Effektive slimløsende midler for oppspytt av sputum

Den viktigste beskyttende barrieren som forhindrer luftveisinfeksjon er epitelet i slimhinnen deres, dekket av et konstant fornyet slimsekresjon, som forhindrer at epitelet tørker ut og fungerer som et filter. En frisk person produserer omtrent 0,1 liter av dette slimet per dag. Det dekker epitelet fra nesegangene til de terminale bronkiolene og fanger eksogene ingredienser (kroppspartikler og mikrober) som kommer inn med inhalasjonsluften. Naturlig evakuering av fremmedlegemer utføres sammen med slimet. Fra fem til ti prosent av rhinobronkial slimsekresjon består av sure og nøytrale glykoproteiner (muciner), som gir viskositeten. Ved sykdommer i luftveiene endres sammensetningen av slimsekresjonen: innholdet av sure vannløselige muciner reduseres, og nøytrale vannavstøtende øker. Slimet blir geléaktig, i tillegg øker mengden på grunn av hyperplasi av bronkialkjertlene, noe som er ledsaget av en reduksjon i konsentrasjonen av konstant tilstedeværende beskyttende ingredienser (interferon, immunoglobulin A, laktoferrin, lysozym). Det naturlige filteret mister delvis egenskapene sine og begynner å føre patogene mikroorganismer inn i det submukosale laget i luftveiene, noe som favoriserer dannelsen av kolonier av patogener. Derfor, ved inflammatoriske sykdommer i luftveiene, spesielt ved tett nese og vanskelig hoste, brukes slimløsende midler - legemidler som gjenoppretter aktiviteten til det cilierte epitelet, flyter opp rhinobronkial sekresjon (slim) og forbedrer bevegelsen og fjerningen ved hjelp av hoste - en naturlig beskyttende faktor.

I henhold til deres medisinske patogenese er disse legemidlene delt inn i sekretomotoriske legemidler, som aktiverer prosessen med å hoste opp og tømme flytende sekreter (mukociliær clearance), og sekretolytiske legemidler, som øker andelen hydrofile komponenter i sekresjonen, dvs. gjør den mer flytende, og dermed letter fjerningsprosessen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikasjoner slimløsende midler

Tørrhoste forekommer oftest som en refleksreaksjon på irritasjon av rhinobronkialepitelet som respons på røyk, sterk lukt, støv og andre lignende stoffer, samt ved utbrudd av inflammatoriske eller allergiske lesjoner i luftveiene som et forsøk fra kroppen på å kvitte seg med irritanten. Ekspektoranter foreskrives vanligvis ikke for tørrhoste, siden de på dette stadiet kan forverre den inflammatoriske prosessen. I dette tilfellet er legemidler indisert som kvalitativt endrer hosten - fra tørr til våt, samt medisiner som har en dobbel effekt - undertrykker hoste og letter oppspytt.

Hostestillende multikomponentlegemidler foreskrives vanligvis for svekkende alvorlige anfall av tørrhoste, som forårsaker søvn- og appetittforstyrrelser. For eksempel har legemidlet Sinekod en direkte effekt på hostesenteret og lindrer anfall av akutt tørrhoste av ulike etiologier. Det er ikke et narkotisk middel. Synonymer - Butamirat, Omnitus, Codelac Neo.

Urtepreparatet Gerbion med plantain er ment å lindre anfall av tørrhoste. I tillegg til den hostestillende effekten har det en slimløsende, moderat bakteriedrepende og betennelsesdempende effekt på luftveiene.

Ved akutt bronkitt og lungebetennelse anbefales ikke legemidler som direkte undertrykker hoste. De foreskrives når det er nødvendig å stoppe intense anfall hos pasienter med kikhoste, røykere, i tilfeller av kirurgiske inngrep og diagnostiske prosedyrer.

Uproduktiv hoste, som ofte følger med de første stadiene av luftveissykdommer, overføres til kategorien våt hoste ved hjelp av inhalatorer, spray, orale medisiner, luftfukting og oppvarmingsprosedyrer, hvoretter inntaket av medisiner som stopper hosteanfall stoppes og slimløsende midler foreskrives.

Ved lett separert flytende sputum, er sekretomotoriske slimløsende midler indisert for å raskt fjerne det fra kroppen ved våt hoste. Hvis hosten er produktiv, men slimsekresjonen har en tykk, viskøs og klissete konsistens, brukes legemidler som fortynner den.

Med alle de forskjellige formene for bronkitt, inkluderer behandlingsregimet nødvendigvis midler som stimulerer og letter arbeidet til det mukociliære transportsystemet. De er nødvendige fordi det under betennelse oppstår hypersekresjon av sputum, dets egenskaper endres - det blir mer tyktflytende. Patogene mikroorganismer og puss akkumuleres i grenene av bronkialtreet, tetthet og rus begynner. Ekspektoranter for bronkitt er foreskrevet for å tømme bronkiale sekresjoner, forbedre bronkial åpenhet og lindre rus. De brukes i stadiet av produktiv hoste, når pasienten begynner å hoste opp slimete sekresjoner. Siruper Doctor Mom og Bronchicum letter utskillelsen. Inhalasjoner med Lazolvan (Ambroxol) flyter opp tyktflytende sekresjoner og toner samtidig den glatte muskulaturen i bronkiene, noe som akselererer evakueringen. Karbocystein kan foreskrives oralt.

Slimløsende midler er indisert ved lungebetennelse for å gjenopprette normal ventilasjon. Hostedempende midler brukes ikke ved akutt lungebetennelse, og legen baserer forskrivningen på anfallenes intensitet, karakteristikkene til rhinobronkialt slim og oppspytt, og tilstedeværelsen av kroniske respiratoriske patologier hos pasienten (spesiell oppmerksomhet rettes mot tilstedeværelsen av obstruksjon). Ved tykke sekreter som er vanskelige å fjerne og langvarige hosteanfall (et kvarter eller mer), er inhalasjon av Ambroxol indisert. Det samme legemidlet, men i oral form, er foreskrevet for lett fjernede slimete sekreter og korte hosteanfall.

Hvis det oppdages puss i det utskilte slimet ved en luftveissykdom (purulent lungebetennelse, bronkitt, etc.), anbefales det å bruke medisiner med den aktive ingrediensen acetylcystein (legemiddelet med samme navn, ACC, Fluimucil).

Ekspektoranser mot astma brukes for å forbedre drenering i bronkialtreet og gjenopprette normal evakuering av slimete sekreter. Det mest effektive middelet mot astma er inhalasjonseksspektoransbehandling: en to-prosent løsning av natron og acetylcysteinpreparater, som foreskrives i kombinasjon med bronkodilatatorer. Blant orale medisiner foreskrives astmatikere oftest Ambroxol (Lazolvan) og Bromheksin.

Slimløsende midler foreskrives for røyking for å eliminere tykt slim, betennelse i luftveiene og hevelse i disse, siden denne dårlige vanen fører til en forstyrrelse av de naturlige rensefunksjonene. Røykere har ofte en historie med en hel rekke kroniske luftveissykdommer, og avhengig av den eksisterende sykdommen brukes visse legemidler, spesielt de som øker slimutskillelsen, gjør strukturen mer fortynnet og forbedrer funksjonene til det cilierte epitelet.

Slimløsende midler brukes sjelden mot trakeitt. For det første er denne sykdommen preget av en tørr, sår hoste om natten og morgenen, og på dagtid – anfall ved en kraftig endring i pusterytmen (skrik, gråt, latter osv.). For det andre, ved trakeitt, elimineres selv slim med tykk og viskøs konsistens vanligvis uten problemer. Derfor brukes komplekse legemidler som har evnen til å undertrykke hosteanfall med en moderat slimløsende effekt oftere. For eksempel hostesaft basert på medisinplanter Doctor Mom, som stopper hosteanfall og bidrar til å omdanne tørrhoste til våt. Ved inflammatoriske sykdommer i strupehodet, stemmebåndene, slimhinnen i svelget, som oftest følger med trakeitt, er bruk av legemidler med smertestillende og betennelsesdempende effekt indisert. I tillegg til den allerede nevnte Doctor Mom, som har alle de listede egenskapene, kan Gerbion med plantain, Sinekod eller Stoptussin foreskrives.

