere forskjellen i høyde hos barn om morgenen og ettermiddagen viste Strickland og Shearin (1972) en gjennomsnittlig forskjell på 1,54 cm, og amplitude av svingningene var 0,8-2,8 cm.

Under søvnen er belastningen på ryggraden minimal, og platene svulmer, absorberer væsken fra vevet. Adams, Dolan og Hatton (1987) har identifisert tre viktige konsekvenser diurnal oscillasjon størrelsen av belastning på korsryggen separert: 1 - "svelling" forårsaker en økt stivhet av virvelsøylen under bøyning i kors på våkne; 2 - tidlig på morgenen for leddbånd i vertebralskiveplater, er en høyere risiko for skade karakteristisk; 3 - Amplituden av bevegelsene i ryggsøylen øker midt på dagen. Forskjellen i kroppslengden avhenger ikke bare av den reduksjon i tykkelsen av mellomvirvelskiven, men også av endringer i bue høyde, og eventuelt også til en viss grad ved å endre tykkelsen av brusk i leddene i de nedre ekstremiteter.

Disker kan endre sin form under påvirkning av kraft før en persons seksuelle modenhet. På denne tiden er tykkelsen og formen på platene endelig bestemt, og ryggsøylens konfigurasjon og stillingen som er forbundet med den, får en permanent karakter. Men nettopp fordi den stilling avhenger hovedsakelig av egenskapene til den mellomvirvelskiven, er det ikke helt et tegn på vedvarende og kan i noen grad forandres under påvirkning av eksterne og interne kraftpå-virkninger, spesielt fysisk trening, spesielt i ung alder.

En viktig rolle i å bestemme de dynamiske egenskapene til ryggraden spilles av ligamentøse strukturer og andre bindevev. Deres oppgave er å begrense eller endre bevegelsen til leddet.

Forsiden og baksiden av vertebrale legemer og intervertebrale skiver passerer de fremre og bakre langsgående leddbåndene.

Mellom bukene på ryggvirvlene er det svært sterke leddbånd som består av elastinfibre, noe som gir dem en gul farge, slik at ledbåndene selv kalles intercostal eller gul. Når ryggsøylen beveger seg, spesielt når den bøyes, strekker disse leddene seg og spenninger.

Mellom de roterende prosesser i ryggvirvlene er det mellomliggende, og mellom de tverrgående prosessene er det interdigitalbindinger. Ovenfor spinous prosesser langs hele lengden av ryggsøylen løper supraspinatus ligament, som kommer til skallen økninger i sagittal-retningen, og kalles vyinoy ligament. Hos mennesker ser denne ligament ut som en bred plate, og danner en slags septum mellom høyre og venstre muskelgrupper i nukleare regionen. Artikulære prosesser av ryggsøylen er innbyrdes forbundet ved hjelp av ledd, som i de øvre deler av ryggsøylen har en flat form, og det nederste, spesielt i det lumbale sylindrisk.

Forbindelsen mellom den okkipitale bein og atlasen har sine egne særegenheter. Her, så vel som mellom leddprosesser i ryggvirvlene, er det en felles ledd som består av to anatomisk løsrevne ledd. Formen på leddflatene på atlantokapital artikulasjonen er ellipsoid eller ovoid.

Tre ledd mellom atlanten og epistropen er kombinert i en kombinert Atlant-aksial ledd med en vertikal rotasjonsakse; en uparet ledd er av sylindrisk form mellom tann og den fremre bue epistrofeya atlas, og paret - skjøten mellom den flate bunnflate atlas ledd, og den øvre leddoverflaten epistrofeya.

