Aesopram

Det antidepressive legemidlet Ezopram tilhører legemiddelklassen selektive serotoninreopptakshemmere. Hovedingrediensen i legemidlet er escitalopram, som finnes i form av escitalopramoksalat.

Indikasjoner Aesopram

Det psykoanaleptiske legemidlet Ezopram er foreskrevet for behandling og eliminering av følgende smertefulle tilstander:

• betydelige episoder med depresjon;
• panikkanfall, ledsaget (eller ikke ledsaget) av agorafobi;
• sosial frykt og angstlidelser;
• generelle angstlidelser;
• obsessiv-kompulsiv lidelse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Utgivelsesskjema

Ezopram produseres som en filmdrasjert tablett. Tabletten er hvit, ovalformet, med inskripsjonen «E» på den ene siden og et doseringsmerke.

Tablettene er tilgjengelige i doser på 10 eller 20 mg.

Pappemballasjen inneholder tre blisterpakninger, 10 tabletter hver.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamikk

Den aktive ingrediensen i legemidlet Ezopram tilhører en serie selektive serotoninreopptakshemmere - s-isomerer av racemisk citalopram. Stoffet escitalopram er nesten hundre ganger mer effektivt enn r-enantiomeren når det gjelder å hemme serotoninopptaket. Legemidlet påvirker depressive og fobiske tilstander betydelig, men påvirker ikke reopptaket av noradrenalin, dopamin og γ-aminosmørsyre.

Sluttproduktene av metabolismen til legemidlet Ezopram har ingen antidopamin-, antiadrenerge, antiserotonin-, antiallergiske og antikolinerge effekter.

Langvarig bruk av Ezopram påvirker ikke et stort antall reseptorer for kjemiske mediatorer i sentralnervesystemet.

Ezopram har ingen effekt på hjerteledningsevne eller blodtrykk, og øker ikke alkoholforgiftning.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetikk

Ezopram absorberes godt i fordøyelsessystemet, uavhengig av tilstedeværelsen av matmasser i magen. Legemidlets biotilgjengelighet kan nå omtrent 80 %. Maksimal innhold av aktiv ingrediens i blodet observeres i 1-6 timer, med stabilisering av den terapeutiske konsentrasjonen etter 7-14 dager fra behandlingsstart.

Omtrent 80 % av Ezopram er bundet til plasmaproteiner, med et gjennomsnittlig distribusjonsvolum på 12 til 26 l/kg.

Legemidlet skilles ut 30 % av nyrene, mens biologisk transformasjon hovedsakelig skjer i leveren. De viktigste sluttproduktene av metabolismen er s-dimetylcitalopram og s-didimetylcitalopram, som har liten farmakologisk betydning.

Halveringstiden er vanligvis mindre enn en halvtime og kan være lengre hos eldre pasienter.

[ 10 ], [ 11 ]

Dosering og administrasjon

Ezopram er foreskrevet til innvortes bruk til voksne pasienter, én gang daglig, uavhengig av matinntak.

• Ved betydelige episoder med depresjon tas 10 mg av legemidlet daglig. I sjeldne tilfeller kan maksimalt tillatt dose på 20 mg tas. Effektiviteten blir merkbar innen 14–28 dager fra behandlingsstart. Etter at hovedtegnene på depresjon er lindret, fortsettes legemidlet i ytterligere seks måneder.
• Ved panikkanfall, ta 5 mg av legemidlet daglig de første 7 dagene, deretter øk dosen til 10 mg per dag. Etter legens skjønn kan mengden legemiddel økes til 20 mg daglig. Behandlingen bør fortsette i minst 3 måneder.
• Ved sosiale lidelser kan 10–20 mg Ezopram foreskrives daglig. Bedring observeres innen 14–28 dager fra behandlingsstart, men legemidlet fortsettes i minst 3 måneder.
• Ved generelle angstlidelser, ta 10 mg av legemidlet daglig i 3 måneder. I noen tilfeller kan doseringen økes til 20 mg.
• Ved obsessiv-kompulsiv lidelse er det vanlig å foreskrive 10 mg av legemidlet per dag (noen ganger opptil 20 mg). Behandlingen er vanligvis langvarig.