Trakeitt forekommer sjelden som en uavhengig sykdom, mye oftere kompliseres den av faryngitt (betennelse i slimhinnen i svelget), som er preget av vanskeligheter med å hoste opp sekreter, spesielt hvis sykdommen har blitt kronisk. Ved denne patologien foreskrives slimløsende midler mot faryngitt, ofte kombinert med bakteriedrepende og betennelsesdempende egenskaper. Mucaltin, acetylcystein, Lazolvan og andre medisiner brukes, tatt i betraktning deres egenskaper og pasientens tilstand. Det samme gjelder slimløsende midler mot laryngitt (betennelse i slimhinnen i strupehodet og stemmebåndene), som vanligvis følger med såkalt forkjølelse. Pasienter med overdreven sputumsekresjon foreskrives medisiner som aktiverer hosteprosessen, og med tykt og dårlig separert sputum - sekretolytika.

Når legen forskriver slimløsende midler mot forkjølelse, veiledes legen vanligvis ikke av hvilke deler av luftveiene som er påvirket av betennelse, men av hostens art, slimutskillelse og graden av forstyrrelse av mukociliær clearance. Legemidlet Erespal har et ganske bredt virkningsspekter - antiinflammatorisk og forebyggende bronkial sammentrekning, og eliminerer respiratoriske symptomer av ulike etiologier.

Prinsippene for medikamentell behandling som letter hoste skiller seg ikke vesentlig ved akutte luftveissykdommer og ved alvorlige kroniske sykdommer. Ekspektoranter for lungekreft utfører de samme oppgavene - de letter og aktiverer evakueringen av slimete sekreter ved våt hoste (Mukaltin, Prospan, Lazolvan). Hvis pasienten har en smertefull tørrhoste, foreskrives direktevirkende medisiner for å stoppe anfallene; bruk av komplekse midler som i tillegg letter hoste er ikke utelukket (Bronholitin, Stopussin).

Hoste med utskilt slim er også et av hovedsymptomene på kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Hypertrofiske forandringer i kjertlene som produserer slim er spesifikke for bronkoobstruksjon. Derfor brukes medisiner som har evnen til å stimulere produksjonen av sputum, påvirke strukturen og aktivere evakueringsfunksjonen aktivt i behandlingen av denne sykdommen. Ekspektoranter for KOLS er utviklet for å forbedre dreneringsfunksjonen og eliminere tetthet i bronkialtreet. Ganske ofte foreskrives bromheksin til pasienter med obstruksjon, som normaliserer den biokjemiske sammensetningen av sputum, letter hoste og har en svak hostestillende effekt. For tiden brukes oftere Ambroxol (Lazolvan) - en aktiv metabolitt av bromheksin, overlegen den i positive egenskaper og forebyggende lungeatelektase. Og også - Ascoril, som inneholder tre aktive komponenter og har en ekspektorant, bronkodilator og sekretolytisk effekt.

[ 6 ]

Utgivelsesskjema

Farmasøytiske produkter for lindring og eliminering av hoste er tilgjengelige i forskjellige former: for lokal, oral og parenteral bruk. Det samme legemidlet, for eksempel Lazolvan (Ambroxol), finnes på apotek i alle mulige former. Orale former er tilgjengelige i form av tabletter (kapsler), sirup og poser med pulver eller granulat for å lage en løsning. Slimløsende midler i sirup er vanligvis beregnet på barn, men noen voksne som ikke liker å svelge tabletter eller kapsler foretrekker også denne formen for frigjøring. Dessuten er den allerede helt klar til bruk. En løsning laget av pulver (granulat) eller sirup absorberes raskere fra mage-tarmkanalen og er mindre aggressiv mot slimhinnen sammenlignet med kapsler og tabletter.

Ampuller for parenteral administrering brukes også som slimløsende middel for inhalasjon. Innholdet fortynnes vanligvis i like store mengder med saltvann. Noen legemidler, som acetylcystein, bromheksin, kan kjøpes på apoteket som ferdige løsninger for inhalasjon. Legemiddelløsninger brukes ikke i dampinhalatorer, da det er uønsket å varme dem opp, men brukes som slimløsende middel for en forstøver, der legemidlet sprayes uten oppvarming ved romtemperatur.

Hvis det ikke er mulig å bruke slimløsende midler i form av inhalasjoner eller oralt (spedbarn, bevisstløse pasienter), brukes injeksjonsløsninger i ampuller.

[ 7 ], [ 8 ]

Ekspektoranter og mukolytika, mukolytika og ekspektoranter

Mange navn på hostestillende medisiner er kjent fra barndommen, vi får informasjon om nye produkter fra TV-reklamer, som presenterer hvert annonserte produkt som et universalmiddel mot hoste, og visuelt demonstrerer hvordan bronkialtreet renses for slim strødd med mikrober. La oss se på i hvilke tilfeller de mest kjente medisinene brukes i dag og hvilke egenskaper de har.

Listen over slimløsende midler er anført av ACC (acetylcystein). Et typisk mukolytisk middel som endrer strukturen til sputum fra tykt til vannaktig og tynt, noe som betydelig akselererer fjerningen og fremmer naturlig sanitær av luftveiene. Det foreskrives til pasienter med våt hoste med vanskelig oppspytt, ledsagende akutte og kroniske sykdommer i luftveiene (bronkitt, astma, lungebetennelse, bronkiektatisk lungesykdom, cystisk fibrose, betennelse i luftrøret og stemmebåndene, bihulebetennelse og mellomørebetennelse), inkludert allergisk genese, komplisert av bakteriell infeksjon og pussdannelse. Reduserer symptomer på rusmiddel og aktiviteten til proinflammatoriske mediatorer, forhindrer tilbakefall og komplikasjoner. Pasienter med sannsynlighet for bronkoobstruksjon i kombinasjon med acetylcystein foreskrives legemidler som utvider bronkienes lumen og forhindrer utvikling av spasmer. Den mest effektive metoden er inhalasjon (gjennom en forstøver), men enhver form kan foreskrives (valget er opp til legen). Å drikke rikelig med væske forsterker virkningen av acetylcystein.

Fluimucil er et komplett synonym for det forrige legemidlet, brukt på samme måte som Acetin, Broncholisin, Mukobene og Mukomist inhalasjonsløsning.

Karbocistein er en annen representant for aminosyrecysteinderivatene, det forbedrer reologien til bronkiale sekresjoner og har en moderat antiinflammatorisk effekt.

Mucaltin er et slimløsende middel av planteopprinnelse (marshmallowrotekstrakt) som øker slimsekresjon og mukociliær clearance, og reduserer også den inflammatoriske prosessen noe. Bruken er upassende for inflammatoriske prosesser i de øvre luftveiene, og legemidlet har praktisk talt ingen hostestillende effekt. Det letter hosting og, ved å stimulere bronkialkjertlene, hjelper tørrhoste med å bli våt. Legemidlet er tilgjengelig i fast tablettform for resorpsjon under tungen. Flytende orale former med samme aktive ingrediens kan kjøpes: Althea-sirup og barneversjonen - Althea-sirup.

Preparater basert på timianurt (timian) har vært kjent i ganske lang tid - sirupene Pertussin, Bronchicum. Denne planten har ganske uttalte bakteriedrepende egenskaper, har en krampestillende og slimløsende effekt. Pertussin-sirupen inneholder kaliumbromid som den andre aktive ingrediensen, som lindrer og mykgjør hoste.

Herbionsirup med eføyekstrakt er et slimløsende middel indisert for produktiv hoste med vanskeligheter med å hoste opp slim.