To ledd, atlanto-occipital og atlantoove, plassert over og under atlasen, komplementerer hverandre, danner ledd som gir hodemobiliteten rundt tre gjensidig vinkelrette rotasjonsakser. Begge disse leddene kan kombineres til en kombinert ledd. Når hodet roterer rundt den vertikale akse, beveger atlaset sammen med den occipitale bein, spiller rollen som en mellomliggende menisk mellom skallen og resten av ryggraden. Ved styrking av disse leddene involveres et ganske komplisert ligament-apparat, som omfatter de korsformede og pterygoid-leddene. Korsbåndet består i sin tur av et tverrgående ligament og to ben - det øvre og nedre. Det tverrgående ligamentet passerer bak tannet av epistropen og styrker posisjonen til denne tannen i sin plass, strekkes mellom høyre og venstre sidevekt i atlasen. Øvre og nedre ben beveger seg bort fra tverrgående ledd. Av disse er den øvre festet til oksepitalbenet, og den nedre til kroppen av den andre livmoderhalsen. Pterygoid-leddbånd, høyre og venstre, går fra tennens overflateflater oppover og utover, festet til oksepitalbenet. Mellom atlaset og den occipitale bein er det to membraner (fremre og bakre) som dekker åpningen mellom disse benene.

Forbindelsen av sakrummet med coccyxen skjer via synchondrosis, hvor coccyxen kan skifte hovedsakelig i anteroposterior retningen. Amplituden til mobiliteten av spissen av kokesen i denne retningen hos kvinner er ca. 2 cm. Ved styrking av denne synchondrosis deltar ligamentapparatet også.

Fordi virvelsøylen i voksen danner to lordotic (cervical og lumbar) og to kyphotic (thorax og sacrococcygeal) bøying, den loddrette linje fra sentrum av tyngdekraften krysser det i bare to steder, ofte til C8 nivå og L5 ryggvirvler. Disse forholdene kan imidlertid variere avhengig av egenskapene til den menneskelige holdning.

Alvorlighetsgraden av øvre halvdel av kroppen utøver ikke bare trykk på ryggvirvlene, men virker også på noen av dem i form av en kraft som danner ryggraden bøyninger. I thoracic-regionen passerer kroppens tyngdepunkt foran vertebrale legemene, i forbindelse med hvilke det er en krafthandling som er rettet mot å øke kinfotisk bøyning av ryggraden. Dette er hindret av dets ligamenteapparat, særlig det bakre langsgående ligamentet, de interokastiske leddene og tonen i stammenes extensormuskulatur.

I lumbale ryggraden er forholdene inverse, kroppens tyngdekraften passerer vanligvis slik at tyngdekraften har en tendens til å redusere lumbale lordose. Med alder, motstanden av båndene, og musklene i extensor tonus avtar, og derfor under innvirkning av tyngdekraften, endrer ryggraden dens konfigurasjon og ofte danner en felles bøyning forover.

Det har blitt fastslått at forskyvningen av tyngdepunktet i den øvre halvdelen av kroppen fremover skjer under påvirkning av en rekke faktorer: masse av hode og skulderbelte, øvre lemmer, thorax, thorax og bukorganer.

Frontplanet, hvor kroppens tyngdepunkt ligger, er relativt lite forskjellig fra atlanto-oksipitalt ledd hos voksne. Hos små barn er hodens masse av stor betydning, fordi dets forhold til massen av hele kroppen er mer signifikant, så er hovedplanet til tyngdepunktet av hodet vanligvis mer forflyttet fremre. Human øvre lem massen til en viss grad påvirke dannelsen av bøying av ryggsøylen som funksjon av forskyvningen av skulderbeltet fremover eller bakover, ettersom de sakkyndige merke til noen korrelasjon mellom graden av forskyvning og bøye seg fremover skulder og øvre ekstremiteter. Imidlertid, med rettet stilling, er skulderbeltet vanligvis forskjøvet bakover. Massen av den menneskelige brystet øker jo mer tyngdepunktet på stammen beveges fremover, desto sterkere blir dets anteroposterior diameter utviklet. Med et flatt bryst ligger massesenteret relativt nær ryggsøylen. Thorax organer, spesielt i hjertet, ikke bare bidrar til deres masseforskyvning av massesenteret av kroppen fremover, men også virke som en rett skyvekraft på den kraniale del av thorax ryggraden, for derved å øke dens kyphotic bend. Vekten til bukorganene varierer avhengig av alder og grunnlov for den enkelte.