For eldre pasienter anbefales det å redusere grunndosen til 5 mg daglig. I ekstreme tilfeller er det tillatt å øke den til 10 mg per dag.

Du kan ikke brått stoppe behandlingen med Ezopram. Dosen reduseres over 7–14 dager, under konstant medisinsk tilsyn.

[ 13 ], [ 14 ]

Bruk Aesopram under graviditet

Det finnes svært lite pålitelig informasjon om bruk av Ezopram i terapeutiske regimer under graviditet og amming.

Det er generelt akseptert at Ezopram er kontraindisert i slike tilfeller med mindre det er viktig å ta legemidlet.

Ezopram, som ble brukt i sene stadier, kan fremkalle cyanose, kramper, temperaturregulerings- og blodtrykksforstyrrelser og andre lidelser hos den nyfødte. I tillegg er det en mulighet for utvikling av vedvarende pulmonal hypertensjon hos det nyfødte barnet.

Amming avbrytes mens du tar Ezopram.

Kontra

Ezopram er ikke foreskrevet i følgende situasjoner:

• i tilfelle overfølsomhetsreaksjoner på dette legemidlet;
• med samtidig bruk av MAO-hemmere (det er risiko for å utvikle serotoninsyndrom);
• hvis det diagnostiseres et forlenget QT-intervall;
• i kombinasjon med pimozid;
• under graviditet, amming og i barndommen.

[ 12 ]

Bivirkninger Aesopram

Bivirkninger kan oppstå 1–2 uker etter behandlingsstart og forsvinner ofte av seg selv ved fortsatt bruk av Ezopram:

• reduksjon i antall blodplater i blodet;
• allergi;
• forstyrrelse av produksjonen av antidiuretisk hormon;
• endringer i appetitt, endringer i kroppsvekt, anoreksi;
• angst, økt bekymring;
• redusert libido, mangel på orgasme;
• overeksitasjon, nevroser, aggressive tilstander, selvmordsforsøk, mani;
• hodepine, søvnforstyrrelser, nummenhet i lemmene, skjelving i fingrene, endringer i smaksopplevelsen;
• serotoninsyndrom;
• forverring av synet, utvidelse av pupiller;
• følelse av ringing i ørene;
• hjertearytmi, forlengelse av QT-intervallet;
• et kraftig fall i blodtrykket;
• neseblod, hyppig gjesping;
• dyspepsi, tørste, indre blødninger;
• hepatitt;
• hyperhidrose, hudutslett, blødning, perifert ødem;
• smerter i ledd og muskler;
• vanskeligheter med å urinere;
• menstruasjonsuregelmessigheter;
• følelse av tretthet.

Det er også registrert økt risiko for brudd, selv om de eksakte årsakene til dette fenomenet ennå ikke er fastslått.

Brå seponering av Ezopram kan føre til abstinenssyndrom, som kjennetegnes av svimmelhet, sensoriske forstyrrelser, dyspeptiske symptomer og emosjonell ustabilitet.

Interaksjoner med andre legemidler

• Ikke forskriv Ezopram og legemidler relatert til MAO-hemmere samtidig. I ekstreme tilfeller bør tidsintervallet mellom inntak av de listede medisinene være minst 2 uker.
• Kombinasjonen av Ezopram og litiumpreparater er ikke ønskelig.
• Personer som gjennomgår insulin- eller glukosebehandling bør overvåke insulinresponsen sin med mulig justering av insulinmengden.
• Kombinasjonen av Ezopram og legemidler som Omez, Esomeprazol, Cimetidin krever forsiktighet: bivirkninger kan forekomme, som krever justering av mengden Ezopram som tas.
• Kombinasjonen av Ezopram med medisiner basert på johannesurt fører vanligvis til økte bivirkninger.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Lagringsforhold

Ezopram oppbevares i rom med en lufttemperatur på opptil +25 °C, utilgjengelig for barn.

[ 18 ], [ 19 ]

Holdbarhet

Ezopram oppbevares i opptil 3 år i forseglet originalemballasje.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]