Sirupen med samme navn, som inneholder ekstrakter av primula og timian, stimulerer utskillelsen av sputum og utvider bronkiallumen, noe som reduserer risikoen for spasmer. Levomenthol, som er en del av legemidlet, har en smertestillende og antiseptisk effekt. Bidrar til å bli kvitt våt hoste raskere.

Urtepreparater Doctor Mom (sirup, sugetabletter, individuell inhalasjonspenn) brukes til å lette hoste, stimulere produksjonen av sputum, tynne ut konsistensen og forbedre evakueringen ved å aktivere det cilierte epitelet og utvide lumen i bronkiolene, og samtidig virke som mukolytika og slimløsende midler.

Det kraftigste urtemiddelet som hjelper mot slimhosting er Thermopsis-tabletter. Urten Thermopsis lanceolata inneholder et helt kompleks av alkaloider som stimulerer respirasjonssenteret. Legemidlet øker og aktiverer arbeidet til bronkialkjertlene og deres evakuering ved å tone det glatte muskelvevet i bronkiolene.

Bromheksin er et legemiddel som tynner ut bronkiale sekreter og letter prosessen med å hoste dem opp, og det har også evnen til å lindre hosteanfall. Det er en av komponentene i legemidlet Ascoril, som inneholder en annen aktiv komponent som har en lignende effekt - guaifenesin, samt den vasodilatoriske ingrediensen salbutamol. Dette legemidlet er et kraftig slimløsende middel som kun foreskrives av en lege på strenge indikasjoner.

Lazolvan (synonym Ambroxol) er for tiden en verdig representant for slimfortynnende og slimløsende midler. Dens aktive ingrediens er den aktive metabolitten av bromheksin. Den har en lignende effekt, men den undertrykker ikke hosterefleksen og er kvalitativt bedre enn forgjengeren. Den brukes mot våthoste med dannelse av tykt og klissete slim som er vanskelig å skille ut.

Multikomponentlegemidlet Codelac Broncho har en utpreget evne til å gjøre bronkiale sekresjoner flytende og stimulere peristaltikken i bronkialmusklene takket være ambroxol og termopsis-ekstrakt. De andre komponentene, glykyrrhizinat og natriumbikarbonat, utfyller denne effekten og reduserer også betennelse og allergiske reaksjoner.

Legemidlet med direkte resorptiv virkning, kaliumjodid, har en mukolytisk effekt på utskillelsen av jod tatt oralt av bronkiene; det er nesten aldri foreskrevet i dag, da det anses som ineffektivt.

Hostestillende og slimløsende midler foreskrives i tilfeller der det er nødvendig å stimulere fjerning av sekret og lindre pasientens tilstand, og kveles av alvorlige anfall, vanligvis natthoste, som forhindrer full hvile. Bromheksin kan delvis klassifiseres som slike legemidler, som i større grad stimulerer oppspytt, men samtidig har en svak hostestillende evne, i motsetning til Mucaltin, Thermopsis, cysteinderivater og Lazolvan. Mange spesialister stiller generelt spørsmål ved hvorvidt det er tilrådelig å foreskrive kombinasjonsmedisiner som har to motsatte effekter samtidig (hostestillende og slimløsende), siden det er uklart hvilken effekt en slik kombinasjon vil ha på en spesifikk pasient. Legemidler med kodein i kombinasjon med urtestoffer som stimulerer sammentrekninger av bronkialmuskulaturen - ipecacuanha, thermopsis, lakrisrot - forårsaker spesielt tvetydige holdninger.

Spesialister stoler mer på antiinflammatoriske slimløsende midler, siden reduksjon av betennelse spiller en betydelig rolle i å redusere luftveissymptomer og fører til en gradvis reduksjon i slimutskillelse og som et resultat forsvinningen av hosteanfall.

Erespal er ikke et direkte slimløsende middel. Det aktive stoffet (fenispiridhydroklorid) har antihistamin- og bronkodilatoriske (indirekte slimløsende) egenskaper, og reduserer også mengden produserte proinflammatoriske mediatorer, og reduserer dermed luftveissymptomer, inkludert hoste. Legemidlets hostestillende effekt komplementeres av dets evne til å redusere produksjonen av viskøst sputum. Alle former for dette legemidlet brukes til ulike akutte og kroniske patologier i ØNH-organene med uttalte luftveissymptomer - betennelse i nese, øre, svelg, strupehode, luftrør, bronkier, og kan også foreskrives for å lindre rhinobronkiale symptomer ved meslinger, akutte luftveisinfeksjoner, influensa, kikhoste.

Herbionsirup med plantainekstrakt er indisert for uproduktiv hoste. Den har betennelsesdempende, mykgjørende, vekst- og utviklingsforebyggende effekter for mikroorganismer, og tilstedeværelsen av askorbinsyre i sammensetningen bidrar til å styrke immunforsvaret, forhindre utvikling av komplikasjoner og omdanne tørrhoste til våthoste.

Det brukes hovedsakelig ved patologiske prosesser i de øvre luftveiene, ledsaget av tørr, uproduktiv hoste. Det lindrer røykerhoste.

Sinekod har en sentral effekt, som demper hoste, uten å påvirke respirasjonssenteret. Det brukes ved smertefull tørrhoste, som utmatter pasienten og hindrer ham i å hvile og spise helt. Det har også evnen til å utvide bronkiene, indirekte lette hoste og redusere aktiviteten til betennelsesmediatorer.

Etiotropisk behandling av inflammatoriske sykdommer ledsaget av hoste (trakeitt, laryngitt, bronkitt, lungebetennelse) utføres vanligvis med antibiotika, siden de fleste av dem er forårsaket av bakterier eller forverret av en tilhørende bakteriell infeksjon. Disse legemidlene letter også, på sin måte, oppspytt. Indirekte oppspyttmidler - antibiotika har en antiødematøs og antiinflammatorisk effekt, forbedrer lungeventilasjon og luftgjennomtrengelighet i bronkialtreet, og reduserer også til en viss grad produksjonen av sputum. De fleste legemidler som tilhører gruppen direkte oppspyttmidler (bromheksin, Lazolvan og andre) fremmer mer aktiv penetrasjon av antibakterielle komponenter i sputum. Med tanke på deres synergistiske interaksjon har amerikanske farmasøyter utgitt et komplekst legemiddel - en kombinasjon av ambroksol og doksycyklin (Ambrodox), men dette legemidlet er ikke registrert i post-sovjetisk territorium.

Antihistaminer foreskrevet for hoste av allergisk opprinnelse har også en indirekte slimløsende effekt, da de er i stand til å utvide bronkiene og redusere produksjonen av sputum.

Moderne slimløsende midler har en ganske uttalt effekt, urtepreparater, i tillegg til planteekstrakter, inneholder minst konserveringsmidler og stabilisatorer. Ofte kombineres urteekstrakter med medisiner. Derfor, før du stimulerer hoste med potente legemidler, kan du først prøve å bli kvitt den med mer ufarlige hjemmemedisiner.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Folkemedisiner for hosteekspectorans

Siden hoste er et symptom på de vanligste sykdommene, vier folkehelere mye oppmerksomhet til å bli kvitt den. Stoffer som honning og brus er de mest kjente hostemiddelene. Sannsynligvis finnes det ikke en eneste person blant oss som ikke fikk varm melk med honning eller brus å drikke mot hoste i barndommen. Og dette enkle middelet hadde faktisk en ganske uttalt slimløsende effekt.

Honning finnes i mange tradisjonelle medisinske oppskrifter som hjelper mot hoste. Den har antiseptiske egenskaper, hjelper med å takle betennelsesprosesser og er en kraftig naturlig energidrikk. Mange oppskrifter bruker oppvarmet honning eller tilsettes den i en varm drikk. Det bør huskes at honning ikke kan varmes opp til en temperatur over 60 ℃, den blir gift.