Morfologiske egenskaper i ryggraden bestemmer styrken for kompresjon og strekking. I litteraturen er det tegn på at han kan tåle kompresjonstrykket på ca 350 kg. Motstand mot kompresjon for livmorhalsområdet er ca 50 kg, for brystet - 75 kg og for lumbale - 125 kg. Det er kjent at strekkstyrken er ca 113 kg for livmoderhalsen, 210 kg for thorax og 410 kg for lumbale ryggraden. Forbindelsen mellom V lumbar vertebra og sakrum er brutt ved et utkast på 262 kg.

Styrken til individuelle kirtler for kompresjon av livmorhalsområdet er omtrent følgende: C3-150 kg, C4-150 kg, C5-190 kg, C6-170 kg, C7-170 kg.

For thorax karakterisert ved slike indikatorer: T1 - 200 kg, -200 kg T5, T3 190 kg, T4- 210 kg, T5- 210 kg, T6 - 220 kg, 250 kg T7-, T8 - 250 kg, T9 - 320 kg, T10 - 360 kg, T11 - 400 kg, T12 - 375 kg. Lumbalavdelingen kan tåle omtrent følgende belastninger: L1 - 400 kg, L2 - 425 kg, L3 - 350 kg, L4 - 400 kg, L5 - 425 kg.

Mellom kroppene til to tilstøtende hvirvler er følgende typer bevegelser mulig. Bevegelse langs den vertikale akse som følge av kompresjon og strekking av intervertebrale skiver. Disse bevegelsene er svært begrenset, da komprimering kun er mulig innenfor elastisiteten til de intervertebrale skivene, og spenningen hemmes av langsgående ledbånd. For ryggsøylen generelt er grensene for kompresjon og forlengelse ubetydelig.

Bevegelsene mellom kroppene til to tilstøtende hvirvler kan delvis forekomme i form av rotasjon rundt den vertikale akse. Denne bevegelsen inhiberes hovedsakelig av spenningen av konsentriske fibre i den fibrøse ringen av den intervertebrale skiven.

Mellom ryggvirvlene er det også mulig å rotere rundt frontaksen under bøyning og forlengelse. Med disse bevegelsene endres formen på intervertebralskiven. Ved bøyning klemmes den fremre delen og den bakre delen strekkes ut; Når forlengelsen blir observert, observeres det motsatte fenomenet. I dette tilfellet endrer gelkjernen sin posisjon. Når den er foldet, beveger den seg bakover, og når den forlenges, beveger den seg fremover, det vil si mot den langstrakte delen av fiberringen.

En annen uttalt form for bevegelse er rotasjonen rundt sagittalaksen, noe som fører til en torso i stammen. Samtidig klemmes den ene siden av disken, og den andre strekkes, og den gelatinøse kjernen beveger seg mot forlengelsen, dvs. Mot konveksiteten.

Bevegelsene som forekommer i leddene mellom to tilstøtende ryggvirvler, avhenger av formen på leddflatene, som ligger forskjellig i forskjellige deler av vertebral kolonnen.

Den mest mobile er den cervical delen. I denne avdelingen har artikulære prosesser flate artikulære flater rettet bakover, omtrent i en vinkel på 45-65 °. Denne typen artikulasjon gir tre grader av frihet, nemlig: flexion-extensorbevegelsene i frontplanet, laterale bevegelser i sagittalplanet og rotasjonsbevegelser i horisontalplanet er mulige.

I intervallet mellom C2 og C3 ryggvirvler er bevegelsens amplitude noe mindre enn den mellom de andre ryggvirvlene. Dette skyldes at intervertebralskiven mellom disse to hvirvlene er veldig tynn, og fordi den fremre delen av undersiden av epistropen danner et fremspring som begrenser bevegelsen. Amplituden til flexion-extensorbevegelsen i livmorhalsområdet er ca. 90 °. Konvexiteten fremover, dannet av den fremre kontur av livmorhalsområdet, endrer seg under konkavitet til konkavitet. Den resulterende konkaviteten har en radius på 16,5 cm. Hvis vi trekker radier fra de fremre og bakre endene av denne konkaviteten, får vi en vinkel som er åpen tilbake og lik 44 °. Med maksimal forlengelse opprettes en vinkel, som er åpen fremover og oppover og tilsvarer 124 °. Akkordene til disse to buene er forbundet i en vinkel på 99 °. Den største bevegelsesamplituden er notert mellom C3, C4 og C5 vertebrae, noe mindre - mellom C6 og C7 og enda mindre - mellom C7 og T1 vertebrae.

Laterale bevegelser mellom kroppene i de første seks livmorhvirvelene har også en ganske stor amplitude. Vertebra C ... Er mye mindre mobil i denne retningen.

Sadelformede overflater mellom kroppene i livmorhalsen gir ikke torsjonsbevegelser. Generelt, ifølge ulike forfattere, er amplituden av bevegelser i livmorhalsområdet i gjennomsnitt slike verdier: bøyning - 90 °, forlengelse - 90 °; lateral skråning - 30 °, rotasjon i en retning - 45 °.

Occipital ledd og fugen mellom atlas og epistrofeem i komplekset har tre frihetsgrader for bevegelse. I den første av disse er hodestilling mulig fremover og bakover. I andre omganger i Atlas rotasjon rundt de hulninger, og hodeskallen er rotert sammen med den atlas. Forover helning av hodet i skjøten mellom kraniet og atlaset er bare mulig ved 20 °, tilt siden - 30 °. Bevegelse tilbake hemmet spenning forfra og bakfra occipitale membraner og går rundt den fremre akse som strekker seg bak den ytre øreåpningen og direkte foran tinningbenet mastoid. En større enn 20 grader av skalle vippes fremover og 30 ° tilbake er bare mulig med den cervicale ryggraden. En fremoverhelling er mulig før haken berører brystbenet. En slik grad av skråstilling utføres bare med den aktive muskelkontraksjon, bøying mot nakkeslengskader og vipper hodet til stammen. Når hodet faller framover under påvirkning av tyngdekraften, vanligvis hake ikke berører brystbenet fordi hodet holdes strømførende strukket musklene på baksiden av halsen og den nuchal ligament. Alvorlighetsgraden av vippe hodet fremover i dets virkning på armen av den første type er ikke tilstrekkelig til å overvinne den passivitet av baksiden av nakkemusklene og elastisiteten av nakkeligament. Med reduksjon grudinopodyazychnoy og hake-hyoid muskler av sin styrke, sammen med vekten av hodet er større strekker musklene på baksiden av halsen og nakkeligament som forårsaker trykk lener seg forover for å berøre haken til sternum.

I samlingen mellom atlaset og epistelen er en omdreining på 30 ° til høyre og til venstre mulig. Rotasjonen i skjøten mellom atlas og epistrofeem begrensede spennings pterygoide bunter med opprinnelse på sideflatene av occipital condyles og festet på sideflatene av det odontoid prosessen.

På grunn av det faktum at den nedre overflaten av livmorhvirvelene er konkav i anteroposteriorretningen, er bevegelser mellom ryggvirvlene i sagittalplanet mulig. I livmoderhalsen er ligamentapparatet minst kraftig, noe som også bidrar til dets mobilitet. Den cervical regionen er mye mindre (i sammenligning med thoracic og lumbar divisjoner) underlagt virkningen av kompressive belastninger. Det er stedet for vedlegg for et stort antall muskler, som bestemmer bevegelsene på hodet, ryggen og skulderbeltet. Ved nakken er den dynamiske effekten av muskeltrekkraft relativt større i forhold til virkningen av statiske belastninger. Den cervicale delen er ikke særlig utsatt for deformering av belastninger, fordi de omkringliggende musklene, som det var, beskytter den mot overdreven statiske effekter. En av de karakteristiske egenskapene til livmorhalsområdet er at de plane overflatene av leddprosessene med den vertikale posisjonen til kroppen er i en vinkel på 45 °. Når hodet og nakken er vinklet fremover, øker denne vinkelen til 90 °. I denne stillingen er de leddflater av livmorhvirvelene overliggende på hverandre i horisontal retning og er fikserte på grunn av muskulaturens virkning. Med en bøyd stilling i nakken, er muskelaktiviteten spesielt signifikant. Men den bøyde stillingen i nakken er vanlig for en person på jobb, da visjonssystemet må kontrollere bevegelsene i hendene. Mange typer arbeid, samt lesing av bøker utføres vanligvis med en skråstilling av hode og nakke. Derfor må musklene, spesielt den bakre overflaten av nakken, inngå i arbeidet for å holde hodet i balanse.