Denne drikken kan hjelpe mot sår hals og uproduktiv tørrhoste: tilsett en teskje honning i varm melk, rør godt til den er helt oppløst. For å myke opp slimhinnen kan du tilsette litt smør. Dette middelet kan tas flere ganger om dagen.

Du kan lage et slimløsende avkok basert på et hvitløkshode eller ti små løk per liter melk. Etter at du har kokt hvitløken (løken), la melkeavkoket avkjøles, sil det og rør inn ti teskjeer honning. Ta en spiseskje ofte, seks til åtte ganger om dagen.

Ganske effektivt er hyppig drikking av lind, bringebær, kamillete med tilsetning av en teskje honning, et halvt glass 30 minutter før måltider.

Du kan blande 100 g honning med saften presset fra en hel sitron. Spis en spiseskje av blandingen daglig før du legger deg med varm te. En effektiv blanding er like deler (for eksempel et halvt glass) honning med ferskpresset hvitkåljuice. Ta en spiseskje før måltider tre til fire ganger om dagen.

Brus er et stoff som lett kan konkurrere med honning i popularitet som et middel. Varm melk med brus vil bokstavelig talt forvandle en ikke-produktiv, utmattende hoste til en våt hoste på en dag, siden brus fremmer produksjonen av slimete sekreter, samt øker deres flytende egenskaper. Mange oppskrifter for å tilberede slimløsende midler hjemme er basert på melk med brus. Så den grunnleggende komponenten tilberedes i følgende proporsjoner: en halv teskje brus per glass melk. For å forbedre dens slimløsende egenskaper kan du tilsette denne blandingen:

• en teskje honning og/eller smør;
• kakaosmør;
• 2-3 dråper propolis-alkoholtinktur;
• eggeplomme av et rått kyllingegg eller fem eggeplommer av vaktelegg, malt med en spiseskje sukker;
• en klype salt;
• 3-4 dråper kamferolje.

Melken som brus tilsettes bør ikke være for varm (ca. 40 ℃), ved høye temperaturer mister den egenskapene sine.

Inhalasjonsekspektivering er svært effektivt, noen eksperter mener at dette er den mest akseptable formen for bruk av medisinske og folkemessige rettsmidler. Med brus kan de gjøres på forskjellige måter - damp (den gammeldagse metoden) og med mer moderne apparater, spesielt en forstøver. Temperaturen på den inhalerte dampen bør være omtrent 40 ℃. Et par dråper av en alkoholløsning av jod eller hvitløk tilsettes brusløsningen (en teskje per liter vann) som følger: seks fedd hvitløk helles med en liter varmt vann, kokes opp og kokes i fem minutter over middels varme. Avkjøl til ønsket temperatur og brus tilsettes.

Hoste, spesielt ved forkjølelse, influensa og akutt luftveisinfeksjon, er ledsaget av sår hals og smerter. Regelmessig gurgling med en brusløsning (en strøken teskje tas per et halvt glass vann), utført tre til fire ganger om dagen, vil myke opp hosten, overføre den til den våte kategorien og lette opphosting.

Hjemmefysioterapi med potetkaker plassert på brystet under skjoldbruskkjertelen og over hjerteområdet vil være et godt tillegg til gurgling eller inhalasjon. Prosedyren gjøres før leggetid. Kakeoppskrift: kok to mellomstore rotgrønnsaker med skall, mos dem med sekvensiell tilsetning av vegetabilsk olje, tørr sennep, honning og en spiseskje brus. Lag en kake, pakk den inn i plastfolie og varm den opp, legg et stykke naturlig stoff eller gasbind under, legg det på brystet og dekk pasienten med et teppe.

Hjemme kan du bruke urtebaserte slimløsende midler. Følgende medisinplanter anses som spesielt effektive i denne kapasiteten:

1. Timian eller timian: Den enkleste måten er å drikke te med denne urten (brygg noen kvister med kokende vann og vent til drikken blir rik og aromatisk), du kan søte den med honning. Timian eterisk olje har en gunstig effekt på luftveiene, den kan brukes i dampinhalasjoner. I tillegg til hosteffekten har timian antiseptiske egenskaper og forbedrer den emosjonelle tilstanden.
2. Lakris (lakris), eller mer presist, plantens rot, som inneholder glykyrrhizin og dens syre, som letter fjerningen av slim, flavonoider, som også finnes i roten, - en krampestillende effekt, brukes. Som slimløsende middel brukes en infusjon, tilberedt som følger: en spiseskje tørket planterot av en liten fraksjon helles i en emaljert eller glassbeholder, brygges med kokende vann (200 ml) og kokes i et vannbad i litt over et kvarter; la avkjøles i 45 minutter, filtreres og fylles opp til opprinnelig kapasitet med kokende vann. Den daglige dosen er tre eller fire spiseskjeer, én per dose før måltider. En ny infusjon tilberedes annenhver dag.
3. Plantain - som slimløsende middel brukes ferskpresset juice fra planten, eventuelt med honning, eller honningsirup fra friske blader. For å tilberede sirupen knuses de og blandes med et likt volum honning, i en lukket beholder plassert på et varmt sted i 3-4 timer. Spis deretter en teskje sirup før hvert måltid (effekten er merkbar etter 24 timer). Et avkok av plantainfrø har også slimløsende egenskaper (du kan bruke både tørre og friske frø) - for 200 ml vann, ta en spiseskje frø og kok dem over svak varme i to minutter, la det trekke, sil og ta to spiseskjeer i løpet av dagen før hvert måltid. Du kan spise etter 20 minutter.
4. Marshmallow - en infusjon av roten til denne planten tilberedes veldig enkelt: tørkede røtter av en liten brøkdel i et volum tilsvarende en spiseskje, hell kaldt kokende vann i en time, filtrer og ta annenhver time en spiseskje. Den har omsluttende egenskaper, beskytter slimhinnen mot irritasjon, er et mykt slimløsende middel med en uttalt betennelsesdempende effekt.
5. Følefot - fire teskjeer knust plante brygges med 200 ml kokende vann, etter en halvtime filtreres det og denne delen konsumeres samme dag, fordelt på tre til fire doser. Saponiner som finnes i planten gjenoppretter funksjonene til det cilierte epitelet, slim omslutter og lindrer irritasjon og betennelse, organiske syrer flyter opp slim.
6. Ingefær – det er nok å bare drikke ingefærte et par ganger om dagen. Du kan tilsette sitron og honning. Eller du kan tilsette finhakket ingefær i en urteinfusjon eller et avkok, i en brystsamling – du vil få en aromatisk og behagelig drikk med betennelsesdempende, bakteriedrepende og slimløsende effekt.

Urtene som er nevnt ovenfor, inngår som komponenter i urteblandinger fra apotek. De produseres i form av en blanding av knuste plantekomponenter og i teposer med en pulverisert urteblanding.

Bronchophyte-kolleksjonen, som inkluderer planter med slimløsende og betennelsesdempende egenskaper (røtter av marshmallow, lakris, elecampane og calamus, overjordiske deler av timian og salvie, blomsterstander av svart hyllebær og lind, kamilleblomster, blader av peppermynte og brennesle), er indisert for uproduktiv hoste. Øker produksjonen av sputum og forbedrer tonen i bronkialmuskulaturen, samtidig som den lindrer betennelse, dreper mikrober og styrker immunforsvaret.

Det finnes mange hostemiddel på apotek og i nettbutikker. Du må være oppmerksom på sammensetningen og indikasjonene for bruk, siden ingrediensene i urteblandinger under samme nummer, men fra forskjellige produsenter, kan variere.

Brystkolleksjon nr. 1, klassisk, tilgjengelig på apotek, trekomponent - marshmallowrot, oregano og hestehovblad, aktiverer evakuering av sputum ved uproduktiv hoste. Anbefales ikke til bruk ved tørrhoste.

Sammensetning nr. 2 inneholder to komponenter med en uttalt slimløsende effekt (lakrisrot, følfot), samt plantainblader. Den myker opp hosten ved å omslutte slimhinnen, reduserer betennelsessymptomer, gjør bronkiale sekresjoner flytende og aktiverer slimhinnefjerning.