I thoracic-regionen har artikulære prosesser også flate leddflater, men de er orientert nesten vertikalt og ligger hovedsakelig i frontplanet. Med dette arrangementet av prosessene er fleksjon og rotasjon mulig, og forlengelsen er begrenset. Laterale bakker utføres kun i ubetydelige grenser.

I thoracic ryggraden er mobiliteten den minste, noe som skyldes den lille tykkelsen på intervertebrale skiver.

Mobilitet i den øvre delen av thoraxområdet (fra første til syvende vertebra) er ubetydelig. Det øker i kaudal retning. Lateral skråninger i thoracic regionen er mulig ca 100 ° til høyre og noe mindre til venstre. Rotasjonsbevegelser er begrenset av leddprosessens stilling. Amplituden til bevegelsene er ganske signifikant: rundt foraksen er 90 °, forlengelsen er 45 °, rotasjonen er 80 °.

Den lumbale leddfremgangsmåter har samvirkende overflater orientert nesten i det sagittale plan, og deres verhnevnutrennyaya leddflaten er konkav og konveks nizhnenaruzhnaya. Dette arrangementet av artikulære prosesser utelukker muligheten for deres gjensidige rotasjon, og bevegelser utføres kun i sagittal og i frontplanene. I dette tilfellet er extensorbevegelsen mulig i et større område enn bøyningsbevegelsen.

I lumbaleområdet er graden av mobilitet mellom de forskjellige ryggvirvlene ikke det samme. I alle retninger er det størst mellom ryggvirvlene L3 og L4, og også mellom L4 og L5. Den minste mobiliteten er notert mellom L2 og L3.

Mobiliteten av den lumbale ryggraden er kjennetegnet ved de følgende parametre: bøying - 23 °, forlengelse - 90 °, sideveis skråstilling i hver retning - 35 °, dreining av - 50. Den største mobilitet karakterisert intervertebral rom mellom L3 og L4, som skal sammenlignes med det faktum at den sentrale posisjonen av vertebra L3 . Faktisk tilsvarer bjelle til midten av mageområdet hos menn (på L3 kvinner er noe mer hale). Det er tilfeller hvor en person sacrum plassert nesten horisontalt og lumbosakrale vinkel redusert til 100-105 °. Faktorbegrensende bevegelse i lumbale ryggraden er presentert i tabell. 3.4.

I frontplanet er det mulig å bøye ryggraden hovedsakelig i livmorhals- og overkroppsområdene; Forlengelse foregår hovedsakelig i livmorhals- og lumbalregioner, i beinregionen er disse bevegelsene ubetydelige. I sagittalplanet er den største mobiliteten notert i livmorhalsområdet; i thoracic regionen er det ubetydelig og øker igjen i lumbale delen av ryggraden. Rotasjon er mulig i store områder i livmorhalsområdet; i kaudalretningen minker dens amplitude og er svært liten i lumbalområdet.

Når man studerer mobiliteten av ryggraden som en helhet har ikke noe aritmetisk følelse sammenfatte tall som karakteriserer amplituden av bevegelser i de forskjellige avdelinger, siden alle bevegelser av den frie delen av ryggraden (som i anatomiske preparater eller i levende individer) oppstår på grunn av bevegelseskompensering kurver av virvelsøylen. Spesielt kan dorsalfleksjon i en avdeling forårsake ventral forlengelse i den andre. Derfor er det hensiktsmessig å supplere studien av mobiliteten til ulike avdelinger med data om mobiliteten til ryggsøylen som helhet. I studiet av isolerte hvirvelsøyle i denne forbindelse, ble flere forfattere følgende data oppnådd: fleksjon - 225 °, forlengelse - 203 °, vipper mot - 165 °, rotasjon - 125 °.

I brystområdet er lateral bøyning av ryggsøylen bare mulig når artikulære prosesser befinner seg nøyaktig i frontplanet. Imidlertid er de vippet litt fremover. Som følge av dette, deltar bare de intervertebrale leddene i sideskråningen, hvis fasetter er orientert omtrent i frontplanet.

Rotasjonsbevegelser av ryggraden rundt den vertikale akse er i størst mulig grad i nakken mulig. Hodet og nakken kan roteres i forhold til kroppen ved ca. 60-70 ° i begge retninger (dvs. Ca. 140 ° fra hverandre). I thoracic ryggraden er rotasjonen umulig. I lumbaleområdet er det praktisk talt null. Den største rotasjonen er mulig mellom thoracic og lumbar divisjoner i det 17. Og 18. Biokinematiske par.

Den totale rotasjonsmobiliteten til vertebral kolonnen som helhet er således 212 ° (132 ° for hode og nakke og 80 ° for 17. Og 18. Biokinematiske par).

Det er av interesse å bestemme den mulige rotasjonsgraden av kroppen rundt sin vertikale akse. Når du står på ett ben, er rotasjon i en halvbøyet hofteledd mulig ved 140 °; når støttet av begge bein, reduseres amplituden til denne bevegelsen til 30 °. Samlet øker dette kroppens rotasjonskapasitet til ca 250 ° når den står på to ben og opp til 365 ° - mens den står på ett ben. Rotasjonsbevegelser, produsert fra hode til fot, medfører en nedgang i kroppslengde med 1-2 cm. I noen mennesker er denne nedgangen imidlertid betydelig større.

Torsjonsbevegelsen på ryggraden utføres på fire nivåer, karakteristisk for ulike typer scoliotiske bøyninger. Hvert av disse nivåene av vridning avhenger av funksjonen til en bestemt muskelgruppe. Det lavere rotasjonsnivået tilsvarer den nedre blenderåpningen (nivå XII av de falske ribber) på thoraxen. Rotasjonsbevegelse på dette nivået skyldes funksjonen av den indre skråmuskelen på den ene siden og den utvendige skråmuskel på motsatt side som fungerer som synergister. Denne bevegelsen kan fortsettes oppover på grunn av en reduksjon i indre intercostale muskler på den ene siden og eksterne intercostals på den andre. Det andre nivået av rotasjonsbevegelser er ved skulderbelte. Hvis det er løst, er rotasjonen av brystet og ryggraden forårsaket av sammentrekning av de fremre dentate og pectoral musklene. Rotasjon er også gitt av noen ryggmuskulaturer - bakre hakkede (øvre og nedre), iliac-ribben og semi-ovoid. Den thoracic-clavicular-mastoid muskel med bilateral sammentrekning holder hodet i en oppreist stilling, kaster den tilbake, og bøyer også den cervicale ryggraden. Med ensidig skjæring glirer han hodet i sin retning og blir til motsatt. Båndmuskelen i hodet unbends den cervical ryggraden og vender hodet i samme retning. Bælte i nakken strekker seg i halsen og vender nakken mot sammentrekningen.