Brystkolleksjon nr. 3, hvis klassiske komponenter er marshmallow- og lakrisrøtter, anis, furuknopper og salvieblader, har den sterkeste slimløsende effekten og fremmer rask rensing av luftveiene fra slim.

Alle tre kolleksjonene brukes mot produktiv hoste med vanskelig oppspytt. I tillegg har urtene alltid en bakteriedrepende effekt, reduserer betennelse og fremmer cellulær fornyelse av luftveisepitelet.

Ved tørrhoste anbefales det å bruke brystkolleksjon nr. 4, som, selv om den inneholder komponenter som stimulerer oppspytt (lakrisrot, fiolett, vill rosmarin), domineres imidlertid sammensetningen av de betennelsesdempende, antiseptiske og bronkodilaterende egenskapene til de samme komponentene, samt ringblomst, kamille og mynte, som også lindrer hoste og mykgjør slimhinnen i luftveiene. Denne kolleksjonen fremmer overgangen fra tørrhoste til produktiv hoste, og letter deretter oppspytt.

Fordelen med folkemedisiner fremfor legemidler er åpenbar. For det første er dette stoffer av naturlig opprinnelse, de kan forårsake allergier, de har kontraindikasjoner, men sammenlignet med cysteinderivater eller bromheksin er de trivielle. For det andre har nesten alle av dem, i en eller annen grad, bortsett fra slimløsende midler, betennelsesdempende, bakteriedrepende, symptomlindrende og regenererende egenskaper, som slett ikke er unødvendige ved betennelse i luftveiene. For det tredje stimulerer de alle utskillelsen av sputum og er i stand til å gjøre en tørr hoste om til en våt. Det er ingen strenge inndelinger etter virkning i folkemedisiner. Hvis vi tar hensyn til at noen spesialister, spesielt Dr. Komarovsky, anser effektiviteten til slimløsende midler som uprøvd, og at de selv er medisiner for å berolige pasientens pårørende, er konklusjonene til fordel for folkemedisinen.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakodynamikk

Forstyrrelser i hastigheten på fjerning av slimsekresjon fra luftveiene er forårsaket av en økning (reduksjon) i produksjonen, endringer i dens reologiske egenskaper, dysfunksjon av det cilierte epitelet og kombinerte årsaker. Når man har bestemt hva som provoserte forstyrrelsen i mukosiliær clearance, er det lettere å velge et slimløsende middel som er effektivt i et gitt klinisk tilfelle.

I henhold til virkningsmekanismen skilles refleksekspektiver ut - når de kommer inn i magen, stimulerer de brekningsrefleksen, og påvirker dens sentrum i medulla oblongata. Konsekvensen av dette er økt spyttproduksjon og sputumproduksjon, samt bevegelse ved hjelp av ciliert epitel fra små bronkioler til bronkiene og luftrøret. I utgangspunktet gis en slik refleksreaksjon av medisinplanter, preparater basert på dem - marshmallow, termopsis, lakris, hestehov og andre.

Ekspektoranter med direkte resorptiv virkning, som kommer inn i mage-tarmkanalen, absorberes, fordeles i vev, inkludert bronkiene, frigjøres der og irriterer slimhinnen deres. Samtidig øker produksjonen av sputum, og konsistensen blir tynnere. Slike egenskaper har jodsalter av kalium og natrium, ammoniumklorid (ammoniumhydroksid), natron og andre salter.

En spesiell kategori er nye generasjons mukolytika, som regulerer utskillelsen av sputum takket være de proteolytiske enzymene de inneholder, det vil si enzymer involvert i nedbrytningen av proteiner.

Bromheksin og dens aktive metabolitt Ambroxol er stimulerende overflateaktive midler i lungene, aktiverer det mukociliære transportsystemet og har en mukokinetisk effekt (øker produksjonen av glykoproteiner). Kombinasjonen av disse virkningene fører til økt hoste og fjerner overflødig slim fra luftveiene. Bromheksin har også en liten evne til å undertrykke hosterefleksen.

Acetylcystein (N-derivat) og karbocystein (L-derivat) av cystein - en fri sulfhydrylgruppe som finnes i legemiddelmolekylene, gjør det mulig å bryte bisulfidbindingene til sure glykosaminoglykaner i bronkiale sekresjoner, noe som fører til nedbrytning av mukoproteiner til enklere molekyler og har den effekten at det reduserer viskositeten til sputum, noe som aktiverer evakueringsprosessen.

Trekomponentslegemidlet Ascoril har en ganske sterk slimløsende effekt, siden det inneholder to mukolytika (bromheksin og guaifenesin) som virker synergistisk, og den β-adrenerge agonisten salbutamol gir bronkodilatasjon.

Erespal (fenispirid), som ikke er et slimløsende middel, virker ved å blokkere produksjonen av betennelsesmediatorer, histamin, som kan føre til bronkial sammentrekning og tetthet. Det har en avslappende effekt på glatte muskler, inkludert bronkiene, og reduserer utskillelsen av viskøst sputum ved å blokkere α1-adrenoreseptorer. Ved ulike inflammatoriske prosesser i luftveiene, både akutte og kroniske, har det en indirekte slimløsende effekt og bidrar til å redusere hoste.

Det aktive stoffet i legemidlet Sinekod har en sentral hostestillende effekt, som hemmer aktiviteten til den delen av hjernen som er ansvarlig for hoste. I tillegg er det observert en viss bronkodilaterende effekt av legemidlet, samt hemming av proinflammatoriske faktorer.

Virkningen av hostedempende midler med flere komponenter bestemmes av effekten av ingrediensene. Virkningen av orale former vurderes.

[ 17 ], [ 18 ]

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes bromheksin med 99 % innen en halvtime og bindes fullstendig til serumproteiner. Det er fastslått at det penetrerer hjernen, fosteret hos gravide og over i morsmelk hos ammende mødre. Det brytes ned i leveren til ambroksol og skilles ut sakte (T₁/₂=15 timer) på grunn av langsom revers diffusjon. Utskillelse av metabolske produkter skjer gjennom urinveiene. Det kan akkumuleres ved langvarig og gjentatt administrering.

Ambroxol tatt oralt absorberes og distribueres raskt i vev. Den høye tettheten bestemmes i lungene. Halveringstiden er kortere enn for forgjengeren (T₁/₂=10 timer).

Cysteinderivater absorberes raskt og nesten fullstendig, og spaltingen skjer i leveren under første passage. Maksimal konsentrasjon bestemmes i intervallet fra én til tre timer. I vev bestemmes acetylcystein og dets spaltingsprodukter som et fritt stoff, forbindelser med serumproteiner, inkorporerte aminosyrer. Halveringstiden fra blodet er omtrent én time og er proporsjonal med spaltingshastigheten i leveren. Ved funksjonsnedsettelse kan denne tidsperioden forlenges til åtte timer. Det skilles hovedsakelig ut via nyrene, den resterende ubetydelige delen via tarmene.

Absorpsjon, distribusjon og metabolisme av karbocistein skjer på lignende måte. Den høyeste konsentrasjonen i plasma bestemmes etter to timer, i løpet av hvilken tid legemidlets halveringstid inntreffer. Tilstedeværelsen av karbocistein bestemmes lengst i serum, leverparenkym og i hulrommet bak trommehinnen (mellomøret). Det elimineres uendret av nyrene.

Den høyeste konsentrasjonen av Erespal finnes i blodserum seks timer etter oral administrering, halveringstiden er 12 timer. Utskillelse skjer gjennom nyrene.

Det aktive stoffet i legemidlet Sinekod kjennetegnes av rask absorpsjon og høy affinitet for serumproteiner. Den høyeste plasmakonsentrasjonen oppdages etter halvannen time. Det hydrolyseres i blodet, akkumuleres ikke, halveringstiden skjer innen seks timer. Eliminasjon skjer gjennom urinveiene i form av metabolitter og uendret stoff.

Farmakokinetikken til multikomponent- og urtepreparater er ikke presentert.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Dosering og administrasjon

Slimløsende midler brukes på flere måter. Oftest foreskrives orale medisiner, og den mest praktiske formen er sirup og dråper. Inhalasjon - for dette brukes spesielle løsninger for inhalasjon eller injeksjonsløsninger fortynnet med vann 1:1. I alvorlige tilfeller administreres slimløsende midler ved injeksjon. Dosering og varighet av administrasjonen foreskrives av legen, basert på pasientens alder og tilstand. Å drikke rikelig med væske øker effektiviteten av slimløsende behandling.

Standarddoser av acetylcystein er som følger: pasienter fra fjorten år tar 400 til 600 mg per dag. Fra ti dager til to år får de en enkeltdose på 50 mg to eller tre ganger i løpet av dagen. Fra to til fem år er en enkeltdose 100–150 mg, tatt to ganger. Fra seks til 13 år tar de 150 til 200 mg to ganger daglig. Medisinen (brusetablett eller pose med pulver) helles i et halvt glass vann, juice eller te ved romtemperatur og tas to ganger daglig etter måltider.

Karbocistein foreskrives til pasienter over 12 år i en enkeltdose på 750 mg fordelt på tre doser. Når den terapeutiske effekten er oppnådd, fortsetter pasienten i denne aldersgruppen behandlingen med halv dose av legemidlet.

Sirup for barn doseres:

Barn under fem år tar fra en halv til en hel teskje (dosering 125 mg/5 ml) fordelt på fire doser;

Barn fra fem til tolv år får foreskrevet tre doser på én teskje med en dosering på 250 mg/5 ml eller to doser med en dosering på 125 mg/5 ml.

Marshmallow-preparater tas før måltider:

Mucaltin-tabletter to eller tre ganger daglig i en dose på 50–100 mg per dose.

Altheasirup - for pasienter under seks år anbefales det å redusere konsentrasjonen ved å fortynne den i en liten beholder (≈20 ml) kokende vann ved romtemperatur.

Doseringen for spedbarn er en halv teskje en eller to ganger daglig; for ettåringer kan samme dose gis tre ganger; 2-6 år - en hel teskje sirup gis fire til seks ganger; 7-13 år - samme antall ganger, to teskjeer eller en dessertskje; 14 år og eldre, samme antall ganger, en spiseskje.

Gerbionsirup leveres vanligvis med en måleskje for dosering: i alderen 2–6 år er en enkeltdose én måleskje tre ganger om dagen; 7–13 år - fra én til to måleskjeer like mange ganger; 14 år og eldre - to porsjoner tre til fire ganger om dagen. Legemidlet tas under eller etter måltider. Det anbefales å drikke rikelig med vann, vaske og tørke måleskjeen hver gang etter inntak av legemidlet.

Pertussin - for pasienter under seks år anbefales det å redusere konsentrasjonen ved å fortynne den i en liten beholder (≈20 ml) med kokende vann ved romtemperatur.

Administrasjonshyppigheten er tre ganger.

Dosering: for aldersgruppen tre til fem år - 2,5 ml (en halv teskje); fra seks til åtte år - 5 ml (en hel teskje); 9–11 år - 10 ml (en dessertskje eller to teskjeer); 12 år og eldre - 15 ml (en spiseskje).

Bronchicum C foreskrives til spedbarn fra seks måneder til ett år, to ganger daglig, 2,5 ml (en halv teskje); ettåringer får samme dose tre ganger daglig; fra to til fem år, 5 ml (en hel teskje) to ganger daglig; 6-11 år - 5 ml (en hel teskje) tre ganger daglig; 12 år og eldre - 10 ml (en dessertskje eller to teskjeer) tre ganger daglig. Legemidlet tas etter måltider.

Thermopsis tas én tablett tre ganger daglig i tre til fem dager.

For barn er doseringen som følger: opptil seks måneder er en enkeltdose 10 mg av virkestoffet ikke mer enn to ganger daglig; samme enkeltdose foreskrives fra seks måneder til to år, og hyppigheten av administrasjon økes til tre ganger; fra tre til fire år er en enkeltdose 15 mg; fra fem til syv - 20-25 mg; fra åtte til 14 år - 30 mg.

Orale former for bromheksin foreskrives uten hensyn til matinntak: for pasienter i alderen 2–5 år er den daglige dosen 12 mg, fordelt på tre doser; 6–9 år – 18–24 mg. Pasienter i alderen 10 år og eldre tar én tablett (8 mg) hver sjette til åttende time. Den største enkeltdosen som er tillatt for voksne pasienter er to tabletter.

Innånding: Løsningen fortynnes med destillert vann i like store mengder og varmes opp til kroppstemperatur. Pasienter med bronkial astma foreskrives en bronkodilatator før innånding.

Hyppigheten av prosedyrer er to per dag. Dosering per inhalasjon: opptil to år - fem dråper inhalasjonsløsning; 2-5 år - 10 dråper; 6-9 år - 1 ml; 10-13 år - 2 ml; 14 år og eldre - 4 ml.

Parenteral administrering utføres under tilsyn av en spesialist.

Ambroxol-tabletter foreskrives til voksne pasienter med én enhet (30 mg) hver åttende til tolvte time, etter måltider, med vann.

Ambroksolsirup (5 ml sirup inneholder 15 mg av virkestoffet) doseres som følger: opptil to år, ta 2,5 ml hver 12. time; fra to til fem år - samme dose tas hver åttende time; over fem år - 5 ml hver åttende til tolvte time. Behandlingen kan startes med en dobbel dose (i to til tre dager).

I løpet av de første 2–3 dagene av behandlingen for voksne pasienter (over fem år) kan dosen dobles. Barn under fem år kan starte behandlingen ved å kombinere oral administrering med inhalasjoner (en eller to per dag, 2 ml hver).

Ascoril foreskrives til barn under seks år tre ganger daglig, 5 ml hver; fra seks til tolv år – tre ganger daglig, 5–10 ml hver; over 12 år – tre ganger daglig, 10 ml hver.

Erespal for pasienter over 14 år foreskrives med 80 mg (én tablett) hver 12. time eller 45–90 ml sirup, som tilsvarer tre til seks spiseskjeer. Maksimal tillatt dose er 320 mg per dag, fordelt på to eller tre doser.

Pediatrisk dosering:

Spedbarn (kroppsvekt ikke overstiger 10 kg) får foreskrevet to doser på en eller to teskjeer sirup eller 4 mg per kilo kroppsvekt (enkeltdose);

Etter å ha fylt 1 år (vekt over 10 kg) foreskrives et to ganger inntak av en eller to spiseskjeer.

Sinekod sirup doseres:

• Pasienter i alderen tre til seks år får foreskrevet en enkelt dose på 5 ml hver åttende time i forbindelse med måltider;
• 6–11 år – 10 ml;
• 12–17 år – 15 ml.

Pasienter over 18 år får foreskrevet 15 ml sirup fire ganger daglig. Legemidlet doseres ved hjelp av et målebeger, som må vaskes og tørkes etter hver porsjon sirup.

Orale dråper foreskrives til barn fra to måneder. Administrasjonshyppigheten er fire ganger daglig. Dosen for pasienter i det første leveåret er 10 dråper, 1-2 år - 15 dråper, og fra tre år og oppover - 25 dråper.

Urteinfusjoner med brystkasse: Hell 200 ml kokende vann over to spiseskjeer av blandingen, la det småkoke i et vannbad i et kvarter, fjern beholderen med infusjonen fra vannet og la det stå i romtemperatur i 45 minutter. Sil, tilsett kokende vann til det opprinnelige nivået. Ta varmt, et halvt glass tre ganger daglig etter måltider. Behandlingsvarigheten er i gjennomsnitt to til tre uker.