Skråningene mot chato er kombinert med rotasjonen, fordi dette er begunstiget av plasseringen av de intervertebrale leddene. Bevegelse er om en akse som ikke er plassert nøyaktig i det sagittale retning, og er skrådd forover og nedover, hvorved helningen av side fulgt av rotasjon av legemet tilbake til den side hvor utbulingen er dannet ved en skråstilling av ryggsøylen. Kombinasjonen av skråninger til sidene med rotasjon er en meget viktig funksjon som forklarer noen av egenskapene til skoliosebøyninger. I regionen av det 17. Og 18. Biokinematiske paret kombineres bakkene til sidene av ryggsøylen med rotasjonen til en konveks eller konkav side. I dette tilfellet er det vanlig for ham å implementere en slik triad av bevegelser: vippe til siden, bøye seg fremover og rotere mot konveksiteten. Disse tre bevegelsene er vanligvis realisert med scoliotic bøyninger.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Funksjonsgrupper av muskler som gir bevegelse av ryggraden

Halsseksjon: bevegelser rundt foraksen

fleksjon

1. Brystklavicular-mastoidmuskel
2. Anterior trapp
3. Tilbake trapp
4. Long Neck Muscle
5. Den lange muskelen i hodet
6. Anterior rektusmuskulatur i hodet
7. Subkutan nakke muskel
8. Spade-og-hyoid muskel
9. Bryst-hyoid muskel
10. Bryst og skjoldbrusk
11. Subtalt duodenum
12. Dorsal muskel
13. Szilovidyazychnaya muskel
14. Kjeve-hyoid muskel
15. Chin-hyoid muskel

Bevegelse rundt sagittalaksen

1. Long Neck Muscle
2. Anterior trapp
3. Middels trapp
4. Tilbake trapp
5. Trapezius muskel
6. Brystklavicular-mastoidmuskel
7. Muskel, rette ryggraden
8. Nakkebensmuskulatur
9. Den lange muskelen i hodet

Bevegelse rundt den vertikale aksen - vridning

1. Anterior trapp
2. Middels trapp
3. Tilbake trapp
4. Brystklavicular-mastoidmuskel
5. Den øvre delen av trapezius muskelen
6. Nakkebensmuskulatur
7. Muskelløftende skulderblad

Sirkulære bevegelser i livmorhalsområdet (omkreds):

Med den alternative deltakelsen av alle muskelgrupper som gir bøyning, tilt-rhone og forlengelse av ryggraden i livmorhalsområdet.

Lumbal seksjon: bevegelser rundt foraksen

fleksjon

1. Ilio-lumbar muskel
2. Firkantet lumbale muskel
3. Rett mage muskel
4. Ytre skrå mage muskel

Forlengelse (thorax og lumbal deler)

1. Muskel, rette ryggraden
2. Tverrmuskulatur
3. Mellomliggende muskler
4. Transversale muskler
5. Muskler løfter ribbenene
6. Trapezius muskel
7. Den bredeste ryggmuskelen
8. Stor diamantformet muskel
9. Liten rhomboid muskel
10. Øvre bakre tannmuskulatur
11. Nedre posterior tannmuskulatur

Bevegelse i sidene (lateral flexion) rundt sagittalaksen (thorax og lumbale ryggrad)

1. Transversale muskler
2. Muskler løfter ribbenene
3. Ytre skrå mage muskel
4. Innvendig skrå mage muskel
5. Tverrgående muskelmuskulatur
6. Rett mage muskel
7. Firkantet lumbale muskel
8. Trapezius muskel
9. Den bredeste ryggmuskelen
10. Stor diamantformet muskel
11. Øvre bakre tannmuskulatur
12. Nedre posterior tannmuskulatur
13. Muskel, rette ryggraden
14. Tverrgående-awned muskel

Bevegelse rundt den vertikale aksen - vridning

1. Den ileale lumbale muskelen
2. Muskler løfter ribbenene
3. Firkantet lumbale muskel
4. Ytre skrå mage muskel
5. Innvendig skrå mage muskel
6. Ekstern intercostal muskel
7. Intern intercostal muskel
8. Trapezius muskel
9. Stor diamantformet muskel
10. Den bredeste ryggmuskelen
11. Øvre bakre tannmuskulatur
12. Nedre posterior tannmuskulatur
13. Muskel, rette ryggraden
14. Tverrmuskulatur

Sirkulær rotasjonsbevegelse med blandede akser (sirkumduksjon): når en inverter reduksjon av kroppsmuskulaturen som produserer forlengelse, Lone til side og bøyning av ryggraden.