Et vanlig spørsmål er: hvor mange dager kan man ta slimløsende midler? Kursvarigheten bestemmes av legen, med tanke på pasientens tilstand. I gjennomsnitt er kuren med slimløsende midler fra én til to uker, og legen kan forlenge inntaket. Men hvis slimløsende midler ikke hjelper innen tre til fem dager, bør du oppsøke lege, det samme gjelder hostestillende midler. I løpet av denne tiden vil ikke hosten forsvinne helt, men en bedring av tilstanden bør observeres.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Hostemiddel for voksne

Alle legemidler i denne gruppen er rettet mot denne pasientkategorien. Restriksjoner kan være ved kjent intoleranse mot en eller flere komponenter i spesifikke legemidler eller urtepreparater, kontraindikasjoner for samtidige sykdommer hos pasienten. Ekspektoranter, spesielt medisinske, anbefales kun å tas som foreskrevet av en lege, som vil ta hensyn til sykdommens patogenese, pasientens tilstand og hostens art.

Spesiell forsiktighet bør utvises ved administrering av slimløsende behandling til gravide og ammende kvinner. Det anbefales ikke å ta medisiner i denne perioden. Bruk av slimløsende midler under graviditet i første trimester er kontraindisert i instruksjonene for de fleste legemidler - ACC, Carbocisteine, Lazolvan (Ambroxol), Bromheksin, Sinekod, i andre og tredje trimester - kun for vitale indikasjoner, selv om den embryotoksiske effekten av disse legemidlene ikke er identifisert.

Effekten av Erespal på det menneskelige fosteret er ikke tilstrekkelig undersøkt, men i forsøksdyr ble babyer født med en "ganespalte". Det anbefales ikke for kvinner som venter barn.

Ovennevnte medisiner finnes i morsmelk og anbefales derfor ikke for ammende mødre. Hvis en kvinne trenger å ta noen av dem, må ammingen stoppes.

Følgende urtepreparater er ikke kontraindisert for bruk under graviditet: Gerbion med plantain, Mucaltin tabletter og sirup; Pertussin er tillatt i andre og tredje trimester; Thermopsis er kun tillatt i tredje. Imidlertid bare hvis den vordende moren ikke er allergisk mot komponentene i preparatet, ikke har komplikasjoner eller trussel om spontanabort, eller alvorlig tidlig toksisose (urteekspektivanser øker brekningsrefleksen). Det anbefales ikke å bruke Gerbion sirup med eføy og primula, Doctor Mom, Bronchicum under graviditet. Pertussin er forbudt i første trimester, og Thermopsis i første og andre trimester.

Under graviditet er medisinske urter ikke kontraindisert: plantain, marshmallow, timian - i et kort kur og med forsiktighet. Lakris og følføtte anbefales ikke for gravide.

Det virker kanskje enklere å velge et slimløsende middel mot hoste under amming. Det er ikke lenger fare for spontanabort og toksisose, men effekten av urtepreparater på spedbarn er ikke studert, så produsenter anbefaler ofte ikke å bruke dem. Derfor bør du først og fremst konsultere en lege. Plantain har definitivt ingen kontraindikasjoner. Følfot og vill rosmarin, samt preparater som inneholder etylalkohol, anbefales ikke.

Urtemedisinere anbefaler at gravide og ammende kvinner bruker ingefær, som har en uttalt antiseptisk, betennelsesdempende effekt og stimulerer immunforsvaret.

De tryggeste slimløsende midlene i denne perioden er brus, salt og honning (hvis det ikke er noen allergi). Og også – vann! Luftfuktighet og rikelig med væske bidrar også til å tynne ut slimet og fungerer ikke dårligere enn medisiner.

Imidlertid bør alle medisiner en gravid kvinne tar diskuteres med legen sin, selv de mest naturlige og ufarlige.

Ekspektoranter for barn

Barnehoste kan skyldes ulike årsaker, oftest er det en virusinfeksjon eller som det også kalles forkjølelse. Betennelsen er konsentrert i de øvre luftveiene og er ledsaget av hoste og rennende nese.

I dette tilfellet er den mest optimale behandlingen for et barn i alle aldre luftfukting, skylling (rengjøring av nesepassasjer), brystmassasje og rikelig med væske. Babyer legges ganske enkelt til brystet oftere. Vanligvis er slike tiltak velbegrunnede, og ingen annen innsats er nødvendig.

Hvis hosten ikke forsvinner, men forverres, bør du kontakte en barnelege som vil undersøke barnet, eventuelt foreskrive nødvendige diagnostiske prosedyrer og, etter å ha stilt en diagnose, foreskrive behandling. Slimløsende midler foreskrives til barn ved uproduktiv våthoste med betennelse i nedre luftveier. Du må starte med de sikreste midlene som har en slimløsende effekt. Disse er melk, brus, bringebærsyltetøy og honning, termiske prosedyrer med parafin eller potetkaker er mulige. Imidlertid bør selv behandling med folkemessige og tilsynelatende trygge midler ikke startes uten å konsultere en barnelege du stoler på.

Nylig har franskmenn, og deretter italienerne, forbudt forskrivning av slimløsende og slimfortynnende medisiner til barn under to år på lovgivende nivå. Forbudet gjelder slike aktive stoffer som cysteinderivater, bromheksinhydroklorid, ambroksolhydroklorid, terpenoider og noen andre, som ofte inngår i kombinasjonsreseptfrie hostesafter. Dette forbudet skyldes fremveksten av mange alvorlige komplikasjoner ved bruk av disse legemidlene hos små barn. Forresten, til tross for den utbredte informasjonen om dette, anbefaler våre barneleger ofte å behandle et barn med ARVI med et av disse legemidlene.

Det finnes imidlertid tilfeller der det er berettiget å foreskrive slimløsende midler til små barn. Urtepreparater uten alkohol, smakstilsetninger og smakstilsetninger i form av en løsning eller sirup er å foretrekke for barn. Effektiviteten av å ta slike legemidler øker med rikelig med væskeinntak.

Det er spesielt vanskelig å velge et slimløsende middel for et barn under ett år. Nesten alle urtesiruper med slimløsende egenskaper som selges på apotek har en aldersgrense på opptil to år. Du kan behandle en baby på egenhånd uten å skade ham bare med vann - å fukte luften, skylle (rense) nesen, drikke rikelig med væske (hvis du allerede gir barnet vann) vil ikke skade ham. Et barn som ennå ikke har prøvd noe annet enn morsmelk, bør legges til brystet oftere. Massasje med lette klappende bevegelser på barnets rygg og føtter bidrar også til å bli kvitt slim raskere.

Eldre babyer som allerede har prøvd tilleggsfôring eller får blandet (kunstig) fôring, kan tilbys varm melk med brus eller honning (hvis barnet ikke er allergisk mot det), bringebærsyltetøy fortynnet med varmt vann.

Det er veldig viktig å lufte rommet der barnet har det bra og gjøre våtrengjøring der oftere.

Slimløsende midler bør ikke gis til spedbarn uten legekonsultasjon, selv ikke de av planteopprinnelse. Av medisinplanter anbefaler tradisjonelle healere i denne alderen å brygge ikke urtete, men en av urtene: bringebær- og geitrotblader, timian, kamilleblomster (fra seks måneder), plantain. Selv om urter også har kontraindikasjoner, er ikke effekten av dem på barnets kropp studert, så det er avvik i anbefalingene.

Thermoposol-tabletter kan foreskrives selv til spedbarn.

Bronchicum S sirup (med timian og etylalkohol) er godkjent for bruk i henhold til instruksjonene fra seks måneders alder, Alteyka sirup har ingen aldersgrense.

Legemidlet Erespal, i henhold til instruksjonene, kan også foreskrives i spedbarnsalderen.

I henhold til produsentens instruksjoner kan Sinekod hostedråper til oral bruk gis til barn fra to måneders alder.

Det finnes en barnesirup med forbudt acetylcystein, som ifølge instruksjonene kan tas fra ti dagers alder. Instruksjonene for Ambroxol, Bromheksin beskriver også doseringer for spedbarn. Foreldre bør diskutere hensiktsmessigheten av å bruke slike legemidler med legen sin, og det bør være svært gode grunner til å vurdere bruken av dem.

Slimløsende midler for barn over 2 år bør også foreskrives av lege. I denne alderen utvides utvalget av legemidler betydelig. Det er tillatt å bruke nesten alle medisinske urter, bortsett fra giftige (ledum). Siruper på plantebasis som Gerbion, Doctor MOM, fra lakrisrot og Mucaltin er ikke lenger kontraindisert. Alvorlige mukolytika - ACC, Lazolvan (Ambroxol), Bromheksin er også allerede på listen over tillatte legemidler.

Barn over tre år har praktisk talt ingen restriksjoner på bruk av slimløsende og slimløsende midler. Det er mulig at dette er nødvendig i noen tilfeller. Slimløsende midler for barn over 3 år bør ikke bare kjøpes på apoteket, bare fordi de er fritt tilgjengelige. I denne alderen kan du lage urtete til barnet ditt, behandle det med folkemetoder. Og bruk av farmasøytiske produkter må avtales med en lege.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Kontra

Hovedkontraindikasjonen for bruk av slimløsende midler er en kjent sensibilisering av ingrediensene.

Graviditetsperioden, spesielt de tre første månedene, og amming er uønsket for å ta slimløsende midler, bare noen legemidler er tillatt å brukes med forbehold om at det ikke er hypertonicitet, trussel om spontanabort, patologisk kvalme.

Barn under to år bør ikke gis medisiner som fremmer oppspytt eller tynner ut slim uten god grunn.

Bromheksin og ambroksol har så å si ingen kontraindikasjoner for sykdommer. Generelle kontraindikasjoner for andre slimløsende midler er magesår, lungeblødning eller hemoptyse, alvorlige dekompenserte sykdommer i det kardiovaskulære systemet, lever og nyrer. Ascoril er i tillegg kontraindisert ved hypertyreose og glaukom.

Legemidler i form av sirup er ikke beregnet for pasienter med medfødte

Fruktoseintoleranse, sukrose-isomaltosemangel, glukose-galaktoseabsorpsjonsforstyrrelser. Foreskrives med forsiktighet ved diabetes mellitus.

Medisinske urter og urtete har også kontraindikasjoner, som bør gjøres kjent med før bruk. Lakris er derfor kontraindisert for gravide og spedbarn, hypertensive pasienter, hjertepasienter og pasienter som er utsatt for blødning. Plantain bør ikke brukes av pasienter med magesår, hyperacid gastritt, tendens til trombose. Timian er uønsket for personer med vaskulære patologier, hypotyreose, lever- og nyredysfunksjon. Følfot er kontraindisert for gravide og ammende kvinner, barn under to år, personer med leversykdom. Ingefær har også kontraindikasjoner: magesår, gastritt, kolelithiasis, hypertensjon, tendens til blødning. Marshmallow har praktisk talt ingen kontraindikasjoner.

[ 22 ], [ 23 ]

Bivirkninger slimløsende midler

Ethvert syntetisk, urte- eller kombinasjonsmedisin kan forårsake en allergisk reaksjon i luftveiene, hudutslett og angioødem.

De vanligste bivirkningene forårsaket av nesten alle slimløsende midler er kvalme, brekninger og oppkast.

Acetylcystein kan i tillegg forårsake diaré, halsbrann, stomatitt, i tillegg reduserer det blodtrykket, tinnitus og hodepine kan forekomme, samt takykardi. Acetylcystein kan forårsake bronkial spasme.

Karbocistein - magesmerter, gastrointestinale blødninger.

Ascoril kan ha en stimulerende effekt på nervesystemet, forårsake skjelvinger, muskelspasmer, hodepine, fordøyelsesforstyrrelser, tilbakefall av magesår, unormale leverfunksjonstester, hypotensjon (opptil kollaps), takykardi, endringer i urinfarge og paradoksal bronkospasme.

Det hostestillende legemidlet Sinekod forårsaker av og til kvalme, diaré, elveblest og døsighet.

[ 24 ], [ 25 ]

Overdose

Overskridelse av anbefalt dose av legemidler manifesterer seg vanligvis i symptomer på bivirkninger. Hos slimløsende midler av enhver opprinnelse manifesterer overdosering seg oftest i oppkast og oppkastanfall.

I tillegg:

Acetylcystein er karakterisert ved: fordøyelsesforstyrrelser; hos spedbarn manifesteres overdose ved hypersekresjon av sputum.

En overdose av karbocistein manifesteres av smerter i epigastriumet, kvalme og diaré.

Hvis dosen av Pertussin overskrides, kan symptomer på bromisme observeres - utslett, rennende nese, tåreflod, uvelhet, astenisk syndrom, gastroenterokolitt, ukoordinerte bevegelser og tale, langsom puls.

En overdose av Ascoril forårsaker nervøs opphisselse, skjelvinger, muskelspasmer, hodepine, fordøyelsesforstyrrelser, tilbakefall av magesår, unormale leverfunksjonstester, hypotensjon (opptil kollaps), takykardi, endringer i urinfarge og paradoksal bronkospasme.

Overskridelse av anbefalt dose av Erespal og Sinekod manifesteres av hypotensive symptomer: svimmelhet, kvalme, døsighet og diaré. Erespal, i tillegg til disse symptomene, kan forårsake en opphisset tilstand.

Det finnes ingen spesifikk motgift mot slimløsende midler. Terapien er symptomatisk og tar sikte på å fjerne rus og opprettholde kroppens vitale funksjoner.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Kombinert bruk av slimløsende midler og mukolytika med legemidler som undertrykker hosterefleksen og reduserer sputumutskillelse bør unngås.

Foruten dette:

Acetylcystein er ikke kompatibel med tetracyklin-antibiotika, bortsett fra doksycyklin. Ingen inkompatibilitet er funnet med andre antibakterielle legemidler, men det anbefales å observere et intervall på minst to timer mellom antibiotikainntak og acetylcystein. Forsterker den vasodilatoriske effekten av nitroglyserin.

Thermopsol reduserer absorpsjonen av absorbenter, alkaloider fra legemidler med astringerende egenskaper. Legemidler som har en omsluttende effekt reduserer absorpsjonen av aktive stoffer i Thermopsol.

Bromheksin kan foreskrives i kombinasjon med antibiotika, bronkodilatatorer, hjertemedisiner og andre medisiner.

Legemiddelinteraksjoner mellom Erespal og Sinekod er ikke beskrevet.

Oppbevaringsforholdene og utløpsdatoen for slimløsende midler er angitt på emballasjen. Løsninger av pulver, brusetabletter og inhalasjoner tilberedes rett før bruk. Avkok og infusjoner av medisinske urter må brukes innen 24 timer.

[ 37 ]

Anmeldelser

Apotek tilbyr mange slimløsende midler av naturlig og kjemisk opprinnelse. Begge er tilgjengelige i forskjellige prisnivåer. Importerte urtesiruper er dyrere, men den innenlandske farmasøytiske industrien produserer mange urtepreparater som inneholder de samme komponentene: marshmallow, timian, lakris, plantain, hvis pris er mye lavere. Når det gjelder kvalitet, er de ikke dårligere enn importerte analoger. Ut fra anmeldelser fra forummedlemmer har rimelige og effektive naturlige slimløsende midler Althea, Pertussin, brystkolleksjoner, Bronchophyte hjulpet mange. Både voksne og barn behandles med hell med dem.

Legemidler som inneholder syntetiske komponenter skal aldri brukes uten resept fra lege. Selv om de selges uten resept. Legenes anmeldelser av dem er svært tvetydige, og for vellykket hosting er det nødvendig å følge et regime med rikelig drikking og ren, kjølig og fuktig luft. Uten disse forholdene er den mest moderne slimløsende medisinen ikke effektiv.